最新内脏绞痛针灸学(南京中医药大学)PPT课件

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经络各论--针灸学课件(南京中医药
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足太阴脾经——经脉循行
❖ 《灵枢·经脉》原文
词解
脾足太阴之脉，起于大指之 ❖ 核骨：第1跖骨基底部
端，循指内侧白肉际，过核 ❖ 踹：音“揣”，小腿肚，腓 骨后，上内踝前廉，上踹内， 长肌部
循胫骨后，交出厥阴之前， 上膝股内前廉，入腹属脾络 胃，上膈，挟咽，连舌本，
词解
大肠手阳明之脉，起于大指次指 ❖ 合谷两骨—第1、第2掌骨
之端，循指上廉，出合谷两骨之 ❖ 髃骨—音“隅”，指肩峰部
间，上入两筋之中，循臂上廉， ❖ 柱骨—第七颈椎 入肘外廉，上臑外前廉，上肩， ❖ 会上—大椎 出髃骨之前廉，上出于柱骨之会 ❖ 挟口—挟口角 上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；
其支者，从缺盆上颈贯颊，入下
词解 ❖ 胃口：胃上口，贲门部 ❖ 肺系:气管，喉咙 ❖ 腋下:胸部外上方 ❖ 臑:音“闹”，前臂 ❖ 心主:手厥阴心包经 ❖ 上骨:桡骨 ❖ 际:边缘
经络各论--针灸学课件(南京中医药
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手阳明大肠经——经脉循行
❖ 体内联系脏腑 属大肠、络肺
❖ 联系器官 下齿、鼻
❖ 体表循行部分
❖ 踝： ❖ 臂骨：尺骨 ❖ 肩解：肩后骨缝
解，绕肩胛，交肩上，入缺盆， ❖ 目锐眦：目外眦
络心，循咽下膈，抵胃属小肠；
其支者，从缺盆循颈上颊，至
目锐眦，却入耳中；其支者，
别颊上 抵鼻，至目内眦，斜
络于颧。
经络各论--针灸学课件(南京中医药
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足太阳膀胱经——经脉循行
❖ 体内联系脏腑
上抵腋，下循臑内，行太阴少阴 ❖ 小指次指：无名指 之间，入肘中，下臂行两筋之间，

具有显著疗效。
针灸的优势
针灸治疗具有安全、简便、经济 、有效等优点，深受广大患者欢 迎。同时，针灸还对预防保健、 康复医学等领域具有积极作用。
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02 针灸基本理论
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经络学说
01
经络的概念、组成及功能
02
十二经脉的名称、循行部位及主治
03
奇经八脉的名称、循行部位及主治
消毒措施
严格执行无菌操作，对 针具、皮肤及医者手指 进行消毒。
针刺角度和深度
根据穴位和病情选择合 适的针刺角度和深度， 避免误伤内脏和血管。
行针手法
运用提插、捻转等手法 ，以增强针感、提高疗 效。
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艾灸操作规范
艾绒选择
选择纯净、无杂质的艾绒，制成大小合适的 艾炷或艾条。
灸法选择
03
国际针灸
针灸学已逐渐走向世界，成为全球医学的重要组成部分 ，为世界人民的健康事业做出了巨大贡献。
5
针灸学的地位与作用
地位
针灸学是中医学的重要组成部分 ，被誉为“中医之瑰宝”，在中
医临床中占有重要地位。
作用
针灸具有疏通经络、调和气血、 扶正祛邪等作用，可用于治疗内 、外、妇、儿等各科疾病，尤其 对疼痛性疾病和功能失调性疾病
通过对古代文献的挖掘和整理，针灸理论体系得 到不断完善，为针灸临床实践提供了更加科学的 指导。
针灸临床应用的拓展
针灸治疗逐渐从传统的疼痛性疾病向内科、外科 、妇科、儿科等多领域拓展，取得了显著的临床 效果。
针灸作用机制的深入研究
3
现代科学技术的发展为针灸作用机制的研究提供 了有力支持，针灸对机体各系统、器官、组织的 作用机制逐渐被揭示。

