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文章编号:1002-2694(2003)04-0121-01肾综合征出血热发病率季节性时间序列预测模型*郭秀花1,3,曹务春1,胡良平2,赵秋敏1,张泮河1中图分类号:R文献标识码:A疾病预测,在流行病学方面主要指对某疾病未来流行趋势、流行水平的质与量的估计。
根据肾综合证出血热(HF RS)过去的季节性时间序列发病率疫情资料,预测疾病随季节的发病情况,为进一步研究提供具有预见性的线索和方向,对于疾病的预防和控制有着重要意义。
1资料资料来自卫生部自然疫源性疾病专家咨询委员会的资料汇编(第三、五集)11,22、流研所罗成旺等提供132、5疾病监测6杂志2000年第9-A期142。
在1995~1998年全国设立的HF RS监测点虽然有41个,但有的监测点数据不全,如武昌县和新安县出现0的数据较多,按4年48个月进行预测效果不好。
因此,我们选取了资料较全面的34个监测点:北京市、天津市、唐山市、太原市、运城地区、牙克石、黑河市、密山市、蛟河市、沈阳市、临沂市、济宁市、上海市、大丰县、东海县、阜阳地区、安庆市、凤台县、天台县、高安市、宁乡县、福建省、天门市、宝鸡市、西安市、户县、宁夏区、确山县、淮阳县、涪陵市、南充市、天水市、遵义地区、云南省,编号分别为1~ 34。
本文要用这34个HFRS监测点1995~1998按月的发病率数据,预测1999年的各月发病率。
2方法15~82本文是将全国34个监测点4年48个月的发病率分别按月进行季节性时间序列预测。
将每个监测点48个月的发病率作散点图及动态曲线分析,判断其是否存在季节性变化。
若各年的发病率基本上保持不变或变化很小,其动态曲线围绕一条水平线上下波动,而没有明显的随时间推移不断增长或减少的趋势,就是季节性水平时间序列;若时间序列的散点图或动态曲线呈明显的随时间推移而不断增长或减少的趋势,就是季节性趋势时间序列。
季节性水平时间序列的预测方法可有:同季(月)平均法、指数平滑外推法。
1 传染病学【名词解释】1、感染谱：亦称感染梯度，是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。
2、重复感染：是指细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。
3、重叠感染：又称二重感染，菌群交替症或菌群失调症。
是微生态平衡被破坏的严重后果，即原来的正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占绝对优势的状态。
往往是使用抗菌药物治疗或预防某些微生物感染过程中发生的一种新感染。
4、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。
5、感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
6、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。
构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。
7、隐性感染：又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤。
8、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
9、病原携带状态：病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长繁殖，而人体不出现疾病的临床表现，按病原体种类不同又分为带毒者，带菌者与带虫者。
10、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
11、传染源：传染源就是能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。
微生物占绝大多数，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和真菌；寄生虫主要有原虫和嚅虫。
12、传播途径：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。
13、潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。
14、前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。
肾综合征出血热监测结果分析了解四川省肾综合征出血热（HFRS）疫情及宿主动物动态，为HFRS的防制提供科学依据。
方法收集全省2007-2009年疫情资料；在监测点采用夹夜法捕鼠，将鼠肺冷冻切片，用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。
结果2007-2009年全省累计发病284例，死亡2例，主要发病地区为凉山州、南充市、广安市和达州市；在凉山州盐源县、达州市开江县和南充市3个监测点共捕获鼠10种2 046只，总鼠密度10.29%，居民区以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种，野外以四川短尾鼩和高山姬鼠为优势鼠种。
鼠间汉坦病毒带病毒率为2.22％。
结论褐家鼠和黑线姬鼠仍是四川省HFRS的主要宿主动物，盐源县为家鼠型出血热疫区，四川省的其他发病地区为以姬鼠型为主的混合型疫区。
监测结果提示四川省今后2-3年本病可能仍将在低发状态波动，今后应继续加强监测工作。
肾综合征出血热(HFRS )是由汉坦病毒(HV)引起并经鼠类传播的一种自然疫源性疾病。
根据我国出血热的传染源种类不同，本病可分为姬鼠型和家鼠型两种主要类型，其中黑线姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源，褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源，我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区。
本病在四川省分布范围较广，病死率较高，为了了解四川省近几年的HFRS疫情及宿主动物动态，为HFRS的防制提供科学依据，现对四川省2007-2009年的HFRS监测结果进行分析。
1 材料与方法1.1 资料来源疫情资料来源于中国疾病监测信息报告管理网络直报系统，鼠密度、构成比等监测资料来源于凉山州盐源县、达州市开江县和南充市三个监测点。
1.2 鼠密度监测在各监测点采用夹夜法捕鼠，以花生米为诱饵，居民区每房间布放1～2夹，野外按不同生境进行棋盘式（间距5m）布夹捕鼠，晚放晨收，计算鼠密度并进行鼠种分类。
1.3 鼠带病毒率监测鼠分类鉴定后，在无菌操作的条件下取鼠肺，放入编号的四川省疾控中心急传所自己制作的塑料袋中，液氮罐保存送本中心检测。
综合运用集中度与圆形分布法分析124例肾综合征出血热季节性分布特征余晚凤;陶际春;范冬青;卜祥祥;孙恩涛;杨进孙;王文节【期刊名称】《热带病与寄生虫学》【年(卷),期】2022(20)5【摘要】目的探究肾综合征出血热(hemorrhagic fever of renal syndrome,HFRS)的流行病学特征,分析其季节分布特征,为该病的防治提供参考依据。
方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院2010年7月—2020年9月收治的HFRS实验室确诊病例,联合运用集中度及圆形分布法进行发病时间的季节性聚集强弱分析。
结果 2010—2020年HFRS病例集中度M=0.42,表明HFRS发病高峰期有一定的季节性;圆形分布法分析结果显示,HFRS患者发病时间呈双峰分布,春夏季(主高峰)及秋冬季(次高峰)发病高峰日分别为5月15日和1月7日,高峰期分别为4月4日—6月25日和12月3日—次年2月12日。
通过Watson-Williams 检验分析HFRS男性、女性病例高峰日及高峰期差异,结果显示春秋季(3—8月)(F=3.28,P>0.05)和秋冬季(9月—次年2月)(F=0.069,P>0.05)高峰日及高峰期差异均无统计学意义。
结论集中度和圆形分布法具有定量以及精确计算实际发病高峰日及高峰区间的优势。
皖南医学院第一附属医院2010—2020年124例HFRS病例发病时间具有一定季节性,流行趋势呈主-次高峰双峰型,4—6月为主高峰,12月—次年2月为次高峰。
【总页数】4页(P260-263)【作者】余晚凤;陶际春;范冬青;卜祥祥;孙恩涛;杨进孙;王文节【作者单位】皖南医学院检验学院卫生检验与检疫学教研室.皖南医学院第一附属医院感染性疾病科【正文语种】中文【中图分类】R181.3;R512.8【相关文献】1.运用集中度和圆形分布分析传染病的季节性分布2.应用圆形分布探讨肾综合征出血热的季节性3.应用圆形分布方法探讨盐源县家鼠型肾综合征出血热发病的季节性4.应用集中度及圆形分布法分析广州市1984至2003年肾综合征出血热季节性特征因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
