中医护理常用技术操作流程及评分标准
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西吉县中医医院中医护理技术操作———耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
评估1。
当前主要症状、临床表现及既往史.2。
耳针部位的皮肤情况。
3。
女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4。
对疼痛的耐受程度。
5.心理状况.目标同毫针法。
禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感.物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等.操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2。
遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针. 5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”.留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效.6。
起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位. 8。
清理用物,做好记录并签名。
护理及注意事项1。
在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气",应密切观察有无晕针等不适情况.2。
执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
3。
使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
耳针法操作流程图 耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。
西吉县中医医耳针法操作流程图↓←↓ →↓ ←↓ →↓←↓ → ↓ ← ↓ →科室:姓名: 考核时间: 得分:注:1。
中医护理技术操作规程及评分标准一、前言中医护理技术操作规程及评分标准是中医护理工作的重要指导文件,是中医护理工作者必须严格遵守的标准和规范。
中医护理技术操作规程及评分标准的制定是为了提高中医护理工作的质量和水平,保障患者的安全和利益,促进中医护理事业的健康发展。
二、中医护理技术操作规程1. 安全操作规程1.1 确保工作场所的清洁整洁,保持空气流通。
1.2 使用中医护理器械前进行消毒处理,避免交叉感染。
1.3 严格遵守操作流程和操作规范,杜绝不规范操作和违章操作。
2. 技术操作规程2.1 按照中医护理操作规范进行操作,保证操作技术的正确性和准确性。
2.2 关注患者的生命体征和病情变化,及时进行观察和处理。
3. 沟通协调规程3.1 与患者进行有效沟通,了解患者的需求和意见,协助患者合理安排护理。
3.2 与医疗团队进行良好的沟通协作,提供有效的护理服务。
4. 知识技能规程4.1 不断提升专业知识和护理技能,时刻保持学习的状态。
4.2 遵守中医护理的伦理规范和职业规范,严守护患尊严。
三、中医护理技术操作评分标准1. 技术操作评分标准1.1 操作准确性:技术操作是否符合中医护理操作标准和规范。
1.2 操作熟练度:对操作仪器和器材是否熟练掌握和运用。
1.3 操作效果:操作后是否达到预期的护理效果。
2. 沟通协调评分标准2.1 与患者沟通:是否能有效与患者进行交流沟通,了解患者的需求和意见。
2.2 与医疗团队协调:是否能与医疗团队有效沟通协作,保证护理工作的顺利进行。
3. 安全操作评分标准3.1 操作安全性:操作过程中是否注意安全细节,保障患者和自身的安全。
3.2 事故处理:遇到突发情况时,是否能迅速、果断地处理,保证患者的安全。
四、个人观点和理解中医护理技术操作规程及评分标准对于中医护理工作者来说具有重要的指导意义。
我个人认为,严格遵守规程和评分标准,不仅是对患者负责,也是对自己专业能力的要求。
只有不断提升自己的技术水平,严格遵循规定的操作流程,才能更好地为患者提供高质量的护理服务。
第四章中医护理技术操作规程及评分标准第一节中医护理技术操作规程.题目针刺法护理部文件 HL―GL―ZD 2013 01修改日期 2013-2 批准人王苹张巨梅生效日期 2013-3 页数 9 页一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。
(一)评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
(二)目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
(三)禁忌证1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位.3、出血倾向及高度水肿。
4、小儿囟门未闭合式的头顶腧穴部位。
(四)告知1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象,及时通知医师。
2、针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧张,医护人员会妥善处理。
如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉,属正常针感。
(五)物品准备治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯、屏风等。
(六)操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
3、遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并询问患者的感觉。
4、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选择合适的毫针;同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩;术者消毒手指。
5、根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。
