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251第九篇耳鼻喉科第三十七章耳部病证第一节耳胀、耳闭耳胀、耳闭是因邪犯耳窍，气血失畅所致，以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。
相当于急、慢性卡他性中耳炎。
[诊断]1 以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。
伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。
2 耳胀起病较急，一般病程较短。
耳闭多由耳胀迁延不愈而成，亦有缓慢起病者，病程在２个月以上。
3 耳部检查：鼓膜有内陷，或有混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。
咽鼓管不通畅。
4 听力检查呈传导性耳聋。
有条件做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。
5 应与鼻咽肿瘤相鉴别。
[辨证论治]１风邪犯耳症状：耳中胀闷，耳鸣，听力下降，鼻塞流涕，或有咳嗽咯痰、头痛等症。
舌苔薄白，脉浮。
治法：疏风清热，散邪通窍。
例方：银翘散。
２痰浊积聚症状：耳胀不适，听力下降，头晕头重，或有咳嗽咯痰，胸脘痞闷。
检查见鼓室积液，量多难消。
舌苔白腻，脉濡或滑。
治法：健脾祛痰，渗湿通窍。
例方：六君子汤合四苓散。
３气滞血瘀症状：耳胀、耳中闭气，或有刺痛感，耳鸣不聪。
检查见鼓膜混浊、内陷，或增厚、粘连，或有鼓室积液。
舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
治法：行气活血，通窍开闭。
例方：通气散。
４脾气虚弱症状：耳闭时轻时重，面色无华，食少腹胀，或有便溏。
检查见鼓膜内陷，或有鼓室积液。
舌淡，苔白，脉弱。
治法：健脾益气，祛湿通窍。
例方：参苓白术散。
５肝肾阴虚症状：耳闭、听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，手足心热。
舌红，苔少，脉细数。
治法：滋补肝肾，养阴通窍。
例方：耳聋左慈丸。
[其他疗法]１外治法1.1 耳胀者，可用适当的滴鼻剂，以保持咽鼓管通畅。
1.2 行鼓膜按摩，或咽鼓管吹张。
252 第三十七章耳部病症1.3 鼓室积液者，可行鼓室穿刺抽液。
2 针灸疗法2.1 体针：辨证取穴及取耳周穴位，实证用泻法，虚证用补法，每日一次。
2.2 穴位注射：可选耳门、听宫、听会、翳风等穴，注入丹参注射液、当归注射液等，每穴每次0.3～0.5毫升。
ʌ理论探讨ɔ耳胀 耳闭 病名考证❋古豫蕾1,申㊀琪2Δ(1.河南中医药大学,郑州㊀450000;2.河南中医药大学第一附属医院,郑州㊀450000)㊀㊀摘要:耳胀耳闭是以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要症状的中耳疾病,教材和相关指南认为西医学的分泌性中耳炎属于此范畴㊂ 耳胀耳闭 是以2个名词排列形成的一个疾病名称,因此并不符合疾病的命名原则㊂为寻找更为规范的命名,本文通过梳理古现代文献中关于 耳胀 耳闭 的记载,发现 耳胀 耳闭 作为名词在古代文献中分开记载,多被描述为疾病的症状㊂此外,与 耳胀 耳闭 描述相似甚或相同的疾病病名有 风聋 暴聋 卒聋 气闭耳聋 以及现代的 急㊁慢耳痹 ㊂通过考证, 风聋 暴聋 卒聋 气闭耳聋 均不能够取代 耳胀耳闭 急㊁慢耳痹 为新命名疾病且影响面较小有待进一步考辨,另期待广大同仁能够寻找更为合适的病名㊂㊀㊀关键词:耳胀耳闭;病名;考证㊀㊀中图分类号:R276.1㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1006-3250(2021)01-0022-02Textual research on the name of "ear distension"and "ear closure"GU Yu-lei 1,SHEN Qi 2Δ(1.Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China;2.The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China)㊀㊀Abstract :The ear fullness and block is a kind of middle ear disease characterized by expansion feeling ,clogging or even hearing loss ,which is considered in textbooks and related guidelines as a kind of secretory otitis media in western medicine."The ear fullness and block"is a disease name formed by the arrangement of two nouns ,so it does not conform to the naming principle of the disease.In order to find a more standardized name ,this paper ,by combing the ancient and modern literature about :fural fullness"and "blocked ear"records ,found that "anemogenous deafness""sudden deafness""fulminant deafness""deafness with Qi stagnation"and modern "acute ,slow ear obstruction"are similar to or even the same as the description of "fural fullness"and "blocked ear".Through textual research ,"anemogenous deafness""sudden deafness""fulminant deafness""deafness with Qi stagnation"can not replace "the ear fullness and block".The influence of "acute ,slow ear obstruction"is small ,which needs to be further studied.In addition ,it is expected that the majority of colleagues can find a more suitable name of the disease.㊀㊀Key words :The ear fullness and block ;Name ;Textual research❋基金项目:国家自然科学基金面上项目(81273810)-宣肺通窍法对分泌性中耳炎大鼠水通道蛋白的影响的研究作者简介:古豫蕾(1994-),女,河南登封人,在读硕士研究生,从事耳科疾病的临床与研究㊂ә通讯作者:申㊀琪(1971-),女,河南民权人,副教授,博士研究生,硕士研究生导师,从事耳科疾病的临床与研究,Tel :138****1370,E-mail :1543040814@ ㊂㊀㊀ 耳胀耳闭 作为病名首见于1980年全国高等医药院校试用教材‘中医耳鼻喉科学“[1],自1985年出版的高等医药院校教材‘中医耳鼻喉科学“[2]后 耳胀耳闭 正式作为病名并沿用至今㊂2012年‘中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南“将耳胀耳闭定义为: 耳胀耳闭是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病㊂新病者称为耳胀,久病者称为耳闭,西医学的分泌性中耳炎等属于本病范畴㊂[3] 观一疾病最先了解的必是其病名,正如徐灵胎在‘兰台轨范“自序中云: 欲治病者,必先识病之名㊂[4] 可见病名对于认识疾病十分重要㊂ 耳胀耳闭 是2个名词并列组成,不符合疾病命名规范㊂本文将对 耳胀 耳闭 及相关病名进行梳理,希望能为寻找到更为规范的命名提供参考㊂1㊀ 耳胀 耳闭 的释义1.1㊀耳胀胀 古为 脹 ㊂‘说文解字“中未见 胀 字㊂‘康熙字典“载: 胀:‘广韵“‘集韵“‘韵会“‘正韵“知亮切,音帳㊂腹满也㊂‘玉篇“左氏传,将食,脹,如厕㊂脹,痛也㊂[5]古代文献中 耳胀 多作为症状记载㊂宋代‘疮疡经验全书“(约成书于1569年)中首次出现 耳胀痛 [6]177㊂查阅古代医籍中关于 耳胀痛 的记载,发现 耳胀 与 耳胀痛 