2017宁夏医疗招聘面试备考:关于鼻饲的注意事项
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鼻饲法是临床上为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的一种重要方法。
正确、规范地进行鼻饲法操作,对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
在操作过程中,有诸多注意事项需要医护人员严格遵守,下面将逐一进行详细阐述。
一、患者评估与准备在进行鼻饲法操作之前,全面、细致地对患者进行评估是必不可少的环节。
要了解患者的病情、意识状态、吞咽功能、有无鼻腔疾病等情况。
对于意识不清、吞咽困难或存在严重鼻腔疾病的患者,应评估其是否适合进行鼻饲操作,以免引发误吸、窒息等严重并发症。
要对患者进行心理评估,安抚患者的紧张情绪,取得患者的配合。
告知患者鼻饲的目的、过程和可能出现的不适,让患者有一定的心理准备。
准备工作也至关重要。
检查鼻饲用物是否齐全、完好,包括鼻饲管、注射器、营养液、温开水等。
确保鼻饲管的型号、长度合适,一般成人常用的鼻饲管规格为 12-14 号,长度根据患者的具体情况而定。
检查鼻饲管的通畅性,可用注射器抽吸,确认管内无堵塞物。
准备好清洁的手套、治疗巾、胶布等物品。
二、操作环境与无菌原则选择清洁、安静、光线适宜的操作环境,避免嘈杂和干扰,以确保操作的顺利进行。
严格遵循无菌操作原则。
医护人员在操作前要洗手、戴口罩,使用无菌手套。
打开鼻饲用物的包装时要注意避免污染,操作过程中尽量减少物品的暴露时间。
在插入鼻饲管时,要注意保持手部的清洁和消毒,避免将细菌带入患者鼻腔。
三、患者体位与插管方法患者的体位选择恰当与否直接影响插管的顺利与否和安全性。
一般情况下,患者取半卧位或坐位,头部稍向后仰,这样可减少胃内容物反流和误吸的风险。
如果患者病情不允许,也可选择平卧位,但需在肩部垫一软枕,使头部抬高 10-15 厘米。
插管方法要正确。
用石蜡油润滑鼻饲管前端,然后缓慢插入鼻腔,插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突处的距离,成人约 45-55 厘米。
在插入过程中,要密切观察患者的反应,如有无呛咳、呼吸困难等不适症状。
如果患者出现呛咳,应立即停止插管,轻拍患者背部,缓解呛咳后再继续缓慢插入。
鼻饲注意事项及观察要点YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度,检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端,抽吸有胃液,或者有负压,确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物,一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2h,避免灌入空气,避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入,避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时,应反折胃管末端,防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水,冲净胃管,避免食物积存于管腔中干结变质,造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好,用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流,防止胃管脱出。
7洗净注射器,放治疗碗,盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出:采取双固定法妥善固定胃管(鼻翼、脸颊),对烦躁者应采取约束带适当约束,以免患者拔管,翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生:鼻饲时应采取半卧位,温度38-40度为宜,注入不可过快,鼻饲量不可过多,鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长,不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏,保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁,胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险:患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧,告知医护人员,必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理,少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现,观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息,采取平卧位,下肢略抬高,注意保暖,保持安静。
鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻饲管将营养物质输入胃肠道的方法,常用于需要长期禁食或无法进食的患者。
在进行鼻饲喂养时,有一些注意事项需要遵守,以确保喂养的安全和有效性。
本文将介绍鼻饲喂养的注意事项,帮助读者正确进行鼻饲喂养。
选择合适的鼻饲管是非常重要的。
鼻饲管应该具备适当的长度和直径,以适应患者的鼻腔形态和胃肠道需求。
选择过长或过短的鼻饲管都可能导致不适或喂养不畅,而过大或过小的直径则会影响喂养速度和胃肠道的耐受性。
因此,在进行鼻饲喂养前,应咨询医生或护士,根据患者的具体情况选择合适的鼻饲管。
正确的鼻饲管插入和固定也是至关重要的。
在插入鼻饲管时,需要确保鼻腔通畅,避免对鼻腔黏膜造成损伤。
插入时应尽量避免过度插入,以免刺激喉部或引起呕吐。
插入后,应固定鼻饲管,防止其意外脱落或滑出。
固定鼻饲管的方法有多种,如胶布固定、鼻贴固定等,可以根据患者的具体情况选择合适的固定方法。
第三,鼻饲喂养液的选择和准备也需要注意。
鼻饲喂养液应符合患者的营养需求,并经过医生或营养师的指导进行准备。
鼻饲喂养液的成分和浓度应适宜,以保证患者的营养摄入和胃肠道的耐受性。
在准备鼻饲喂养液时,应注意卫生和消毒,确保喂养液的无菌和安全。
鼻饲喂养的频率和速度也需要掌握。
鼻饲喂养的频率和速度应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
一般来说,鼻饲喂养的频率可以根据患者的胃肠道耐受性和营养需求进行调整,而喂养速度则应逐渐增加,以适应患者的胃肠道功能。
还需要定期检查鼻饲管和鼻腔的情况。
定期检查鼻饲管和鼻腔的情况可以帮助及时发现问题并采取相应的措施。
检查时应注意鼻饲管的位置是否正确,鼻腔是否有红肿或溃疡等异常情况。
如果发现异常,应及时咨询医生或护士,避免进一步的并发症。
鼻饲喂养过程中需要注意相关的并发症和风险。
鼻饲喂养可能引起胃肠道不适、呕吐、腹泻等问题,因此在喂养过程中需要密切观察患者的反应,并及时调整饲喂计划。
同时,应注意鼻饲管和周围皮肤的护理,避免感染和其他并发症的发生。
鼻饲注意事项第一篇:鼻饲注意事项鼻饲注意事项1.选择清淡、易消化的食物,鼻饲患者要少食多餐。
2.鼻饲温度38-40度,可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处,感觉不烫即可。
温度过高或过低容易引起肠胃不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。
3.鼻饲间至少间隔2小时,每次不超过200ml,鼻饲前后均要给予20-30ml温开水冲洗胃管,防止堵塞。
4.鼻饲前回抽胃液,若胃液为鲜红色或咖啡色表示胃内出血,应立即告知医护人员进行处理5.在病情允许下可采取半卧位,头偏向健侧。
防止反流误吸。
鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。
6.如果需要注入药物,应先将药物碾碎并加入少量温开水后再注入胃内。
7.鼻饲液必须当日配制,一切容器要保持清洁,必要时给予消毒处理。
8.鼻饲时间为早上6:00—晚上10:00.9.鼻饲液不可太粘稠,否则容易堵塞胃管。
10.速度不宜过快,每次至少20分钟。
11.注意保护病人双手,以免将胃管拔除。
12.鼻饲物可以为菜汤、鱼汤,米糊等第二篇:鼻饲注意事项1、必须通过三种方法验证胃管是否在胃内。
2、操作前评估:患者年龄、生命体征、神志、血氧饱和度(大于74%)、伴随症状(如肺部炎症、慢支、肺气肿等)3、不可反复试插,必须有间隔。
4、无论患者清醒与否,在胃管插入15cm时须将患者头部抬起,使下颌贴近胸骨柄,便于胃管置入。
5、听气过水声时听诊器放置位置为剑突下稍篇左侧,并注意与肠鸣音的区别。
6、胃管插入长度为成人45—55cm,应根据患者的身高等确定个体化长度。
