ICU常用仪器设备报警处理及使用注意事项

ICU仪器报警制度1.报警种类：红色报警：为最高级别的报警，包括心搏停止窒息室颤室速压力监测连接中断黄色报警：分为两种，一种是黄色心律失常报警；一种是黄色超出数据上下限设定范围的报警绿色报警：为技术报警，如导联脱落指氧饱和度探头接触不良等2.报警信息的显示：报警触发后会有屏幕顶端显示具体信息：红色报警（信息前显示***）及黄色报警（信息前显示**）显示在屏幕右上角技术报警显示在屏幕左上角屏幕上该数据闪烁：相应指示灯亮：红色黄色或绿色报警声音响起：红色报警音量较高每秒钟重复一次黄色报警音量较低，每2秒钟重复一次（黄色心律失常报警只持续5秒钟绿色报警声音短促，每2秒钟重复一次3.报警关闭时，屏幕上会显示：相应参数旁边出现打叉的警铃，不再有任何报警提示，但相关的技术报警仍会在屏幕上显示，只是没有声音4．报警消音时，屏幕上报警声音，指示灯均消失，信息显示及数字闪烁仍然存在，一旦正常，可自动复位。

三、床边监护仪的报警设定及管理：1.报警设定1.1常规必须把报警处于开通状态的数据包括：HR、已设定的心律失常分析、血压、指氧饱和度，其他数据根据具体情况及医生要求。

1.2 可以关闭除心率|心律报警外的情况：患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗。

1.3 报警参数设定要求：心率：下限不得低于40次/分，上限不得高于150次/分,根据患者的实际心率上下30%作为上下限..心律:根据病情选择设定心律失常分析，一旦设定，所有心律失常单项报警应处血压：根据医生医嘱要求的血压范围设定，如果没有具体要求，根据正常范围设定SBP90-140mmHg，DBP60-90mmHg,MAP80-110mmHg.SPO2：呼吸衰竭患者设定在85%以上，没有呼吸衰竭患者设定在95%以上。

其它参数根据医嘱设定：如冬眠患者，要求体温维持在33-35度，则应设定体温参数的报警上下限为33-35度。

1.4 报警音量设定要求：根据周围环境设定，要求音量必须设定至相邻房间的医务人员在正常工作状态时能够听到，建议报警音量晚上大于30，g从00：00-04:00，白天大于75，从04：00-00：001.5其它：不规则心律可关闭不规则心律单项报警；呼吸，CVP，体温，脉搏单项报警可酌情关闭。

ICU常用仪器设备报警处理及使用注意事项在ICU中，常常使用各种仪器设备来监测病人的生命体征和病情变化。

这些设备不仅能够提供及时的监测和警报，同时也能够帮助医护人员对病人进行更准确的诊断和治疗。

然而，在使用这些设备的过程中，我们也需要注意一些相关的使用事项，以确保设备的准确性和可靠性。

首先，对于常用的仪器设备如监护仪、呼吸机、心电图机等，当出现报警时，医护人员需要及时处理。

一般来说，报警可能是由于病人生命体征异常、设备故障或操作不当等原因引起的。

当得到报警时，医护人员需要首先确认报警信息，了解具体的报警原因，然后及时采取相应的处理措施。

比如，如果是由于病人生命体征异常引起的报警，医护人员需要立即对病人进行检查，并采取相应的治疗措施；如果是设备故障引起的报警，需要及时通知维修人员进行处理；如果是操作不当引起的报警，需要及时进行技术指导和培训。

其次，对于仪器设备的使用，医护人员也需要遵守一些相关的注意事项。

比如，在使用监护仪时，需要定期对监护仪进行校准和维护，以确保监测数据的准确性；在使用呼吸机时，需要根据病人的具体情况合理设置呼吸参数，同时定期更换和清洁呼吸机的管路和面罩，以减少呼吸道感染的风险；在使用心电图机时，需要对导联进行正确的粘贴和接触，以确保心电图的准确性。

