护理药理学复习重点
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药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使:环磷腺苷()、环磷鸟苷( )、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱() 作用:1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
第一章护用药理学绪论1.药物:是用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育的化学物质(主要分为天然、人工合成、基因工程药物三类)。
2.药理学:是研究药物与机体(包括病原体)间相互作用的规律及其机制的学科。
研究内容包括药物效应动力学(药效学)和药物代谢动力学(药动学)。
药学药理学 {合理用药(临床药理学)、研究手段(生命科学)、新药开发(药效评价)}第二章药物效应动力学(研究药物对机体的作用及作用机制)一、药物作用1.药物作用:是指始发于药物与机体细胞之间的分子反应;2.药物效应:是指继发于药物作用之后的机体功能及(或)形态的变化。
二、药物的基本作用(兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型)1.兴奋:使机体器官组织原有机能活动水平增强。
肾上腺素使心率加快、血压升高。
2.抑制:使机体器官组织原有机能活动水平减弱。
吗啡产生镇痛和呼吸抑制。
一种药物对不同的器官或组织,可分别产生兴奋或抑制作用,肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管(兴奋),而舒张骨骼肌血管和冠脉血管(抑制)。
兴奋和抑制作用,在一定的条件下可以相互转化。
过渡的兴奋如惊厥不止,可导致中枢衰竭甚至死亡。
三、药物作用的选择性(在治疗剂量范围内,药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它的器官和组织,作用很小甚至无作用。
)临床意义:选择性高的药物针对性强,副作用少;而选择性低的药物针对性差,副作用多。
如:洋地黄对心肌的兴奋作用,利尿剂对肾小管的作用;选择性低的药物,作用范围广,不良反应多。
比如阿托品。
临床根据药物选择性的作用规律,对不同疾病选择不同的药物,药物的适应症取决于药物作用的选择性。
三、药物作用方式(局部和全身作用)1.局部作用:药物与机体接触后,药物在被吸收入血之前,在用药局部表现的效应;2.吸收作用:指药物吸收入血液循环后所产生的作用;3.直接作用:药物与组织器官直接接触后所产生的效应;4.间接作用:指由药物的某一作用引发的另一作用。
五、药物作用的两重性(治疗作用和不良反应)1.预防作用:在疾病发生之前用药,可以防止疾病的发生的作用。
护理药理期末重点总结药理学是护理专业中非常重要的一门课程,它涉及到我们在临床实践中常用的各种药物的使用和副作用等方面的知识。
期末考试是对我们全学期所学的知识进行总结和考核的重要环节之一,下面是我对护理药理学期末重点的总结,希望可以对你的复习有所帮助。
一、药物治疗原则1. 以病原治疗:根据不同疾病的病因选择相应的药物治疗。
2. 个体化治疗:根据患者的生理状态、年龄、性别、病情等因素个体化选择药物剂量和给药途径。
3. 病情综合治疗:结合药物治疗与其他非药物治疗手段,综合治疗疾病。
4. 安全用药:了解各种药物的副作用、相互作用和禁忌症等,确保患者的安全用药。
二、药物的分类和作用机制1. 根据药物的化学结构分类:如酚类、酮类、乙酸类、氨基酸类等。
2. 根据药物的作用机制分类:如激素类、酶抑制剂类、神经递质类等。
3. 根据药物的药理学效应分类:如镇痛类、抗生素类、抗肿瘤类等。
三、常见药物的临床应用与副作用1. 镇痛药物:如吗啡、呋塞米,常用于临床麻醉和镇痛。
2. 抗生素:如青霉素、头孢菌素,用于治疗细菌感染。
3. 抗心律失常药物:如洛地平、普鲁卡因胺,用于治疗心律失常。
4. 降脂药物:如他汀类药物,用于治疗高脂血症。
5. 利尿药物:如呋塞米、氯噻嗪,用于治疗水肿。
四、药物的给药途径和药理学特点1. 口服给药:是最常用、最方便的给药途径。
通过胃肠道吸收,作用时效较慢,存在首过效应。
2. 注射给药:包括静脉注射、肌肉注射和皮下注射。
作用迅速,效果立竿见影。
3. 皮肤贴敷给药:将药物黏贴于皮肤表面,利用毛细血管扩张使药物吸收。
4. 直肠给药:通过直肠黏膜吸收药物,常用于儿童和老年人。
五、药物的不良反应与处理1. 药物过敏反应:如荨麻疹、血管神经性水肿等。
及时停药,应用抗过敏药物。
2. 药物过量和中毒:根据药物种类、剂量和临床表现给予解救和对症治疗。
3. 药物相互作用:根据药物的相互作用,调整药物的剂量和给药间隔时间。
护理学药理学重点总结归纳药理学是护理学中非常重要的一门学科,它研究药物的作用机制、药物代谢、药物的效果和不良反应等内容。
在护理实践中,护士需要掌握一定的药理学知识,以便正确地给予患者药物,确保治疗效果和患者安全。
本文将对护理学药理学的重点进行总结归纳,帮助护士更好地理解和应用药理学知识。
