自拟利咽汤联合刺烙术治疗慢性咽炎60例

状 Ｊ 。在家服用笔者 自拟利咽汤 ， 此方 行气解 郁 ， 清热凉 血 ； 祛 痰、 化瘀散结 ， 气机畅运 ， 痰瘀 去而结散 ， 结去瘀散慢性 咽炎方可
１ Ｏ ｇ ， 苍术 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 知母 １ ０ ｇ ， 麦冬 １ ０ ｇ ， 生地 １ ５ ｇ ， 丹皮 １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 水 煎后 服 ， 每天 １剂 ， 早 晚分 服 ， 疗程 １ ４ ｄ 。治疗期间 ， 嘱患者多饮水 ， 忌辛辣 生冷食物及 烟酒 。半年 后 随访 ， 评定疗效 。
关键词 ： 慢性咽 炎； 刺烙术 ； 自拟 利 咽 汤
西安

７ １ ０ ０ ８ ６ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ６ ６ ． １ ４ 文 献标 识码 ： Ｄ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ５— ０ ０ ３ ４— ０ １
慢性咽炎为 临床 常见 病 ， 多 因受 粉尘刺激 以及 嗜食烟 、 酒、 辛辣而诱 发 ， 或 因情绪不 畅 ， 思 虑过度 所致 。本病 多反 复发作 ，
・
３ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｍａ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ４ ， ２ ３ （ ５
自拟 利 咽 汤 联 合 刺 烙 术 治 疗 慢 性 咽 炎 ６ Ｏ例
惠雅 琳 ， 孙普 谊
（ 武警工程 大学 医院 急诊科 ， 陕西
治疗慢性 咽炎 ６ ０例 ， 取得一定疗效 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
６ ０例 患者均 为 ２ ０ １ １ 年 １ 月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月期 间我 院门诊 就
内无复发 ， 计 ６例 ； 无效 ： 自觉 症状和 咽部病损无 改变或加 重 ， １
个月 内复发 ， 计 ４例。
诊病例 ， 全部病例均按卫生部 １ ９ ９ ３年颁 布的 《 中药新 药治疗 急
慢 性咽 炎的临 床研究指 导原则 》 中的诊 断标 准拟定 ， 主要表 现为咽部可有各种不适感觉 ， 如异物感 、 发痒 、 灼热、 干燥 、 微痛 、
４ 讨 论
慢性 咽炎是 临床上 的常见病、 多发病 ， 并被公认是一种病程 长、 症状顽 固、 不易 治愈 的疾 病。且 近年来 发病有上升趋势 。其
２ 治 疗方 法
２ ． １ 自拟 利 咽汤
汤剂组方 ： 半夏 ９ ｇ ， 厚朴 ６ ｇ ， 桔梗 １ ２ ｇ ， 苏梗 １ ２ ｇ ， 栀子 ９ ｇ ，
射干 ６ ｇ ， 浙贝ｌ Ｏ ｇ ， 诃子 １ ２ ｇ ， 郁金 １ Ｏ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 香附１ ０ ｇ ， 玄参
干咳、 痰多不易 咳净 ， 讲话易劳 ， 或 于刷 牙漱 口、 讲话多 时易恶心 作呕， 咽部充血 或有 淋 巴滤 泡增 生。６ ０例 患者 中， 男２ ０例 ， 女
４ ０例 ； 病程最短 ８个月 ， 最长 ３ ａ 。所有病例 均符合 上述诊 断标
准。
病 因复杂 ， 复发率高 ， 与环境 污染 、 长期粉尘或有 害气体刺 激、 饮 食 习惯 、 精神因素 、 鼻窦炎分 泌物 刺激、 烟酒 过度或其 他不 良生
２ ． ２ 刺烙 术
改变 ， 主要是咽部广泛结缔组织及淋 巴组织增 生 ， 淋 巴组织 围绕 黏膜 之黏液腺 管而增生 ， 咽后壁呈 多数颗粒状 突起组 织和腺体 ， 由于血循 环受到障碍 ， 而 发生 了变化 。病久 则 由于小血 管壁纤
维化和内膜增生 ， 导致 咽部黏膜血 管显 著减少 ， 甚至腺体 结构消 失。同时伴 有咽后壁散在 的淋 巴滤 泡增生或 相互 融合成 团块 ， 咽侧 索亦肿大 。临床上利用古 老而传 统 的物 理治疗 方法 ， 作用 于咽喉部 ， 活用并发挥 了中医的外治法 的作用 ， 是遵 循古训 “ 形 体及 九窍有形 之 病 ， 实 有邪 气 凝 结 ， 必 用外 治 法 ， 可 以应 手 而 愈” ， 通过 局 部 外 治 达 到 整 体 治 疗 效 果 ， 控 制 或 减 轻 局 部 症
①器械 准备 ： 有烙 铁、 弯压舌板 、 酒精 灯、 特 制利咽油 、 烙铁
架１ ％地卡 因 喉头喷雾器 。烙铁大小 ： 平板方型 ， 烙铁分为头 、 颈、 体 三部分 ， 总长 ２ １ ｅ ｍ， 烙铁 头大小长 ０ ． ７ ｃ ｍ×宽 ０ ． ４ ５ ｅ ｍ× 厚０ ． ５ ｃ ｍ， 颈长 ０ ． ５ ｅ ｍ～ ０ ． ７ ５ ｃ ｍ。操作 步骤 ： 患者面对施烙者 ， 端 坐张 口。喷 １％ 地 卡 因 表 面 麻 醉 ３次 ， 每次 间隔 ３ ｍｉ ｎ～ ５ ｍ ｉ ｎ 。左手执握弯 压舌板 ， 将 舌压 下 ， 使 咽后壁 充分 暴露 。将
缠终难 愈 ， 一 般 的治 疗 效 果 较 差 。笔 者 自拟 利 咽 汤 联 合 刺 烙 术
烙。每次治疗间隔 ２ ｄ ， 再次治疗时 ， 不可强制宁性祛除 白膜 。
３ 治疗 结果
参照《 中药新 药 临床研究 指导 原则 》 中慢性 咽炎 的疗效 判
定标准 … 。临床治愈 ： 自觉症 状和 咽部 病损 完全 消失 ， 半年 内 无复发 ， 计５ Ｏ例 ； 显效 ： 自觉症 状和 咽部病 损部分 消失 ， １个 月
活 习惯对 咽部局部 长期 反复慢性 刺激等有关 。西医 目前 尚无特 效药 物 ， 大多采用抗 生 素等 药物 治疗 ， 但 根治 慢性 咽炎 效果 不 佳， 易反复发作 。“ 初病在卫 ， 久病人 血”， 长期 阴液不 足。血脉 不充 ， 血液凝聚 ， 运行不 畅 ， 长期反复 ， 因邪热上扰 ， 熏蒸 咽喉 ， 热 毒 壅结 ， 日久化 为“ 瘀” 。从 现代 医学 的角度 ， 慢 性咽 炎 的病 理