呼吸系统疾病患者的重症护理(精)

呼吸内科护理中重症患者的护理随着我国经济的发展，越来越多的工厂被建立，以煤为主要供暖材料的高楼大厦也拔地而起，以汽油为主要燃料的汽车也越来越多，但是，与之正好相反的是我国的树木、森林越来越少，特别是城市中的绿色植被更是少的可怜，这些代谢废气没有足够的绿色植物来将之吸收，最后被人们吸入体内，人们吸入过多的这些气体就会患上与呼吸系统有关的疾病，因此呼吸内科的重症患者的护理变得尤为重要。

标签：呼吸内科；重症患者；护理；现在，在我国死亡病因中，呼吸系统疾病在农村为首位死亡原因，城市为第四位。

近年来，随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化、生物因素的影响，以及滥用激素和艾滋病等免疫力低下状况的增多，支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的发病率呈增高趋势，因此呼吸系统疾病的护理工作任重而道远。

呼吸系统疾病患者病程长，长期反复发作，咯血，精神紧张、情绪消沉，恐惧，并极易烦燥，常拒绝做必要的检查及治疗。

疾病晚期，患者表现呼吸困难、发绀、精神症状差等，抢救护理重症呼吸衰竭患者，除了依赖有效的医疗措施外，还需精心的护理，用科学合理的方法，给予患者洁净舒适的休养，呼吸内科患者发病迅速以及高死亡率等特点，对于呼吸内科重症患者的护理，要采用正确的护理方法，从而降低死亡率。

1对呼吸内科重症患者的护理1.1对呼吸内科重症患者的基础护理在对呼吸内科的重症患者的护理中有很多的基础知识，是需要护理人员必须掌握的，首先要创造安静、舒适、洁净的病房环境，严格无菌操作，加强病房管理，防止交叉感染；其次应根据细菌培养和药敏结果选用最合理的抗菌药物，积极配合医生抗感染治疗；同时由于患者长期缺氧，消化功能低下，营养吸收不良导致低蛋白、低钠、低氯、低钾现象，所以应注意补充营养，根据病情给予易消化、营养丰富的食物，并少量多餐。

肠内补充营养困难时，可考虑部分或者全部静脉补充营养。

当患者住院时，护理人员要保持床单位平整、干燥，并定时给患者翻身、按摩，不能使患者平卧着，帮助患者安置舒适体位，适当抬高下肢，并在臀下、肩胛、足跟垫中空软垫，经常帮助患者更换体位。

重症呼吸系统疾病患儿的特殊护理措施重症呼吸系统疾病是指发生在儿童身上的严重呼吸系统疾病，例如支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。

这些疾病常常会导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促等症状，严重的情况下可能会危及患儿的生命。

因此，对于这些患儿，特殊的护理措施是至关重要的。

1. 保持呼吸道通畅：呼吸系统疾病患儿的首要护理重点是确保呼吸道保持通畅。

护理人员应经常观察患儿的呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物，防止气道堵塞。

常见的方法包括用吸气器或吸痰器帮助患儿排出呼吸道分泌物，保持鼻腔通畅。

2. 给予适宜的氧气治疗：呼吸系统疾病患儿可能因呼吸困难而导致缺氧问题，因此适宜的氧气治疗是必要的。

护理人员应监测患儿的氧饱和度，根据具体情况调整吸氧浓度，确保患儿获得足够的氧气供应，从而改善呼吸功能。

3. 控制感染源：许多呼吸系统疾病是由病原体引起的，因此控制感染源是重症呼吸系统疾病患儿护理中不可忽视的一环。

护理人员应遵循良好的洗手和消毒程序，保证自身和周围环境的清洁卫生。

另外，及时更换患儿的床单、衣物等物品，确保患儿的周围环境清洁干净。

4. 提供适当的营养支持：呼吸系统疾病患儿常常因呼吸困难而食欲不振，导致营养摄入不足。

护理人员应密切关注患儿的饮食情况，确保患儿获得充足的营养。

如果患儿无法正常进食，可以考虑通过胃管或静脉给予营养支持。

5. 心理支持：重症呼吸系统疾病对患儿和其家庭来说都是一次严峻的考验，因此提供适当的心理支持是至关重要的。

护理人员应与患儿及其家人建立积极的沟通，帮助他们理解疾病的情况，缓解焦虑和恐惧情绪。

同时，护理人员也应鼓励家人参与到患儿的护理过程中，增强他们的信心和合作意愿。

6. 定期监测和评估：重症呼吸系统疾病患儿需要密切监测和评估，以及时发现和处理并发症。

护理人员应定期测量患儿的生命体征，如体温、心率、呼吸频率和血压等，并关注患儿的病情变化。

此外，通过监测氧饱和度、血气分析等指标来评估患儿的呼吸功能，及时调整治疗方案。

呼吸内科危重病人护理常规5篇第一篇：呼吸内科危重病人护理常规呼吸内科危重病人护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