只是名称上存在差异,但描述表现相同㊂很多教材和书籍谓 耳胀痛 最早见于宋代‘仁斋直指方论“(约成书于1264年): 耳胀痛,用虎草汁滴入耳内,痛即止㊂ 笔者在1989年福建科学技术出版社出版的该书中未查及此句,‘仁斋直指方论“是否记载有该句尚待考证㊂在宋代‘疮疡经验全书㊃卷二“中可查及 耳胀痛,用虎草汁滴入耳内,痛即止 [6]177的记载㊂同时也记载了其他治法: 耳胀痛,用江鱼齿又名脑内骨,火煅为末,22中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine㊀㊀㊀㊀㊀㊀2021年1月第27卷第1期January 2021Vol.27.No.1水调滴入耳内㊂[6]178 关于引起 耳胀 或 耳胀痛 的原因,在‘外科大成㊃卷三“耳部中记载: 耳者,心肾之窍,肝胆之经,宗脉之所聚也 肝胆主外,如风热有余,或胀痛,或脓痒,邪气客也㊂[7] 后清㊃余景和在‘外证医案汇编㊃卷一“耳疡中提出 耳胀痛 的治则: 鲍宝山,肝气挟湿,右耳胀痛,以疏风胜湿治之㊂[8]51 此书另有医案也简述了其病因及相应治则: 某,舌白,咳嗽,耳胀,口干,此燥热上郁,肺气不宣使然,当用辛凉,宜薄滋味㊂[8]59 ‘续名医类案㊃卷十七“载有 一妇人,耳内不时胀痛 [9]的医案㊂综上所述, 耳胀 在古代文献中指的是耳内出现的一种胀闷不适之感,仅是疾病的一种症状㊂直至近代,‘大众万病顾问㊃下册“中始立 耳胀 病名: 何谓耳胀,耳中作胀之病,是谓耳胀㊂[10] 并列举了其病源㊁症状及治法,此书被认为是 耳胀 作为疾病被系统描述的首次记载㊂现代中国医学百科全书‘中医耳鼻咽喉口腔科学“曾将 耳胀痛 作为单独的疾病名称编写描述[11],所以 耳胀 与 耳胀痛 与分泌性中耳炎类似㊂1.2㊀耳闭闭 ,‘说文解字“: 闭,阖门也㊂[12] 后世的‘新编说文解字“将其详细解释为: 闭,阖门也㊂本义关门,引申义泛指①闭上㊁关上;②堵塞㊂[13] 在‘国语㊃晋语“中述以: 闭而不通㊂[14] 以闭为名的疾病诸如 中风闭证 等,其临床表现皆以闭塞不通为特点,因此或可推演 耳闭 即发于耳部之闭证,耳不听言语即为 耳闭 ㊂耳闭 一词首见于‘黄帝内经“㊂在‘素问㊃生气通天论篇“中记载如下: 阳气者,烦劳则张,精绝㊂辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可能听㊂[15] ‘医林绳墨㊃卷七“记载: 耳闭者,乃属少阳三焦之经气之闭也㊂或有年老气血衰弱不能全听,谓之耳闭㊂[16] 此书被认为是 耳闭 作为疾病的首次记载㊂‘景岳全书㊃卷二十七“通过记载耳部的5种闭证间接阐述了 耳闭 的病因: 耳聋证,诸家所论虽悉,然以余之见,大都其证有五:曰火闭,曰气闭,曰邪闭,曰窍闭,曰虚闭㊂[17] 明㊃龚延贤所著‘万病回春“记载了耳闭的治法: 治耳闭不明:用真麝香为末,葱管吹入耳内,后将葱塞耳孔内,耳自明矣㊂[18] ‘黄帝内经“中 耳闭不可以听 及后世医家所言 耳闭 均与耳聋的描述模糊,易于混淆,这或许是 耳闭 一词在古代医籍中记载较少的原因之一㊂甚在现代,学者李经纬在编著‘简明中医辞典“时将耳闭一词解释为:耳闭即耳聋[19]㊂所以,古文献所载 耳闭 偏向指各种原因导致的耳聋,并非指分泌性中耳炎或特指因分泌性中耳炎导致的耳聋㊂2 相关病名阿尔图罗在‘医学史“中言:17世纪才能开始说有了真正的国际科学,其原因在于这个世纪各文明国家的科学家才有了广泛的合作与交流[20]㊂反观中国古代医学,同样也受经济发展缓慢㊁交通工具落后等因素的影响,各地人们之间的沟通不便,疾病㊁症状的命名未能统一㊂笔者查阅古籍,发现 风聋 暴聋 卒聋 气闭耳聋 等疾病在不同程度上包含了耳内胀闷闭塞的症状㊂2.1㊀古代相关病名2.1.1㊀风聋㊀关于 风聋 的描述最早见于隋㊃巢元方的‘诸病源候论㊃耳风聋候“: 足少阴,肾之经,宗脉之所聚,其气通于耳㊂其经脉虚,风邪乘之,风入于耳之脉,使经气痞塞不宣,故为风聋㊂风随气脉,行于头脑,则聋而时头痛,故谓之风聋㊂[21] 可见风聋是由于风邪侵袭导致的伴有头痛的耳聋㊂后世许多医家直接引用了巢元方关于 风聋 的论述,诸如‘仁斋直指方“‘丹溪心法“等,也有部分医家在此基础上添加了自己的观点㊂‘金匮翼“记载了能够治疗风聋日久的鱼脑膏[22]㊂‘圣济总录“不仅记载了鱼脑膏治疗风聋日久,也添加了 治风聋,飕飕如风雨钟磬声,或时出清水,或有脓汁,黄耆汤方 [23]㊂‘丹溪心法㊃卷四“耳聋七十五中观察到 风聋 必有头痛之症 [24]㊂ 风聋 与今日所言 耳胀耳闭 