为防止反流、误吸,插管长度可在55cm以上,若需经胃管注入刺激性药物,可将胃管再向深部插入10cm.。
7、体位:能配合者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。
8、鼻饲液温度应保持在38—40℃,避免过冷或过热,新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块,药片应研碎溶解后注入,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时。
鼻饲的注意事项和禁忌症鼻饲是一种将营养液通过鼻子输送至胃部的方法。
它被广泛应用于临床医学,特别是在需要长时间肠外营养支持的情况下。
虽然鼻饲是安全有效的营养途径,但是仍然需要考虑一些重要的注意事项和禁忌症,来确保患者的安全和有效治疗。
以下是一些需要注意的事项:1. 设备选择和检查在进行鼻饲之前,需要确保使用有效的设备。
通常情况下,鼻饲管应该是医用硅胶管或者PU材质管,而不是PVC材质管。
此外,应选用合适尺寸和长度的鼻饲管,以便正确放置到患者的鼻腔中。
在进行鼻饲前,还需仔细检查设备以确保其完好无损。
尤其需要注意管道的完整性和清洁卫生以及防止细菌的交叉感染。
2. 人员操作的规范鼻饲操作必须由受过专业培训的医护人员进行,如专业护士、临床营养师等。
操作人员需要了解基础知识、理论和操作技巧,并遵守严格的操作规范和卫生要求。
这些都是确保鼻饲安全和有效的必要条件。
3. 客观跟踪和检测在进行鼻饲的过程中,还需要对患者的生命体征、症状和饮食进行宏观和微观的监控和检测。
这样可以及时发现并解决问题和难点。
例如,如果发现患者鼻出血或不适,应立即暂停餐后,检查鼻饲装置是否有损坏,并调整管道的位置。
4. 禁忌症虽然鼻饲是一种安全有效的途径,但是仍然有某些情况下是禁忌的。
以下是一些常见的鼻饲禁忌症:1.鼻腔狭窄或有鼻部疾病。
2.食管或胃有功能性障碍。
3.具有出血或凝血障碍疾病的患者不适合鼻饲。
4.总体状况较差或体重过低的患者不适合长期使用鼻饲,而应使用其他肠外营养支持方式。
总之,鼻饲虽然是一种很有效的营养途径,但是它也需要仔细考虑一些关键因素以确保患者的安全和治疗效果。
以上是一些需要注意的事项和禁忌症,希望能对读者有所帮助。
鼻饲技术操作注意事项1. 概述鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到消化道的技术。
它广泛应用于各种临床情况下,如手术后、肠功能障碍、危重病人等。
鼻饲的操作需要严格遵循一系列的操作注意事项,以确保安全有效的输送营养物质。
2. 操作步骤2.1 准备工作在进行鼻饲之前,需要进行以下准备工作:•洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。
•核对患者的身份,并解释鼻饲的目的和过程。
•准备所需的鼻饲装置,包括鼻饲管、注射器、营养液等。
2.2 操作步骤1.让患者坐起或半卧位,以便操作更加方便。
2.用生理盐水清洁鼻孔,并涂抹适量的麻醉药膏。
3.将鼻饲管涂抹少量的润滑剂,以便顺利插入。
4.选择合适的鼻孔,通常选择较为通畅的一侧。
5.缓慢插入鼻饲管,同时要求患者轻轻咽喉,以便顺利通过食管进入胃。
6.确认鼻饲管的位置,通过听肠鸣音、抽吸胃液等方式进行判断。
7.将营养液连接到鼻饲管,缓慢注入。
8.操作完毕后,将鼻饲管固定在患者鼻部,避免脱出。
3. 注意事项3.1 安全措施•在操作过程中,要保证鼻饲管的通畅,避免出现堵塞的情况。
•定期检查鼻饲管的位置,确保其在正确的位置,避免误导管。
•鼻饲管使用完毕后,要及时清洗、消毒并储存好,避免交叉感染。
3.2 患者护理•在进行鼻饲之前,要评估患者的饮食习惯、胃肠道功能等,以确定鼻饲的适用性。
•鼻饲过程中,要密切观察患者的反应,如出现呕吐、腹胀等不适症状,应及时停止鼻饲并咨询医生。
•鼻饲期间,要定期检查患者的饮食摄入量、体重变化等,以评估鼻饲效果。
3.3 营养液选择•在选择营养液时,要根据患者的具体情况进行个体化选择,以满足其营养需求。
•鼻饲过程中,要定期更换营养液,并注意营养液的保存和使用期限。
4. 鼻饲并发症及处理鼻饲过程中可能会出现一些并发症,如误吸、出血、感染等。
在出现并发症时,需要及时采取相应的处理措施:•对于误吸,应立即停止鼻饲,并将患者转为其他途径进行营养支持。
•对于出血,应及时清洁鼻腔,使用止血药物进行处理,并咨询医生。
鼻饲的注意事项及护理要点
