基于介入治疗的两种新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌疗效的比较
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析
局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析【摘要】目的：观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床治疗效果。
方法：选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，其中ⅰb2期的患者6例，ⅱa期的患者12例，ⅱb期患者2例。
通过2个疗程的紫衫醇联合卡铂化疗方案静脉化疗之后，对所有患者都进行宫颈癌根治术，观察分析其治疗效果。
结果：化疗的总有效率为70.0%（14/20）；ⅰb2期的总有效率为66.7%（4/6），ⅱa期的总有效率为66.7%（8/12），ⅱb期的总有效率为50.0%（1/2），三组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。
鳞癌的有效率为66.7%（8/12），腺鳞癌的有效率为25.0%（1/4），腺癌的有效率为50.0%（2/4），鳞癌和腺鳞癌的疗效比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：紫杉醇联合卡铂化疗，对于局部晚期宫颈癌的治疗有显著的效果，且有很好的耐受性，值得临床推广。
【关键词】局部晚期宫颈癌；紫杉醇；卡铂化疗中图分类号 r737.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）19-0026-02在宫颈癌当中，局部晚期宫颈癌具有高危险性，范围广泛，包括了ⅰb2～ⅳa期的宫颈癌，而在狭义的范围之内指的则是局部肿瘤的直径不超过4 cm，且在ⅱa之下的早期宫颈癌[1]。
局部晚期宫颈癌本身有着难以控制、手术难度偏高以及手术之后容易出现复发和转移的特点。
所谓的新辅助化疗，指的是在恶性肿瘤局部进行治疗之前，在这之前先给予全身化疗的方式，也被称为早期化疗或者是先期化疗，在对局部晚期宫颈癌的治疗当中是一种全新的方法，为根治性的手术提供了前提。
笔者所在医院选择新辅助化疗的方式，对收治的局部晚期宫颈癌患者进行治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，年龄最小26岁，年龄最大62岁，平均（41.3±8.6）岁。
新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效观察
（ 金 项 目 ： 川 省 中 医 药管 理 局 “ 十 五 ’ 医药 防 治 疾 病 基 四 ‘ 中 优 势 领域 工程 ” 大 专 项课 题 ， 号 ：０３ ４ 重 编 ２０Ａ ）
神经根型颈椎病是 颈椎 病 中发病 率较 高 的一种类 型。主 要是 由于颈椎间盘髓核的突出或脱 出， 方小关节 的骨质 增生 后 或创伤性关节炎 ， 钩椎关 节的 骨刺形成 ， 以及 其相 邻的三 个关 节（ 椎体 间关节 、 钩椎关节及后方小关 节） 的松动与移位等造成
２１ ００年第 １ 期 Ｉ
４ ．０ ．８ ， Ｐ＝０００２组治疗后 组间比较 （ ２ ７５４０９ 均 ．０ ； ｘ 检验 ， 确计 精
算 概 率 ） ① Ｐ＝０ １１② Ｐ＝０１６③ Ｐ＝００８ ： ． ； ５ ．１ ； ．８ ３４ 不 良反 应 ： 临床 验 证 中 ， 出现 所 采 用 治 疗 方 法 对 正 常 ． 本 未
为主 的方 案新辅助化疗观察近期疗效及毒副反应。结果： 宫颈癌 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ有效率 ８ ％， ０ 手术切除率 ８ ．％， ３３ 且毒副反 应小。结论 ： 局部
晚期 宫颈癌新辅助化疗是安全有效的 ， 以缓解临床 症状和提 高手术切除率。 可 关键词 ： 宫颈癌 ； 新辅助化疗 ； 毒副反应
中图 分 类 号 ：７７ ３ Ｒ ３ ．３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ９９２ １ ）１ ０５ ３ １０ —０７ （００ １ —０３ —０ Ａ ｓ ａｔＯ ｅｆ ｅＴ ｖ ｉａ ｌ ｓｏ —ｔ ｍ ｃｎｃ ｆｃ ｎｙ０ ｐｅｐｒ ｖ ｅａ ｕａｔｃｅ ｏ ｍ ｙｉ ｃｒ ｃ ｑｍ ￣ ｃｎｅ ｂｔ ｃ： ￣ ｃｖ ：ｏｍ ￣ｆ ｔ ｔ ｈｒ ｅ ｌｉＭ ｅ ｉｅｃ ｆ ｒ ｅ ｔｅｎｏ￣ ｖｎ ｈｍ ￣ｅ ｐ ｎ ｅｖ ａ ８ｕ ｏ ａｃｒ ｒ ｉ ｇｅ ｝ ｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｏ ａ ｉ ｉｌ （ Ａ Ｔ ；Ｍ ｔ ｄ３ ｓ ０ ｒｃ ｃ／ｅ ｕｄｒｅｔ ｅａｊｖｎ ｃｅ ｏ ｅ ｐ ｉ ｓ ｆ —ｂｓｄｒ ｍ ｎ ． ｅｅｍ ￣ｅ ａｙ ｎ ｘ — Ｎ Ｃ ） ｅ ｏ ：０ｃ ｆｅ ｉ ａｃＦ ｎｅｗｎ ｎｏｄ ａｔ ｈｍ ￣ ｍ ｙｒ ｎ ｅ￣ａｎ ａｅ ｅｔ 山 ｃ ￣ｃｅ ｄｔ ｉ ｈ ａ ｅｖ ￣ ｌ ｕ ｕ ｇｉ ｉ ｅ ｓ ｈ ａ ０ｃ