【护理评估】㈠、临床表现⑴ 症状：①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现，以后逐渐加重②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现㈡、体征（1）早期仅有慢支炎体征。

典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。

患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

（2）评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。

但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。

（3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。

（4）评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，以及肺气肿改变。

⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。

【护理诊断】㈠、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关㈡、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关㈢、体液不足与液体摄入量减少有关㈣、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关㈤、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关㈥、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在18~22℃，相对湿度保持在55%~60%。

重症呼吸系统疾病患者临床护理要点邮编：618000一、重症病人安置重症患者应安置于专门的重症监护室中，以方便临床监测和护理操作。

监护室应具备先进的医疗设备和监测仪器，并有专职护士和医生进行监护和治疗。

为了保持病人的舒适度和气道湿化，监护室的温度和湿度应该保持适宜的状态。

一般来说，温度可以保持在20-25摄氏度之间，湿度保持在40-60%左右，这些条件有助于减轻呼吸道的刺激和不适感。

此外，病房还要保持良好的通风，并定期清洁和消毒病房，防止细菌和病毒的传播。

二、病情观察在重症呼吸系统疾病患者的临床护理中，密切观察并及时报告病情变化是非常重要的。

护理人员应当持续地关注患者的生命体征，如体温、心率、呼吸频率和血压等指标，通过记录这些数据可以及时发现病情的变化。

这些指标的变化可以反映患者的病情变化和机体功能的异常，护理人员应及时记录和报告这些变化给医生，以便医生能够及时评估和干预，确保患者得到及时和有效的治疗和护理。

可能很多人都不理解检查这些指标的意义在哪里，这里就以中心静脉压和血压两个在临床上常用的指标进行说明解释。

临床上，中心静脉压可以用来评估血容量不足或过多、右心室功能异常以及排除心包填塞等情况，而血压的测量则反映了动脉壁压力和组织灌注的情况。

如果中心静脉压和动脉压过低，很有可能是血容量不足，护理人员需要进行快速补液。

补液指的是通过静脉途径输注生理盐水或其他液体，以增加循环血量和血液压力。

如果中心静脉压高但是动脉压低，可能是心功能不全。

心功能不全是指心脏无法有效泵血，导致血流量减少和组织灌注不足。

在这种情况下，需要采取一些措施来改善心脏功能和减轻身体负荷，常见的治疗方法包括使用强心药物和利尿药物。

正是通过这些一个个指标，护理人员才能够更加准确地判断患者的情况，并且护理人员记录的报告对于医生制定正确的诊断和制定治疗方案也起到一定的积极影响。

通过病情记录报告，医生才可以更全面地了解患者的状态，及时采取相应的处理措施，包括调整药物剂量、更改治疗方案、增加监测频率或推荐进一步的检查等。

呼吸内科重症患者应急护理措施摘要：呼吸内科的重症患者具有发病突然、病情发展迅速、死亡率高的特点，正确的护理方法与及时的救治不仅能提高病人的生活质量，还能够降低病人的死亡率。

故正确的应急护理措施是非常重要的。

关键词：呼吸内科；重症患者；护理；护理对策 1 概述病程较长、病情反复发作是呼吸系统疾病的特点，容易使病人精神的高度紧张、意志消沉、烦躁、产生恐惧心理等，有些病人在疾病晚期会有呼吸困难、发绀、精神状态不佳等情况。

药物治疗对某些病情严重的病人治疗没有效果，并极有可能在短期内进入危险的状态，病情持续恶化，最后呼吸衰竭而死。

所以在对于重症病人的抢救和日常护理中，除了依靠有效的治疗外，还要结合科学的护理，给病人创造一个舒适洁净的疗养环境，提供专业的皮肤呼吸道及口腔护理，进行具有针对个人特点的治疗。

