血液分析仪原理及血常规报告审核共38页文档

避免剧烈震动
搬运仪器时要小心轻放，避免剧烈震动影响检测结果。
避免强光直射
仪器应放置在避免阳光直射的地方，以免影响检测结果。
避免潮湿环境
仪器应放置在干燥的环境中，避免潮湿影响仪器性能。
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检测与数据处理
检测
利用光学、电学或流式细胞术等方法对稀释后的 样本进行检测。
数据处理
对检测到的信号进行处理和分析，计算出各种血 细胞的数目、体积、血红蛋白含量等参数。
结果输出
将处理后的数据以表格或图形形式输出，便于医 生或实验室人员对结果进行分析和解读。
04
血细胞分析仪检测结果解读
红细胞检测结果解读
检测原理分类
01
02
03
电阻抗法
通过测量细胞通过小孔或 电极时产生的电阻抗变化 来计算细胞数量。
流式细胞术
利用激光束和流动室技术 对细胞进行快速计数和分 类。
光学比浊法
通过测量细胞悬液的光密 度变化来计算细胞数量和 体积。
检测原理优缺点
电阻抗法
优点是简单、快速、成本低，适 用于大样本量检测；缺点是对白 细胞分类能力较差，容易受到杂
血细胞分析仪的应用
血细胞分析仪广泛应用于临床医学领域，如血常规检测、贫血诊断、感染性疾病 的辅助诊断等。通过对血液中各种细胞成分的检测和分析，医生可以了解患者的 病情状况，为制定治疗方案提供重要的参考依据。
血细胞分析仪还能够用于监测治疗效果和病情变化，如化疗后骨髓抑制情况的监 测、贫血治疗效果的评估等。通过定期检测血液样本中的细胞成分，医生可以及 时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
血细胞分析仪检测原理课件
• 血细胞分析仪概述 • 血细胞分析仪检测原理 • 血细胞分析仪检测流程 • 血细胞分析仪检测结果解读 • 血细胞分析仪的维护与保养

检测系统
1.嗜酸性粒细胞检测系统 2.嗜碱性粒细胞检测系统 3.5种白细胞分类检测系统 4.幼稚细胞检测系统
血液分析仪原理及血常规报告审核
2.光散射法红细胞检测原理
（1）激光束以低角度前向光散射和高角度散射 两个测量系统同时测量1个红细胞。
（2）低角度测量细胞大小、高角度测量细胞折 射指数。
血液分析仪原理及血常规报告审核
血球仪原理
血常规结果审核
血液分析仪原理及血常规报告审核
库尔特原理
电阻抗法检测原理 血液分析仪原理及血常规报告审核
血液分析仪原理及血常规报告审核
专门试剂、通道及散点图技术
Forward scatter
血液分析仪原理及血常规报告审核
专门试剂、通道及散点图技术
血液分析仪原理及血常规报告审核
（2）容量、电导、光散射法（volume，
射频技术用于测量细胞内容物 {包括颗粒量、粒度粗细、形状等物理信息）
血液分析仪原理及血常规报告审核
专门试剂、通道及散点图技术
试剂作用前
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专门试剂、通道及散点图技术
试剂作用后
血液分析仪原理及血常规报告审核
血液分析仪原理及血常规报告审核
scatter
conductivity
conductivity，scatter，VCS）
1）1987年由Coulter公 司首创；
2）优势：保持白细胞 自然形态下进行分类。
血液分析仪原理及血常规报告审核
COULTER GEN.S血液分析仪
[检测原理]
1.应用电阻抗原理测量细胞体积（volume,V） 缺点： 小淋巴与成熟嗜碱性粒细胞、幼稚淋巴细胞 和成熟中性粒细胞大小相近，不能区分。

血细胞分析仪检测方法与原理1、电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法这是Coutler公司1987年推出的新技术，血球悬浮在电解液中，用一定的电流通过传感器的内外两个电极，由于血细胞电阻抗很大，当血细胞通过两个电极时，电极间阻抗瞬间增大，形成幅度与血细胞体积成正比的电脉冲，根据脉冲的大小可测出细胞的体积。

在测量红细胞时，利用一个脉冲甄别器，将幅度较小的血小板脉冲去掉，保留红细胞和白细胞脉冲，因血液中白胞的数量不及红细胞的1/500，故其总数据近似认为是对红细胞计数。

在测量白细胞时，利用溶血素，使红细胞溶解，再对剩下的白细胞计数。

在对血小板计数时，调低脉冲甄别器的阈值，计出总数，减去红细胞的计数（其中已包括白细胞的计数），即为血小板计数。

由于不同类型但体积相同的细胞产生的脉冲幅度相同，故仅靠体积是不能完全区分.利用高频电导法和激光散射分析白细胞内部结构可以弥补这一缺陷。

虽然细胞壁不能使低频电流通过，但能通过高频电流，细胞核的大小和密度不同，它们对高频电流的阻抗也不同，因此可用来区分白细胞。

激光散射技术主要用来检查细胞膜表面特征和内部结构。

激光散射对细胞颗粒的结构和密度的区分能力强，粗颗粒产生的光散射比细颗粒强，借此可将粒细胞区分开来，美国COULTER公司的STKS、MAXM系列血细胞分析仪五分类就是利用电阻法、高频电导及激光散射联合检测法。