神经根型颈椎病是 颈椎 病 中发病 率较 高 的一种类 型。主 要是 由于颈椎间盘髓核的突出或脱 出， 方小关节 的骨质 增生 后 或创伤性关节炎 ， 钩椎关 节的 骨刺形成 ， 以及 其相 邻的三 个关 节（ 椎体 间关节 、 钩椎关节及后方小关 节） 的松动与移位等造成
２１ ００年第 １ 期 Ｉ
４ ．０ ．８ ， Ｐ＝０００２组治疗后 组间比较 （ ２ ７５４０９ 均 ．０ ； ｘ 检验 ， 确计 精
算 概 率 ） ① Ｐ＝０ １１② Ｐ＝０１６③ Ｐ＝００８ ： ． ； ５ ．１ ； ．８ ３４ 不 良反 应 ： 临床 验 证 中 ， 出现 所 采 用 治 疗 方 法 对 正 常 ． 本 未
为主 的方 案新辅助化疗观察近期疗效及毒副反应。结果： 宫颈癌 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ有效率 ８ ％， ０ 手术切除率 ８ ．％， ３３ 且毒副反 应小。结论 ： 局部
晚期 宫颈癌新辅助化疗是安全有效的 ， 以缓解临床 症状和提 高手术切除率。 可 关键词 ： 宫颈癌 ； 新辅助化疗 ； 毒副反应
中图 分 类 号 ：７７ ３ Ｒ ３ ．３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ９９２ １ ）１ ０５ ３ １０ —０７ （００ １ —０３ —０ Ａ ｓ ａｔＯ ｅｆ ｅＴ ｖ ｉａ ｌ ｓｏ —ｔ ｍ ｃｎｃ ｆｃ ｎｙ０ ｐｅｐｒ ｖ ｅａ ｕａｔｃｅ ｏ ｍ ｙｉ ｃｒ ｃ ｑｍ ￣ ｃｎｅ ｂｔ ｃ： ￣ ｃｖ ：ｏｍ ￣ｆ ｔ ｔ ｈｒ ｅ ｌｉＭ ｅ ｉｅｃ ｆ ｒ ｅ ｔｅｎｏ￣ ｖｎ ｈｍ ￣ｅ ｐ ｎ ｅｖ ａ ８ｕ ｏ ａｃｒ ｒ ｉ ｇｅ ｝ ｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｏ ａ ｉ ｉｌ （ Ａ Ｔ ；Ｍ ｔ ｄ３ ｓ ０ ｒｃ ｃ／ｅ ｕｄｒｅｔ ｅａｊｖｎ ｃｅ ｏ ｅ ｐ ｉ ｓ ｆ —ｂｓｄｒ ｍ ｎ ． ｅｅｍ ￣ｅ ａｙ ｎ ｘ — Ｎ Ｃ ） ｅ ｏ ：０ｃ ｆｅ ｉ ａｃＦ ｎｅｗｎ ｎｏｄ ａｔ ｈｍ ￣ ｍ ｙｒ ｎ ｅ￣ａｎ ａｅ ｅｔ 山 ｃ ￣ｃｅ ｄｔ ｉ ｈ ａ ｅｖ ￣ ｌ ｕ ｕ ｇｉ ｉ ｅ ｓ ｈ ａ ０ｃ
PT与BIP新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的疗效观察
［ ］ 张 凯 ， 时 富 ． 片 无 张力 疝 修 补 术 的 临 床 应 用 ［ ］ 现 代 中 西 医 ５ 席 平 Ｊ．
结 合 杂 志 ，０ ６ １ ７ ：３ ． ２ ０ ．５（ ） ９０ （ 稿 日期 ：０ ０—１ 收 ２１ ０—１ ） １
应足够 多， 必须包括 内环及 耻骨 结节旁 这两个 易复发 的部分 ；
无 张 力腹 股 沟 疝 修 补 术 式 ， 腔 镜 腹 股 沟 疝 修 补 术 式 三 种 ， 腹 其 中无 张 力 腹 股沟 疝 修 补 术 式 是 目前 开 展 最 为 广 泛 的 手 术 方 式 ， 该 术 式具 有操 作 简 单 、 复 快 、 发 率 低 等 优 点 。 目前 临 床 恢 复
［ 刘强 ， ３］ 武彪 ， 杨兴龙 ， 无张力疝 修补术 与传统疝修补 的疗效 比 等． 较 ［ ］ 实用ｌ Ｊ． 临床医学 ， ０ ５ ９ １ ：７５ ． ２ ０ ， （ ）５ —８ ［ ］ 周建平 ， ４ 刘淇． 成人腹股沟疝无张力修补术 随机对照 试验的 Ｍａ ｔ ａ 分析 ［ ］ 中国循证医学杂志 ，０ ５ ５ ４）３ ３ Ｊ． ２０ ， （ ：０ ．
医刊 ２１ 年 ２ ０１ 月箍 ３ 鲞箜 ４— Ｃ ｉｅ ｏｒａ ｏ— ａｔａ Ｍｅｉｎ ｅ．０１ Ｖ１ ８Ｎ ． ８ Ｒ ｌ ￣ ｈ ｓ Ｊｕｎｌｆ ｒｃｃｌ ｄ ｉｅ ｂ２— ， ｏ ３ ，ｏ４ ｎｅ Ｐ ｉ ｃ Ｆ １ — ．
・
６１ ・
床研究 ， 认识不断更新 ， 手术是 迄今 为止治疗 腹股 沟疝最 有效 的方法 ， 术式纷繁多样 。总体 可分为传 统腹 股沟疝 修补术 式 ，
止血不彻底 、 重建的内外 环 口狭小有关 ， 中应尽量操作 细致 、 术
轻 柔 ， 少 损 伤 。② 神 经 痛 ： 后 术 区 剧 痛 多 为 神 经 痛 ， 术 中 减 术 与
结 合 杂 志 ，０ ６ １ ７ ：３ ． ２ ０ ．５（ ） ９０ （ 稿 日期 ：０ ０—１ 收 ２１ ０—１ ） １
应足够 多， 必须包括 内环及 耻骨 结节旁 这两个 易复发 的部分 ；
无 张 力腹 股 沟 疝 修 补 术 式 ， 腔 镜 腹 股 沟 疝 修 补 术 式 三 种 ， 腹 其 中无 张 力 腹 股沟 疝 修 补 术 式 是 目前 开 展 最 为 广 泛 的 手 术 方 式 ， 该 术 式具 有操 作 简 单 、 复 快 、 发 率 低 等 优 点 。 目前 临 床 恢 复
［ 刘强 ， ３］ 武彪 ， 杨兴龙 ， 无张力疝 修补术 与传统疝修补 的疗效 比 等． 较 ［ ］ 实用ｌ Ｊ． 临床医学 ， ０ ５ ９ １ ：７５ ． ２ ０ ， （ ）５ —８ ［ ］ 周建平 ， ４ 刘淇． 成人腹股沟疝无张力修补术 随机对照 试验的 Ｍａ ｔ ａ 分析 ［ ］ 中国循证医学杂志 ，０ ５ ５ ４）３ ３ Ｊ． ２０ ， （ ：０ ．
