• 手术体位： 患者取头低脚高仰卧位，双下 肢外展60度。
• 消毒范围：上至乳头、下至大 腿上1／3 ，两侧至腋中线。
麻醉方式：常规全身麻醉加气管插管，留置导尿管
• 手术操作方法：经脐下缘、左、右下腹分 别插入10mm,5mm,5mmTrocar，建立气腹 后，脐部插入30度腹腔镜头检查腹、盆腔 情况后，通过穿刺针注入垂体后叶素于子 宫肌肉内，用抓鉗提取子宫，用电凝钩凝 开子宫浆膜，用分离鉗剥离肌瘤。电凝棒 止血，用2-0可吸收缝线缝合子宫，切下肌 瘤用碎瘤机粉碎分别取出，38℃生理盐水 冲洗盆腔放尽CO2，拔出Trocar，缝合切口。
4.置手术监视器于手术床尾，冲洗装置、吸 引装置、碎瘤机系统放于手术床右侧。连 接摄像头、光纤、气腹管、电凝线等线路 管道并设定参数。根据手术进程调节CO2 气压与速度，与器械护士清点缝针、敷料、 器械，填写护理记录单。 5. 严密控制非手术人员参观流动，监测手术 人员的无菌技术操作以减少感染机会。 6.术中严密监测患者的血压、心率、血氧饱 和度，密切观察手术进程。
• 4、对待病人应体贴照顾如调节室温在 22～25℃，相对湿度在40-50％；遮盖病 人暴露的肢体；术中静脉滴注的液体应加 温输入；进行体腔冲洗时用37-38℃的生理 盐水，以免机体热散失；术中应加强观察， 严密监测脉搏、心率、血氧饱和度、体温、 血压等变化。 5、气腹的建立与维持 当气腹针穿刺成功 后，开始充气的速度宜慢，待腹腔内的气 体总量显示超过0.2L后，加快进气的速度 建立气腹，然后减慢进气速度，维持腹腔 内压力为12-14mmhg，防止发生严重并发 症。
（3 ）仪器设备的准备 电视摄像系统，光 源系统，CO2气腹系统，高频电凝电刀系 统，吸引冲洗系统，手术床，碎瘤机系统 等。查看仪器的工作状态是否正常，检查 CO2钢瓶的余气是否充足以保证手术顺利 进行。 （4 ）术前迎接 术前由巡回护士到病房将 病人用平车接入手术室，途中注意保暖， 避免碰撞。器械护士在手术室门前迎接并 自我介绍。查对病人信息防止差错事故。