6、当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。
得气后调节针感,留针.7、起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。
随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血.检查针数,以防遗漏。
8、操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。
整理床铺,清理用物,做好记录并签名。
(七)护理及注意事项1、操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。
2.耳针部位的皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
目标同毫针法。
禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
8.清理用物,做好记录并签名。
护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
2.执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。
西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓↓↓→↓↓→西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室: 姓名: 考核时间: 得分:注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
拔火罐操作规程(一)目的1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒.(二)评估与告知1。
当前主要症状、临床表现及既往史。
2.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
3。
心理状况.4。
告知患者拔罐的目的和配合方法。
(三)计划与实施1。
服装、鞋帽整洁Array2.仪表大方,举止端庄3.微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲1.护士:(1)查对医嘱, (2)洗手、戴口罩2。
物品:治疗车、治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
3。
环境:安全、清洁、宽敞、光线充足。
患者:了解目的、方法、注意事项及配合要点,取舒适体位1。
备齐用物放治疗车上,推至患者床旁,核对患者(床号、姓名)做好解释2。
取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖3。
遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法4。
检查罐口有无缺损裂缝5.一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃6。
点燃的火焰深入火罐内中下端转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上7。
待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐8.拔罐时动作稳、准、快9。
随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色10。
询问患者感受,疼痛、过紧,应及时起罐11。
起罐时一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,顺利起罐1。
再次核对,观察询问感受,协助患者衣着,安排舒适体位2.整理床单位,清理用物3.洗手,做好记录并签名(四)注意事项1拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;2。
操作之前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕;3。
防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉;4。
使用过的火罐,均应消毒后备用;5.起罐后如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收6.如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
(五)评价1。
告知有效,患者/家属知晓相关告知事项;2。
患者病情得到改善;3。
中医护理技术操作流程与评分标准一、耳穴压豆操作流程及评分标准. (2)二、药罐法操作流程及评分标准. (3)三、中药保留灌肠(肛滴法)操作流程及评分标准. (4)四、水针法操作流程及评分标准. (5)五、穴位按摩操作流程及评分标准. (6)六、艾灸操作流程及评分标准. (6)七、拔气罐法操作流程及评分标准. (8)八、中药熏蒸蒸汽自控治疗仪操作流程及评分标准. (9)九、穴位貼敷操作流程及评分标准. (10)十、刮痧操作流程及评分标准. (11)十一、拔火罐法操作流程及评分标准十二、中药湿敷操作流程及评分标准十三、中药坐浴法操作流程及评分标准十四、中药雾化吸入操作流程及评分标准十五、敷药法操作流程及评分标准十六、中药封包操作流程及评分标准十七、中药涂擦操作流程及评分标准十八、超声药物透入治疗操作流程及评分标准十九、腕踝针操作流程及评分标准二十、低频脉冲电治疗操作评分标准中医护理技术操作流程与评分标准一、耳穴压豆操作流程及评分标准科室姓名得分考核时间考核者、药罐法操作流程及评分标准考核时间:考核者:三、中药保留灌肠(肛滴法)操作流程及评分标准科室__________________ 姓名 _________________________ 得分__________________________考核时间:考核者:四、水针法操作流程及评分标准五、穴位按摩操作流程及评分标准六、艾灸操作流程及评分标准考核时间:考核者:七、拔气罐法操作流程及评分标准考核时间:考核者:八、中药熏蒸蒸汽自控治疗仪操作流程及评分标准九、穴位貼敷操作流程及评分标准科室姓名得分十、刮痧操作流程及评分标准科室 ___________ 姓名 ________________ 得分___________________________考核时间:考核者:十一、拔火罐法操作流程及评分标准科室 __________ 姓名_________________ 得分___________________________考核时间: 考核者:十二、中药湿敷法操作评分标准科室姓名得分十三、中药坐浴评分标准考核时间: 考核者:科室 __________ 姓名_________________ 得分___________________________十四、中药超声波雾化吸入法操作及评分标准科室 __________ 姓名_________________ 得分___________________________考核时间: 考核者:考核时间: 考核者:十五、科室姓名中药敷药法操作评分标准得分考核时间:考核者:十六、中药封包操作评分标准科室____________________ 姓名___________________________检查者签名:____________ 检查时间:201年___________________ 月_____ 日十七、中药涂擦治疗操作评分标准十八、超声药物透入治疗操作流程及评分标准十九、腕踝针操作流程及评分标准科室姓名得分二十、低频脉冲电治疗评分标准科室________ 姓名______________________ 得分 ___________________检查者签名: 检杳时间:201年 月 日二^一、艾盐包操作评分标准姓名应得分 扣分 得分说明操作 护士 遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
耳穴埋籽操作评分标准(8分钟)1、备注:超时,后面项目不得分(除评价项目外)。
2、禁忌症:(1)耳部炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者,以及习惯性流产史的孕妇禁用;(2)皮肤过敏者慎用。
艾条灸法操作评分标准(8分钟)1、备注:(1)艾条灸常用方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种;(2)若有艾灰脱落至患者皮肤、衣物均为不合格;(3)超时,后面项目不得分(除评价项目外)。
2、禁忌症:(1)阴虚阳亢及邪热内炽的患者一般不宜施灸或慎用;(2)大血管处、有出血倾向者、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
留罐法操作评分标准(10分钟)医院名称:科室:被考核人:考核人:考核日期:用时:1、备注:(1)若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格;(2)超时,后面项目不得分(除评价项目外)。
2、禁忌症:(1)高热抽搐及凝血机制障碍者。
(2)呼吸衰竭、严重心脏病、严重消瘦者。
(3)皮肤溃疡、水肿及大血管处。
(4)孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
穴位按摩法操作评分标准(10分钟)1、备注:(1)若损伤皮肤,扣20分;(2)超时,后面项目不得分(除评价项目外)。
2、禁忌症:(1)各种出血性疾患,妇女月经期不宜按摩;(2)皮肤破损、瘢痕等部位,孕妇腹部、腰骶部忌用此法。
刮痧法操作评分标准(10分钟)2、禁忌证:(1)有出血倾向疾病、严重心血管疾病、肝肾功能不全、感染性疾病、极度虚弱、皮肤疖肿包块、皮肤过敏者;(2)孕妇的腹部、腰骶部禁用;(3)小儿囟门未闭合时头部禁刮;(4)空腹及饱食后不宜进行刮痧术;(5)急性扭伤挫伤、皮肤出现肿胀破溃者。
湿敷法操作评分标准(10分钟)医院名称:科室:被考核人:考核人:考核日期:用时:1、备注:超时,后面项目不得分(除评价项目外)。
2、注意事项:(1)药液温度不可过热、避免烫伤;(2)严格执行无菌操作,避免交叉感染;(3)治疗时局部皮肤如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等情况,应停止操作,及时处理;(4)注意保护患者隐私并保暖。
第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1.患者意识状态,配合程度,主要症状、体质及心理状况。
2.施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。
3. 评估环境,必要时屏风遮挡。
4.告知患者:艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味;治疗过程中,局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。
如果产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。
如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。
(二)适应症1.经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。
2.阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。
3.防病保健。
(三)禁忌症1.实热证或阴虚发热者不宜施灸。
2.颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3.极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。
体弱者,刺激量不宜过强,以防晕灸。
(四)物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液,必要时备浴巾、屏风等。
(五)操作流程1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释,协助患者取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
3.再次核对施灸部位和施灸方法。
施灸方法:温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。