医刊 ２１ 年 ２ ０１ 月箍 ３ 鲞箜 ４— Ｃ ｉｅ ｏｒａ ｏ— ａｔａ Ｍｅｉｎ ｅ．０１ Ｖ１ ８Ｎ ． ８ Ｒ ｌ ￣ ｈ ｓ Ｊｕｎｌｆ ｒｃｃｌ ｄ ｉｅ ｂ２— ， ｏ ３ ，ｏ４ ｎｅ Ｐ ｉ ｃ Ｆ １ — ．
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６１ ・
床研究 ， 认识不断更新 ， 手术是 迄今 为止治疗 腹股 沟疝最 有效 的方法 ， 术式纷繁多样 。总体 可分为传 统腹 股沟疝 修补术 式 ，
止血不彻底 、 重建的内外 环 口狭小有关 ， 中应尽量操作 细致 、 术
轻 柔 ， 少 损 伤 。② 神 经 痛 ： 后 术 区 剧 痛 多 为 神 经 痛 ， 术 中 减 术 与
介入治疗局部晚期宫颈癌临床疗效分析
入治疗是一种最佳 的治疗 方法 。
但 是 本 临 床 治 疗 研 究 尚 存 在 不 足 ， 随 后 的 时 间 里 应 该 在
对这 ２ ３例 患 者 进 行 长 期 追 踪 随 访 ， 评 价 该 种 治 疗 方 法 对 以
分期 为 ＩＢ ２期与 ⅡＢ期 的早期宫 颈癌 ， 因肿瘤体 积大 ， 不经
１０ｍｇ 丝裂 霉素 ４ｍｇ５氟 尿嘧啶 ５ ０ｍ ， ５ ， ，－ ０ ｇ 然后用明胶海绵
微粒栓塞髂 内动脉前 于 ， 重复 造影靶 动脉 血流 消失为 成功 ； 同法处理对侧 血管 ， 术毕拔管 。穿刺点局部压 迫 ６ｈ 术后 患 ， 肢制 动 １ ２ｈ并注意足 背动 脉搏 动。 ３ ．疗效观察及评价 ： 介入治疗术后分别于 １ 、 周 ２周、 ３周 行妇科检查 ， 测量肿瘤 大小 ， 录病灶缩小 情况 ， 要时行 阴 记 必 道镜取宫颈活检查看病 理情况 。疗效评 价 ： 临床 症状缓解 情
２ ．肿 块 消 退 及 后 续 治 疗 ：３例 患 者 介 入 治 疗 前 平 均 肿 ２
、
资料与方法
瘤直径为 ４ ３ｃ 介 入治疗后平均肿瘤直径 ２ １ｃ ． ｍ， ． ｍ。经 ｆ 检 验两者 的差异 具有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。其 中 Ｃ Ｒ ６例 ， Ｐ ２例 ，Ｄ５例 ， Ｒ１ Ｓ 总的治疗 有效率 为 ７ ． ％ ， Ｐ ８３ 无 Ｄ病 例 出
作者单位 ：７ ００ 西安交通大学医学院第二附属医院妇 产科 １０ ３ 通讯作者 ：吴静 ，ｍａｌｄｃｏｗ ｊ ｇ ６ ．ｏ Ｅ ｉ：ｏｔ ｕｉ ＠１３ ｃｒ ｒ ｎ ｎ
中华临床医师杂志（ 电子版 ）Ｏ １ ２ ２ ｌ 年 月第 ５ 卷第 ３ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｉ ｃ ｎ （ ｌ ｔ ｎ ｄ ｉ ） Ｆｂｕ ｙ ￣ １ ， ｏ ５ Ｎ ． ｈ ｎ ｉ ｓＥｅ ｒ ｉ Ｅ ｉ ｎ ，ｅｒａ １２ １Ｖ １ ， ｏ３ ｎ ｌ ｉ ａ ｃｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ０ ．
新辅助化疗PVB在局部晚期宫颈癌中的应用
病灶 。Ｃ Ｒ和 Ｐ 为 有 效 ， Ｄ 和 Ｐ 为 无 Ｒ Ｓ Ｄ 效 。对 两 组 术 中 出 血 量 及 手 术 时 间 和 术
而淋 巴结转 移是影 响 预后 的重要 因素之
一
疗后 再 进 行 根 治 性 手 术 。 对 照 组 为 未 接 受新辅 助 化 疗 而直 接 行根 治性 手 术 ４ ０
宫 颈 癌 是 最 常 见 的妇 科 恶 性 肿 瘤 之
一
对 照组 ３ ％ ， ５ 宫旁浸 润 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ组 ２ ， ％ 对
照组 ２ ％ ， 肌 层 浸 润 Ｎ Ｃ ５ 深 Ａ Ｔ组 ６ ７ ， ．％
，
治疗仍 以手术为 主 ， 其对 于早 期 宫 尤
颈 癌 患 者 具 有 很 好 的 疗 效 。 而 局 部 晚 期
术后疗 效及高危 因素评估 ： 对新辅助
宫 颈 癌 患 者 进 行 分 析 。 辅 助 化 疗 新
（Ａ Ｔ 组４ ＮＣ） ５例 ， 过 ２～ 个 疗 程 的 化 经 ３
化疗组 进行疗效评价 ，Ｒ为完全缓解 ， Ｃ 肉 眼观察肿瘤完全消失 ， 且无新病灶 ； Ｒ为 Ｐ
部分缓解 ， 肿瘤缩小 ＞５ ％ ， １ ０ 且无新 病灶 。 Ｓ Ｄ病 情 稳定 ， 瘤缩 小 ≤５ ％ ， 新 病 肿 ０ 无 灶 。Ｐ Ｄ为病情 进展 肿瘤 无缩小或 出现新
例 。术 前 评 价 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ的 疗效 ， 比较 两 组 并 术 中 出血 量 、 术 时 间及 术 后 病 理 情 况 。 手
，
近年来新辅助化疗应用于局部晚期宫 。
颈癌 ， 降低转移 率 ， 提高 手术切 除率 和生
存率 ， 为 目前研 究 的重点 和 热 点 成
新 辅 助 化 疗 （ Ａ Ｔ 是 指 对 某 一 肿 瘤 实 ＮＣ ） 施 规 范 的 治 疗 之 前 而 进 行 的 化 疗 。 对 于
而淋 巴结转 移是影 响 预后 的重要 因素之
一
疗后 再 进 行 根 治 性 手 术 。 对 照 组 为 未 接 受新辅 助 化 疗 而直 接 行根 治性 手 术 ４ ０
宫 颈 癌 是 最 常 见 的妇 科 恶 性 肿 瘤 之
一
对 照组 ３ ％ ， ５ 宫旁浸 润 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ组 ２ ， ％ 对
