消化系统正常影像表现

正常影像学表现正常影像学表现指的是在医学影像学领域中，在使用特定的影像技术拍摄一定的人体区域后所获取的图像所呈现的显示无异常的状态。

影像学技术通常包括X射线、CT、MRI、超声等，通过这些技术可以在不剖开人体的情况下了解人体内部状况。

影像学技术在医学研究和临床诊断中有着极其重要的作用，可以有效地为医生提供患者的病情预测和治疗方案，这就需要医生熟练地掌握和判断正常影像学表现。

X射线在医学领域中，X射线最早被使用于诊断骨科疾病。

在X线片中，骨骼呈现白色，而其他组织则呈现灰色到黑色。

正常的骨骼和关节应该筋骨清晰，密度均匀。

在X射线中，各种组织和器官都有其特定的密度和影像，大小形态。

在X射线检查中，医生通常会关注以下几个方面：骨骼X射线可以清楚地呈现出骨骼和关节的情况，如骨骼受损或骨折等。

正常情况下，骨骼应该呈现清晰、无破损和变形的状态。

胸部胸部X射线被广泛用于诊断肺部疾病，比如肺结核、肺炎、肺气肿等。

正常的胸部X射线片应该显示肺部清晰、透明，心脏位置正常。

牙齿X射线可以被用来观察牙齿的状况。

正常的X射线牙齿片应该呈现出均匀的齿根和齿骨密度。

CTCT（computed tomography）是一个高级的医学影像学技术，其原理是利用X射线，通过对特定区域的无数个平行切片组成三维图像。

CT的分辨率比X射线高，也比MRI低。

在CT扫描中，被检查的部位会被放在旋转的光源周围，以产生各个角度的X射线，最终计算机将各个角度的影像信息合成为三维图像，用于分析诊断。

在CT扫描中，医生通常会关注以下几个方面：CT扫描在头部检查中可以大大提高诊断质量，如检测头部损伤、肿瘤、炎症等。

正常的头部CT扫描应该呈现出清晰的颅骨、脑部组织清晰、无肿块和细菌感染迹象等。

胸部CT扫描可以提供比X射线更高的分辨率，因此在胸部检查中能够观察到更细微的细节，并能够检测到更小的病变。

正常的胸部CT扫描应该呈现出肺部清晰、透明，心脏大小正常。

MRIMRI （magnetic resonance imaging）是一种高级的医学影像学技术，使用磁共振原理分析人体内部结构。

消化系统影像诊断及检查消化系统：1.消化道：胃肠道、胆道、胰管-----空腔性脏器2.消化腺：肝、胰----实质性脏器检查方法：1.消化道（主要指胃肠道）--钡餐透视造影2.肝、胆、胰腺及肝、胆管、胰管---经B超、CT、MR、PCT、ERCP检查3.血管部分：DSA检查第一章胃肠道X线检查第一节检查方法一、腹部透视：胃肠道含气情况，有无异物，透视优点：动态观察。

二、平片检查：平片分辨率高，记录准确，射线量少，两者需相互配合。

三、造影检查：造影剂：医用硫酸钡，泛影葡胺，空气。

1.食道造影：不需做任何准备，立位或卧位。

2.胃肠钡餐造影：a造影前禁食12h。

b先行胸腹透视，无异常时行造影检查，c口服钡剂，检查以不同体位，反复观察食道、胃、小肠、结肠情况。

3.钡灌肠：肠道准备（清洁肠道），制备钡剂，灌人结肠，及注入空气透视，改变体位，显示气钡双重像的全部结肠，观察粘膜形态、有无狭窄、肿块。

第一节胃肠道正常x线表现一、食道1.食道全长约25-30cm位于后纵隔，上界第6颈椎，与下部相连，下界第1.-11胸椎，上喷门相连。

2.其分为上、中、下三段。

主动脉弓以上为上段，主动脉弓至第8胸椎为中段，第8胸椎以下为下段。

3.三个生理压迹：主动脉弓压迹，左主支气管压迹，左心房压迹。

4.四个生理狭窄：咽与食道交界处，主动脉弓压迹；左主支气管压迹；穿国膈肌处。

5.食道的蠕动：第一蠕动波：原发蠕动，由咽吞动作激发。

第二蠕动波：继发蠕动波，始于主动脉弓水平。

第三蠕动波：或称第三收缩波，非推进性蠕动，为食道环状肌局限性不规则挛缩运动所致，形成波浪状或茅盾运动状，边缘。

发生于下段，多见于老年人或病理性。

二、喷门食道与胃的过度部分，称胃-食道前庭部，长约3-4cm，压力增高区，其左侧壁与胃底之间形成一个锐角切迹，称为食道胃角或喷门切迹，两者具有防止胃内容物反流作用。

三、胃1. 胃的结构：喷门(胃的人口，喷门区，2.5cm范围)、胃底、胃体、胃窦、幽门。

消化系统影像学检查浙江大学医学院附属第一医院放射科第一课时一、内容（总论介绍）•急腹症acute abdominal symptoms•食管与胃肠道The Gastrointestinal Tract•肝胆胰脾liver\spleen\pancreas\gallbladder第一部分胃肠道（胃肠道检查方法的优缺点，重点说明钡餐造影的基本原理及临床应用）二、胃肠道检查方法•普通检查：腹部平片（the standard plain abdominal film \the upright abdominal film ）、腹透•造影检查：钡剂造影（Barium sulfate suspensions, 需肠道准备）–Double-Contrast Upper Gastrointestinal Series–Double-Contrast Barium Enema•CT及MRI检查•血管造影•超声*介绍断面影像检查手段在临床工作的进展•CT作为普及的断面影像检查，在腹部急慢性病变的定位及定性检查中占据极为重要的作用。

•高精度容积扫描、造影剂及重建技术的应用•MR在胃肠道病变中的应用进展三、胃肠道正常X线表现结合不同解剖部位介绍X线的影像特征，作简介。

四、胃肠道病变的基本X线征象（重点说明）•轮廓的改变•粘膜与粘膜皱襞的改变•管腔大小改变•位置及可动性改变•功能性改变（一）轮廓的改变龛影(crater)：指胃肠造影中钡剂涂布的管腔轮廓有局限性外突的影像表现，无正常粘膜通入充盈缺损(filling defect)：指胃肠造影中由于管壁局限性肿块突入腔内引起钡剂涂布的轮廓有局限性内陷的影像表现憩室(diverticulum)（二）、粘膜与粘膜皱襞的改变1、粘膜破坏2、粘膜皱襞平坦3、粘膜皱襞增宽和迂曲4、粘膜皱襞纠集（三）、管腔大小改变（四）、位置及可动性改变（五）、功能性改变张力蠕动运动力分泌功能五、胃肠道疾病X线诊断（简介常见病表现）（一）、食道静脉曲张（esophageal varices）大范围小充盈缺损管壁柔软且伸缩自如•（二）、食道癌(carcinoma of esophagus) 小范围大充盈缺损–粘膜襞襞中断、破坏–管腔狭窄–腔内充盈缺损–不规则的襞影（长形、长径与食道纵轴一致）–受累段食管壁局限性僵硬（三）、胃十二指肠溃疡1、胃溃疡(gastic ulcer)•直接征象：龛影（腔外龛影）•间接征象：粘膜水肿造成的透明带粘膜线项圈征狭颈征粘膜纠集功能改变•（四）、胃癌(carcinoma of stomach)•(１)充盈缺损•(２)胃腔狭窄，胃壁僵硬•(３)龛影：腔内龛影,半月综合征:腔内龛影呈半月形、环堤征、环堤内指压迹状充盈缺损。