总之，ICU常用仪器设备的报警处理和使用注意事项是非常重要的。

只有严格遵守相关的操作规程和注意事项，才能够确保设备的准确性和可靠性，从而更好地保障病人的安全和健康。

希望医护人员能够在日常工作中更加重视这些问题，提高对仪器设备的操作技能和责任意识。

处理ICU常用仪器设备报警及使用注意事项在重症监护室（ICU）中，各种仪器设备广泛应用，以监测和支持患者的生命体征。

这些设备包括监护仪、呼吸机、心电图机、输液泵等，它们的准确性和可靠性对于病人的生命安全和治疗至关重要。

因此，医护人员需要了解常用仪器设备的报警处理方法和使用注意事项，以确保患者的安全和诊疗的准确性。

ICU监护仪的使用流程及注意事项使用流程1.准备工作在使用ICU监护仪前，需进行以下准备工作：•确保监护仪处于正常工作状态，插上电源线并连接至电源插座。

•确保监护仪所需的监护传感器和导联线齐全并处于良好状态。

•根据需要，选择合适的监护模块（如心电、呼吸、体温等）。

2.接入监护传感器接下来，将监护传感器连接至监护仪：•确认传感器与仪器连接接口的类型（如USB、RJ45等），并选择匹配的传感器。

•将传感器插入相应接口，并确保插入稳固，无松动。

•检查传感器线缆是否受损，如有损坏应立即更换。

3.设置监护参数在开始监护之前，需要根据患者的情况和医疗需求进行参数设置：•打开监护仪的操作界面，进入参数设置功能。

•根据医嘱要求，设置监测的参数类型和测量范围，如心率、血压等。

•针对每个参数，设置相应的上下限报警值，以及报警方式（如声音、震动）。

•确认参数设置无误后，保存并退出设置界面。

4.开始监护一切准备就绪后，可以开始监护患者了：•将监护传感器正确安装在患者身上，并确保传感器与皮肤良好接触。

•检查监护仪显示屏，确认患者的监测参数显示正常。

•确定监护仪已开始记录数据，并持续监护患者的生命体征。

•定期查看监护仪显示屏，注意关注患者的生命体征变化和报警状态。

5.结束监护在结束监护时，需按照以下步骤操作：•停止监护仪的数据记录和传输功能。

•依次拔出监护传感器，注意避免过度拉扯或损坏线缆。

•关闭监护仪电源，并拔出电源线。

•清洁和消毒监护仪及传感器，以确保下次使用时的卫生安全。

•将监护仪和配件妥善存放，以防止损坏或丢失。

注意事项在使用ICU监护仪时，需要注意以下事项：1.正确操作•在使用过程中，请按照操作手册或相关指导进行正确操作，避免误操作导致不必要的干扰或错误数据。

•注意监护仪的使用界面、按键功能和提示信息，确保能正确理解和应用。

•如遇操作不熟或有疑问时，请及时寻求相关人员的帮助和指导。

2.定期校准•监护仪的测量参数应定期进行校准，以确保监测结果的准确性和可靠性。

ICU常见仪器故障报警及处理ICU常见仪器设备故障处理心电监护常见故障的处理（一）报警显示导联脱落1.故障原因(1)电极脱落；(2)导联线与电极连接脱落；(3)干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。

2.故障排除方法（1）更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁，必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。

（2）压力环稳定性。

（3）检查各连接处是否连接良好。

（二）ECG基线游走不定1．故障原因间断性的常由电极、拉线、电线连接不良造成，连续性游走常由呼吸费力造成。

2.故障排除方法密切观察患者病情，查找原因及时作出相应的处理，必要时更换电极片。

（三）心电图人为干扰1．故障原因可由患者肌肉移动等人为干扰造成6OHz以上高频噪音等引起。

2.故障排除方法尽量解除患者身体不适，保持环境舒适，必要时遵医嘱给予镇静剂。

（四）有心电图未显示心率2.妨碍排除方法先检查心率起原是PLETH还是ECG，再有针对性检查妨碍起原，根据病情调节心率报警界限。

（五）误报警的出现1．故障原因（1）由于各参数上、下界限调整不合适；（2）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律；（３）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报。

2.故障排除方法(1)密切观察病情；（2）根据患者病情适当调节高低限报警值。

（六）呼吸参数异常或“-?——”显示1．故障原因可能是电极放置欠妥当或电极脱落等。

2.故障排除方法应检查电极放置是否妥当、是否脱落。

（七）无创血压泵超时1．妨碍原因常因为患者移动、袖带放置不正确，袖带充气超过一般时间或检测到漏气等因素形成。

2.妨碍排除方法检查袖带管路连接处是否漏气，更换优秀的袖带或讨论，如无漏气则重新放置袖带于正确位置。

（八）只有泵充气无血压值1．妨碍原因检查监护仪所用的模式，是成人模式还是儿童模式。

2.故障排除方法做出相应的调节。

（九）影响无创血压测量的因素1．妨碍原因(1)患者身体位置不正确；(2)心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生误差；(3)肢体活动大，频率高；(4)患者病情变化大。