一、药物分类药物可以根据其作用机制、化学结构、来源等不同方式进行分类。
常见的药物分类包括:1.按作用机制分类:包括激动剂、拮抗剂、酶抑制剂等。
2.按化学结构分类:包括酚类、醇类、酯类等。
3.按来源分类:包括植物药、动物药、化学合成药等。
二、药物的药效学药效学研究药物在体内的效果和作用机制,了解药物的药理学特点对护理实践十分重要。
常见的药物药效学包括:1.吸收:药物吸收的途径和影响因素,如肠道吸收、皮肤吸收等。
2.分布:药物在体内的分布情况和影响因素,如血浆蛋白结合率、脂溶性等。
3.代谢:药物在体内的代谢途径和代谢酶的作用。
4.排泄:药物通过哪些途径排出体外,如肾脏排泄、肝脏排泄等。
三、药物的副作用与不良反应药物的副作用与不良反应是护理工作中需要重点注意的问题。
在给予患者药物之前,护士需要了解药物可能产生的副作用和不良反应,以及如何应对。
常见的药物副作用与不良反应包括:1.药物过敏:包括皮肤过敏、药物热等。
2.药物相互作用:不同药物之间可能产生相互作用。
3.药物依赖性:某些药物可能产生依赖性,患者需要逐渐减少用药剂量。
4.药物中毒:药物使用不当可能导致中毒反应。
四、药物的给药途径药物可以通过不同的给药途径进入体内,常见的给药途径包括:1.口服给药:将药物经口服途径给予患者。
2.静脉注射:将药物通过静脉注射进入体内。
3.皮下注射:将药物通过皮下注射途径给予患者。
4.肌肉注射:将药物通过肌肉注射途径给予患者。
五、药物计算在护理实践中,护士需要进行一定的药物计算,以确保用药的准确性。
常见的药物计算包括:1.药物剂量计算:计算给予患者的药物剂量。
护理三基题药理学基础知识复习药理学是护理专业中非常重要的一门学科,它涉及到药物的作用机制、药物的剂量与用法、药物的相互作用等方面的知识。
对于护理专业的学生而言,掌握药理学的基础知识是非常必要的,因为这将直接关系到他们对于药物的合理应用和护理工作的质量。
本文将重点介绍护理三基题药理学基础知识的复习要点。
一、药物的分类药物按照其化学结构、药物作用机制、临床应用等方面可以进行不同的分类。
在药理学中,我们通常将药物分为以下几类:中枢神经系统药物、心血管系统药物、抗感染药物、抗炎药物、抗过敏药物、抗肿瘤药物等。
了解不同类别的药物的特点和临床应用非常重要,可以帮助护理人员根据病情选择合适的药物进行治疗。
二、药物的作用机制药物通过不同的机制来对人体产生作用。
比如,中枢神经系统药物通过影响神经递质的合成、释放和再摄取过程来改变神经传递的方式;心血管系统药物通过改变血管张力、心脏收缩力等参数来达到治疗目的;抗感染药物通过抑制病原体的生长和繁殖来控制感染等。
理解药物的作用机制对于护理人员正确用药非常重要,可以避免不必要的药物误用和不良反应的发生。
三、药物的剂量与用法药物的剂量与用法是指药物在临床上的给药量和给药方式。
不同的药物有不同的剂量和用法要求,比如,一些药物需要餐后给药,一些药物需要空腹给药,一些药物需要逐渐减量或者逐渐增量给药等。
护理人员需要了解不同药物的剂量和用法要求,并按照临床指南和医嘱进行正确的给药操作,以确保药物的安全和疗效。
四、药物的相互作用不同药物之间可能会发生相互作用,这种相互作用可能会增强或者减弱药物的作用,甚至造成药物毒性的增加。
因此,护理人员需要了解不同药物之间可能发生的相互作用,并避免不合理的联合用药。
在临床实践中,要注意与患者详细询问用药情况,特别是询问正在使用的药物种类和剂量,以避免药物相互作用带来的不利影响。
综上所述,护理三基题药理学基础知识的复习不仅包括药物的分类、作用机制、剂量与用法,还涉及到药物相互作用等方面的内容。
护理药理学知识点归纳一、药物分类1.按作用机制分类①激素类药物②抗生素类药物③抗炎类药物④解热镇痛类药物⑤抗过敏类药物⑥心血管系统用药⑦中枢神经系统用药2.按化学结构分类①酚类及其衍生物②氨基酸及其衍生物③脂肪族化合物及其衍生物3.按途径分类口服、注射、外用、吸入等。
二、吸入治疗1.气溶胶剂型的选择原则:①治疗效果好;②不良反应小;③方便使用,患者接受度高。
2.吸入器的种类:雾化器、喷雾器、干粉吸入器。
3.吸入方法:a)直接呼吸法:将口唇贴紧雾化器喷嘴,深呼吸数次,保持呼气慢而长。
b)间接呼吸法:将口唇贴紧雾化器喷嘴,同时配合使用咳嗽或深呼吸动作。
三、皮下注射1.皮下注射位置:腹部、上臂三角区、臀部外上象限。
2.注射器的选择:a)胰岛素注射器;b)1ml或2ml的普通注射器。
3.皮下注射技巧:a)用消毒酒精擦拭皮肤;b)用手指捏起皮肤,使其紧张;c)将针头斜着插入皮下组织中;d)将药液缓慢注入皮下组织。
四、静脉注射1.静脉注射位置:前臂静脉、手背静脉等。
2.注射器的选择:a)5ml或10ml的普通注射器;b)20ml或50ml的大容量注射器。
3.静脉注射技巧:a)选择合适的静脉;b)用消毒酒精擦拭皮肤,取出针头保护套;c)拉紧皮肤,使其紧张;d)针头插入静脉内,见血后放开绷带,缓慢推进针管并缓慢推药液。
五、口服给药1.口服给药注意事项:a)药物剂量准确;b)药物与食物之间的相互影响;c)服药时间的选择。
2.口服给药技巧:a)将药片放入舌根后,再用水送下;b)将药片放在舌尖上,再用水送下;c)将液体药物用饮料或果汁稀释后服用。
