・医学影像・ ２０１２年２月第５Ｏ卷第４期
乳腺浸润性导管癌６８例超声诊断与临床表现
潘 红 广东省汕头市潮阳区大峰医院Ｂ超科，广东汕头５１５０００
【摘要】目的分析乳腺浸润性导管癌（ＩＤＣ）的超声图像特征与临床表现，探讨超声诊断乳腺浸润性导管癌在临床应 用中的价值。方法选择我院收治的６８例经手术和病理检测证实为乳腺浸润性导管癌的患者，对其 临床资料、超声 图像和彩色多普勒图像特征进行回顾性分析。结果６８例患者的超声图像中４１例显示毛刺征或蟹足征，３２例周
边 现高回声晕，４２例内部有微钙化，４５例后方回声衰减；所有患者的彩色多普勒图像均有星点状或短线状血流表 现，其中４７例肿块内部测得高速高阻血流ｆＰｓ＞１７ ｃｍ／ｓ，ＲＩ平均为（０．７７＿＋０．２３）】；２７例出现腋窝淋巴结肿大。结论乳 腺浸润性导管癌的超声声像网有特征性表现，可作为辅助诊断中有效的影像学检查方法之一。
ｆ关键词１乳腺浸润性导管癌；ＩＤＣ；超声图像；超声诊断
ｆ中图分类号１ Ｒ７３７．９ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号］１６７３—９７０１（２０１２）０４—０１０２—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ
ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ６８ ｃａｓｅｓ
ⅣＨｏｎｇ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｎ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ：
Ｂ Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ Ｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｄａｆｅｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈａｏｙａｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ
Ｃｈｉｎａ ｏｆ Ｓｈａｎｔｏｕ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｔｏｕ ５ １ ５０００，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｍａｇｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉ—
国眶｜匿—盈同２０１５年９月第１３卷第２６期
超声诊断乳腺浸润性导管癌的临床探讨
申瑞田
（新郑市人民医院，河南郑州４５１１００） ・临床研究・ｌ６７
【摘要】目的探讨乳腺浸润性导管癌（ＩＤＣ）的超声图像、声音特征，分析超声诊断在乳腺浸润性导管癌临床诊断方面的优势。方法通 过分析了２０１３年３月至２０１４年３月来我院就诊的３５例乳腺浸润性导管癌患者的资料，总结了其超声声像图特征和诊断规律。结果根据
患者超声声像图的特征可将３５例患者分为团块型、结节型、囊实型三类，其中出现淋巴转移特征的患者有８例，出现肿块内血流信号的
患者２Ｏ例。结论在超声声像图上，全部３５例患者，均出现了显著的特征。因此表明，超声可有效诊断乳腺浸润性导管癌，同时可大大
提升乳腺浸润性导管癌临床诊断的确诊率，对后续临床治疗具有重要价值。
【关键词】乳腺浸润性导管癌；超声声像图；临床诊断；血流信号
中图分类号：Ｒ７３７．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）２６－－０１６７－－０２
近年来，我国女性乳腺癌的发病率呈上升趋势，乳腺癌已成为威胁
女性健康的常见恶性肿瘤之一。如果做到及时发现、及时诊断、及时
治疗，那么乳腺癌的预后效果较好。目前，乳腺癌诊断的最简单方法 为超声诊断技术，具有方便、快捷、经济、安全及准确性高等优点。
１资料与方法
１．１一般资料：选取的３５例乳腺浸润性导管癌患者，均为女性，后经 手术和病理切片证实患者均为乳腺浸润性导管癌患者。３５例患者年龄
在３０－６０岁，年龄为（５９士１１）岁，其中有ｌ２例患者处于绝经前，绝
经后患者ｌ ８例。使用彩色多普勒及弹性成像技术为３５例患者检测，并 将超声声像图作为临床的诊断依据Ⅲ。
１．２方法：超声诊断设备为Ａｃｕｓｏｎ Ａｎｔａｒｅｓ５．０和￥２０００。在患者乳房充
分暴露的情况下，首先采取触摸方式对肿块进行初步诊断；然后采用 高频探头顺时针和横向扫查肿块。
２ＯＯ８年第３卷第５期Ｃｈｉｎ ＪＩｎｉｕｒｙＲｅｐａｉｒＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ ＶｏＪ ． ・３１・
乳腺浸润性导管癌与小叶癌的超声诊断分析
纪波俞巍韩增辉
【摘要】 目的探讨乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌的超声声像图特征。方法对２００６年