颈椎病概述
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、骨质增生等原因引起的疾病，针灸治疗颈椎病可 以缓解症状和促进康复。
针灸治疗方法
针灸治疗颈椎病主要选取颈部附近的穴位，如风府穴、大椎穴、天柱穴等，同时根据患者 症状进行配穴，如上肢麻木加曲池穴、合谷穴等。
治疗周期与注意事项
针灸治疗颈椎病一般需要10-20次治疗，每次间隔1-2天，期间要注意保持正确的姿势和 避免长时间低头使用手机和电脑等。
针灸后，患者可能会出现酸胀、疼痛 等感觉，属于正常反应，可适当休息 或热敷。
如出现晕针、断针、气胸等情况，应 立即报告医生并进行相应处理。
要点三
注意事项
对于初次接受针灸治疗的患者，应先 进行小剂量刺激，逐渐增加刺激量； 对于急性炎症、恶性肿瘤等患者，针 灸治疗需谨慎。
05
针灸学习建议
加强基本技能的练习
熟练掌握针灸基本技能
包括正确的进针、运针、针刺角度和深度等，可通过反复练习提高技能水平 。
学习多种针灸手法
了解和掌握多种针灸手法，包括补法、泻法、平补平泻等，以便更好地适应 临床需要。
注重临床实践
积极实习
参加医院、诊所等临床实习，观察老师的治疗过程，了解不同病症的针灸治疗方 法。
参与病人治疗
在老师指导下，尝试对病人进行针灸治疗，积累实践经验。
，期间要注意保暖和休息，避免过度劳累和食用生冷刺激性食物。
04
针灸的注意事项
针灸的禁忌
禁忌人群
针灸并非适合所有人群，对于年老体弱、气血虚弱、脏腑功能 低下者，以及妊娠妇女等，针灸应谨慎使用。
禁忌部位
有些特殊部位不宜进行针灸，如乳头、阴部等，防止造成意外 损伤或感染。
禁忌病情
对于有出血倾向或患有皮肤感染、炎症、肿瘤等病症的患者， 针灸治疗应慎重考虑。

针灸学ppt课件完整版
contents
目录
• 针灸学概述 • 针灸基础知识 • 针灸治疗技术 • 针灸在临床的应用 • 针灸的现代研究与进展 • 针灸的安全与注意事项
01
针灸学概述
定义与历史
定义
针灸学是一门以中医理论为基础 ，运用针刺和艾灸等方法来调节 人体经络和脏腑功能，达到防治 疾病目的的医学学科。
高血压பைடு நூலகம்
针灸可调节神经系统，降低血 压。
外科疾病
颈椎病
刺激颈部相关穴位，缓解颈椎疼痛。
腰痛
刺激肾经相关穴位，缓解腰痛。
关节炎
刺激关节周围穴位，缓解关节疼痛。
骨折
针灸可促进骨折愈合，减轻疼痛。
妇儿疾病
痛经
刺激腹部相关穴位，缓解痛经。
乳腺炎
刺激乳腺周围穴位，缓解乳腺炎症状。
小儿腹泻
刺激腹部和手部穴位，缓解小儿腹泻。
02
针灸基础知识
经络系统
01
经络是人体内运行气血 的通道，包括经脉和络 脉两大部分。
02
经脉有十二正经和奇经 八脉，起着纵贯全身的 作用。
03
络脉有别络、浮络、孙 络等，是络于经脉之间 的分支。
04
经络系统在人体中起到 沟通内外、联系脏腑、 运行气血等作用。
穴位分类与定位
穴位是经络上的重要节点 ，分为经穴、奇穴和阿是 穴三类。
THANKS
感谢观看
小儿夜啼
刺激身体相关穴位，缓解小儿夜啼。
神经系统疾病
01
失眠
刺激头部相关穴位，调节神经功能 ，改善睡眠质量。
面瘫
刺激面部相关穴位，促进面部神经 功能恢复。
03
02
神经衰弱