六、皮肤外用1.贴剂的使用方法:a)清洗患处;b)取下贴剂保护纸,粘贴在患处;c)按照说明书指示更换贴剂。
2.霜剂、乳膏、软膏的使用方法:a)清洗患处;b)取适量药膏涂于患处并轻轻按摩至吸收。
七、护理注意事项1.给予足够的关注和安全保护。
2.坚持记录和观察。
3.随时观察并记录反应情况。
阿托品:【药理作用】1、抑制腺体分泌,2、松弛内脏平滑肌:胃肠道>膀胱〉胆管、输尿管、支气管〉子宫,3、眼:扩大瞳孔、升高眼內压、调节麻痹,4、心血管系统:较大剂量引起心率加快,大剂量扩张皮肤血管和解除小血管痉挛,5、中枢神经系统:较大剂量可兴奋延髓呼吸中枢,更大剂量兴奋大脑;【临床应用】1、内脏绞痛:对胃肠绞痛较好,对胆绞痛及肾绞痛较差,常需与阿片类镇痛药如哌替啶合用,2、腺体分泌过多:防止分泌物附塞呼吸道和吸入性肺炎,厂用于全身麻醉前给药,可用于严重盗汗流涎症,3、眼科:虹膜睫状体炎、验光配镜和检查眼底,4、休克:用于感染、中毒性休克,对休克伴有心动过速或高热者不宜使用,5、缓慢性心律失常,6、有机磷酸酯类中毒;【不良反应】门干、皮肤干燥、视力模糊、扩瞳、心悸、高热、眩晕、排尿困难、便秘;【巾毒解救】1、清除毒物:洗胃导泻,2、药物:拟胆碱药缓慢注射、地西泮,3、对症处理:人工呼吸、吸氧、物理降温等;【禁忌症】青光眼、前列腺肥大者(加重排尿困难)、高盐及心率加快多巴胺:突出优点:对于伴有心收缩性减弱及尿:W:减少而血容:W:已补足的休克患者疗效较好地西泮:【药理作用】1、抗焦虑,2、镇静催眠,3、抗惊厥和抗癫痫,4、中枢性肌肉松弛;【临床应川】I、焦虑症,2、失眠症,3、麻醉前给药,4、惊厥和癫痫,5、缓解肌紧张氯丙嗪:【药理作用】1、中枢祌经系统:抗精祌病作用、镇吐、影响体温调节、加强中枢抑制药的作用,2、自主神经系统:阻断a受体,翻转肾上腺素的升压作用,阻断M受体,呈现阿托品样作用,口干,视物模糊,尿潴留及便秘,3、內分泌系统:阯断结节-漏斗DA通路的D2样受体,是催乳素释放增加,引起乳房肿大及泌乳,抑制ACTH分泌,使卵泡刺激素和黄体生成素释放减少,抑制促皮质激素和生长激素的分泌;【临床应用】1、精神分裂症: 主要用于一型,急性好,慢性较差,对二型无效甚至加重,2、呕吐:晕动性呕吐无效,顽固性呃逆也有明显疗效,3、低温麻醉及人工冬眠:配合物理降温措施,氯丙嗪与异丙嗦、哌替啶合用,组成冬眠合剂用于人工冬眠疗法,使患者体温代谢及组织耗氧量均降低,主要用于严重创伤感染、高热惊厥、甲状腺危象、妊娠中毒:【不良反应】锥体外系反应:是长期大量应用时出现的最常见的副作用。
全国注册护士中的药理学复习重点药理学是护士职业中非常重要的一门学科,它涉及到护士在实际工作中使用药物的知识和技能。
为了提高护士在药物管理上的能力和安全性,以下是全国注册护士中药理学的复习重点。
一、药理学基础知识1. 药物的分类:按作用机制分为激动剂、抑制剂、拮抗剂等;按化学结构分为酸碱性药物、天然药物、合成药物等。
2. 药物的吸收、分布、代谢和排泄:了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,以及影响这些过程的因素。
3. 药物的作用机制:掌握不同药物的作用机制,如靶蛋白、受体等,并了解不同药物对机体的影响。
4. 药物的剂量和用法:学习合理使用药物的剂量和用法,包括给药途径、给药时间、给药速度等。
二、临床用药1. 常用药物的作用和副作用:掌握一些常见药物的主要作用和副作用,以及如何监测和处理这些副作用。
2. 药物相互作用:了解药物之间的相互作用,避免不同药物同时使用时出现不良反应。
3. 药物过敏和不良反应:学习药物过敏和不良反应的症状、处理方法和预防措施。
4. 药物的儿童和老年人用药:掌握儿童和老年人用药的特点和注意事项。
三、药物安全管理1. 药物计算和配制:学习正确的药物计算方法和药物配制技巧,避免使用错误剂量的药物。
2. 药物标识和储存:掌握药物标识和储存的要求,避免使用过期或存放不当的药物。
3. 药物注射和给药技巧:学习正确的药物注射和给药技巧,确保药物能够正确地达到目标部位。
4. 药物错误和不良事件的报告与预防:了解药物错误和不良事件的报告要求,并学习如何预防这些事件的发生。
四、法律和伦理问题1. 药物管理的法律规定和伦理要求:了解药物管理的法律和伦理要求,遵守相关规定,保护患者权益。
2. 患者知情同意:学习与患者进行药物治疗前的详细沟通,取得患者的知情同意。
3. 药品宣传和广告的规定:了解药品宣传和广告的规定,不参与虚假宣传和误导行为。
五、药物教育和健康促进1. 药物教育:学习向患者提供正确的药物教育,包括用药注意事项、不良反应的预防和处理等。
