骨科基本操作技能培训
2017年12月19日
;.
1
骨折固定方法介绍 骨折牵引方法介绍 常见关节穿刺术介绍
石膏外固定 小夹板外固定 皮肤牵引 骨牵引
常见骨折手法复位介绍
常见关节脱位介绍
;.
2
石膏外固定术
二十世纪有数百种科学发明。它们改变了我们的世纪,改变了我们的生活。 美国《科学世界》杂志从众多的发明中,选出了改变二十世纪的十大发明。
安装牵引弓后进行牵引,同时床脚抬高20cm左右,作对抗牵引。牵引的重量应根据病人的体重及伤情决定,一般为 体重的1/7-1/10
;.
21
常用的骨牵引 (二)胫骨结节骨牵引 适用于有移位的股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位等
;.
22
将伤肢放在布朗牵引架上,助手牵引踝部固定伤肢。以胫骨结节和腓骨小头连线的中点作为外侧进针点,其内侧对 应点作为出针点
损伤,需行石膏固定
;.
10
注意事项
保护骨隆突部和软组织,在包石膏前放好衬垫 平整,勿要皱褶,切勿将石膏绷带卷扭转再包 塑捏成型,使石膏绷带干硬后能完全符合肢体的轮廓。下肢如同紧身衣裤,足部应注意足弓的塑形 应将手指、足趾露出,以便观察肢体的血循、感觉和活动等,同时有利功能锻炼 石膏绷带包扎完毕抹光后,应在石膏上注明包石膏的日期和类型,如有创口的,需要标明位置或直接开窗 密观肢体远端的血循、感觉及运动。如有剧痛、麻木及血运障碍应及时将石膏绷带纵行剖开,以免发生缺血性肌挛缩或肢体 坏死
于过伸、屈曲或中间位以及重量的增减
;.
29
其他常用的牵引
(一)颌枕带牵引 适用于轻度颈椎骨折或脱位、颈椎间盘突出症及根性颈椎病等 1、为卧床持续牵引,牵引重量2.5-3kg,这样使颈椎间隙松弛,病变处水肿尽快吸收,使其症状缓解 2、为坐位牵引,牵引重量自6kg开始,逐渐增加,可到15kg,但要注意不要牵引过重,以免加重症状 牵引时间为每日1-2次,每次30分钟左右 (二)骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有明显分离移位者 骨盆兜用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼顶点,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为准