照组 ２ ％ ， 肌 层 浸 润 Ｎ Ｃ ５ 深 Ａ Ｔ组 ６ ７ ， ．％
，
治疗仍 以手术为 主 ， 其对 于早 期 宫 尤
颈 癌 患 者 具 有 很 好 的 疗 效 。 而 局 部 晚 期
术后疗 效及高危 因素评估 ： 对新辅助
宫 颈 癌 患 者 进 行 分 析 。 辅 助 化 疗 新
（Ａ Ｔ 组４ ＮＣ） ５例 ， 过 ２～ 个 疗 程 的 化 经 ３
化疗组 进行疗效评价 ，Ｒ为完全缓解 ， Ｃ 肉 眼观察肿瘤完全消失 ， 且无新病灶 ； Ｒ为 Ｐ
部分缓解 ， 肿瘤缩小 ＞５ ％ ， １ ０ 且无新 病灶 。 Ｓ Ｄ病 情 稳定 ， 瘤缩 小 ≤５ ％ ， 新 病 肿 ０ 无 灶 。Ｐ Ｄ为病情 进展 肿瘤 无缩小或 出现新
例 。术 前 评 价 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ的 疗效 ， 比较 两 组 并 术 中 出血 量 、 术 时 间及 术 后 病 理 情 况 。 手
，
近年来新辅助化疗应用于局部晚期宫 。
颈癌 ， 降低转移 率 ， 提高 手术切 除率 和生
存率 ， 为 目前研 究 的重点 和 热 点 成
新 辅 助 化 疗 （ Ａ Ｔ 是 指 对 某 一 肿 瘤 实 ＮＣ ） 施 规 范 的 治 疗 之 前 而 进 行 的 化 疗 。 对 于
术前新辅助化疗和术前放疗与单纯手术治疗局部晚期宫颈癌疗效对比
术前新辅助化疗和术前放疗与单纯手术治疗局部晚期 宫颈癌疗效对比分析
曹 霞 1，何国照 1，杨宇星 2（1. 丹阳市人民医院妇科，江苏 丹阳 212300；2. 常州市肿瘤医院妇瘤科，江 苏 常州 213000）
【摘 要】 目的 探讨术前不同治疗方法对局部晚期宫颈癌的疗效及预后的影响。 方 法 回顾性分析 35 例Ⅰb2~ Ⅱb2 期术前新辅助化疗（NACT 组）、33 例术前放疗（RT 组）和 32 例 单 纯 手 术 （手 术 组 ）的 局 部 晚 期 宫 颈 癌 患 者 的 临 床 资 料，评价 NACT 组、RT 组患者的近期疗效，并比较三组患者术中出血量、手术时间及术后病理特征。 结果 NACT 组总 有效率为 62.86%（22/35），RT 组为 57.58%（19/33）。三组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵及阴道切缘癌残留率比较， 差异无统计学 意 义 （P>0.05），NACT 组 宫 旁 浸 润 率 及 淋 巴 结 转 移 率 低 于 手 术 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P＜0.05），RT 组 宫 旁 浸润率低于手术组，差异有统计学意义（P＜0.05），NACT 组与 RT 组各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 术前 NACT、RT 能缩小局部肿瘤，使宫旁浸润消退，可提高局部晚期宫颈癌的疗效。
【关键词】 宫颈肿瘤/外科学； 宫颈肿瘤/放射疗法； 化学疗法，辅助； 术前放疗； 治疗结果； 对比研究 文章编号： 1009-5519（2012）19-2899-02 中图法分类号： 737.33 文献标识码： A
Comparative analysis on preoperative neoadjuvant chemotherapy，preoperative radiotherapy and simple surgery in treating locally advanced cervical carcinoma Cao Xia1，He Guozhao1，Yang Yuxing2（1. Department of Gynecology，Danyang People′ s Hospital，Danyang，Jiangsu 212300，China；2. Department of Woman Tumor，Changzhou Tumor Hospቤተ መጻሕፍቲ ባይዱtal，Changzhou， Jiangsu 213000，China）
曹 霞 1，何国照 1，杨宇星 2（1. 丹阳市人民医院妇科，江苏 丹阳 212300；2. 常州市肿瘤医院妇瘤科，江 苏 常州 213000）
【摘 要】 目的 探讨术前不同治疗方法对局部晚期宫颈癌的疗效及预后的影响。 方 法 回顾性分析 35 例Ⅰb2~ Ⅱb2 期术前新辅助化疗（NACT 组）、33 例术前放疗（RT 组）和 32 例 单 纯 手 术 （手 术 组 ）的 局 部 晚 期 宫 颈 癌 患 者 的 临 床 资 料，评价 NACT 组、RT 组患者的近期疗效，并比较三组患者术中出血量、手术时间及术后病理特征。 结果 NACT 组总 有效率为 62.86%（22/35），RT 组为 57.58%（19/33）。三组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵及阴道切缘癌残留率比较， 差异无统计学 意 义 （P>0.05），NACT 组 宫 旁 浸 润 率 及 淋 巴 结 转 移 率 低 于 手 术 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P＜0.05），RT 组 宫 旁 浸润率低于手术组，差异有统计学意义（P＜0.05），NACT 组与 RT 组各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 术前 NACT、RT 能缩小局部肿瘤，使宫旁浸润消退，可提高局部晚期宫颈癌的疗效。