护理药理学知识点归纳一、药物分类1. 化学药物分类• 1.1 有机化合物药物• 1.2 无机化合物药物• 1.3 天然药物2. 药物按作用机制分类• 2.1 受体作用类药物• 2.2 酶作用类药物• 2.3 离子通道作用类药物• 2.4 转运蛋白作用类药物3. 药物按用途分类• 3.1 抗生素• 3.2 消炎药• 3.3 镇痛药• 3.4 对抗过敏药物• 3.5 利尿药• 3.6 抗肿瘤药物二、药物代谢与排泄1. 药物代谢• 1.1 肝脏代谢• 1.2 肠道代谢• 1.3 肾脏代谢• 1.4 肺脏代谢2. 药物排泄• 2.1 肾脏排泄• 2.2 胆汁排泄• 2.3 肺泡排泄• 2.4 乳汁排泄3. 药物代谢与排泄影响因素• 3.1 年龄• 3.2 性别• 3.3 肝功能• 3.4 肾功能• 3.5 药物相互作用三、药物与生理学1. 受体与药物作用• 1.1 激动型受体与抑制型受体• 1.2 受体亚型• 1.3 激动与抑制效应2. 药物剂量与反应• 2.1 剂量-反应关系• 2.2 最大效应与有效剂量• 2.3 比例反应与阈值反应3. 药物与生理过程• 3.1 药物对心血管系统影响• 3.2 药物对神经系统影响• 3.3 药物对消化系统影响• 3.4 药物对免疫系统影响四、药物治疗注意事项1. 药物过敏• 1.1 药物过敏的类型• 1.2 药物过敏的症状• 1.3 药物过敏的处理2. 药物副作用• 2.1 常见药物副作用• 2.2 罕见但严重的药物副作用• 2.3 药物副作用的预防与处理3. 药物相互作用• 3.1 药物-药物相互作用• 3.2 药物-食物相互作用• 3.3 药物-饮酒相互作用• 3.4 药物相互作用的机制4. 用药安全问题• 4.1 药物儿童用药注意事项• 4.2 药物孕妇用药注意事项• 4.3 药物老年人用药注意事项• 4.4 慎用退市药物以上是对护理药理学知识点的归纳,主要包括药物分类、药物代谢与排泄、药物与生理学以及药物治疗注意事项等方面。
护理药理学知识点总结护理药理学知识点总结引言:护理药理学是护理专业中的重要学科之一,它涵盖了药物的作用、用途、副作用、给药途径等多个方面。
对于护士来说,熟悉药理学知识是提供安全有效护理服务的重要基础。
本文将深入探讨护理药理学的一些关键知识点,帮助护士能够更深入地理解这个领域,并提供个人观点和理解。
一、药物分类1. 根据药物的化学性质可以将药物分为有机合成药物、天然药物和半合成药物。
2. 根据药物的作用机制可以将药物分为激动型药物、抑制型药物和替代型药物等。
3. 根据药物的给药途径可以将药物分为口服药物、注射剂、外用药物等。
二、药物代谢与排泄1. 药物代谢指药物在体内的生物转化过程,其中主要通过肝脏进行代谢。
2. 药物排泄是指药物从体内排出的过程,包括肾排泄、肝排泄、肺排泄等。
3. 了解药物的代谢与排泄过程可以帮助护士合理调整药物剂量,以提高药物的疗效和减少毒副作用。
三、常用药物的作用与副作用1. 抗生素:常见的抗生素种类及其适应症、作用机制和常见副作用。
2. 镇痛药物:吗啡类药物、非甾体抗炎药的适应症、作用机制和常见副作用。
3. 心血管药物:β受体阻断剂的适应症、作用机制和常见副作用。
4. 高血压药物:钙离子拮抗剂、利尿剂的适应症、作用机制和常见副作用。
5. 抗凝药物:华法林类药物的适应症、作用机制和常见副作用。
四、药物给药途径与操作注意事项1. 口服给药:药物在胃肠道吸收的特点、给药注意事项和常见问题。
2. 注射给药:皮下注射、肌肉注射、静脉注射的操作步骤和注意事项。
3. 外用药物:贴敷药物、涂抹药物的适应症、操作方法和监测要点。
结论:护理药理学知识对于提供优质护理服务具有重要意义。
准确了解药物分类、代谢与排泄、作用与副作用以及给药途径与操作等关键知识点,有助于护士提高用药安全性和效果。
在实际工作中,护士应不断学习和更新认识,加强对药理学知识的理解与应用,以提升自身的专业水平和护理质量。
个人观点和理解:作为一名护理药理学知识点写手,我深感药理学知识对于护士的重要性。
药物得基本作用可分为兴奋与抑制,前者就是指使机体原有功能增强,后者就是指机体原有功能减弱、药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病、治疗作用有对因治疗与对症治疗、不良反应(庆大霉素引起得神经性耳聋,肼屈嗪造成得红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应;变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应、特异质反应,副反应:就是指药物在治疗剂量就是出现得与治疗目得无关得作用毒性反应:指药物在用要药剂量过大,用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生得危害性反应。
停药反应:长期应用某些药物,突然停药就是原有得疾病没有得症状出现得现象变态反应得特点就是变态反应与药物固有得效应与剂量无关,一般不可预知。
耐受性:机体在连续多次用药后,对药物反应性降低,必须加大剂量到原有得疗效。
耐药性:指长期应用化学药物治疗后,病原体或肿瘤细胞对药物得敏感性降低治疗指数就是半数致死量与半数有效量得比值(LD50/ED50)受体得特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱与性与多样性药物与受体结合得能力称为亲与力,内在活性就是指药物与受体结合后,药物产生效应得能力。
根据药物与受体结合产生得效应不同,将作用于受体得药物分为激动药,部分激动药与阻断药药物体内过程包括吸收,分布,生物转化与排泄。
口服给药就是最常用得给药途径。
首关消除:某些药物由口服药物由消化道给药,在胃肠道吸收后,首先经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被肠黏膜及肝脏代谢灭活,使进入体循环得有效药量减少,药效降低得现象。