ICU仪器故障应急预案及使用保养制度合肥市第二人民医院ICU 制一、仪器故障应急预案(一)除颤仪故障应急预案及处理流程【应急预案】一、除颤仪使用过程中，发生故障，责任护士继续行心肺复苏（CPR），同时汇报医生、护士长。

二、当班护士立即查看故障原因，做好故障排除。

三、低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接插头。

四、监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落。

五、若故障不能排除，立即寻求除颤仪摆放最近医疗单元帮助。

六、密切观察病人的病情变化，积极配合医生抢救与用药治疗。

七、立即通知维修组进行维修.【处理流程】发生除颤仪故障当班护士查看故障原因、处理故障责任护士立即行CPR、汇报医生、护士长低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接插头。

监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落。

故障排除故障未排除，积极寻求最近医疗单元帮助密切观察病人病情变化，积极配合抢救通知维修组3517进行维修(二)吸痰过程中电动吸引器或中心负压吸引发生故障的应急预案【应急预案】1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确，检查开关是否打开，检查各处接头连接是否妥当，吸引瓶水位是否妥当。

2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应立即启动备用电动吸引器，必要时使用50ml注射器抽吸。

3、在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰患者及家属，做好解释工作和心理护理。

4、挂“仪器故障牌”标识。

5、通知仪器维修人员，并报告护士长、做好记录、交接。

【处理流程】电动吸引器出现故障检查电源线路是否正确、检查线头是否功能位启动备用电动吸引器用注射器50ml连接吸痰管抽吸观察生命体征、安慰患者及家属挂“仪器故障牌”标识通知3517检查、维修，记录、交接(三)心电监护仪故障应急预案及处理流程【应急预案】1.心电监护仪使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。

9 ICU 使用常用仪器、设备可能出现意外情况的应急预案及流程一、监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及流程1 •应急预案(1) 遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止 使用监护仪，更换另一台监护仪。

(2) 评估病人、通知医生。

严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人 做好心理护理。

(3) 检查机器故障原因：更换电极，接收器线路、接头，启用备用电池或采用人 工数心率和脉搏，检查接触电极处皮肤等。

(4) 故障的监护仪上悬挂醒目标识，及时通知仪器维修部门。

维修过程及维修 结果应及时登记备案。

(5) 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

2 •流程监护仪使用过程中突发意外立即停止使用监护仪，更换监1•亠 / ”评估病人、通知医生。

严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好 检查机器故障原 因接触电极处皮 肤、更换电极，接 收器线路、接头，监护仪使用过程中突发意外情况的预防1•值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。

2. 监护仪蓄电池应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证突发情况时备用。

3. 专人定期检查，做好仪器的清洁工作，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。

二、1 .应急预案（1）值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情,严密观察生命体征。

（2）在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。

如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施, 断电时启用备用电池；检查输液管道，排除空气，解除阻塞，或采用常规输注方法;液体速度失控更换备用输液泵、注射泵，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。

（3）输液泵、注射泵不能正常工作时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。

（4）严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。

ICU抢救物品管理制度1。

抢救物品有固定的存放地点,定期清点并登记。

2.抢救物品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

3。

抢救物品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒。

处理完毕后放回固定存放处。

4。

抢救物品出现问题及时送检维修及时领取。

5。

在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显标识。

6。

严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标识明确，使用的剂量及途径有规范。

7.抢救物品专人管理，专本登记.ICU仪器设备管理制度1。

所有仪器应分类妥善放置、专人管理、正确使用.2。

保证各种仪器能正常使用、定期检查、清点、保养，仪器设备出现故障及时修理并上报设备科.3.保证各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒状态并有备用标识，带有蓄电仪器随时充电备用.4。

仪器设备原则上不得随便外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。

5.科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等,做到熟练掌握.6.医疗设备科对ICU主要仪器应及时维修、定期检测。

抢救车的使用及管理制度1。

根据科室需求，各抢救药、物品保持一定的数量,工作人员不得擅自取用。

2.抢救药品、物品分别定位放置,定量储存，专人保管。

3.使用规范的药品、物品标签，所放置位置标识清楚。

4。

设立抢救车药物、物品清点本,每班交班时必须清点登记、签名。

每班必须测试各种抢救器械、仪器性能并在专用登记本上记录功能状态，如有问题及时维修，更换.5.抢救车上必备的药品及物品，按医院统一编号排列定位、定量存放，保证取用方便，每位护士熟悉编号、药品剂量、作用、使用方法。