【关键词】 宫颈肿瘤/外科学； 宫颈肿瘤/放射疗法； 化学疗法，辅助； 术前放疗； 治疗结果； 对比研究 文章编号： 1009-5519（2012）19-2899-02 中图法分类号： 737.33 文献标识码： A
Comparative analysis on preoperative neoadjuvant chemotherapy，preoperative radiotherapy and simple surgery in treating locally advanced cervical carcinoma Cao Xia1，He Guozhao1，Yang Yuxing2（1. Department of Gynecology，Danyang People′ s Hospital，Danyang，Jiangsu 212300，China；2. Department of Woman Tumor，Changzhou Tumor Hospቤተ መጻሕፍቲ ባይዱtal，Changzhou， Jiangsu 213000，China）
新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察
新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察【摘要】目的观察新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的临床效果，为临床治疗局部晚期宫颈癌提供参考依据。
方法回顾南京市妇幼保健院2010年02月-2012年05月收治的8例局部晚期宫颈癌患者的临床资料。
结果患者经过化疗之后，宫颈体积均有明显减少，化疗前后相比差异有显著性（p均<0.05）。
结论新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中临床效果显著，减少了肿瘤的体积，提高了治疗的成功率，值得临床推广应用。
【关键词】新辅助化疗；局部晚期宫颈癌；治疗效果；doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.134 文章编号：1004-7484（2012）-08-2523-01在临床当中，宫颈癌是宫颈癌是最为常见的一种妇科肿瘤，在女性生殖系统的恶性肿瘤当中居于首位。
对于宫颈癌的治疗，在过去主要是以手术以及放射治疗为主，虽然效果不错，但是对于一些晚期患者或者是局部肿瘤比较大的患者，手术以及放射治疗效果不佳，容易出现局部复发或者是远处转移，从而严重地影响到了患者的预后[1]。
近几年以来随着新辅助化疗技术的应用，显著提高了治疗效果。
本院2010年02月-2012年05月收治的8例局部晚期宫颈癌患者，在治疗前给予新辅助化疗，临床效果显著。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料南京市妇幼保健院2010年02月-2012年05月共收治68例宫颈癌患者，其中局部晚期宫颈癌患者有8例，占11.76%。
8例患者当中年龄31-69岁，平均50岁；对8例患者进行常规妇科检查发现宫颈膨大较为明显，宫体的大小均正常，宫旁有明显增厚感，病灶局限在宫颈。
1.2 治疗方法新辅助化疗1-2个疗程，紫衫醇为150mg/m2，顺铂为60mg/m2，静脉滴注，1个月为一个疗程。
在给予紫杉醇之前12h与6h先让患者服用地塞米松15mg，到化疗之前1h在给予地塞米松10mg、昂单思琼10mg、西米替丁250mg以及苯海拉明30mg，静脉注射。
不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比
不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的效果对比目的研究探讨不同新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗中的临床效果及应用价值。
方法选取我院收治的的宫颈癌患者150例作为研究对象，将其在术前随机分为三组，每组50例，分别给予不同的新辅助化疗方案，A组患者给予顺铂加紫杉醇辅助化疗，B组患者给予顺铂加多西他赛辅助化疗，C组患者给予顺铂加5-氟尿嘧啶辅助化疗。
患者在化疗结束2w之后进行手术治疗，比较三组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
结果比较三组患者的临床治疗有效率可见，A组、B组、C组患者分别为86.0%、84.0%和88.0%，治疗有效率之间的比较无统计学差异，P>0.05。
但是A组患者高热反应和骨髓抑制反应的发生率分别为10.0%和20.0%、B组患者分别为18.0%和26.0%、C组患者分别为0和6.0%，可见C组患者的不良反应发生率显著低于A组和B组的患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论顺铂与紫杉醇、多西他赛或者5-氟尿嘧啶联合进行宫颈癌术前的辅助化疗，都能实现局部病灶的有效控制，治疗的有效率高，但是相对而言，顺铂与5-氟尿嘧啶联合静脉给药化疗方案不良反应的发生率更低，治疗的安全性更好，值得临床推广应用。