结核性药物得特点:可逆性,暂时性,不能透过血管壁,饱与性,置换性。
代谢药物得器官主要就是肝脏。
药物主要通过肾排泄。
药酶诱导剂:就是指能使药酶活性增强者。
凡能增强药酶活性或加速药酶合成得药物药酶抑制剂:就是指能使药酶活性降低者。
凡能减弱药酶活性或减少药酶合成得药物半衰期:资血浆药物浓度下降一半所需要得时间。
按恒比消除得药物,停药后约经过5个半衰期,体内药物基本消除。
每一种按恒比消除得药物,其半衰期都有固定值F=A/D×100%(A为进入体循环得药量,D为服药剂量)传出神经得相关受体根据与之结合得递质不同,主要分为胆碱受体(M受体、N受体、肾上腺素受体(α受体、β受体)、多巴胺受体。
第一章绪言1、为什么护理要学习药理学?答:护理工作者是药物使用的直接实施者,是药物前后监测者,是不良反应的监测者。
2、三查:操作前,操作中,操作后检查3、八对:对床号姓名,药名,浓度,剂量,用法时间,有效期4、非处方药:OTC5、处方颜色:普通白色;急诊淡黄色,标注急诊;儿科淡绿色,标注儿科;麻醉药品第一神经药品淡红色标记麻、精一;第二类神经药品白色标注精二。
第二章药物效应动力学1、药物的基本作用表现为兴奋和抑制2、药物作用的选择与结构有关3、药物作用的两重性:防治作用,不良反应防治作用:对因治疗、对症治疗不良反应:副作用毒性反应超敏反应后遗效应停药反应继发反应依赖性特异质反应4、特异性药物作用机制影响药物作用的强弱:亲和力+内在活性5、受体激动药:强亲和力,内在活性高受体拮抗剂:较强的亲和力,无内在活性部分激动剂:有一定亲和力,内在活性较弱第三章药物代谢动力学1、吸收A ;分布B ;代谢M ;排泄E2、被动转运:顺浓度高到低,不耗能,不需载体简单扩散(是药物跨膜转运的最主要方式),滤过(只有小分子药物可以通过)易化扩散:需载体(葡萄糖氨基酸核苷酸)3、主动转运:逆浓度从低到高,需载体,需耗能4、口服:吸收慢,最常用的给药途径,小肠是口服药物吸收的主要部位。
单次口服:血药浓度逐渐上升,达到高峰后逐渐下降。
多次口服:血药浓度升高,稳态浓度形成波浪状上升曲线。
5、舌下给药:通过舌下丰富的毛细血管,迅速吸收,避免首过消除6、直肠给药适合小儿7、皮下注射量:1~2毫升8、肌内注射:1~5毫升9、静脉注射和静脉滴注:无吸收过程10、酸性药物在碱性溶液中解离度大,重吸收少,排泄快弱酸性药物在酸性环境中解离度低,吸收多,排泄少11、生物转化指进入其体内的药物,发生化学结构变化的过程,代谢器官主要是肝排泄的主要器官是肾一级消除动力学⑴转运速率与浓度成正比⑵被动转运⑶特点:单位时间转动的药物百分比恒定⑷半衰期恒定。
护用药理学是护理学专业的一门重要课程,主要涉及药物的作用机制、药效学、药物代谢动力学等方面的知识。
以下是一些常见的护用药理学知识点总结:
1.药物的作用机制:药物与机体相互作用的过程,包括药物对机
体的作用和机体对药物的影响。
2.药效学:研究药物对机体的作用及其机制,包括药物的作用、
作用方式、作用部位、副作用等。
3.药物代谢动力学:研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄
过程及其影响因素,包括药物的生物利用度、半衰期、血药浓度等。
4.药物的相互作用:两种或多种药物同时使用时,相互之间产生
影响,导致药物的作用和副作用发生变化。
5.药物的个体差异:由于个体遗传、环境和生活习惯等因素的影
响,同一种药物在不同个体中的作用和副作用存在差异。
6.药物的安全性:药物在使用过程中对机体的影响,包括对机体
的毒性、不良反应、过敏反应等方面的影响。
7.药物的合理使用:根据患者的病情、年龄、性别、生活习惯等
因素,合理选择和使用药物,以达到最佳的治疗效果和安全
性。
8.特殊人群的用药:针对不同人群的特点,如儿童、老年人、孕
妇等,选择合适的药物和使用方法,以确保用药的安全和有效性。
以上是护用药理学的一些常见知识点总结,对于护理人员来说,掌握这些知识点有助于提高其药物治疗水平,为患者提供更好的护理服务。
护理药理知识点总结一、药物的定义和分类1. 药物的定义药物是指治疗疾病、改善健康、调节生理功能的物质,可用于预防、诊断和治疗疾病,包括化学药物、生物制剂和传统药物等。
2. 药物的分类(1)按作用方式分:抗生素、激素、镇痛药、抗精神病药等;(2)按来源分:化学合成药物、生物制剂、植物药等;(3)按用途分:治疗药物、预防药物、诊断药物等。
二、药理学基础知识1. 药物的吸收(1)口服给药:药物在胃肠道被吸收,经肝脏首过效应后进入血液循环;(2)注射给药:通过注射剂型将药物直接注入血管、肌肉、皮下组织等,快速达到高血药浓度;(3)其他给药途径:包括吸入给药、局部给药等。
2. 药物的分布药物在体内的分布受到蛋白结合、血流灌注、脂溶性等因素影响,可在组织器官中形成药物储备。
3. 药物的代谢药物在体内经过肝脏代谢,转化为代谢产物,部分药物具有肝肾清除率。
4. 药物的排泄药物在体内通过肾脏、肝脏、肺部等途径排泄,排泄的速率和方式影响药物的血浆浓度和半衰期。
5. 药物的作用机制药物通过与生物体内的受体、酶、离子通道等结合,产生生物学效应,包括激动效应、抑制效应、拮抗效应等。