4.施灸,手持艾条,将点燃的一端,对准施灸穴位,距皮肤2-5厘米处熏灸,以局部有温热感但无灼痛为度,随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕,每处灸5-15分钟。
5.在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。
观察病情变化及有无不适。
6.施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
7.清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适体位,酌情开窗通风,告知注意事项,整理用物。
8.洗手,核对医嘱,做好记录并签名。
(六)操作注意事项1.多穴施灸,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
2.施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
如出现小水泡时,无需处理,可自行吸收。
如水泡较大时,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
3.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。
采用艾炷灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
艾条灸法操作评分标准2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
二、拔罐法(一)评估1.患者意识状态,配合程度,主要症状、体质及心理状况。
2.拔罐部位皮肤情况、女病人是否处于妊娠期。
3.评估环境,必要时屏风遮挡。
4.告知患者治疗过程中局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。
(二)适应症1.风湿痹证,各种神经麻痹,以及一些急、慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛等。
2.感冒、消化不良、高血压等脏腑功能紊乱的病症。
3.外科的疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒。
(三)禁忌症1.高热抽搐及凝血机制障碍者不宜拔罐。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。
3.孕妇腹部、腰骶部不宜拔罐。
(四)物品准备治疗盘、火罐、火柴、95%酒精棉球、止血钳、小口瓶、快速手消液,必要时备浴巾、屏风等。
(五)操作流程1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释,协助患者取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
3.再次核对拔罐部位。
4.点燃酒精棉球,火焰在罐内转动,使其罐内形成负压后并迅速扣至已经选择的拔罐部位上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。
5.拔罐过程中应注意询问患者的感觉,随时观察火罐吸附情况和局部皮肤颜色。
6.起罐时一手扶住罐体,另一手用拇指或中指按压罐口皮肤,使空气进入罐内即可取下。
7.操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位8.核对医嘱,告知注意事项,整理用物,洗手。
9.做好记录并签名。
(六)操作注意事项1.拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
3.点燃的酒精棉球勿烧烤罐口,防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
4.起罐后如局部出现水泡,小水泡,不必处理,可自行吸收;如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料,预防感染。
5.使用过的火罐,均应消毒后备用。
拔罐法操作评分标准注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
三、耳穴埋籽法(一)评估1.患者意识状态,主要症状、既往史、体质及心理状况。
2.耳穴部位的皮肤情况,对疼痛的耐受程度。
3.女性患者是否处于妊娠期。
4.告知患者耳穴埋籽局部有热、麻、胀、痛感。
(二)适应症1.内、外、妇、儿、五官科等疾病。
2.预防感冒、晕车、晕船。
(三)禁忌症1.耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
2.年老体弱者慎用。
(四)物品准备治疗盘、菜籽或王不留行籽、胶布、酒精、棉签、镊子、探棒、弯盘、快速手消液。
(五)操作流程1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释。
选择耳穴部位并探查耳穴。
3.体位合理舒适,消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.将菜籽或王不留行籽贴附在胶布中央,用镊子夹住,贴敷在选用的耳穴部位,按压。
5.观察患者局部皮肤及病情变化,随时询问患者有无不适感。
6.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
7.清理用物,做好记录并签名。
(六)操作注意事项1.执行无菌操作,预防感染。
2.探穴力度适度、均匀。
3.埋籽期间,嘱患者每日自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换1次,双耳交替。
耳穴埋籽法操作评分标准四、敷药法(一)评估1.患者意识状态、临床诊断、当前主要症状、药物过敏史及心理状况。
2.患者敷药部位的皮肤情况。
3.既往是否接受过相同的治疗,效果如何。
4.患者对敷药法的认识及配合程度。
5.告知患者局部可能出现丘疹、水泡等,敷油膏类或新鲜中草药者局部有污染衣物的可能。
(二)适应症1.外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、烫伤、肠痈等病。
2.内科的哮喘、肺痈、高血压、面瘫、头痛、盗汗、自汗等病。
(三)禁忌症皮肤过敏者慎用。