2、光散射和细胞化学染色联合检测法利用激光散射和过氧化物酶染色技术进行细胞分类。

嗜酸性粒细胞有很强的过氧化氢酶活性，中性粒细胞浆内含有较为丰富的过氧化氢酶，单核细胞次之，原始细胞则极少，而淋巴细胞和嗜碱性细胞则缺管此酶。

使用微量血液经与含有清洗剂和甲醛的高渗液体进行适当稀释并孵育几十秒钟，此时细胞被清洗剂所破坏，白细胞浆内酶固定，此后继续再进行第二次反应，加入过氧化氢和四氢一萘酚加热，此时待测细胞中过氧化氢酶分解过氧化氢产生氧，后者使四氯一萘酚显色并沉淀定位于含酶的颗粒中，此类细胞经激光束，由于光散射及细胞大小不同而被分类。

散射法在区别体积相同而类型
不同的细胞特征时，比电阻抗
法血细胞分群更准确。故激光
散射法已成为现代五分类血液
分析仪的主要检测原理之一。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
激光散射法系统基本组成
名称 光源 鞘流 细胞悬液
组成及评价
气体（氦-氖、氩气等）激光或固体（半导体）激光（单色 光）；钨光源（多色光）
液流中央，单个细胞随
悬液和鞘流液两股液流
整齐排列，以恒定流速
定向通过石英毛细管。
鞘流技术
1.检测光；2.细胞流；3.前鞘流；
4.后鞘流；5.流液方向
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三、激光散色法流式细胞术检测原理
➢ 当细胞（或其他颗粒）通过激光束
被照射时，细胞（或其他颗粒）因本身 的各种特征（如体积大小、染色程度、 细胞成分浓度或细胞核密度等），可阻 挡或改变激光束的方向，产生与细胞 （其他颗粒）特征相应的各种角度的散 色光。置放在石英毛细管周围不同角度 的信号检测器（光电倍增管）接受到特 征各异的散色光。来自低角度散色光 （或称前向散色光）的信息，反映细胞 （或其他颗粒）的数量和表面体积大小； 来自高角度散色光（或称侧向散色光） 的信息，反映细胞（或其他颗粒）的内 部颗粒、细胞核等复杂性。
维持颗粒于液流中央，顺序、单个、恒速向前流动，即流 体动力学聚集
被检测细胞（颗粒）的悬液，由气压导入流动池
光检测器
接受来自各种角度的散射光或吸收光信号，并转换成相应 特征的电信号
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➢血细胞分析仪检测参数原理

2005年，国际实验室血液学学会提出了显 微镜复查的41条建议性标准。但由于各临床检 验室使用的仪器不同，服务的患者人群也有差 异，“41条建议性标准”尚处于实践检验中， 目前还没有被公认的复查标准。各实验室可根 据ISLH建议的41条复检规则，并结合具体情况 来制订切合实际、可操作的复查标准。
四、血细胞分析仪检测结果显微镜复查规则
一、电阻抗检测原理
细胞计数池中，小孔内外两个电极和稀释液构成一个电流回路， 在负压作用下，细胞通过小孔，电极能感应到一个瞬间的电阻变化， 并将其转换成脉冲，脉冲的数量代表细胞数量，脉冲大小反映细胞 体积大小。
一、电阻抗检测原理
(一)血细胞计数原理
一、电阻抗检测原理
（二）血红蛋白测定原理
在被稀释的血液中加入溶血剂后，使红细 胞释放出血红蛋白，后者与溶血剂结合形成血 红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统，在特 定波长（一般在530nm～550nm）下比色，根据 吸光度的变化仪器便可显示血红蛋白浓度。
二、光（化）学检测原理
（一）激光散射法
二、光（化）学检测原理
（二）分光光度法 主要用于血红蛋白测定。
红细胞经溶血剂溶解释放出血红蛋白,并 与溶血剂有关成分形成血红蛋白衍生物，在 540nm特定波长下比色，吸光度与血红蛋白含 量成正比，可直接反映血红蛋白浓度。
三、联合检测原理
现代血液分析仪主要综合应用了电学和 光学两大原理，用以测定血液有形成分（细 胞）和无形成分（血红蛋白）。
仪器维护和保养
建立危急值通知程序
定期征求意见
谢 谢！
小孔时产生的脉冲大小有明显的差异。依据脉 冲的大小，电阻抗法血细胞分析仪可对白细胞 进行分群。
一、电阻抗检测原理
（三）白细胞分群原理