１月至２００８年６月经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌（ＩＤＣ）１３６例和浸润性小叶癌６１例的超声
声像图、彩色多普勒表现进行对比分析。结果两种病理类型的肿瘤的超声声像图在肿块形状、内部
与后方回声以及血流图上差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在侧方回声与内部钙化情况上差异无统计
学意义（Ｐ＞０．０５）。结论乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌可以根据各自超声声像的特点进行诊
断，组织学的不同影响乳腺癌的超声影像表现。
【关键词】乳腺浸润性导管癌；浸润性导管癌与小叶癌；超声诊断
Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅ ｄｕｃｔａｌ￣ｒｃｍｏｍａ ａｎｄ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅ ｌ０ｂｌｌｌａｒ￣ｍｏｍａ
ｊＩ Ｂｏ。ＹＵ Ｗｅｉ’．ＨＡＮ Ｚｅｎｇ－ｈｕｉ．‘Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｂｅ￣ｉｉｎｇ Ｔｉａｎｔａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，＆ １０００５０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＹＵ Ｗｅ ，Ｅｍａｉｆ：ｙｕｗｅｉｍａｄｅ＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｓｏｎｏｇｒａｍ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｉｎ ｃｏｌｏｒ ｄｏｐｐｌｅｒ ｂｅ—
ｔｗｅｅｎ ｂｒｅａｓｔ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅ ｄｕｅｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＩＤＣ）ａｎｄ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅ ｌｏｂｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＩＬＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ
对乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌鉴别诊断的新认识
目的：探讨组织形态上易混淆的乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌的鉴别诊断方法。方法 收集营口开发区中心医院病理科2007年1月-2009年12月外科诊治的77例原发性乳腺癌患者资料和标本，观察浸润性导管癌和浸润性小叶癌的临床病理特点。 结果 77例患者发病年龄33-72岁，平均50.1岁。大体观察：肿物68例单灶，9例多灶，直径0.7-10cm，平均2.3cm，患者中浸润性导管癌39例，浸润性小叶癌7例，粘液癌2例，腺样囊性癌2例，特殊类型癌1例，腺癌1例，叶状肿瘤1例，假性髓样癌1例，混合性癌23例。结论 组织学与免疫组织化学相结合，可以鉴别易混淆的浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
标签： 乳腺肿瘤；癌，导管；癌，小叶状；免疫表型分型；诊断，鉴别
浸润性导管癌和浸润性小叶癌是乳腺癌常见的组织学类型，分别占浸润性乳腺肿瘤的80%和15%。由于分子水平上对疾病认识的加深，使乳腺肿瘤治疗进展很快，因此为了对疾病进行适当的预后判断，以便实施适当的治疗，要求病理医师对乳腺肿瘤做出准确的诊断。
1 材料和方法
1.1 材料：对营口开发区中心医院病理科2007年1月-2009年12月外科诊治的77例原发性乳腺癌患者资料和标本整理观察，复阅HE切片。所有临床资料均由临床病历中获取，包括年龄、肿瘤大小、手术类型、患者复发及生存情况。
1.2 IHC染色及其结果判定：标本经4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，切片厚4um，EnVision法染色，DAB显色，光镜观察。IHC所用一抗如下：E-钙黏蛋白（E-cad），p120连环蛋白（p120ctn）,试剂均购自北京中杉生物技术有限公司。结果判定：E-cad为胞膜着色，p120ctn为胞膜着色或弥漫胞质着色。阳性：10%-50%；阴性0-10%；强阳性〉50%。
2 结果
2.1 临床资料：77例患者2例男性，余均为女性，年龄33-72岁，平均50.1岁，均因发现乳腺肿块而就诊。1例行乳腺标准根治术，余均行乳腺改良根治术。淋巴结转移29例，浸润皮肤5例，浸润肌肉1例。