重症病人的护理质量的好坏直接影响治疗的效果，也是医生和护理人员应该重视的问题。

2 护理方法 2.1 病情监测：因为重症病人的病情在短期内发展快，所以病情的预判对重症病人是非常重要的，一般可以通过先兆症状的观察预判。

如对病人的呼吸、意识的观察，其意义重大。

在日常护理中，医护人员应严格按照规范操作：①观察病人的意识变化与生命体征，如心律、呼吸、脉搏的节奏、频率等指标。

判断病人是否有头痛、反应迟钝、烦躁不安、意识模糊等现象。

②观察并记录病人有无并发症及其诱发因素，重视后半夜的巡察护理，以防止哮喘病人后半夜发作或病情加重带来危险。

一般来说，呼吸过慢或者过快都应该引起医护人员的重视，呼吸快慢可以为病人病情的快速诊断提供一定的参考依据。

③当重症病人处于缺氧状态时应给其立即吸氧，并保证规范的操作和病人的吸氧安全，吸氧效果，可以根据病人病情调节氧气的流量。

另外，病人的血气监测应与氧疗同步进行。

2．2 药物治疗：对重症患者进行药物治疗，要严格控制好药物使用的剂量，控制药用药浓度与血浓度。

受体兴奋类药物有抑制炎性物质的特性，可以增加气管黏膜清除的能力，所以一般用定量吸入喷雾剂，同时加强对患者心律等相关指标的检测。

大咯血患者护理常规一、概述咯血是喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出者。

大咯血是指一次咯血量在100ml以上或24h咯血量在500ml以上。

大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

二、护理措施1.心理护理：立即呼喊其他医务人员，稳定患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量的镇静剂。

2.休息与体位：指导患者绝对卧床休息，取患侧卧位，尽量避免搬动患者，以减少肺活动度。

3.保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，轻轻呼吸，不要屏气，以免诱发喉头痉挛，使血液引流不畅。

无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药品及抢救器械。

4.窒息的紧急处理：出现窒息先兆，立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽部血块，并给以高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。

如自主呼吸极弱或消失，立即气管插管行机械通气。

5.吸氧：给患者持续低、中流量吸氧。

6.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到止血的目的，对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明、硝酸甘油等减少静脉回流的药物。

7.输血：及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。

8.病情观察：重点观察生命体征及意识状态变化，有无窒息的征象。

加强心电、血压、呼吸、心率多功能监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血速度。

9.手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞或外科手术治疗。

10.饮食：大咯血时暂禁食，咯血停止后可给温和凉的流质饮食，继续卧床休息，保持大便通畅，直到完全好转。

三、主要护理问题1.焦虑/恐惧与突发大咯血有关。

2.清理呼吸道低效与痰液黏稠，咯血量多，不易咳出有关。

3.窒息的危险与大咯血有关。

4.活动无耐力与疾病导致的体力下降有关。

呼吸系统疾病病人的护理[]一、呼吸系统的结构和功能（一）呼吸道：呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、及肺等器官。

分为上呼吸道和下呼吸道，从鼻——喉为上呼吸道，气管及以下为下呼吸道。

下呼吸道根据功能分为两部分：传导性气道和呼吸区，传导性气道从气管至第16级终末细支气管，为气体通道，不参与气体交换，属解剖死腔；从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换，至肺泡囊整个表面均有气体交换功能，属于呼吸区。

1.右支气管特点：比较短、粗且陡直，易误吸。

2.组织和结构：（1）粘膜层：含纤毛细胞和杯状细胞；（2）粘膜下层：含有粘液腺和粘液浆液腺；（3）固有层：由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。

（二）肺泡：1型细胞、2型细胞、巨噬细胞（三）肺的生理功能：主要为呼吸功能和防御功能。

1.通过肺通气和肺换气两个过程完成了最关键的外呼吸（即肺呼吸） 2.防御功能：（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。

（四）对呼吸系统疾病病人进行护理评估的内容。

1.病史评估2.身体评估13.实验室和其他检查（具体详件教材）[]一、名词解释1.肺泡通气量二、单项选择题1.支气管自哪一级开始参与气体交换（）A.支气管B.终末支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管 2.呼吸系统的防御功能不包括（）A.过滤B.加温C.吞噬作用D.调节水及热平衡 3.急诊时进行气管穿刺的部位是（）A.甲状软骨B.环状软骨C.声带下方D.环甲膜 4.下列可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力的细胞是（） A.?型肺泡上皮细胞 B.?型肺泡上皮细胞 C.杯状细胞 D.纤毛细胞三、多项选择题1.下列有关肺的气体交换叙述中，正确的是（） A.开始于终末细支气管 B.开始于呼吸性细支气管 C.肺泡是气体交换的主要场所 D.包括内呼吸和外呼吸 E.浅而快的呼吸对气体交换不利2.肺循环的特点有（）A.低压力高阻力系统B.低压力低阻力系统C.高压力高阻力系统D.高压力低阻力系统2E.肺泡毛细血管网丰富四、简答题1.简述呼吸系统疾病病人护理评估的要点。

