毛细血管采血法

医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（14）标本、试剂、量器常识一、标本的采集器常识（一）血液标本的采集1.采血部位（1）静脉采血法：最常从肘静脉取血，采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加。

见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。

正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本。

（2）毛细血管采血法：如果使用标本量很少，也可毛细血管采血，但要注意毛细血管血与静脉血参考范围有可能不同。

（3）动脉采血法：采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉。

在摸到明显搏动处，按常规消毒，以左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角或角度再大一些刺入，刺入动脉后血液自动涌入注射器。

2.取血器材：现多用一次性注射器与试管，可防止院内感染和有利于废物的处理。

3.防止溶血：造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头而直接打人试管；血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。

溶血外观的标本应在报告单上注明。

4.抗凝剂：凡需用全血或血浆做检验时，要选用适当的抗凝剂，最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。

5.标本送检：血液标本应及时送检，不能及时检验者必须适当处理方可保存，短时间保存，可放于4～6℃冰箱内，但切勿冰冻，否则会溶血。

欲保存较长时间则应分离出血浆或血清。

（二）尿液标本的采集（略）1.尿液标本的收集尿液生物化学检验多用24h尿。

收集的方法是：第一天将尿排尽弃去，并记录排尿时间，从计时开始，以后排出的尿液均收集到洁净有盖容器内，直至第二天同一时间止。

2.尿液标本的防腐防腐剂应在收集第一次尿时同时加入。

常用的防腐剂见后。

3.尿液标本的接收尿液标本收集后应立即送检，检验人员接到标本后，应将尿液充分摇匀，精确量其总量（精确到毫升）并记录，不能及时检验者，应将留取的尿液保存于4～6℃冰箱中待检。

血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。

毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。

标签：采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位：通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。

采血步骤：采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面枕垫上，暴露穿刺部位：找好采血静脉后，先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。

有采血部位的上方扎上压脉带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。

如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。

肥胖型患者，上述伸握拳数次后静脉还不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部位触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功；操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺用具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿；用右手示指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯，至所需血量后，解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，取下针头，将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中，或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；采血完毕，应再次核对患者姓名和号码，并立即清洗器材，如属一次性注射器或真空定量采血装置，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能任意丢弃，污染环境。

注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。

如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。

血标本采集知识及步骤血标本采集知识及步骤大全你对血标本采集了解吗?你知道如何采集血标本采集吗?下面是yjbys店铺为大家带来的关于血标本采集的知识，欢迎阅读。

1血液标本的采集方法毛细血管采血法采血的部位为耳垂、手指末梢，适合用血量较少的检查静脉血标本采集法采血的部位为四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉动脉血标本采集法采血的部位为股动脉、桡动脉，作血液气体分析。

2采血前常规准备采血前1~3天请避免饮酒，避免剧烈活动采血前1天请洗净双臂这样消毒会更好，还可以避免感染当晚请保证充足的睡眠如果护士告知您需要留取空腹血标本请在晚饭后20:00后禁食、24：00后禁水采血当天请穿袖口宽松的.衣服，以方便采血早晨06:30-08:20为采血时间，过时不抽，因病人较多，请您尽早到护士站采血，避免耽误您的检查3检测项目血脂检查前请最好不要吃油脂过高的食物如：骨头汤、鸡汤等胆固醇检查前请少吃鸡蛋肌酐、尿酸检查前3天请不要吃大量海鲜及肉类以免影响化验结果血沉检查时女性请避开月经期及排卵期此时血沉往往偏高4特别提醒上午9:30以后的空腹血，不宜做血标本进行化验。

抽血当天早晨，除医护人员交代药物必须按时服用外，其他药品请放到抽血后再服用。

采血时，请放松心情，恐惧会造成血管的收缩，增加采血的困难。

有晕血史者请提前告知抽血护士抽血时可随身带些糖果、巧克力，以便出现晕血症状(头晕、眼花、乏力)时急用。

采血后正确止血，拔针后，请立即松开拳头，用无菌干棉签(棉球)按压针眼部位5-10分钟至不出血为止，同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。

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血液标本的采集和处理血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。

