居民健康卡管理制度

大河网讯（记者 许会增）3月1日，我国居民健康卡首批试点地区河南发卡仪式在郑州举行，卫生部部长陈竺出席并做重要讲话。

“发放居民健康卡仅仅是这项工作的开始，更重要的是下一步让群众能用得上、用得好，方便居民享受连续的医疗卫生服务，进行个人健康管理，实现参合农民即时结报。” 陈竺表示，居民健康卡建设是深化医改的一项重要举措。在国家卫生信息化总体框架中，居民健康卡是联结居民电子健康档案、电子病历，以及国家、省、地市县3级卫生信息平台的重要载体，是实现医疗卫生服务信息跨机构、跨地域互联互通、资源共享、业务协同的“金钥匙”。

陈竺要求，试点地区要积极探索居民健康卡与市民卡、金融卡等其他公共服务卡“多卡合一”，做到“人手一卡、服务一生、卫生通用、开放兼容”。

河南省、内蒙古鄂尔多斯市、辽宁锦州市、广东佛山市4地作为试点地区率先发行居民健康卡。居民健康卡主要有四项功能。一是身份识别；二是跨机构就医一卡通。通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理，实现跨地区和跨机构就医，逐步实现全国就医一卡通；三是存储基础健康与主要诊疗信息，实现居民健康管理。居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体，支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息，满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要；四是新农合费用结算与扩展功能。支持金融等扩展功能，如与金融机构联合发卡，用于金融结算等。

据了解，居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证，方便居民预约挂号，方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作，进行费用结算。同时，有利于转变原有医疗卫生服务模式，提高服务质量与效率，减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间，改善就医感受，积极促进 “看病难、看病贵” 的缓解和医患关系的改善。

卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知

制定机关 卫生部(已撤销)

公布日期 2013.01.08

施行日期 2013.01.08

文号 卫办综发[2013]2号

主题类别 健康促进

效力等级 部门规范性文件

时效性 现行有效

正文：

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卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知

（卫办综发[2013]2号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局，部属(管)医院，部直属各单位：

为落实《卫生部、国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见》(卫办发[2012]38号)，切实加快推进卫生信息化建设，以居民健康卡为联结介质，实现跨机构、跨地区医疗卫生信息共享和卫生信息化直接服务群众的目标，现就加快居民健康卡发行应用工作通知如下：

一、居民健康卡建设的目标和总体要求

(一)工作目标。居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历，在医疗卫生服务活动中用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医和费用结算的信息载体。各地要坚持统筹规划，重点突破的原则，以新农合参合农民、新生儿(儿童)、职业病高危人群、无偿献血者等 4个重点人群和大型医疗机构为突破口，加快发行使用居民健康卡，到2015年底，使居民健康卡发卡率达到75％以上，初步实现跨机构、跨地区就医“一卡通”，方便群众获得连续、优质的预防保健及诊疗服务，获得医疗卫生服务信息，办理基本医疗保险(新农合)费用结算，在线查询持卡人健康信息等；到2020年，基本实现人人拥有居民健康卡，充分发挥居民健康卡便民、利民和服务管理的作用。

社区居民体检室管理制度

一、总则

为了进一步提升社区居民的健康水平，保障居民的身体健康，营造良好的社区健康氛围，制定本管理制度。

二、体检室管理机构

社区居民体检室由社区卫生服务中心统一管理，负责安排体检医生、护士及其他相关工作人员，制定体检工作计划和预算，购买体检设备和器材，并严格按照国家的卫生行业标准进行管理。

三、体检室服务内容

1. 提供全面的健康体检服务，包括身体检查、血液检测、体脂测量、心电图等；

2. 提供健康咨询和指导，引导居民养成良好的生活习惯，促进健康的生活方式；

3. 定期进行健康讲座和健康知识普及，增加居民对健康的认识，提高健康意识；

4. 提供基本的医疗保健服务，如急救、急症处理等。

四、体检室管理规定

1. 体检室必须保持整洁，消毒，保持空气流通；

2. 体检室应配备必要的医疗器械和药品，配备急救设备和药品；

3. 体检室应定期进行设备检测和维护，确保设备的正常运转；

4. 体检室应制定保密规定，保障居民的隐私权，不得随意泄露居民体检信息。

五、体检室服务流程

1. 居民可提前预约体检时间，也可当场安排；

2. 居民需提供身份证明，如居民身份证、健康卡等；

3. 居民需填写个人健康档案，详细填写个人健康状况、家族病史等；

4. 体检医生根据居民的健康档案，进行身体检查，并开出相应的体检报告。

六、体检室服务质量管理

1. 体检室应建立健康档案管理制度，对居民的健康档案进行妥善保管；

2. 体检室应建立质量评估制度，对体检服务质量进行定期评估； 3. 体检室应建立投诉处理机制，接受居民对体检服务的投诉，并及时处理。

七、体检室员工管理

1. 体检工作人员需经过专业的培训和考核，持有相关的职业资格证书；

2. 体检工作人员需遵守职业道德和医疗行业规范，严格执行体检工作流程；

3. 体检工作人员需保持良好的工作状态和形象，对居民进行友善的态度和专业的服务。

八、体检室安全管理

居民健康卡密钥管理办法

中华人民共和国卫生部

2011年11月

第一章 总 则

第一条 为了加强卫生部居民健康卡密钥的安全管理,规范密钥管理工作操作流程，确保卫生系统各级密钥管理部门各项工作安全、有序开展，特制订此管理办法。

第二条 居民健康卡密钥管理采用两级密钥管理体制：全国密钥管理和省（直辖市）级密钥管理。

第三条 由卫生部设立部级密钥管理中心（一级密钥管理中心）,该中心隶属于部居民健康卡管理中心。各省（直辖市、自治区）卫生厅设立省市级密钥管理中心（二级密钥管理中心），该中心隶属于省居民健康卡管理中心。

第四条 卫生部负责制定全国密钥管理的总体规划，负责部级、省市级密钥管理中心的业务督导和业务培训，负责“部级密钥管理系统”的日常运行和维护。

第五条 各省卫生厅负责制定本省密钥管理规划，负责本省密钥管理系统的日常运行和维护。

第二章 密钥类型

第六条 居民健康卡系统使用的密钥有以下几种类型：

(一) 非对称密钥，包括卫生部一级根密钥，发卡机构二级根密钥，SAM卡签名密钥。

(二) 卡片管理类密钥，包括居民健康卡主控密钥、居民健康卡维护密钥、SAM卡主控密钥、SAM卡维护密钥。

(三) 应用管理类密钥，包括居民健康卡全国应用主控密钥、居民健康卡全国应用维护密钥。

第七条 非对称密钥采用两级管理架构，部级密钥管理中心自签“根公钥证书”，并为发卡机构签发“发卡机构公钥证书”，发卡机构签发终端SAM卡公钥证书。

第八条 对称密钥采用两级建设三级分散机制生成。两级建设是指对称密钥需要建设部级密钥管理中心和省市级密钥管理中心。部级密钥管理中心生成根密钥，通过分散机制逐级下发至省市级密钥管理中心，直至居民健康卡和终端SAM卡。

第九条 为支持跨区域使用，SAM卡必须装载全国应用根密钥，全国应用根密钥经过二次分散后加载到居民健康卡中，一级分散因子通过省代码生成，二级分散因子通过居民健康卡序列号生成。