的病因皆由风邪侵袭,且两者症状与治疗方法相似,因之现行许多书籍将 耳胀耳闭 疾病的早期阶段 耳胀 归为风聋范畴,甚至部分现代医家言风聋即指耳胀㊂所以 风聋 很有可能指分泌性中耳炎,但也不排除指其他突然发生的耳聋㊂2.1.2㊀暴聋㊁卒聋㊀ 暴聋 最早见于‘素问㊃厥论篇“: 少阳之厥,则暴聋㊂[15]254 ‘杂病源流犀烛㊃耳病源流“记载: 暴聋者,皆卒聋也㊂[25]431 另在‘中医大辞典“‘简明中医古病名词典“‘中华医学大辞典“参考书中,解释 卒聋 病名时,均将 卒聋 等同于 暴聋 ㊂这与‘杂病源流犀烛“中言 暴聋 相呼应,可见在古代文献记载中, 暴聋 与 卒聋 同指一种疾病㊂ 卒聋 在古代文献记载中的名称包括 耳卒聋 卒耳聋 ㊂宋㊃王怀隐‘卫生室鉴㊃卷十“阐明了 卒聋 发生的病机: 夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令耳卒聋也 [26],此处所述病机与今日所言 耳胀 的病因相似㊂此书也记载了治疗卒聋诸方㊂后元㊃罗天益‘卫生宝鉴㊃卷十“再次阐述了 卒聋 的病机,同时详述了治疗耳卒聋的蒲黄膏㊁龙脑膏[27],可见 暴聋 卒聋 相同或者相似,且症状描述模糊,涵盖范围广泛㊂突然发生的耳聋均可称为暴聋,所以可能指分泌性中耳炎,也可指其他突然发生的耳聋㊂2.1.3㊀气闭耳聋㊀ 气闭耳聋 一词最早见于明㊃张三锡‘医学准绳六要“㊂清㊃程国彭‘医学心㊀㊀㊀㊀(下转第37页)感陪护及药膳服饵等诸多方面详细总结阐释了老年人养生防病的具体措施与方法,内容详尽㊁方法得当㊂徐春甫的养生学思想对当今老年人的养生防护㊁子女晚辈对老年人的敬养均具有重要的现实意义,值得深入挖掘㊁领悟并付诸实施㊂参考文献:[1]㊀徐春甫.新安医学老老余编㊃养生余录[M].汪沪双,校注.北京:中国中医药出版社,2009:11-40.[2]㊀赵缺.孝经正译[M].长沙:岳麓书社,2014:3.[3]㊀吴锋.孝之本质论[J].孝感学院学报,2005,25(4):38-43.[4]㊀龙生祥.大学㊃中庸㊃论语[M].西宁:青海人民出版社,2002:60.[5]㊀冯梦龙.警世通言[M].北京:华夏出版社,2013:198.[6]㊀杨永杰,龚树全.黄帝内经[M].北京:线装书局,2009:3.[7]㊀戴圣.礼记(上)[M].钱玄,徐克谦,张采民等,注译.长沙:岳麓书社,2001:383.[8]㊀孙思邈.备急千金要方[M].鲁兆麟,等点校.沈阳:辽宁科学技术出版社,1997:395.[9]㊀曹庭栋.老老恒言[M].呼和浩特:内蒙古科学技术出版社,2002:22.[10]㊀陈直,邹铉.寿亲养老新书[M].广州:广东高等教育出版社,1985:1.[11]㊀皇甫谧.针灸甲乙经[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997:5.[12]㊀张仲景.伤寒杂病论[M].刘世恩,毛绍芳,点校.北京:华龄出版社,2000:457.收稿日期:2020-05-21(上接第23页)悟“阐述了何为气闭耳聋,记载了其治法: 若病非外感,有暴发耳聋者,乃气火上冲,名曰气闭耳聋,宜用逍遥散,加蔓荆子㊁石菖蒲㊁香附主之㊂[28] ‘杂病源流犀烛㊃卷二十三“中有如下记载: 有气闭而耳聋者 其证之来,或由风气壅耳 [25]432,阐述了 气闭耳聋 与风邪之间的关系㊂可见 气闭耳聋 是指风气㊁气火上冲或者情绪导致耳聋日久者㊂现行教材论述 耳闭 为 耳胀 病之久,多由 耳胀 经久不愈发展而来,与 气闭耳聋 有部分的相似之处㊂2.2㊀现代中医相关病名2.2.1㊀耳胀痛㊁耳闭㊀1985年出版由王德鉴主编的‘中医耳鼻咽喉口腔科学“,将 耳胀痛 与 耳闭 分为两部分编写,并指出 耳胀痛 与急性卡他性中耳炎类似, 耳闭 与 慢性卡他性中耳炎 类似㊂耳胀痛与耳胀并无二别㊂2.2.2㊀急耳痹㊁慢耳痹㊀ 耳痹 首见于2001年出版由王永钦编写的‘中医耳鼻咽喉口腔科学“,书中将西医学的 急㊁慢性分泌性中耳炎 称为 急㊁慢耳痹 [29]㊂ 痹 为痹阻㊁不通之义㊂‘素问㊃痹论篇“曰: 风寒湿三气杂至,合而为痹也㊂[15]244 ‘中医耳鼻咽喉口腔科学“书中解释: 耳痹 一词是根据‘素问㊃阴阳别论篇“中 喉痹 所创立,是对 耳胀 耳闭 风聋 卒聋 耳聋 等病名的概括[29]㊂ 耳痹 一词为 耳胀耳闭 这一疾病提供了新的命名思路,值得探究㊂3 结语西方医学传入我国后,医家将以耳胀闷㊁闭塞感作为主要症状的疾病命名为 耳胀耳闭 ,并与 分泌性中耳炎 相对等㊂ 耳胀 耳闭 作为名词在古代文献中分开记载,多被描述为疾病的症状,与之相似的疾病包括 风聋 暴聋 卒聋 气闭耳聋 等㊂ 耳胀耳闭 虽能反映出疾病的特性,但从疾病病名的角度看,仍需要进一步规范㊂目前笔者尚未发现能够取代 耳胀耳闭 的病名,望本篇论文能为广大同仁提供参考,以发现此疾病更为合适的命名㊂参考文献:[1]㊀广州中医学院.