标签：新辅助化疗方案；宫颈癌；临床效果宫颈癌是临床上比较常见的恶性肿瘤的一种，在妇科恶性肿瘤中的发病率居于首位[1]。
术前的辅助化疗目的在于降低肿瘤的分期，降低后续手术治疗的难度[2]。
本文就我院收治的宫颈癌患者作为研究对象，探讨不同辅助化疗方案的临床应用效果及价值。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的宫颈癌患者150例作为研究对象，所有患者均符合宫颈癌的相关诊断标准，且患者均在手术前给予不同方案的辅助化疗。
患者经检查均无肝肾功能障碍和血尿常规异常的情况[3]。
将其随机分为三组，每组50例，分别给予顺铂+紫杉醇、顺铂+多西他塞、顺铂+5-氟尿嘧啶静脉给药治疗。
A组患者的年龄在37～65岁，平均年龄为（53.2±2.8）岁。
两组新辅助化疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌术前辅助治疗中的疗效比较
择 Ｉ ２～ Ｉｂ期 宫颈鳞癌 患者 ６ 为研 究对 象。遵循 随机 化原 则分为 两组 ， 组各 ３ ｂ Ｉ ０例 每 ０例 ， Ｔ （ 为 Ｐ 紫杉醇联 合顺铂 ） 方案组 和 Ｐ Ｂ 顺铂联 合 长春 新碱及 博 莱霉素 ） 案组 。观 察 两组的近 期疗 效及 宫旁浸 润、 Ｖ （ 方 脉管栓
良反 应 及 副 作 用 上 ．ｖ 方 案 较 Ｔ ＰＢ Ｐ方 案 少 。
关键 词 宫颈肿瘤 ； 新 辅助化 疗 ； 紫杉 醇 ； 顺 铂 ； 长春 新碱 ； 博 莱霉素
宫 颈 癌 是 妇 科 常见 的恶 性 肿 瘤 ，全 世 界 每 年 约有 ４ ． ６６万例新发病例 ， 中我 国约 占新 发病例 其
疗 程 。Ｐ Ｂ方 案 组在 术前 也 给予 ３ 疗 程 的化 Ｖ 个 疗 ： 铂 ５ ／ 静 脉 滴 注 ， １天 （ 水 化 ）长 顺 ０ｍｇｍ。 第 先 ； 春 新 碱 １ｍｇ ｍ 静 脉 冲 击 疗 法 ， １天 ： 莱 霉 素 ／ ２ 第 博 １ ｇ ｍｚ 滴 ， １～３天 。 １ 为 １ 疗 程 ， ５ｍ ／ 静 第 每 ０天 个 共 ３个 疗 程 。两 组 化 疗 结 束 后 ２周 观察 癌 灶 的大 小。 １３ 疗效评定 结合妇检 、 ． 阴道镜检查及 Ｂ超等 来 观察化疗前后 癌灶大小的变化及宫旁 的浸润情 况 来 进 行 临 床 疗 效 判 定 。其 具 体 标 准 按 照 国 际抗 癌 协 会 （ＩＣ ＵＣ ）疗 效 判 定 标 准 ： １ （ ）完 全 缓 解 （ｏ ｐｅｅｒｍｓｉｎ Ｃ ： 见 的 肿 瘤 病 变 完 全 消 ｃｍ ｌｔ ｅ ｉ ｏ ， Ｒ） 可 ｓ 失 ， 持 ４周 以上 。 ２ 部 分 缓解 （ ａｔｌｅ ｉ ｉｎ 维 （） ｐｒａ ｒｍｓ ｏ ， ｉ ｓ Ｐ ：肿瘤病灶 的最大直径 及其最大 的垂直 横径 Ｒ） 的乘积缩小 ≥５ ％， ０ 其他病 灶无增大 。 无新病灶 出 现 ， 持 ４周 以上 。（ ） 定 （ｔｂｅｄｓａｅ Ｓ 或 维 ３稳 ｓ ｌ ｉ ｓ，Ｄ） ａ ｅ 无 变 化 （ｏｃａｇ 。 Ｃ） 肿 瘤 病 灶 的 两 径 乘 积 缩 ｎ ｈｎｅ Ｎ ： 小 不 足 ５ ％ ， 增 大 不 超 过 ２ ％ ， 新 病 灶 出现 ， ０ 或 ５ 无 维 持 ４周 以上 。（ ） 展 （ｒｇｅｓ ｅｄｓａｅＰ ： ４进 ｐｏｒｓｉ ｉ ｓ，Ｄ） ｖ ｅ 肿 瘤 病灶 的两 径 乘积 增 大 ２ ％以上 或 出现新 病 ５ 灶 。 临 床有 效 ＝Ｃ Ｒ＋Ｐ 临 床无 效 ＝Ｓ ＋Ｐ Ｒ． Ｄ Ｄ。
新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效研究
国际生殖健康/计划生育杂志2020年1月第39卷第1期J Int Reprod Health ∕Fam Plan,January 2020熏Vol.39熏No.1张冬萍，牛星燕，彭芸花△【摘要】宫颈癌是全球女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤的第3位，超过50%以上的患者就诊时已为局部晚期。
局部晚期宫颈癌（local advanced cervical cancer ，LACC ）具有易侵袭、淋巴转移率高、手术困难、易复发等特点，疗效不确定，目前仍没有统一的治疗方案。
研究发现新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy ，NACT ）能够缩小肿瘤大小，提高手术切除率及手术效果，增加放疗敏感性，降低复发率和转移率，可改善LACC 的预后。
同时研究发现对于需保留生育功能及合并妊娠的特殊患者来说，NACT 可以控制病情，延长孕周，改善母儿结局。
综述NACT 在LACC 的的疗效。