鼻饲注意事项: 1. 注射液应当符合医院的质量标准,严格按照医嘱进行鼻饲; 2. 应选择无菌、干燥、宽口径的鼻管,使用前要充分清洗; 3. 鼻饲时,应当在患者头部正侧位,将鼻管从上入抵,不能强行伸入,避免损伤鼻腔; 4. 注射完成后要及时拔出鼻管,保持患者头正卧,至少半小时内不允许患者抬头; 5. 注射完成后,要观察患者有无呕吐、恶心、头晕等反应,有反应要及时采取措施。
鼻饲护理要点: 1. 护士在进行鼻饲之前,应该详细询问病人有无不适,如鼻炎、鼻部感染等,以确保鼻饲的安全性; 2. 护士应当熟练掌握鼻饲操作方法,确保鼻饲的技术正确; 3. 护士应当仔细检查鼻管是否有损伤,确保鼻饲的卫生; 4. 护士应当前往病人的鼻部状况,及时发现异常情况,及时处理; 5. 护士应当认真观察病人有无不良反应,及时处理; 6. 护士应当记录鼻饲前、中、后的情况,以及鼻饲操作的细节,以便于监测鼻饲的效果。
鼻饲的注意事项有哪些鼻饲是一种通过鼻子将食物和药物送入胃部的方式,常常用于无法通过口腔进食的患者,如重症患者或口腔手术后的患者。
以下是鼻饲的注意事项:1. 术前准备:在进行鼻饲之前,需要确保患者的鼻腔通畅,没有任何鼻部疾病或创伤。
需要进行鼻腔护理,如清理鼻腔分泌物和积痰,以确保通畅。
2. 患者配合:患者在鼻饲过程中需要配合医护人员的操作,保持身体稳定,避免突然移动或摔倒。
如有不适或疼痛感,应及时向医护人员报告。
3. 饲管选择:鼻饲可使用不同类型的饲管,如软性饲管或硬质饲管。
选择合适类型的饲管要根据患者的具体情况和需要来决定。
4. 饲管的插入:饲管插入时需要由专业的医护人员进行操作,在穿透鼻孔后,正确放置到胃部。
插入过程中要注意避免鼻腔和食道的创伤,并防止误插入气管。
5. 饲管的固定:在插管后,需要将饲管固定在患者的鼻子上,防止其脱落或滑出。
固定方式可以使用绷带、胶布等,但要避免过紧而导致不适。
6. 饲管的护理:饲管的护理包括定期的冲洗、清洁和更换。
需要根据医嘱和护理计划进行饲管的护理操作,以避免感染和其他并发症的发生。
7. 饮食的选择:在鼻饲期间,患者不能正常进食,需要通过饲管进行营养补充。
因此,在鼻饲过程中要根据患者的具体情况和需要,选择合适的饮食配方,并严格按照医嘱进行饲喂。
8. 饲喂的频率和量:饲喂的频率和量需要根据患者的具体情况和需要来确定,一般而言,需要分次进行饲喂,并在饲喂前后监测患者的生命体征和相关指标。
9. 饲喂的监测和评估:在鼻饲过程中,需要密切监测患者的饮食摄入量、消化状况和营养吸收情况。
同时,还需要评估患者的口腔、鼻腔和胃部的状况,避免并发症的发生。
10. 注意并发症:鼻饲过程中可能会出现并发症,如饲管脱落、感染、胃肠道反应等。
当发生异常情况时,患者应及时向医护人员报告,并接受适当的处理和治疗。
总之,鼻饲是一种特殊的饮食和药物补充方式,需要进行正确和细致的操作和护理。
医护人员应具备相关知识和技能,密切监测患者的状况,及时发现并处理相关问题,以确保鼻饲的安全有效。
鼻饲法操作的注意事项简介鼻饲法操作的注意事项简介在医疗领域,鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质直接输送到胃部的方法。
这种技术通常被用于无法通过口腔摄取足够营养的患者,意识不清的病人、咀嚼和吞咽困难的患者、以及需要长期或永久补充营养的个体。
鼻饲法操作需要一定的专业知识和技能,以确保患者的安全和舒适。
本文将介绍鼻饲法操作的注意事项,以帮助读者更好地理解和应用这一技术。
一、选择适当的导管和设备在进行鼻饲法操作之前,首先需要选择适当的导管和设备。
导管的选择应根据患者的具体情况进行,例如芳龄、鼻腔大小和形态。
为了减少对鼻腔和胃黏膜的刺激,导管的柔软度和尺寸也需要考虑。
还需要准备好所需的注射器、输液器、支架和固定带等设备。
二、准备患者和操作环境在进行鼻饲法操作之前,必须确保患者合适且安全地安置在床上或椅上。
患者应以半坐位或平卧位姿势进行操作,以减轻对气道的压迫和呕吐的发生。
操作环境也应保持整洁和无菌,以减少感染的风险。
三、操作前的准备工作在操作前,需要进行一系列的准备工作。
要仔细检查导管是否完好并无损坏。
应对导管进行消毒处理,以减少操作时的感染风险。
还需准备好所需的饲料溶液,并按照医嘱的要求进行配制。
要向患者和监护人详细解释操作的过程和风险,并征得其同意。
四、操作过程中的注意事项在进行鼻饲法操作时,需要注意以下几个方面。
必须确保导管顺利进入鼻腔,不要用力推入,以免损伤黏膜。
要监测患者的耐受性和反应,如果出现不适或不良反应,应立即停止操作并咨询医生。
饲料的输送速度和进食频率也需要根据患者的具体情况进行调整,以保证患者的消化吸收功能。
五、操作后的护理和观察鼻饲法操作完成后,还需要进行相关的护理和观察工作。