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1980:15.[2]㊀王德鉴,干祖望.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:15.[3]㊀中华中医药学会.中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2012.[4]㊀徐灵胎.兰台轨范[M].北京:中国医药科技出版社,2011.[5]㊀张玉书.康熙字典[M].北京:中华书局,1958:977.[6]㊀窦汉卿.疮疡经验全书[M].长沙:湖南科学技术出版社,2014:177.[7]㊀祁坤.外科大成[M].上海:科学卫生出版社,1958:224.[8]㊀余听鸿.外证医案汇编[M].上海:上海科学技术出版社,2010:51.[9]㊀魏之琇.续名医类案[M].北京:人民卫生出版社,1957:421.[10]㊀陆清洁.大众万病顾问[M].民国版.上海:世界书局,1935:34.[11]㊀王德鉴.中医耳鼻咽喉口腔科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:18.[12]㊀许慎.说文解字[M].昆明:云南文明出版社,2011:352.[13]㊀梁东汉.新编说文解字[M].太原:山西教育出版社,2006:619.[14]㊀左丘明.国语[M].上海:上海古籍出版社,2015:241.[15]㊀佚名.素问[M].北京:中国医药科技出版社,1996:14.[16]㊀方谷.医林绳墨[M].北京:中国中医药出版社,2015:110.[17]㊀张介宾.景岳全书[M].北京:中国中医药出版社,1994:328.[18]㊀龚延贤.万病回春[M].天津:天津科学技术出版社,1993:303.[19]㊀李经纬.简明中医辞典[M].北京:中国中医药出版社,2001:334.[20]㊀卡斯蒂廖尼.医学史[M].南京:译林出版社,2014:520.[21]㊀巢元方.诸病源候论[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997:136.[22]㊀尤怡.金匮翼[M].北京:中医古籍出版社,2003:138.[23]㊀赵佶.圣济总录[M].北京:人民卫生出版社,1962:1952.[24]㊀朱震亨.丹溪心法[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997:85.[25]㊀沈金鳌.杂病源流犀烛[M].北京:中国中医药出版社,2015:431.[26]㊀王怀隐.太平圣惠方[M].郑州:河南科学技术出版社,2015:242.[27]㊀张文平.卫生宝鉴精要[M].贵阳:贵州科技出版社,2008:181.[28]㊀程国彭.医学心悟[M].北京:中国中医药出版社,1996:183.[29]㊀王永钦.中医耳鼻咽喉口腔科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:241.收稿日期:2020-04-11。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1619-1625 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127241邓可斌教授治疗儿童耳胀经验朱彦尔1，周艺玥1，邓可斌2*1湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉2湖北中医药大学附属湖北省中医院耳鼻喉科，湖北 武汉收稿日期：2023年5月17日；录用日期：2023年7月11日；发布日期：2023年7月20日摘要 耳胀是中医耳鼻喉科常见疾病，初起易致耳胀闷不适，病久则闭塞不通，导致听力下降。
儿童发病率明显高于成人，且初期症状不明显，易延误病情。
邓可斌教授根据多年临床经验，从中医整体观念角度辩证分析，运用综合疗法分阶段治疗儿童耳胀，疗效显著。