6. 药物的药效学药物的药效学包括药效、剂量效应关系、效价、毒性等,通过临床试验和研究可确定药物的安全有效用量。
7. 药物的相互作用药物在体内可能与其他药物、食物、疾病等产生相互作用,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。
三、药物的临床应用1. 常用药物的临床应用(1)抗生素:用于治疗感染疾病,包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等;(2)抗炎药:用于治疗炎症、疼痛等,包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛等;(3)抗高血压药:用于治疗高血压,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等;(4)心脏病药物:用于治疗心绞痛、心律失常等,包括硝酸酯类、利福平、地尔硫卓等;(5)抗抑郁药:用于治疗抑郁症,包括氟西汀、帕罗西汀等。
2. 药物的不良反应不良反应包括药物过敏、药物中毒、药物依赖、药物滥用等,护理人员应密切观察患者的用药情况,及时发现和处理不良反应。
护理药理学考试重点序论药理学的研究任务:研究药物与机体相互作用规律与作用机制的科学。
护理人员掌握药理学的知识,有助于协助医生诊治疾病和合理用药,使药物治疗达到最佳效果,对提高医疗和护理水平具有重要意义。
要求:药理学、药效动力学、药代动力学的概念第一章药物效应动力学一、药物作用的基本规律1.药物的基本作用兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。
兴奋:使机体器官组织原有机能活动水平增强。
肾上腺素使心率加快、血压升高。
抑制:使机体器官组织原有机能活动水平减弱。
吗啡产生镇痛和呼吸抑制。
一种药物对不同的器官或组织,可分别产生兴奋或抑制作用,肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管(兴奋),而舒张骨骼肌血管和冠脉血管(抑制)。
兴奋和抑制作用,在一定的条件下可以相互转化。
过渡的兴奋如惊厥不止,可导致中枢衰竭甚至死亡。
2.药物的选择作用在治疗剂量范围内,药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它的器官和组织,作用很小甚至无作用。
临床意义:选择性高的药物针对性强,如:洋地黄对心肌的兴奋作用,利尿剂对肾小管的作用;选择性低的药物,作用范围广,不良反应多。
比如阿托品。
临床根据药物选择性的作用规律,对不同疾病选择不同的药物,药物的适应症取决于药物作用的选择性。
3.药物作用的临床效果(药物作用于机体,基本的临床表现是)(1)治疗作用:凡能达到防治疾病目的的作用。
(2)不良反应:用药后产生与治疗目的无关的其他作用。
副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应(青霉素过敏)二、药物的量效关系1.几个基本概念(5页图)(1)量效关系:药物剂量与效应之间规律性变化。
(2)最小有效量:出现疗效的最小剂量。
(3)治疗量:临床用药的剂量。
(4)最小中毒量:引起中毒反应的最小剂量。
(5)极量:比治疗量大,比最小中毒量小。
三、药物和受体学说近代分子生物学和生物化学的研究认为,大多数药物是通过与细胞上某些大分子蛋白质相结合而产生作用,故以受体学说来阐明药物作用原理。
药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱.药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病.治疗作用有对因治疗和对症治疗.不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋,肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应;变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应,副反应:是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用毒性反应:指药物在用要药剂量过大,用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。
停药反应:长期应用某些药物,突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关,一般不可预知。
耐受性:机体在连续多次用药后,对药物反应性降低,必须加大剂量到原有的疗效。
耐药性:指长期应用化学药物治疗后,病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。
根据药物与受体结合产生的效应不同,将作用于受体的药物分为激动药,部分激动药和阻断药药物体内过程包括吸收,分布,生物转化和排泄。
口服给药是最常用的给药途径。