药品用后随时补充。

6.抢救患者时所用安郶，须经两人核对后方可丢弃。

7。

管药护士每周要检查核实药品种类、数量、是否存放过多、缺少、过期、变质等现象。

8.如发现抢救药品或物品遗失,及时上报保卫科、护理部，科室应分析原因，提出整改措施。

9.病房抢救车实行封条管理，由管药护士负责每周检查、清点后贴上封条，每班需检查封条是否完整，否则需及时查明原因，如果抢救患者时取用后，需值班护士及时补充，清点后重新贴上封条。

ICU常用仪器设备常见意外情况及处理措施一、中心吸氧装置氧气泄露处理措施：关闭病房总开关→及时通知维修人员维修→用氧气袋和呼吸气囊临时代替二、监护仪（一）黑屏处理措施：1、重新检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。

2、查看电源及电池是否安放好。

（二）ECG无波形处理措施：1、更换电极片。

2、更换备用软线。

（三）血压测不出处理措施：1、选择手动测量血压。

2、测量侧肢体制动。

3、检查血压袖带是否松动。

（四）SPO2无波形、无数值处理措施：1、更换手指测量。

2、更换备用传感器。

三、除颤仪（一）监视器黑屏，不能除颤，不能记录。

处理措施：1、检查电源装置是否连接良好2、使用备用电池。

3、低压电源本身问题，由工程技术人员维修。

（二）监视器只显示一条直线，无 ECG 显示。

处理措施：需由工程技术人员设法解决。

（三）无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。

处理措施：需由工程技术人员设法解决。

（四）按键不起作用，参数无法设置和改变。

处理措施：报送设备维修部门处理。

四、呼吸机（一）气道压过低：漏气、环路脱开处理措施：检查发现原因并处理（二）气道压过高：环路痰液阻塞、环路或气管导管扭曲、导管被咬处理措施：1、检查气管导管。

2、吸痰并整理环路。

（三）供氧压力不足：氧连接管脱开，管道供氧不足处理措施：重新联接、寻求帮助，报告设备维修部。

（四）供气压力不足：压缩连接管脱开，管道供气不足处理措施：重新联接、寻求帮助。

（五）窒息通气：病人自主呼吸停止（自主呼吸模式下）、环路脱开处理措施：持续出现时改变呼吸机参数，重新检查管路。

五、输液泵（一）输液器管中有空气处理措施：1、输液器夹紧。

2、将输液器管路从输液泵中取出。

3、将空气排至茂菲氏滴管内。

4、夹管路复位，松开输液夹。

（二）泵门开启处理措施：关闭泵门并锁紧。

（三）管路阻塞处理措施：检查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折叠；2、滚动夹是否关闭；3、针头是否阻塞；如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。

常用抢救仪器的使用流程、常见故障的处理预案及措施（一）常用抢救仪器的使用流程除颤仪使用流程操作准备1.操作人员着装整洁、洗手、戴口罩；2.用物准备齐全。

评估1.评估患者有无除颤指征；2.除颤仪（仪器处于备用状态）开机；3.将患者处于复苏体位，暴露除颤部位（除颤准备好之前,先行CPR）。

电除颤1.选择非同步除颤；2.在电击板上均匀涂抹导电糊或在除颤部位覆盖盐水纱布;3.选择能量（双向波150-200J,单向波360J）,充电；4.电击板放置除颤部位，紧贴皮肤；5.所有人员避开，操作者的身体离开金属物品；6.双手同时放电。

复苏1.CPR（30：2）,5个周期；2.检查心电图波形，判断除颤效果；3.重复“除颤-CPR-评估”。

整理记录1.协助患者取舒适体位，整理床单元；2.按规范处置用物；3.洗手，记录。

心电监护仪使用流程操作准备1∙评估；2.按规范着装、洗手、戴口罩；3.用物准备；4.用物齐备，携至床旁。

查对解释1.查对；2.告知患者曹祖目的，以取得配合；3.指导患者取适当的体位。

连接监护仪1.连接电源，开机；2.根据病情协助患者取适当体位，暴露胸部皮肤，用75%的酒精擦拭相应部位皮肤，待干；3.连接电极与导联线，将电极按照要求贴于胸部正确的位置;4.连接血压袖带；5.连接经皮血氧饱和度探头于患者指(Slt)端，使感应区对准指(趾)甲。

设置参数1.选择合适的监护模式及导联，调节心电图波形和振幅至标准；2.根据患者病情设置心率、血压、血氧饱和度的报警上、下限，根据病情调节监测血压的频次；观察记录1.妥善放置各种导联线，避免折叠、受压和脱落；2.观察心率、心律、血压及血氧饱和度的变化；3.记录各监护参数，发现异常及时报告医生。