行针手法
• 行针，亦名运针，是指将毫针刺入穴位后， 为了使患者产生针刺感应，或者进一步调 节针感的强弱，以及使针感向某—方向扩 散、传导而采取的操作方法。行针手法包 括基本手法和辅助手法两类。
1
•
— 3~5 60
深针针 不 宜 均插为动复浅从向手提定是
度
。
刺 角 度 、 方 向 和
身 垂 直 ， 不 改 变
• 动留针法：即针刺施术后，将针留置穴位内一段时间， 其间间歇行针，施以各种手法，以增强针刺感应。
出针方法
• 出针，又称起针、退针。是整个毫针刺法过程中 的最后一个操作程序。出针的方法：一般是以左 手拇、食指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位， 右手持针做轻微的小幅度捻转，慢慢将针提至皮 下，然后将针快速拔出。随即用干棉球轻压针孔， 以防出血。
体主 ： 。体 针
部尖 针分 与
。锐 部 分 ，
： 是 针 身
五 个 部 分
毫 针 的
的 螺多 根 的 根， 针 又 的 ：
结
构
毫针的规格
练针法
体位选择
定穴
• 一是准确定穴。通过探求患者的感觉反应，寻找 具有指感的准确位置，一般情况下，当按压的局 部酸胀感应比较明显处就是腧穴所在即施术处。
• 二是了解所取穴位的解剖特征。如肌肉的厚薄、 血管肌腱的走向、骨骼关节的间隙等，这对掌握 进针角度、方向、深浅，避免刺伤血管、肌腱等 组织，减少进针疼痛，促使得气等都是很重要的。
惧用管下尖压手于，露针管合手细成有金
针于抽，刺针指穴针出管柄适，管长机属
刺者。 儿童和
出然 。后 也将
入 腧 穴
尾拍 ，打 将或
位 上 ，
尖管 下的 口上

攒竹-----定位：攒竹穴在面部，眉毛内侧边缘凹陷处。 主治：治疗头痛，口眼歪斜，流泪，目赤肿痛等。
风池-----定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，与乳突平齐。 主治：感冒，头痛，头晕，项强颈痛，眼疾。
风府-----定位：在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下。 主治：痫证，癔病，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈
络脉 十五络脉 孙络 浮络
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经络与四肢的关系
上肢： 内侧—手三阴（手太阴、手厥阴、手少阴） 外侧—手三阳（手阳明、手少阳、手太阳） 下肢： 外侧—足三阳（足阳明、足少阳、足太阳） 内侧—足三阴（足厥阴、足太阴、足少阴）
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经络与脏腑的关系
人体内脏以脏（实心）为阴，腑（空心） 为阳。 五脏： 心、 肝、脾、 肺、 肾 、 心包 相表里 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 脏之在胸者（肺、心、心包）联系手阴经， 在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经。
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三种指寸法
中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法)
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中 指 同 身 寸 图
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拇 指 同 身 寸
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一 夫 法 图
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骨度分寸法
骨度分寸法，是指主要以骨节为标志， 将两骨节之间的长度折量为一定的分寸， 用以确定腧穴位置的方法。
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骨 度 分 寸 表
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骨 度 分 寸 图
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胸腹部常用穴位
天枢-----定位：在腹中部，平脐中，距脐中2寸。 主治：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾。 气海-----定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 主治绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化。 关元-----定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 主治：中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力，少腹疼痛，霍