关键词耳胀，儿童，临床经验，邓可斌Professor Deng Kebin’s Experience in Treating Ear Swelling in ChildrenYan’er Zhu 1, Yiyue Zhou 1, Kebin Deng 2*1Clinical College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Department of Otorhinolaryngology, Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan HubeiReceived: May 17th , 2023; accepted: Jul. 11th , 2023; published: Jul. 20th , 2023AbstractEar swelling is a common disease in traditional Chinese medicine otolaryngology, which can easily cause ear distension, stuffiness, and discomfort at the beginning. However, if the disease persists, it can become blocked, leading to hearing loss. The incidence rate in children is significantly high-*通讯作者。
耳痛的自我护理方法耳朵是我们感受声音和平衡的重要器官，当耳朵出现疼痛时，会严重影响我们的生活质量。
因此，了解耳痛的自我护理方法至关重要。
在本文中，我们将介绍几种常见的耳痛自我护理方法，帮助您缓解疼痛并促进耳朵的健康。
一、热敷热敷是一种简单有效的缓解耳痛的方法。
您可以用温水浸湿一块干净的毛巾，然后轻轻敷在疼痛的耳朵上。
温热的毛巾能够促进血液循环，缓解疼痛。
记住，不要用过热的水进行热敷，以免造成烫伤。
二、耳滴有些耳痛是由耳垢积聚或耳道感染引起的。
在这种情况下，使用一些耳滴可能会有帮助。
市面上有许多不同类型的耳滴，如生理盐水滴剂或含有抗生素成分的耳滴。
在使用耳滴之前，务必仔细阅读说明书并按照要求使用。
三、保持耳朵干燥湿润的环境容易导致耳道感染，因此保持耳朵干燥非常重要。
在洗澡或游泳后，用干净的毛巾轻轻擦干耳朵外部，并使用吹风机将耳道吹干。
此外，避免使用棉花棒或其他物品清洁耳朵，以免损伤耳道皮肤。
四、咀嚼或吞咽有时耳痛与耳道压力不平衡有关。
在飞机起降或爬山时，很多人会感受到耳痛。
在这种情况下，咀嚼口香糖、吃硬糖或吞咽口水都有助于平衡耳道内外的压力，缓解耳痛。
五、避免过度清洁耳朵尽管耳道需要保持清洁，但过度清洁耳朵可能会引起耳痛。
避免使用尖锐的物品或插入耳朵进行清理。
耳垢具有一定的自洁功能，过度清洁反而会破坏这种平衡，导致疼痛和刺激。
六、避免噪音长时间暴露在高噪音环境中会导致耳膜受损，引起耳痛。
在噪音环境中，可以戴上耳塞或耳机来保护耳朵。
此外，注意减少大声音乐和电视的音量，避免对耳朵造成额外负担。
七、及时就医如果您的耳痛持续时间较长或伴有其他严重症状，如发烧、听力下降等，建议及时就医。
耳痛可能是一些疾病的表现，如耳道感染、中耳炎等。
专业医生会给出正确的诊断并提供适当的治疗建议。
结语通过以上介绍，我们了解了一些常见的耳痛自我护理方法。
热敷、耳滴、保持耳朵干燥、咀嚼或吞咽、避免过度清洁耳朵、避免噪音以及及时就医都是缓解耳痛的有效方法。
1. 喉最狭窄处位于：A．喉入口 B．喉室 C．声门裂 D．声门下区 E．声门上区2．喉痹的病位主要在：A．喉粘膜B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核E．会厌3．鼓膜望诊时，应注意到光锥位于鼓膜的：A．前下方 B．后下方 C．前上方 D．后上方 E．中央4．耳疖多发生于：A．耳廓 B．耳屏 C．耳周 D．外耳道 E．鼓膜5．耳胀患者，若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的：A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．咽鼓管吹张 D．穴位磁疗 E．超短波理疗6．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干，辨证应首先考虑：A．风热外侵 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．肾元亏损 E．