(四)物品准备治疗盘、遵医嘱配制药物、无菌压舌板、无菌棉纸、0.9%生理盐水棉球、无菌镊、无菌弯盘、无菌治疗碗、无菌棉垫或纱布、胶布或绷带、快速手消液,必要时备屏风、毛毯。
(五)操作流程1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释。
协助患者取合适体位,充分暴露敷药部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
3.再次核对敷药部位。
首次敷药患者,用0.9%生理盐水棉球清洁局部皮肤;更换敷料者,取下原敷料,用0.9%生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹,观察疮面情况及敷药效果。
4.遵医嘱使用已经配制的药物并根据病灶范围,选择大小合适的棉纸,用压舌板将药物均匀的平摊于棉纸上,薄厚均匀。
5.将棉纸四周反折后敷于患处,上盖纱布,用胶布或绷带固定。
6.操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安置舒适的体位。
7.清理用物,洗手,记录并签字。
(六)操作注意事项1.敷药时必须注意厚薄均匀,固定松紧适宜。
2. 敷药面积应大于患处且保持一定的湿度。
3.敷药后应注意观察药物疗效及反应,如出现皮肤发红,起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂时,停止用药,及时报告医师配合处理敷药法操作评分标准科室:姓名:考核人员:考核日期:年月日五、刮痧法(一)评估1.意识状态、目前主要症状、临床表现、既往史及体质、心理状态。
2.刮痧部位皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度。
4.告知患者刮痧部位出现紫红色痧点或瘀斑,数日后方可消失;刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。
(二)适应症1.外感湿邪所致高热头痛、恶心呕吐等症。
2.感受暑湿之邪所致的中暑、腹痛腹泻等症。
(三)禁忌症1.年老体弱、体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处禁用。
2.孕妇的腹部、腰骶部禁用。
(四)物品准备治疗盘、牛角刮板、治疗碗内盛少量清水或药液,治疗巾或纸巾、快速手消液,必要时备浴巾、屏风等物。
(五)操作流程1.备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释,协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
3.遵医嘱确定刮痧部位。
4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤。
5.蘸湿刮具在确定的刮痧部位刮擦,用力均匀,使刮痧用具始终与皮肤保持45~90度,从上至下,由内向外,单一方向,皮肤呈现出红、紫色痧点为宜。
6.询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,调节手法力度。
7.刮痧完毕,清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位,清理用物,做好记录并签字。
(六)操作注意事项1.保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。
2.操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。
3.刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。
4.刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食清淡,忌食生冷油腻之品;刮出痧后30分钟内忌洗凉水澡。
5.使用过的刮具,应消毒后备用。
6. 两次刮痧应间隔3~6天,以皮肤痧退为准,3~5次为一个疗程。
刮痧法操作评分标准科室:姓名:考核人员:考核日期:年月日注:刮破皮肤,扣20分六、穴位按摩法(一)评估1.意识状态、主要症状、发病部位、既往史及心理状况。
2.患者体质及按摩部位皮肤情况。
3.评估室内温度、环境,必要时屏风遮挡。
4. 告知患者按摩时局部出现酸胀的感觉。
腰腹部按摩时,需排空小便。
(二)适应症各种急慢性疾病,如胃痛、肩周炎、失眠、便秘、牙痛、头痛等病症。
(三)禁忌症各种出血疾患、急性传染病、骨折移位或关节脱位、内脏器质性病变、妇女月经期、孕妇腰腹部、皮肤破损及瘢痕等部位。
(四)物品准备治疗盘、治疗巾、介质(如葱姜水、麻油、冬青膏、红花油等)、快速手消液,必要时备屏风。
(五)操作流程1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释,协助患者取合理体位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
3.遵医嘱准确取穴,选用适宜的手法和刺激强度进行按摩。
4.操作过程中观察患者对手法的反应,若有不适,应及时调整力度或停止操作,以防发生意外。
5.操作后协助患者衣着,安排舒适卧位。
6.洗手,核对医嘱,做好记录并签字。
(六)操作注意事项1.操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。
2.双手温度不要过凉。
3.操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。
穴位按摩法操作评分标准注:若损伤皮肤,扣20分。
七、熏洗法(一)评估1.当前主要症状、既往史、药物过敏史及心理状况、配合程度。
2.患者体质及熏洗部位的皮肤情况。
3.女性患者评估胎、产、经、带情况。
4.评估环境,必要时屏风遮挡。
5.告知患者熏洗过程中有可能出汗,不要紧张。
(二)适应症1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。
2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、疼痛、糜烂等症状。
3.促进肛肠疾患的伤口愈合。
4.治疗妇科会阴部瘙痒等症状。
(三)禁忌症1.高热、出血疾患、活动性结核患者禁用。
2.妊娠、月经期禁用坐浴。