【治疗】 1.基本治疗
(1)实证 行气散寒,通经止痛. 治法 行气散寒,通经止痛.以足太 阴经及任脉穴为主. 阴经及任脉穴为主. 主穴 三阴交 中极 次髎 配穴 毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 操作 毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 方义
【治疗】 1.基本治疗
(2)虚证 调补气血,温养冲任. 治法 调补气血,温养冲任.以足太 阴,足阳明经穴为主. 足阳明经穴为主. 主穴 三阴交 足三里 气海 配穴 毫针补法,可加用灸法. 操作 毫针补法,可加用灸法. 方义
2.其他治疗
(1)耳针法 (2)皮内针法 (3)皮肤针法 (4)穴位注射法
【按语】
1.针灸对原发性痛经有较好的疗效. 针灸对原发性痛经有较好的疗效. 对继发性痛经,运用针灸减轻症状后, 对继发性痛经,运用针灸减轻症状后,应诊 断清楚原发病,针对原发病治疗. 断清楚原发病,针对原发病治疗. 2.注意经期卫生,经期避免重体力劳 注意经期卫生, 剧烈运动和精神刺激,防止受凉, 动,剧烈运动和精神刺激,防止受凉,过食 生冷. 生冷.
【辨证】
主症 经期或行经前后下腹部疼痛,历时 经期或行经前后下腹部疼痛, 数小时,有时甚至2~3 2~3天 数小时,有时甚至2~3天,疼痛剧烈时患者 脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷, 脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷, 或伴有恶心,呕吐,腹泻,尿频, 或伴有恶心,呕吐,腹泻,尿频,头痛等症 状. 实证--实证-- 气滞血瘀;寒湿凝滞. 气滞血瘀;寒湿凝滞. 虚证--虚证-- 气血不足;肝肾不足. 气血不足;肝肾不足.
【病因病机】
痛经多由情志不调,肝气郁结,血行受阻; 痛经多由情志不调,肝气郁结,血行受阻; 或经期受寒饮冷,坐卧湿地,冒雨涉水,寒 或经期受寒饮冷,坐卧湿地,冒雨涉水, 湿之邪客于胞宫,气血运行不畅所致; 湿之邪客于胞宫,气血运行不畅所致; 或由脾胃素虚,或大病久病,气血虚弱; 或由脾胃素虚,或大病久病,气血虚弱; 或禀赋素虚,肝肾不足,精血亏虚,加之行 或禀赋素虚,肝肾不足,精血亏虚, 经之后精血更虚,胞脉失养而引起痛经. 经之后精血更虚,胞脉失养而引起痛经妇女在月经期前后或月经期中发生周期性 小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者, 小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称 为痛经.本病以青年妇女为多见. 为痛经.本病以青年妇女为多见. 西医学分为原发性与继发性痛经两类. 西医学分为原发性与继发性痛经两类. 生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或 生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经或 称功能性痛经, 称功能性痛经,常发生于月经初潮后不久的 未婚或未孕的年轻妇女, 未婚或未孕的年轻妇女,常于婚后或分娩后 自行消失. 自行消失.由于生殖器官器质性病变所引起 的痛经称为继发性痛经 继发性痛经, 的痛经称为继发性痛经,常见于子宫内膜异 位症,急慢性盆腔炎,肿瘤, 位症,急慢性盆腔炎,肿瘤,子宫颈狭窄及 阻塞等. 阻塞等.

（四）针刺麻醉使用范围
❖ 由于针麻的自身特点和个体差异，它并 不能完全消除手术中的疼痛，研究表明 电针对于急性痛的镇痛作用大约相当于 全量麻醉药镇痛的一半，所以有研究者 指出：如果仅用针麻而不配合药麻，针 麻是难以真正推广的。
❖针刺麻醉术对于心、肺、肝、肾 等功能不良，以及年老体弱、病 情危重，特别是对麻醉药物过敏 而不能采用药物麻醉的患者，是 一种较为理想的麻醉方法。
2．针刺麻醉部位的选择 疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
3．针刺麻醉的刺激方式
➢手针式 ➢电针式 ➢经皮电刺激式
针药复合麻醉
❖ 多数情况下患者在手术中处于清醒但基本无 痛状态
❖ 每个手术平均可节省麻醉药用量 ❖ 手术中的循环、呼吸功能稳定，术后苏醒时
（五）针刺麻醉方法
➢ 1．术前准备 ➢ 2．针刺麻醉部位的选择 ➢ 3．针刺麻醉的刺激方式
1．术前准备
➢ 术前预测 ➢ 试针 ➢ 患者的心理诱导
2．针刺麻醉部位的选择
针刺麻醉术对于心、肺、肝、肾等功能不良，以及年老体弱、病情危重，特别是对麻醉药物过敏而不能采用药物麻醉的患者，是一种 较为理想的麻醉方法。 （一）针刺麻醉的作用
❖根可麻麻据 分 醉 醉为 、针 、体 足刺 鼻针 针选针择麻麻麻的醉醉醉部、、等位耳头，的针针临不麻麻床同醉醉应， 、 、 用针 面 手 以麻 针针 体 针较（（把床 2痛2手把床疼 2根以痛（把床3生3根以（手． ． ． ． ．刺为一一针麻耐术针麻痛据体阈一针麻理据体四术针针针针针麻 理 ） ） 刺 醉受 中 刺 醉 (针 针 (） 刺 醉 干 针 针 ） 中Pp刺刺刺刺刺aa醉想针针应开 阈的应开刺和针应开扰刺和针的ii麻麻麻麻麻nn术的刺刺用辟 是循用辟选耳刺用辟少选耳刺循)t醉醉醉醉醉是h对麻麻麻于了 指环于了择针麻于了，择针麻环r部部部的的e一于醉醉醉外新 能、外新的为醉外新利的为醉、s位位位刺刺种h心方的的科道 耐呼科道部主的科道于部主使呼o的的的激激与l、法作作手路 受吸手路位，作手路术位，用吸d选选选方方)组是肺。用用术》 疼功术》的其用术》后的其范功择 择 择 式 式织指、的的痛能的的不它的的恢不它围能损引肝针临 的稳针临同方针临复同方稳伤起、刺床 最定刺床，法刺床，法定或人肾麻研 大，麻研针配麻研针配，潜体等醉究 刺术醉究麻合醉究麻合术在知功则成 激后则成可使则成可使后的觉能是果 强苏是果分用是果分用苏损性不， 度醒，为。，为。醒222000伤痛良从 时从体从体时世世世相觉，而 间而针而针间纪纪纪关的以开 缩开麻开麻缩555000的最及辟 短辟醉辟醉短年年年不小年了 ，了、了、，代代代愉刺老针 并针耳针耳并的的的快激体刺 发刺针刺针发创创创的强弱麻 症麻麻麻麻症新新新主度、醉 减醉醉醉醉减技技技观病和 少和、和、少术术术感情针 ，针面针面，，，，觉危刺 住刺针刺针住111和999重镇 院镇麻镇麻院555情888，痛 时痛醉痛醉时年年年感特研 间研、研、间上上上体别究 缩究鼻究鼻缩海海海验是这 短这针这针短第第第。对一 一麻一麻一一一麻新 新醉新醉人人人醉的 的、的、民民民药研 研头研头医医医物究 究针究针院院院过领 领麻领麻的的的敏域 域醉域醉研 研 研而 ，， 、 ， 、究究究不并 并手并手者者者能为 为针为针公公公采针 针麻针麻开开开用灸 灸醉灸醉发发发药走 走、走、表表表物向 向足向足了了了麻世 世针世针《《《醉界 界麻界麻针针针的奠 奠醉奠醉刺刺刺患定 定等定等替替替者了 了，了，代代代，基 基临基临麻麻麻是础 础床础床醉醉醉一。 。应。应为为为种用用临临临 针和耳针为主，其它方法配合使用。 针刺-硬膜外复合麻醉