首关消除:某些药物由口服药物由消化道给药,在胃肠道吸收后,首先经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被肠黏膜及肝脏代谢灭活,使进入体循环的有效药量减少,药效降低的现象。
结核性药物的特点:可逆性,暂时性,不能透过血管壁,饱和性,置换性。
代谢药物的器官主要是肝脏。
药物主要通过肾排泄。
药酶诱导剂:是指能使药酶活性增强者。
凡能增强药酶活性或加速药酶合成的药物药酶抑制剂:是指能使药酶活性降低者。
凡能减弱药酶活性或减少药酶合成的药物半衰期:资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
按恒比消除的药物,停药后约经过5个半衰期,体内药物基本消除。
每一种按恒比消除的药物,其半衰期都有固定值F=A/D×100%(A为进入体循环的药量,D为服药剂量)传出神经的相关受体根据与之结合的递质不同,主要分为胆碱受体(M受体、N受体、肾上腺素受体(α受体、β受体)、多巴胺受体。
新斯的明的N样药理作用:对骨骼肌兴奋作用最强。
1、其抑制胆碱酯酶,乙酰胆碱水解减少2、还能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱,两者使乙酰胆碱堆积,而兴奋骨骼肌细胞膜上N2受体,收缩骨骼肌3、新斯的明还可以直接激动骨骼肌细胞膜上N2受体,收缩骨骼肌。
新斯的明的临床应用:1、术后胀气和尿潴留2、阵发性室上性心动过速3、重症肌无力新斯的明禁用:机械性肠梗阻,尿路梗阻及支气管哮喘患者毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳、降低眼压和调节痉挛,主要用给青光眼。
(青光眼是以进行性视神经乳头凹陷及视力减退为主要特征)阿托品对眼的药理作用:扩瞳,升高眼压,调节麻痹阿托品药理作用:扩张血管的药理作用与阻断M受体无关阿托品的临床应用:1、对腺体的作用(常用于麻醉前给药)2、眼科应用(虹膜睫状体炎、检查眼底、阿托品使睫状肌调节功能麻痹,晶状体固定,可标准测定晶状体的屈光度,用于验光配镜)3、缓解内脏绞痛(对胆绞痛、肾绞痛疗效较差,常与镇痛药哌替啶合用)4、治疗缓慢性心律失调5、康感染性休克6、解救有机膦酸酯类中毒(对肌束震颤也无效)阿托品的禁忌症:青光眼和前列腺肥大肾上腺素临床应用:1、心脏骤停2、过敏性休克(肾上腺素是治疗药物或输液所致的过敏性休克的首选药)3、支气管哮喘4、与局部麻醉药配伍和局部止血(肾上腺素加入局部麻醉药中可缓解局部麻醉药的吸收,增强局部麻醉药的效应,延长作用时间)去甲肾上腺素不良反应:1、局部组织缺血坏死(必要时用普鲁卡因或α受体阻断药酚妥拉明做局部浸润注射,扩张血管,以减轻损伤)2、急性肾功能衰竭(出现尿少、尿闭,少尿无尿者禁用)异丙肾上腺素是β1受体、β2受体激动剂异丙肾上腺素用于支气管哮喘的急性发作酚妥拉明临床应用有外周血管痉挛性疾病,其不良反应是发生直立性低血压,应使用去甲肾上腺素治疗,不能用肾上腺素解救非选择性β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力提高,但这种作用对正常人较弱,对于支气管哮喘患者,有时可诱发或加重哮喘的急性发作β受体阻断药的不良反应:心血管反应(由于阻断血管平滑肌的β2受体,外周血管收缩和痉挛)诱发或加剧支气管哮喘(由于β2受体的阻断,可增加呼吸道阻力,诱发或加重支气管哮喘)地西洋药理作用和临床作用:抗焦虑,镇静催眠,抗惊厥,抗癫痫(静脉注射地西洋是临床治疗癫痫持续状态的首选药),中枢性肌肉松弛。
巴比妥类中毒应碱化水合氯醛久用产生耐受性、依赖性和成瘾性,有消化性溃疡的患者禁用氯丙嗪对自主神经系统的影响:氯丙嗪能阻断α受体、阻断M受体氯丙嗪的临床应用:1、治疗精神病(主要用于精神分裂症的治疗)2、止吐3、人工冬眠和低温麻醉(临床常用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂)氯丙嗪的锥体外系反应是长期使用氯丙嗪治疗精神病时的最常见的不良反应,可出现1、帕金森综合症2、急性肌张力阻碍3、静坐不能(以上三种症状严重时可选用中枢抗胆碱药东茛菪碱或苯海索治疗)4、迟发型运动障碍(应用中枢抗胆碱药不但无效反而使其加重)吗啡的药理作用:中枢神经系统作用(镇痛、镇静作用,呼吸抑制作用,镇咳作用,缩瞳作用,刺激呕吐中枢)吗啡治疗心源性哮喘的机制:1扩张外周血管,降低心脏前、后负荷,有利于消除肺水肿2、抑制呼吸中枢,能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,是急促浅表的呼吸得以缓解3、镇静作用,可消除患者的焦虑、恐惧情绪,减少耗氧量哌替啶与单胺氧化酶抑制剂合用可引起谵妄,高热,惊厥,严重呼吸抑制,昏迷甚至死亡。
喷他佐辛具有镇痛,镇静和呼吸抑制作用。
因能拮抗阿片受体,故不易产生药物依赖性,属非麻醉药品管理范畴。
解热镇痛抗炎药和抗痛药的共同药理基础是通过抑制体内前列腺素(PG)的生物合成发挥作用。
