护理干预对胆囊切除术患者心理状态及并发症的影响

・Ｉ临床护理・　２０１２年５月第２卷第１０期　

整体护理干预对高龄患者腹腔镜下胆囊切除术后　

心理和舒适度的影响　

张文娟　大屯煤电公司职工中心医院手术室，江苏沛县２２１６００　

［摘要】目的探讨手术室实施整体护理模式对老年患者腹腔镜下胆囊切除术后心理和舒适度的影响。方法选择８２例　

实施腹腔镜下胆囊切除手术的老年患者作为研究对象，随机分为整体护理组和对照组，观察比较两组患者心理变化及对　

护理效果的满意度、舒适度。结果整体护理组术后１４　ｄ焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），　

对手术满意度、舒适度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），差异均有统计学意义。结论手术室护士通过对高龄腹腔镜下胆囊切　除术患者进行生理、心理的整体护理干预，促进了患者康复，降低了术后焦虑抑郁的发生，提高了患者的满意度及舒适度。　

［关键词】高龄患者；腹腔镜胆囊切除术；整体护理　

【中图分类号】Ｒ６５７．４　【文献标识码】Ｂ　［文章编号】２０９５—０６１６（２０１２）０９－１６８—０２　

腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、并发症少，是治疗胆囊　

疾病的最重要措施之一。但手术作为一种应激源，可导致较强　

烈的心理和生理应激反应，尤其对于高龄患者，基础脏器功能　差，耐受力弱，这些反应过强可对神经、内分泌及循环等多系统　

产生影响，引起焦虑、抑郁、耐受性减低、舒适性下降等。２００９　

年１月～２０１１年１２月，笔者所在科室对高龄的腹腔镜下胆囊　

切除术患者开展生理、心理的整体护理干预措施，改善了术　

后心理状态，提高了患者对手术的舒适度及满意度，现报道　如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　选择２００９年１月～２０１１年１２月期间在笔者所在医院行　

腹腔镜下胆囊切除手术的高龄患者８２例，其中胆囊结石合并　

慢性胆囊炎３７例，胆囊息肉１２例，胆囊结石合并急性胆囊炎　３３例。根据随机数字法分为：整体护理组（４１例）和常规护　

理组（对照组４１例）。整体护理组中男２３例，女１８例，年龄　

■　图目嘧露　

护理ｌＪ１．西北国防医学杂志，２００９，３ｏ（２）：１５５—１５６．　

［５］李晓红，蒋晓霞，杨旭，等．腹腔镜行胃大部切除术术后的护理体　

会『Ｊ］．中国医药导报，２００７，４（１３）：１５０—１５１．　

［６】高建英．自理理论应用于胃大部切除术患者的护理体会［Ｊ】．中国中　

医药咨讯，２０１１，３（２）：１３１—１３２．　

（收稿日期：２０１３—０５—１８）　

护理干预措施对腹腔镜胆囊切除术　

患者术后谵妄的影响　

方景高铁梅　

（南京市浦口区中心医院，江苏南京２１１８９９）　

【摘要】目的　探讨护理干预措施对腹腔镜胆囊切除术患　

者术后谵妄的影响。方法２０１１年１月一２０１３年１月我院行　

腹腔镜胆囊切除术患者８Ｏ例，随机分为常规组４０例，予常规护　

理；干预组４Ｏ例，在常规护理基础上再给予特殊护理干预。统　

计２组患者术后谵妄发生率。结果　干预组患者术后　

１，４，８，２４　ｈ的谵妄发生率明显低于常规组，差异有统计学意义　

（尸ｌ＜０．０５）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者进行临床护理干　

预，可以明显减少术后谵妄的发生率。　

【关键词ｌ腹腔镜胆囊切除术　术后谵妄　护理干预　

影响　

经腹腔镜胆囊切除术手术创伤虽然较传统开腹胆囊切除　

术小，但术后疼痛仍在中等或中等以上。术前过度紧张，术后疼　

痛，术中二氧化碳气腹造成的血流动力学紊乱都是术后谵妄的　

诱发因素。谵妄是外科术后常见的并发症，主要临床表现为意　

识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱等，一旦患　

者手术后出现谵妄状态，会增加切口裂开、术后感染、恶心呕吐　

的发生概率，延长住院时间，对患者的术后康复造成不良影响　。　

目前术后谵妄已成为影响患者手术预后的一个重要因素，引起　

了更多的关注。我们对腹腔镜胆囊切除术患者采取护理干预措　

施，取得了较好的效果，现报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料２０１１年１月一２０１３年１月我院行腹腔镜　