无固名,无定位,仅以压痛点或反应点为针刺部 位。
腧穴的作用
• 1、近治作用—治疗该穴所在部位及邻近组织、 器官的病症的主治作用。如:眼区的承泣、四白、 睛明均可治疗眼疾。
• 2、远治作用—治疗本经循行所及的远隔部位 的脏腑、组织、器官的病症,甚至影响全身的主 治作用。如:合谷能治手腕疾病;又能治头颈部 疾病;甚至还能治外感发热。
手术治疗 中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体 可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科 之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏 和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程； ④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学 派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉 底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际 观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统 的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。

心理反应。
疼痛的概述
疼痛的分类：
疼痛持续时间
急性疼痛 慢性疼痛
病理生理学角度
伤害感受性疼痛 神经病理性疼痛
疼痛的概述
急慢性疼痛的差异：
p 对急性疼痛来说，疼痛只是疾病的一种症状，具有 生物学价值，是一种信号，使得机体避免遭受损伤 和有害刺激；
p 慢性疼痛，其疼痛本身就是疾病，对患者没有任何 价值。
n 主症：经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时 甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗 ，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹 泻、尿频、头痛等症状。
n 兼症： v时间：通过疼痛的不同时间定虚实 v性质：通过疼痛和月经的不同性质定虚实
针灸治疗痛经
n 实证（行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑）
这些认识，把记忆、视、听、嗅、言等感官功能皆归于脑。古人 的这些论述，由于历史的原因，虽未言明脑为人体的痛觉感受个枢， 但从以卜的论述中，也包括了这一含义，与现代医学痛觉由神经中枢 产生的认识是一致的。
中医有关疼痛的认识
髓为脑的物质基础
髓，有骨髓、脊髓、脑髓之分。这二者皆属于肾中精气所化生。 脑既然是精髓和神明的高度汇聚之处，人的各种感觉都是由于脑 的作用产生的，那么髓就是脑的物质基础。而髓的生成，又靠肾中精 气化生，肾中精气充盈，脊髓才能有源，脑才能得到滋养，脑的发育 才能健全，大脑的各种功能才能正常，才能产生包括痛觉在内的各种 感觉。
操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。
针灸治疗痛经
n 虚证 （行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少）
v气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，
脉细弱。
v肝肾不足；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。
治法：调补气血，温养冲任。