阴虚火旺7．耳后附骨痈最主要的特征是：A．发热 B．耳痛 C．耳内流脓 D．鼓膜穿孔 E．耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8．鼻疔最突出的症状是：A．鼻痛 B．鼻塞 C．流涕 D．鼻痒 E．鼻衄9．对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是：A．冷敷 B．热敷 C．湿热敷 D．玉露膏外敷 E．红花油外搽10．青少年鼻出血最常见的部位是：A．鼻中隔中上部 B．鼻中隔后上部 C．鼻中隔前下部 D．下鼻甲前端E．中鼻甲前端11．患者，男，30岁。
经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。
该病应首先考虑的诊断是：A．伤风鼻塞 B．鼻窒 C．鼻鼽 D．鼻渊 E．鼻息肉12．喉关痈最主要特征是：A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿13．声带小结多发生于：A.．一侧声带的前、中1/3交界处B.一侧声带的后1/3处 C．.双侧声带的前、中1/3交界处D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处14．急喉风最主要的特征是：A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是：A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》16．鼻咽癌的好发部位是：A．咽隐窝 B．咽后壁 C．鼻咽底壁 D．后鼻孔 E．破裂孔17．喉菌的病变部位是：A．鼻咽部 B．口咽部C．喉咽部 D．喉部 E．食道上段18．检查成人鼓膜时，为使外耳道变直以利于观察，牵拉耳廓的方向最好是：A．前上方 B．前下方 C．后上方 D．后下方 E．外上方19．上颌窦穿刺的最佳进针部位在：A．下鼻道后外侧壁 B．下鼻道前外侧壁 C．中鼻道前外侧壁 D．中鼻道后外侧壁 E．上鼻道前外侧壁20．检查口咽部时，用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是：A．舌前1/3 B．舌前2/3 C．舌前1/2 D．舌前3/4 E．舌前3/51.C。
耳科病证：耳胀耳闭的诊疗耳胀是因外邪犯耳，耳窍经气痞塞所致，以耳内胀闷不适，耳鸣，听力下降，自听声增强，或鼓室有积液等为主要表现的耳病。
耳闭是因邪滞日久，耳窍气血不畅，脉络受阻所致，以耳内胀闷阻塞感，耳鸣，听力减退（听力检查呈传导性耳聋），耳膜内陷、混浊为主要表现的耳病。
前者相当于西医急性非化脓性中耳炎，后者相当于西医慢性非化脓性中耳炎，故将二病合并介绍。
非化脓性中耳炎也称为分泌性中耳炎、卡他性中耳炎。
［历史沿革］耳胀。
古代医学文献无此病名，仅有少数关于耳胀的零星资料。
如宋•杨仁斋《仁斋直指》载：“耳胀痛，用虎耳草汁滴入耳内，痛即止。
”明•薛铠《保婴撮要》卷四载：“耳……或胀痛，或脓痒者，邪气客也。
”明∙窦梦麟《疮疡经验全书》卷二说：“耳胀痛，用江鱼齿（又名脑内骨）火锻为末，水调滴入耳内。
”余景和《外证医案汇编》卷一中录有“鲍宝山，肝气挟湿，右耳胀痛，以疏风胜湿治之。
”“某，舌白，咳嗽，耳胀，口干，此烦热上郁,肺气不宣使然，当用辛凉，宜薄滋味”等医案。
及至近代,陆清洁《大众万病顾问》始立耳胀病名，指出：“何谓耳胀?耳中作胀之病，是谓耳胀。
”并列举了病源、症状及治法。
耳胀之病多因风邪侵袭，发病急，常有突然听力障碍,所以在风聋、卒聋以及耳聋等病症资料中，可以找到对耳胀病机证治具有参考价值的资料。
如隋∙巢元方《诸病源候论》卷二十九说：“手少阳之脉动，而气厥逆而耳聋者，其候耳内也。
手太阳厥而聋者，其候聋而耳内气满。
”又说：“足少阴，肾之经，宗脉之所聚，其气通于耳，其经脉虚，风邪乘之，风入于耳之脉，使经气否塞不宣，故为风聋J宋∙王怀隐《太平圣惠方》卷三十六亦说：“夫卒耳聋者,由肾气虚，为风邪所乘，搏于经脉，随其血脉上入于耳，正气与邪气相击，故令耳卒聋也。
”耳闭。
《内经》最早述及“耳闭”。
如《素问•生气通天论篇》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听。
”此处之“耳闭”指症状。