【关键词】宫颈肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案；化放疗；化学疗法，辅助；放射疗法；新辅助化疗Advances in the Efficacy of Neoadjuvant Chemotherapy in Local Advanced Cervical Cancer ZHANGDong-ping ,NIU Xing-yan ,PENG Yun -hua.The First Clinical Medical College of Lanzhou University ,Lanzhou 730000,China (ZHANG Dong-ping ,NIU Xing-yan ,PENG Yun -hua );The Second Clinical College of Hainan Medical University ,Haikou 570311,China (PENG Yun-hua )Corresponding author :PENG Yun-hua ,E-mail :2008pengyh@【Abstract 】Cervical cancer is the most common malignant tumor in the female reproductive system in the world,ranking the third in the incidence of female malignant tumor.Local advanced cervical cancer (LACC)is characterized by being easy to invade,high rate of lymphatic metastasis,difficulty of operation,and being easy to relapse.The curative effect is uncertain,and there is still no unified treatment program.The study found that neoadjuvant chemotherapy (NACT)could reduce tumor size,improve surgical resection rate and surgical effect,increase radiotherapy sensitivity,reduce recurrence rate and metastasis rate,and improve the prognosis of LACC.At the same time,it was found that NACT could control the disease,prolong the gestation period and improve the outcomes of mother and child for special patients who need to retain the reproductive function and the complicated pregnancy.Therefore,this article reviews the efficacy of NACT in LACC.【Keywords 】Uterine cervical neoplasms ;Antineoplastic combined chemotherapy protocols ;Chemoradiotherapy ;Chemotherapy ,adjuvant ;Radiotherapy ;Neoadjuvant chemotherapy(J Int Reprod Health∕Fam Plan ,2020，39：71-74)·综述·基金项目：甘肃省科技计划项目（18JR3RA358）作者单位：730000兰州大学第一临床医学院（张冬萍，牛星燕，彭芸花）；海南医学院第二临床学院（彭芸花）通信作者：彭芸花，E-mail ：2008pengyh@△审校者宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤的第3位[1]，死亡占比居癌性死亡分类第4位[2]，发病年龄渐趋于年轻化[3]，50%以上的宫颈癌患者就诊时已为局部晚期宫颈癌（locally advancedcervical cancer ，LACC ）[4-5]。
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兰 为 顺 ，胡 道 予 ，杨 文 忠 ，朴 明 哲
【 摘 要】 目的 ： 比较 基 于介 入 治 疗 的 两 种 新 辅 助 化 疗 方 法 对 局 部 晚 期 宫 颈 癌 的 近 期 及 病 理 疗 效 。方 法 ： ２ ０ ０ ９年 ８
月 一２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月进 行 新 辅 助 化 疗 的 局 部 晚 期 宫颈 癌 患 者 ３ ２例 ， 根 据 不 同的 治 疗 方 案 分 成两组 ， Ａ组 １ ８例 ， 单 纯 行 双 侧
６ ７ ８
放 射 学 实践 ２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ８卷 第 ６期
Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ２ ８ ， Ｎ ｏ ． ６
介 入 放 射 学
基 于介 入 治 疗 的两 种 新 辅 助 化 疗 方 案 在 局 部 晚 期 宫 颈 癌 疗 效 的 比较