• 经穴：分布于十四经脉上的穴位，总计361个，
双穴309个，单穴52个 • 奇穴：不归属于任何一条经脉，而有特殊的主
治功效的穴位 • 阿是穴：又称压痛点，天应穴，没有固定的名
称与部位
腧穴的治疗作用特点
远治作用
手三阴经
手太阴：肺、喉 手厥阴：心胃 手少阴：心
三经相同主治：胸部病
腧穴的治疗作用特点
经脉名称 井(木) 荥（火） 输（土）经（金） 合（水）
手太阴肺经 少商 鱼际
太渊
经渠
尺泽
手厥阴心包经 中冲 劳宫
大陵
间使
曲泽
手少阴心经 少冲 少府
神门
灵道
少海
足太阴脾经 隐白 大都
太白
商丘
阴陵泉
足少阴肾经 涌泉 然谷
太溪
复溜
阴谷
足厥阴肝经 大敦 行间
太冲
中封
曲泉
五输与五行的配属：阴井木，阳井金
经脉名称 井(金) 荥（水） 输（木）经（火） 合（土）
五腧穴
井：所出为井---分布于十指末端 荥：所溜为荥---分布于掌指或跖趾关节旁边 输：所注为输---分布于掌指或跖趾关节之后 经：所行为经---位于腕踝关节以上 合：所入为合---位于肘膝关节附近
合 经 输 荥 井
手三阴三阳五腧穴
足三阳三阴 井.荥.输.经.合
五输与五行的配属：阴井木，阳井金。
特殊作用
威灵，精灵--腰痛 四缝--疳积 外劳宫--落枕 任脉：回阳、固脱、强壮 督脉：中风、昏迷、热病、头面病
腧穴的主治规律
腧穴(十四经穴为主)的主治有一定的规律性， 主要有分经主治（四肢部经穴）和分部主治（头身 部经穴）两大规律。
(一)分部主治规律

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古代经典著作解读与传承价值挖掘
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《黄帝内经》中的针灸理论与 临床应用探讨
《难经》对针灸学的贡献及其 现代意义
古代针灸流派的形成与发展特 点分析
古代经典针灸医案解读与启示
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现代名家经验分享和学术思想交流
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当代针灸名家的学术思 想与临床经验分享
月经不调针灸治疗
针灸可以调理冲任、补益气血，常选关元穴、三阴交穴等进行针刺。
痛经针灸治疗
通过刺激子宫穴、次髎穴等，可以活血止痛，缓解痛经症状。
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针灸临床操作技巧与注意事项
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穴位选取原则及配伍禁忌
近部取穴
选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。
远部取穴
根据经络循行路滞针：患者精神紧张时，应延长留针 时间；于滞针腧穴附近进行循按或叩 弹针柄；或在附近再刺一针，以宣散 气血而缓解滞针；若因单向捻转而致 者，须向相反方向将针捻回。
弯针：出现弯针后，不得再行手法。 如系轻度弯针，应慢慢将针起出；若 弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将 针起出；若由体位改变引起弯针者， 应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉 放松后，再将针缓缓起出；切忌强行 拔针，以免断针。
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总结回顾与互动环节
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关键知识点总结回顾
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针灸的起源和历史发展
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简要回顾针灸的起源、发展历程以及在医学领域的重要地位。
针灸的基本理论和原则

2．其他治疗
（1）穴位注射法
（2）耳针法
【按语】
1．针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳 气、恶心等症状效果较好。 2．胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及 胰腺炎相似，须注意鉴别。 3．溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时 采取措施或外科治疗。 4．平时注意饮食规律，忌食刺激食物。
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【辨证】
2．虚证 主症 上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按， 空腹痛甚，纳后痛减。 脾胃虚寒； 胃阴不足。
【治疗】


1．基本治疗

治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴 及相应募穴为主。 主穴 足三里 内关 中脘 配穴 操作 足三里用平补平泻法，疼痛发作时， 持续行针1-3分钟，直到痛止或缓解。内关、 中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒 气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。又称胃脘痛，是以上 腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。 由于疼痛位近心窝部，古人又称“心痛”、 “胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。 胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃 疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病，是 各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌 痉挛所出现的症状。
【病因病机】
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、 肝气犯胃和脾胃虚弱等。 胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机 阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡 养，失养则痛。
【辨证】
1．实证 主症 上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处 拒按，饥时痛减，纳后痛增。 寒邪犯胃； 饮食停滞； 肝气犯胃； 气滞血瘀。
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！