自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳闭56例吴本惠【摘要】@@ 耳胀、耳闭是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳窍疾病.病初起,耳内胀而兼痛,称为耳胀或耳胀痛;病之久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞,故称耳闭.属于西医分泌性中耳炎范畴.其发生机制为外邪侵袭,上犯耳窍,气道受阻,肺气不能贯耳,如若失治误治日久可导致邪毒滞留,气血壅滞,脉络受阻,耳窍闭塞,听力下降.故治疗上初起宜宣肺开窍通络为主,病久则化淤通络开窍为主,窍开络通则聪自复,听力得以恢复正常.笔者通过临床实践,自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳闭患者56例,取得满意疗效,现介绍入下.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2010(019)001【总页数】2页(P121-122)【关键词】自拟开窍复聪汤治疗耳胀;耳闭【作者】吴本惠【作者单位】四川宜宾市翠屏区中医中医专科医院,四川,宜宾,644000【正文语种】中文【中图分类】R764耳胀、耳闭是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳窍疾病。
病初起,耳内胀而兼痛,称为耳胀或耳胀痛;病之久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞,故称耳闭。
属于西医分泌性中耳炎范畴。
其发生机制为外邪侵袭,上犯耳窍,气道受阻,肺气不能贯耳,如若失治误治日久可导致邪毒滞留,气血壅滞,脉络受阻,耳窍闭塞,听力下降。
故治疗上初起宜宣肺开窍通络为主,病久则化淤通络开窍为主,窍开络通则聪自复,听力得以恢复正常。
笔者通过临床实践,自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳闭患者 56例,取得满意疗效,现介绍入下。
1 临床资料1.1 一般资料本组 56例均为我门诊部 2004年 1月至 2009年 6月收治确诊的耳胀、耳闭患者。
其中男 19例,女 37例,男女比例为 1:1.94;年龄 24岁至 48岁,平均年龄 32岁;病程最短 3日,最长 15个月,平均 3.65个月。
1.2 诊断标准参考全国高等院校校编教材《耳鼻咽喉科学》 (第四版)相关内容制定。
临床症状:耳部胀闷、堵塞感听力下降,可伴自听增强,按压耳屏和捏鼻鼓气后上述症状可减轻。
⽿胀怎么回事 ⽿胀是⽿朵疾病症状之⼀。
当出现这问题的时候，我们应该怎么办呢?⼜应该怎么治疗呢?今天店铺就来为⼤家⼀⼀介绍⼀下。
让你更加全⾯地认识这症状的特征和如何去预防及治疗，感兴趣的朋友就来看⼀下吧。
⼀.⽿胀简介 ⽿胀，是指以⽿内胀闷堵塞感及听⼒下降为主要特征的中⽿疾病。
⽿胀多为病之初起，以⽿内胀闷为主，由风邪侵袭⽽致。
有“风聋”之称。
如《诸病源侯论·卷⼆⼗九》;“风⼊于⽿之脉，使经⽓痞塞不宣，故为风聋。
”⽿闭多为病之久者，⽿内如物阻隔，听⼒明显下降，由邪毒滞留⽿窍。
清窍闭塞⽽致，有“⽓闭⽿聋”之称。
如《医林绳墨·卷七》：“⽿团者，乃属少阳三焦之经⽓闭也。
”本病冬春季多发，是⼩⼉和成⼈常见的听⼒下降原因之⼀。
⼩⼉腺样体肥⼤、成⼈肥厚性⿐炎是导致该病的内在原因，⽽感冒⼜是其常见诱因。
⽿胀、⽿闭相当于西医学的急性分泌性中⽿炎和慢性分泌性中⽿炎，是以传导性⽿聋及⿎室积液为主要特征的中⽿⾮化脓性炎性疾病。
⼆.⽿胀的病因 ⽿胀为病之初起，多由风邪侵袭。
经⽓痞塞⽽致;⽿闭为⽿胀反复发作，迁延⽇久，由邪毒滞留⽽致，与脏腑失调有关。
多为虚实夹杂之证。
1.风邪外袭，痞塞⽿窍 风邪外袭，⾸先犯肺，肺⽓失宣。
则⽿窍经⽓痞塞⽽为病。
2.肝胆湿热，上蒸⽿窍 外感邪热，内传肝胆;或肝⽓郁结，⽓机不调，内⽣湿热，上蒸⽿窍⽽为病。
3.脾虚失运，湿浊困⽿ 久病伤脾，脾失健运，湿浊不化，内困于⽿窍⽽为病。
4.邪毒滞留，⽓⾎淤阻 ⽿胀反复发作，迁延⽇久不愈，邪毒滞留于⽿窍，⽓⾎瘀阻脉络⽽致⽿闭。
三.⽿胀常见的症状 以⽿内胀闷堵塞感、⽿鸣、听⼒下降、⾃听增强为主要症状。
⽿胀者，患⽿胀闷堵塞感，或有微痛不适，⽿鸣时如机器声，在打哈⽋、喷嚏或擤⿐时稍觉好转。
⽿闭者，⽿聋逐辩加重，⽿鸣声低，⽿内闭塞感，如物阻隔。
四.⽿胀的诊断 早期可见⿎膜轻度充⾎(呈橘红⾊)，若中⽿有积液，则可在⿎膜上显⽰液平⾯(呈随头位移动的⽑状线)，积液多可见⿎膜外凸。