胆囊切除术患者８０例，男４２例，女３８例，年龄２５岁～７２岁。按　

临床护理中外医疗China &Foreign Medical Treatment

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗2023 NO.30

精准护理对胆囊切除术患者术后应对方式

和情绪的影响

冯亚萍，孟雯捷太仓市中医医院外科，江苏苏州 215400

［摘要］ 目的 探讨精准护理在胆囊切除术患者手术后应对方式以及情绪中的作用。方法 方便选取2021年1月—2022年12月太仓市中医医院接诊的124例胆囊切除术患者为研究对象，按照随机数表法将其分组，每组60例。对照组接受快速康复护理，研究组接受快速康复护理+精准护理。对比两组患者护理后恢复情况以及护理前后焦虑情绪分数、抑郁情绪分数和应对方式分数变化。结果 研究组恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，研究组患者焦虑评分（32.49±1.27）分，抑郁评分（36.58±1.61）分，低于对照组的（43.82±1.59）分、（47.22±1.34）分，差异有统计学意义（t=43.840、39.996，P<0.001）。与对照组相比，研究组患者护理后积极应对方式分数更高，消极应对方式分数更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精准护理的应用可以明显提高胆囊切除术患者手术后积极应对方式，同时将患者负面情绪予以改善，有利于患者术后恢复。［关键词］ 胆囊切除术；精准护理；情绪；应对方式［中图分类号］ R473 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）10(c)-0129-04

Effects of Precision Nursing Care on Postoperative Coping Styles and Emo⁃

tions in Cholecystectomy Patients

FENG Yaping, MENG WenjieDepartment of Surgery, Taicang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Suzhou, Jiangsu Province, 215400 China[Abstract] Objective To explore the role of precision nursing in postoperative coping styles and emotions in cholecys⁃tectomy patients.Methods A total of 124 patients with cholecystectomy who were admitted to Taicang Hospital of Tra⁃ditional Chinese Medicine from January 2021 to December 2022 were conveniently selected as the research objects, and the above patients were grouped according to the random number table method, with 60 cases in each group. The control group received rapid rehabilitation nursing, and the study group received rapid rehabilitation nursing+precise nursing. The recovery after nursing and the changes of anxiety score, depression score and coping style score before and after nursing were compared between the two groups.Results The recovery situation of the study group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After nursing, the anxiety score (32.49±1.27) points and depression score (36.58±1.61) points of the study group patients were lower than those of the control group (43.82±1.59) points and (47.22±1.34) points, and the difference was statistically significant (t=43.840, 39.996, P<0.001). Compared with the control group, the study group had higher scores for positive coping styles and lower scores for negative coping styles after nursing care, and the difference was statistically significant (P<0.05).Con⁃clusion The application of precision nursing can significantly improve the positive coping styles of cholecystectomy pa⁃tients after surgery, and at the same time, the negative emotions of the patients will be improved, which is conducive to the patients' postoperative recovery, and the nursing methods are worth promoting.[Key words] Cholecystectomy; Precision nursing; Emotion; Coping styleDOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.30.129

－４８一　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１２，Ｎｏ．１０　

综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价　

王小莉唐玲蓉　

摘要　目的探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价。方法将２０１０年３月　２０１１年１Ｏ月在本院行Ｌｃ的８６例患　

者随机分成观察组和对照组各４３例，对观察组实施全面的综合护理干预，对照组实施常规护理。观察２组的临床疗效，并进行对比分　

析。结果观察组的平均排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组呕吐、皮下气肿、腹腔内出血及胆瘘　

等并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论实施全面的综合护理干预，能有效地降低Ｌｃ术后患者并发症的　

发生率，减少患者痛苦，缩短住院时间，促进患者康复，值得推广应用。　

关键词：腹腔镜胆囊切除术；Ｌｃ；心理；并发症；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１２）１０—００４８—０３　

近年来，随着腹腔镜设备和手术操作技术的日趋成熟，腹腔　

镜胆囊切除术（１ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）成为目前治疗胆　

囊疾病最有效的一种术式ｌ１＿。与传统术式相比ＬＣ具有不开腹、切口　

小、出血少、损伤小、免缝合、恢复快等优点。有关文献报道显示，　

工作单位：４１２０００株洲　湖南省株洲市三三一医院　

王小莉：女，本科，主管护师　

收稿日期：２０１２—０４—１３　ＬＣ手术并发症高于开腹胆囊切除术。其中呕吐、皮下气肿、腹腔内　

出血及胆瘘是影响ＬＣ手术疗效和安全的主要并发症［２１。ＬＣ作为一项　

新技术，要求护理人员具有专业的术后护理知识，做好系统地观察　

与综合护理，有针对性地预防并发症。为提高手术的成功率，减少手　术并发症的发生，采取积极有效的全面、综合护理干预措施就显得　

尤为重要。本科２０１０年３月～２０１１年１０月对８６例行Ｌｃ患者给予全面