缺铁性贫血 症状

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缺铁性贫血有什么症状

缺铁性贫血的症状表现

1、头昏眼花

患上缺铁性贫血的人，一般会出现头昏眼花、心悸失眠、发色黯淡，甚至月经失调等症状。贫血症状长期得不到及时纠正，将会形成恶性循环，引起患者免疫力下降，容易使其发生疾病。头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等症状和贫血严重程度相关。

2、指甲异常

患者指(趾)甲颜色变浅而呈苍白色，且无光泽。指(趾)甲变薄，易发生断裂，并伴有饱和度降低而变平。严重者的指(趾)甲，会向内凹陷而呈勺状，便可出现反甲。

3、口腔病变

①口角炎较常见，通常是指上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称。病初常以唇角干燥为主要症状，继之出现红斑、水肿(或脓疱)、渗液及结痂。部分患者可出现口角皲裂及脱屑现象，刺激作用下可出现烧灼痛。

②舌体丝状乳头萎缩，可伴有舌体疼痛(以舌尖处最明显，或伴有局部发热感)。因丝状乳头萎缩，舌表面色泽红且光滑，则称之为“镜面舌”。因舌组织的改变，患者可出现味觉减退。

4、异食癖

这是缺铁性贫血的特殊表现，可能是由缺铁引起，但发病机制尚不明确。患者经常吃一些非营养及不能吃的物质(如泥土、纸片、沙粒、毛线头、污物等)，或用舌头舔一些较脏的东西。此现象可持续性出现，便极易引起多种胃肠道疾病。

此外，体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、吞咽困难也是缺铁性贫血的症状表现。

贫血的人宜吃牛肉

当出现脸色发白、头晕、肢软乏力、眼花耳鸣等症状时，很多人都不觉得这是病，但这些可能是贫血的症状，在饮食上应该注重铁元素的补充。

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在所有食物当中，红肉是铁元素的重要来源，而牛肉中铁含量尤其丰富，按照《中国食物成分表》中的数据，每100克牛肉中铁元素的含量为3.3毫克，是相同质量猪肉的两倍，也高于羊肉中的含量。牛肉适合与某些素菜一起炖着吃，可以酸碱中和，口感效果都会更好。例如牛肉和白菜、土豆、粉条炖一起味道极佳，和南瓜也是不错的搭配。值得一提的是，牛肉遇到番茄后，可以使牛肉中的铁更好地被人体吸收，有效预防缺铁性贫血。而在炖牛肉时，加上些番茄，能让牛肉更快变烂，更适合中老年朋友食用。

婴幼儿缺铁性贫血

一、铁缺乏（贫血）的表现

1、 面色苍白、乏力精神差、皮肤干燥、毛发干枯易脱、食欲差、异食偏食、肠炎。

2、生长发育迟缓。

3、免疫力下降。

4、心脏缺血受损，扩大，杂音等。

5、脑发育受损：注意力不集中、记忆力智力均下降，多动等等。远期损伤不可逆。

二、贫血程度判断

轻度：血红蛋白 90～109g/L

中度：血红蛋白 60～89g/L

重度：血红蛋白 ＜60g/L

三、治疗原则

1、血红蛋白在110以下者均可用铁剂治疗，一般用硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸铁等，按医生嘱咐服药。六个月以上同时注意饮食的矫正。疗程：应在Hb值正常后继续补充铁剂 2个月。

2、贫血合并锌缺乏的，要先补铁纠正贫血，之后再补锌纠正锌缺乏。

3、调整饮食结构，增加膳食中铁的供给

四、注意点

1、餐间服用铁剂，可缓解胃肠道副作用。

2、可同时口服维生素C以促进铁吸收。 3、也可补充叶酸、维生素B12等微量营养素。

4、预防感染性疾病

五、饮食调理

1、多食富含铁的食物。

2、多食新鲜水果。

3、注意饮食中蛋白的补充。必要时口服乳铁蛋白，可缩短疗程，加快贫血痊愈。

六、预防

1、孕妇 ：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时每天补充小剂量叶酸400g及其它维生素和矿物质。

2、早产、低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg元素铁，直至一周岁。

3、足月儿、纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从 4月龄开始补铁，剂量为每日每公斤体重 1 mg元素铁。