阿司匹林药理作用和临床应用:1.解热镇痛2.抗炎抗风湿3.抑制血栓形成(小剂量阿司匹林通过抑制血小板中前外腺素合成酶(环氧酶),使TXA2生成减少,抑制血小板聚集,防止血栓形成阿司匹林的不良反应:1、胃肠道反应2、凝血障碍3、过敏反应4、水杨酸反应5、瑞夷综合征(患病毒感染伴有发热的青少年)轻度高压可单用氢氯噻嗪抗高血压药的分类:1、利尿药:氢氯噻嗪等2、钙通道阻滞剂:硝苯地平等3、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素对乙酰氨基酚几无抗炎抗风湿作用Ⅱ受体阻断药:硝苯地平、氯沙坦等4、β肾上腺受体阻断药:普萘洛尔等卡托普利有降压作用卡托普利的不良反应:1、刺激性干咳(是最常见的不良反应)2、高血钾可乐定主要适用于中度高血压,尤其适用于伴有溃疡病的高血压患者硝普钠主要适用于高血压危象、高血压脑病等高血压急症的治疗利血平消化性溃疡、精神抑郁患者禁用强心苷类药物的药理作用:1、正性肌力作用(加强心肌收缩力)特点是:①强行按可加快心肌纤维的收缩速度,使收缩期缩短,而使舒张期相对延长②降低率及心脏的耗氧量③增加衰竭心脏的心排出量2、负性频率作用(减慢心率的作用)3、负性传导作用(减慢房室结传导)强心苷类药物的临床应用:1、最主要是治疗慢性心功能不全(严重二角瓣狭窄,缩窄性心包炎等因心室充盈受限,强心苷疗效很差,甚至无效或有害)2、治疗某些心率失常(房颤,心房扑动,阵发性室上性心动过速)强心苷类毒性反应:1、消化系统症状(表现为厌食,恶心,呕吐,腹泻)2、神经系统症状(表现为眩晕,头疼,疲倦,失眠,谵妄,黄视,绿视)3、心脏反应(主要表现为个类型的心率失常)①快速型心律失常②房室传导阻滞③窦性心动过缓强心苷中毒的防治:1、剂量个体化,由于对药物敏感性的个体差异较大,在用药中,随时根据病人具体情况,调整剂量2、避免中毒诱因:低血钾,低血镁,高血钙等均可诱发强心苷中毒3、及时发现中毒先兆:恶心,呕吐,视觉异常等一旦出现,应立即停用强心苷强心苷中毒的治疗:1、对快速性心律失常,轻者口服钾盐,必要时静脉滴注钾盐2、对患慢性心律失常和房室传导阻滞宜用阿托品解救3、对于危及生命的致死性中毒,可应用地高辛抗体Fab片段奎尼丁的不良反应是金鸡纳反应利多卡因是目前治疗室性心律失常的首选药物苯妥英钠为治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的首选药维拉帕米为治疗阵发性室上性心动过速的首选药硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药,是在舌下含服或吸入给药能迅速缓解心绞痛症状普萘洛尔不宜用于由冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛,引起阻滞冠状动脉β受体,使α受体占优势,抑制冠状动脉收缩。
钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛最为有效,硝苯地平可作为首选肝素在体内外均有强大的抗凝作用。
有肝素而引起的出血现象应给予硫酸鱼精蛋白,1mg能中和肝素100U过量或长期用香豆素类可指自发性出血,一旦出血应立即停药,严重时刻用大剂量维生素k治疗利尿药的分类:1高效能利尿药(主要作用于肾脏髓秚升支粗段皮质部和皮质部,呋塞米、依他尼酸、利尿酸)2中效能利尿药(主要作用于髓质升支粗段皮质部和远曲小管近端,噻嗪类利尿药、氯噻酮、氯酞酮)3低效能利尿药(主要作用于远曲小管和集合管,螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)呋塞米是急性肺水肿的首选药呋塞米应避免与其他有耳毒性的药物(氨基糖类抗生素)合用严重肝病时宜用氢化可的松和清华泼尼松。
当与肝药酶诱导剂合用时,需加大糖皮质激素的用量糖皮质激素的药理作用:1抗炎2抗免疫3抗内毒素(不能中和、破坏内毒素,对外毒素无用)4抗休克(影响因素:1加强心肌收缩力,使心排出量增加2使痉挛血管扩张,改善微循环3稳定肥大细胞膜,减少心肌抑制因子的形成,从而防止心肌抑制因子所致的心肌收缩无力与内脏血管收缩)糖皮质激素可治疗的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、硬皮病、肾病综合征糖皮质激素用药及疗程:1大剂量突破疗法(严重中毒性感染及各种休克)2一般剂量长期疗法(用于肾病综合征)3小剂量替代疗法4隔日疗法(每日上午8-9时或7-9时为分泌高峰)糖皮质激素的不良反应:A长期大剂量应用引起的不良反应:(1)医源性肾上腺皮质功能亢进综合症(水牛背、向心性肥胖);(2)诱发或加重感染;(3)消化系统并发症;(4)心血管系统并发症;(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。
B 停药反应:(1))医源性肾上腺皮质功能不全;(2)反跳现象。
糖皮质激素不能有效控制水痘和麻疹胰岛素皮下注射甘露醇是治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝的首选药氨基糖苷类有链霉素、庆大霉素氨基糖苷类的不良反应:1耳毒性2肾毒性3神经肌肉阻滞4变态反应二重感染(四环素菌落失调):长期大量应用四环素类,敏感菌被抑制,体内正常菌群的生态平衡被破坏,致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖,造成二重感染。