导管应固定在患者鼻部,以防止其脱落或滑出。
应及时清洗导管和鼻腔,确保通畅和无菌。
操作过程中还需要观察患者的病情变化,包括体温、呼吸、血压和饮食摄入等指标的变化。
总结与回顾鼻饲法是一种常用的营养补充方法,但操作时需要严格遵循相关的注意事项。
鼻饲技术操作的注意事项
1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后璧滑行,插至所需长度。
3、每天检查胃管插入深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医生减量或者暂停鼻饲。
4、鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管:普通管一周更换一次,硅胶管每月更换一次,每天进行口腔护理。
7、更换胃管时应于当晚最后一次注食后拔出,翌日晨从另一侧鼻孔插入胃管,
8、注入鼻饲液的速度不宜国快或过缓,以免引起病人不适,所有鼻饲液建议现配现用,防止放置时间过长而变质。
2017宁夏医疗招聘面试备考:关于鼻饲的注意事项
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鼻饲是医疗卫生事业单位招聘护理专业知识问答面试时常常考到的内容,通过中公对卫生事业单位面试题的梳理,帮助考生全面掌握关于鼻饲的注意事项。
1.适应症和禁忌症
(1)适应症:
①适用于不能由口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人;
②不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;
③拒绝进食的病人。
(2)禁忌症:上消化道出血,食管、胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗住的病人。
2.插管时动作要轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管三个狭窄部位时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处0
3.神志清楚能合作者,在鼻饲管置入10~15cm时指导其作吞咽动作,动作轻柔的将导管置入到所需刻度;昏迷的患者,将鼻饲管插入至10~15cm时,托起患者头部,使其下颌贴近胸骨柄,继续置管至所需刻度。
4.注意观察:
(1)插入胃管时如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出。
(2)确定胃管在胃内:回抽有胃液确认胃管在胃中,或快速注入10ml气体,胃部听诊有气过水声。
5.一般成人插入的长度为45~55cm,应根据患者的身高等确定个体化长度。
为防止反流、误吸,插管可在55cm以上;若需要经胃管注入刺激性的药物,可将胃管再向深部插入20cm。
6.防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃内,鼻饲时床头抬高。
在病情允许下采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min内不要翻动和搬动病人。
7.注意预防鼻饲引起的腹泻:
①患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5~6次,每次不得超过200ml。
②灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜,一般为38~40℃。
③食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配制。
④注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。
8.胃管保留时间:一般7~10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。
每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。
9.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
10.拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
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