缺铁性贫血

贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。贫血的种类不同，治疗的方法也截然不同。根据贫血的病因及发病机制分类，可分为缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血、再生障碍注贫血、慢性系统性疾病（如慢性炎症、感染、尿毒症、肝病、肿瘤等）伴发的贫血及遗传性贫血、溶血性贫血、急性失血后贫血、慢性失血后贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。患有本病的病人在积极进行治疗的同时，了解本病的特点及调养也十分必要。缺铁性贫血的临床表现有面色苍白或萎黄、唇甲色淡、倦怠乏力、头晕健忘、耳鸣眼花、失眠多梦、食欲缺乏、恶心呕吐、消化不良、腹胀腹泻、口舌生疮、心悸气促、月经不调、性欲减退，严重者还可有肢体水月中，毛发脱落，心脏扩大，心尖区收缩期杂音等。

(1)饴糖30克，粳米100克。以粳米煮粥，粥熟加入饴糖，调匀，空腹食之。此方具有健脾、和中、止痛的功效，适用于脾虚食少、血虚头晕。此方也可做产妇、小儿的补品。

(2)猪肝（羊肝、牛肝、鸡肝均可）100〜150克，粳米100克，葱、姜、油、食盐各适量。将动物肝洗净切成小块，与粳米、葱、姜、油、盐一起入锅，加水约700毫升，煮成粥，待肝熟粥稠即可食，每日早、晚空腹趁热顿食。此方具有补肝、养血明目的功效，适用于气血虚弱所致的贫血、夜盲症、目晕眼花等症。

(3)羊骨1000克左右，粳米100克，细盐、生姜、葱白各适量。先将羊骨打碎，加水煎汤，然后取汤代水同米煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白，稍煮2〜3沸即可。温热空腹食用。10〜15天为1个疗程。宜于秋冬季食用。此方具有补肾气、强筋骨、健脾胃的作用，适用于血小板减少注紫癜、贫血。

(4)生猪血1碗，白胡椒少许，鲫鱼100克，粳米100克。取生猪血，白胡椒，鲫鱼洗干净后加入粳米，共煮成粥食。早晚餐食用。此方常服可治贫血。

(5)红枣数枚，粳米适量。将米洗净后加入干净的红枣数枚，加水适当，煮至粥稠。早晚餐食用。此方具有补气旺血、健脾益胃的功效，可治疗"气血两虚型"贫血。

第三节 缺铁性贫血

缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia）是小儿时期最常见的四种疾病之一，主要发生在6个有～3岁的婴幼儿，是由于不同原因造成体内铁元素的缺乏，使血红蛋白减少所致的一种贫血，临床具有小细胞低色素性，贮存铁剂治疗有效等特点。是影响小儿生长发育的重要因素之一，也是反复诱发小儿感染，使病症迁延不愈的重要原因，积极防治本病，是当前儿保工作的一项重要课题。

一、病因

（一）需要量高

小儿由于长生发育快需铁量增加，生长愈快需铁量愈多，血容量随体重的增加，正常婴儿长到5个月的体重增加1倍，生后头1年体重为初生3倍，未成熟儿可达5-6倍，每增加体重1公斤，体内需增加铁质35-45mg，若初生血蛋白为19g/dl，呈4.5-5个月时降至11g/dl左右，此时仅动用储存的铁即可维持，勿需在食物中加铁。因此缺铁性贫血多发生在6月-3岁小儿。这个时期应特别注意合理的添加含铁比较多的食品。年龄在6个月以前的小婴儿若有明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致，必须寻找其他原因。

（二）体内贮铁不足

胎龄7个月以前的胎儿贮铁很少，胎儿由母体获得的铁在妊娠后3个月最多。足月新生儿体内贮铁约250-300mg，加之生理性溶血所释放的铁，足够生后4个月生长发育之用。早产、双胎、宫内失血（胎儿向母体或向另一挛生胎儿输血），前置胎盘，胎盘早期剥离，生后过早结扎脐带（可使新生儿少得70-100毫升脐血，相当于铁元素40mg）以及母亲妊娠患严重血的贫血等，均可使新生儿贮铁减少。于生后3-4个月发生贫血。

（三）饮食摄入铁不足

从食物中获得铁不足是缺铁性贫血的主要原因。婴幼儿饮食以母乳或牛乳为主，而乳类含铁量极低，人乳含铁0.15mg/dl，牛乳含铁0.1mg/dl，羊乳更少，乳类中铁吸收率为2-10%。如不及时添加含铁丰富的辅食。即易发生贫血。年长儿可因饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供养较差而发生缺铁性贫血。