呼吸系统疾病病人的护理重点归纳呼吸系统疾病病人的护理重点可以归纳如下：病情监测与评估：定时监测生命体征，尤其是血氧饱和度、心率和呼吸频率，及时发现病情变化。

观察患者呼吸困难的程度，如呼吸节律、深度及方式的改变，并记录痰液的颜色、性质和量。

氧气疗法：对于出现低氧血症的患者，根据医嘱及时给予吸氧治疗，确保血氧饱和度维持在正常范围。

呼吸道管理：帮助清理呼吸道分泌物，如指导患者有效咳嗽、进行胸部物理治疗（如拍背排痰）或使用吸痰器等措施。

鼓励患者保持正确的呼吸姿势，防止肺不张。

药物护理：正确执行医嘱，包括雾化吸入、静脉注射抗感染、解痉平喘、利尿脱水、激素治疗等药物的给药程序及观察药物疗效及不良反应。

心理社会支持：关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助他们应对因疾病带来的恐惧和焦虑。

生活护理：保持病房空气清新流通，避免有害刺激性气体和烟尘。

睡眠充足，环境安静舒适。

根据病情调整活动与休息，鼓励适度运动以改善肺功能。

提供合理的饮食护理，保证营养摄入，尤其对于食欲下降或吞咽困难的患者应采取易消化、高蛋白、富含维生素的食物。

健康教育：教育患者及其家属有关疾病的防治知识，如戒烟限酒、避免过敏源、按计划接种疫苗等。

指导患者如何正确使用吸入器等设备以及自我监测的方法。

预防并发症：监测并预防肺炎、气胸、呼吸衰竭等并发症的发生，对病情恶化迅速做出响应。

出院计划与随访：制定个体化的康复计划，指导患者出院后如何继续进行自我管理和定期复查。

总之，护理呼吸系统疾病患者是一个全方位的过程，涵盖了生理、心理和社会多个层面，旨在促进患者早日康复，提高生活质量。

论呼吸内科护理中重症患者的护理摘要：目的,针对内科重症病人的护理情况进行分析，观察并探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果。

方法选取148例于2018年5月至2019年4月来我院就诊的吸内科重症患者，按患者就诊顺序分为对照组与实验组，人数相同各74例，所有患者均给予常规护理干预，实验组患者同时配合系统性护理，记录并分析两组患者干预后的临床指标以及患者满意度情况。

结果实验组患者干预后呼吸频率、HR、PaCO2、PaO2指标与对照组结果比较均显著较优，实验组患者护理满意度高达97.30%，与对照组（82.43%）结果比较显著较高，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论系统性护理干预在呼吸内科重症患者临床护理中应用具有确切疗效，值得推广。

关键字：呼吸内科；护理；重症患者；护理引言随着经济的不断发达，环境污染问题越来越严重，导致呼吸疾病患者越来越多，呼吸系统疾病属于临床多见的一种病症，发病时间较长，极易反复发作，若护士未对重症病人实施积极有效的护理，极易诱发诸多并发症，不但损害病人的生命健康，同时还可导致重大的危险问题。

所以，护理人员要加强对护理干预的重视，把其应用在呼吸内科护理中，不但可以对护理效果给予有效改善，同时还可以缓解病人的痛苦，从而使患者身体早日得到康复。

1资料与方法1.1一般资料选取148例于2018年5月至2019年4月来我院就诊的呼吸内科重症患者，其中女性与男性人数分别为70例、78例，年龄最小为32岁，最大为79岁，平均（58.63±4.16）岁。

57例慢性阻塞性疾病患者、62例慢性支气管炎患者、22例支气管扩张患者、7例肺癌患者。

两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患者入院之后给予一般基础护理、饮食指导、注意事项告知等常规护理手段。

实验组患者同时给予系统性护理措施，包括以下几方面内容：第一，病情观察。

护理人员需要严密监测患者的呼吸、脉搏以及心率等体征，对患者呼吸频率进行记录，并加强夜间病房巡视，防止出现意外情况。