一、血液细胞分析仪的发展简史
1 9 5 6 年 美 国 科 学 家 W. H . C o u l t e r 将 电 阻 法 计 数 粒 子 的 专 利 技术应用于血细胞计数获得成功
其原理是根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮血 细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进 行血细胞计数和体积测定，这种方法称为电阻法或库尔特原 理。
为2～4µm。
01
血红蛋白（血色素或血红素）
02
血红蛋白存在于红细胞中，是一种含铁的色蛋白
03
成年男子为120～160g/L
04
成年女子为110～150g/L
血液细胞分析仪测量参数
红细胞RBC
白细胞WBC
血小板PLT
血红蛋白 HGB
红细胞比容 HCT
平均红细胞容 量MCB
平均血红蛋白 量MCH
平均血红蛋白 浓度MCHC
血小板分别贮存于64个通道内，直方图范围为2-30fl。 为了使血小板计数更准确，有些仪器专门设置了增加血小板准确性的
计数，如鞘流计数、浮动界标、拟合曲线等
血细胞计数检测原理
血细胞计数检测原理
根据以上的方法检测出的参数套用相应公式就可计算出：红细胞比容(HCT)、 平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞计数百分比 (LY％)血小板压积(PCT)等。
血细胞计数检测原理
1
2
红细胞比容的测定方法： 红细胞比容指红细胞在全血中所占的容积百分比是用来检测红细胞数量的一个比
值。 先以单个脉冲细胞的高度计算红细胞的平均体积MCV，再乘以红细胞的数，得
出红细胞比容 正常成年人的红细胞比容,男性为40%-50%,女性为37%-48%。

临床生化检验反应原理及报告审核临床生化检验的原理是利用化学方法或酶促反应测定体液中的生物分子含量或活性。

依据血、尿等体液中特定生物分子含量的变化来评估人体的生理状况或诊断疾病。

临床生化检验主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等检测项目。

以血常规为例，其主要包括白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等项目。

其中，白细胞计数是通过在特定条件下使血液中的红细胞质膜破裂，使白细胞中的DNA释放，并与特定染色剂结合，在自动化血液分析仪上测定白细胞计数；血红蛋白浓度则是通过具有特异性和选择性亲和性的智能离子感应液体基材料测定的；血小板计数则通过将血液与特定稀释液混匀后，通过电子计数法得到。

临床生化检验的报告审核十分关键。

在报告审核中，医务人员需要仔细查看检验结果，判读是否在正常范围内，如有异常则进行进一步分析。

此外，还需要考虑患者的临床症状、既往病史和用药情况等因素，综合判断结果的临床意义和可能的诊断。

报告审核过程中，还需要确保实验过程的准确性和可靠性。

为此，临床生化检验中使用的仪器和试剂需要经过质控程序的验证，以确保其性能和准确性。

同时，实验人员还需要按照操作规程进行检验操作，并记录所有相关数据，以便后续分析和审核。

此外，在报告审核过程中，还需要注意结果的解释和沟通。

医务人员需要将检验结果以易于理解的方式进行解读和说明，为医生和患者提供有针对性的临床建议。

同时，还需要与其他医疗团队成员进行沟通，协作进行综合评估和治疗方案的制定。

总之，临床生化检验的反应原理和报告审核是临床诊断和治疗中不可或缺的环节。

它们可以为医生提供与疾病相关的关键信息，从而帮助医生做出准确的诊断和治疗计划，为患者提供更好的医疗服务。

因此，医务人员需要具备相关知识和技能，并能够严谨地进行操作和分析，以确保检验结果的准确性和可靠性。

三血红蛋白测定原理
血红蛋白测定采用光电比色原理 血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶 解释放血红蛋白，后者与溶血剂中有关成 分结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋 白测试系统 特定波长(530～550nm)下进行光电比色
溶血剂
λ＝540nm
血红蛋白
血物红蛋白衍生
Hb浓度
吸光度
血红蛋白测定的溶血剂
溶血剂
多角度偏振光散射法（MAPSS)
①WBC计数通道：电阻抗法 90°D：垂直角度去偏振散射光，鉴别E与N
利用高频电磁波对细胞传
90°：垂直角度散射光：细胞内部颗粒及分叶状况 (2)Laser Scatter—激光散射 —针对细胞颗粒特性的测量方法
导性的特点，检测:
主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。
VCS白细胞分类
细
VCS
结 构
胞 内 的
颗
粒
性
、
电 阻 抗 技 术
细 胞 内 部 结
构
核 分 叶 性 和 细 胞
表
面
2.多角度偏振光散射法（MAPSS)
0°：前向散射光：细胞大小、数量
MAPSS
10°：侧向散射光：细胞内部结构及核染色 质的复杂性
90°：垂直角度散射光：细胞内部颗粒及分 叶状况
90°D：垂直角度去偏振散射光，鉴别E与 N
CPU对血小板和红细 胞分布图进行判断
红细胞、血小板体积分布直方图
PLT%
10
20 30(fl)
二联合检测型原理
主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血含 量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。 共有特点是：均使用了鞘流技术。