需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。

需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。

特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉血。

毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组成，都存在程度不同的差异。

在判断和比较所得结果时必须予以考虑。

某些生理因素，如吸烟、进食、运动和情绪激支等，均可影响血液成分。

甚至一日之间，白细胞总数、嗜酸性粒细胞绝对值、淋巴细胞各亚群的比例等参数均有一定的波动医学教育`网搜集整理。

服用某些药物可能明显干扰实验，得出假象结果。

因此采血时，应询问浊否服用过明显干扰试验的药物（如阿司匹林对血小板聚集的抑制作用）关尽可能在一定时间在避免干扰因素条件下进行，以便于比较和动态分析。

一、毛细血管采血法成人常用手指或耳垂采血。

耳垂采血痛较轻，操作方便，适用于肥复采集，特别是手指皮肤粗厚者，但耳垂外周血循环较差，血细胞容易停滞，受气温影响较大，检查结果不够恒定。

医学教育`网搜集整理红细胞、白细胞、血红蛋白和红细胞比积结果均比静脉血高，特别是冬季小波动幅度更大。

手指采血操作方便。

可获较多血量。

婴幼儿手指太小可用拇指或足跟采血。

严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血，采血器以用带带三棱针或专用的“采血针”为好，特别是后者有利于采血技术的质量控制，为了避免交叉应严格实行一人一针制。

应注意穿刺的深度的适当，切忌用力挤压，以免混入组织液，影响检验结果。

二、静脉采血法几位于体表的浅静脉均可作为采血部位，通常采用肘部静脉，肘部静脉不明显时，可用手背静脉或内踝静脉。

幼儿可于颈外静脉采血。

根据采血量可选用不同型号注射器配血相应的针头。

某些特殊的检查，比台血小板的激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料闭幕式管。

毛细血管采血实验报告
实验目的：
通过毛细血管采血方法获取小鼠血液样本并分析其血液成分。

实验材料：
小鼠、毛细血管采血针、血样管、生理盐水、乙醇。

实验步骤：
1. 将小鼠固定于手术台上，用70%的乙醇将采血部位消毒。

2. 取一根毛细血管采血针，将采血针插入小鼠尾部尖端处。

3. 小心翼翼地吸取1ml左右的血液样本，再将血样管移至生理盐水中洗涤。

4. 将血样管送至生化分析室进行血液成分检测。

实验结果：
通过毛细血管采血方法成功获得小鼠血液样本，并进行了血液成分检测。

结果显示，小鼠血液中白细胞计数为6.7×10^9/L，红
细胞计数为5.1×10^12/L，血红蛋白浓度为16g/dL，血小板计数为286×10^9/L。

实验结论：
毛细血管采血是一种既简单易行、又无创伤的微量血液采集方法，适合于小动物实验中的血液分析。

在本次实验中，通过毛细血管采血方法成功获取了小鼠血液样本，并从中检测到多项血液成分参数，结果初步反映了小鼠体内的基本生理状态。

实验注意事项：
1. 采血过程中需注意对小鼠的伤害，避免过度挤压小鼠尾部。

2. 采血前对采血部位进行充分消毒，以避免细菌感染。

3. 采血针及血样管均需严格消毒，以避免污染影响实验结果。

4. 实验过程中需严格遵守实验室安全操作规程。

1. 目的规范毛细血管采血操作程序，确保毛细血管采血操作的正确性。

2. 标本种类人体末梢血液。

3. 适用范围操作区的毛细血管采血。

4. 试剂与器材碘酒、一次性采血针、末梢采血器等。

5. 操作步骤5.1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟两侧采血。

5.2 轻轻按摩采血部位。

5.3 用浸泡过碘酒的棉签消毒局部皮肤，待干。

5.4 紧捏刺血部位，使其自然充血。

5.5 用无菌刺针穿刺取血，动作应迅速，深度2～3mm，稍加挤压以血液流出为宜。

5.6 用干棉签擦去第一滴血。

5.7 按需要依次采血。

5.8 采血完毕，用消毒干棉球压住伤口，止血片刻。

6. 标本要求6.1 除特殊情况外，不要在耳垂采血。

若在耳垂采血应避开冻疮、炎症、水肿等部位。

6.2 进行多项检验时，采血次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等。

7. 注意事项7.1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟两侧采血。

7.2 轻轻按摩采血部位。

8. 临床意义血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要的指标之一，是临床最常用的检验项目，它不仅可反映血液系统本身的病变，也可为判断病人病情进展程度以及治疗疾病提供参考。

而毛细血管采血法具有用量少、痛苦小等优点，适用婴幼儿、老年人及肿瘤病人等静脉采血困难者。

参考文献1.中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程（第3版）.南京：东南大学出版社，2006.2.刘成玉, 罗春丽.临床检验基础（第5版）[M] .人民卫生出版社，2012.3.江苏省卫生厅.医院检验科建设管理规范（第2版）.南京：东南大学出版社，2013.。