整理记录1.查对，协助患者整理好病员服并取适当体位，整理床单元;2.告知患者注意事项；3.整理用物，洗手、记录。

简易呼吸器使用流程操作准备1.操作人员着装整洁；2.用物准备齐全。

评估1.评估患者：有无意识及自主呼吸；呼吸道是否通畅；有无活动义齿；颈部有无损伤；2.使患者平卧，头后仰（有禁忌者除外），必要时放置口咽通气管。

ICU常见仪器设备故障处理心电监护常见故障的处理（一）报警显示导联脱落1.故障原因 (1)电极脱落；(2)导联线与电极连接脱落；(3)干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。

2.故障排除方法（1）更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁，必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。

（2）压力环稳定性。

（3）检查各连接处是否连接良好。

（二）ECG基线游走不定1．故障原因间断性的常由电极、拉线、电线连接不良造成，连续性游走常由呼吸费力造成。

2.故障排除方法密切观察患者病情，查找原因及时作出相应的处理，必要时更换电极片。

（三）心电图人为干扰1．故障原因可由患者肌肉移动等人为干扰造成6OHz以上高频噪音等引起。

2.故障排除方法尽量解除患者身体不适，保持环境舒适，必要时遵医嘱给予镇静剂。

（四）有心电图未显示心率1．故障原因①选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。

②选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，观察困难,无法显示正确心率。

2.故障排除方法先检查心率来源是PLETH还是ECG，再有针对性检查故障来源，根据病情调节心率报警界限。

（五）误报警的出现1．故障原因（1）由于各参数上、下界限调整不合适；（2）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律；（３）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报。

2.故障排除方法 (1)密切观察病情；（2）根据患者病情适当调节高低限报警值。

（六）呼吸参数异常或“-?——”显示1．故障原因可能是电极放置欠妥当或电极脱落等。

2.故障排除方法应检查电极放置是否妥当、是否脱落。

（七）无创血压泵超时1．故障原因常由于患者移动、袖带放置不正确，袖带充气超过正常时间或检测到漏气等因素造成。

2.故障排除方法检查袖带管路连接处是否漏气，更换良好的袖带或接头，如无漏气则重新放置袖带于正确位置。

（八）只有泵充气无血压值1．故障原因检查监护仪所用的模式，是成人模式还是儿童模式。

icu病房仪器操作规程一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）是医院中专门用于治疗危重病患者的特殊病房。

在ICU病房中，各种仪器设备的正确操作对于患者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍ICU病房常见仪器的操作规程，以确保医护人员正确、安全地使用这些仪器。

二、监护仪操作规程1. 监护仪的开机与关机a. 开机前，检查监护仪的电源线是否接好，是否连接到稳定的电源插座上。

b. 按下监护仪的开机按钮，等待系统自检完成后，确保监护仪显示屏上正常显示各项参数。

c. 关机前，确保患者的监护数据已经记录保存，并按下监护仪的关机按钮，等待系统关机完成后，拔掉电源线。

2. 导联的正确连接a. 检查导联线是否完好，无断裂或破损。

b. 按照导联线上的标识，正确连接至患者的身体部位，如心电图导联应正确连接至胸前和四肢。

c. 监护仪上显示的导联图形应与实际导联相符，确保信号传输正常。

3. 报警设置与处理a. 根据患者的病情和需要，设置合理的报警参数范围，确保报警的敏感度和特异性。

b. 当监护仪报警时，首先检查患者的生命体征是否稳定，如有异常情况，立即采取相应措施。

c. 确保报警声音清晰可听，不要过于吵闹，以免影响其他患者和工作人员。

三、呼吸机操作规程1. 呼吸机的开机与关机a. 开机前，检查呼吸机的电源线是否接好，是否连接到稳定的电源插座上。

b. 按下呼吸机的开机按钮，等待系统自检完成后，确保呼吸机显示屏上正常显示各项参数。

c. 关机前，确保患者已经脱离呼吸机，并按下呼吸机的关机按钮，等待系统关机完成后，拔掉电源线。

2. 参数设置与调整a. 根据患者的具体情况，设置合适的呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数。

b. 定期检查呼吸机的气道压力、氧浓度等参数，确保其在合理范围内。

c. 如有需要，及时调整呼吸机的参数，以适应患者的变化状况。

3. 报警设置与处理a. 根据患者的病情和需要，设置合理的报警参数范围，确保报警的敏感度和特异性。