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ＬＡＮ Ｗｅ ｉ — ｓ ｈ ｕ ｎ， ＨＵ Ｄａ ｏ ｙ ｕ， ＹＡＮＧ Ｗｅ ｎ － ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ
（ＮＡ ＣＴ） ｉ ｎ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ： Ｔｈｉ ｒ ｔ ｙ — ｔ ｗｏ ｃ ａｓ ｅ ｓ ｏｆ ｌ ｏｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ
ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ （ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ， ｍｉ ｔ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ Ｃ， ５ － ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ （ １ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ
差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ．０ ５ ） 。Ａ 组 经新 辅 助 化 疗 后 可 手 术 率 为 ８ ３ （ １ ５ ／ １ ８ ） ， Ｂ组 为 ８ ５ （ １ ２ ／ １ ４ ） ， 两 组 差 异 无 统 计 学
意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 两组 患者 新 辅 助 化 疗 后 手 术 时 间 、 出血 量 和 并 发 症 发 生 率 比 较 ， 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。１ Ｉ ｂ期 患 者 经新 辅 助 化 疗后 手 术者 ， 术后 病 理检 查发 现 盆腔 淋 巴 结 转 移 率 两组 差异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）， 而宫旁浸润 率两 组 比较 Ｂ组 发 生 率低 于 Ａ 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 两种 途径 的新 辅 助 化 疗 有 效 率 和 手 术 难 度 相 当 ， 艾 素 联 合 子 宫 动 脉 介 入 化 疗 栓 塞 对 改 善 宫 旁 浸 润 效 果 更好 。 【 关键词】 宫 颈肿 瘤 ；放 化 疗 ， 辅 助 ；疗 效 比较 研 究 ；放 射 学 ， 介 入 性 【 中图 分 类 号 】Ｒ７ ３ ７ ． ３ ３ ；Ｒ ８ １ ４ ． ４ ７ ； Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文 献 标 识 码】Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ０ — ０ ３ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ６ ７ ８ — ０ ４
ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈｎ ｏｌ ｏ ｇｙ， Ｗ ｕｈａ ｎ ４３ ０ ０６ ０， Ｐ． Ｒ．Ｃｈｉ ｎａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
子 宫 动脉 化 疗栓 塞 术 ， 术 中用 药 为 顺铂 、 丝裂霉素 、 ５ 一 氟 尿 嘧 啶 。 Ｂ组 １ ４例 ， 用 艾 素 全 身静 脉 化 疗 联 合 双 侧 子 宫 动 脉 化 疗
栓 塞， 术 中只 用 顺 铂 行 化 疗 栓 塞 。 结 果 ： Ａ 组 患 者 经 新 辅 助 化 疗后 总 有 效 率 为 ９ ４ （ １ ７ ／ １ ８ ）， Ｂ组 为 ９ ３ （ １ ３／ １ ４ ） ， 两 组
【 摘 要】 目的 ： 比较 基 于介 入 治 疗 的 两 种 新 辅 助 化 疗 方 法 对 局 部 晚 期 宫 颈 癌 的 近 期 及 病 理 疗 效 。方 法 ： ２ ０ ０ ９年 ８
月 一２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月进 行 新 辅 助 化 疗 的 局 部 晚 期 宫颈 癌 患 者 ３ ２例 ， 根 据 不 同的 治 疗 方 案 分 成两组 ， Ａ组 １ ８例 ， 单 纯 行 双 侧
６ ７ ８
放 射 学 实践 ２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ８卷 第 ６期
Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ２ ８ ， Ｎ ｏ ． ６
介 入 放 射 学
基 于介 入 治 疗 的两 种 新 辅 助 化 疗 方 案 在 局 部 晚 期 宫 颈 癌 疗 效 的 比较
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ＬＡＮ Ｗｅ ｉ — ｓ ｈ ｕ ｎ， ＨＵ Ｄａ ｏ ｙ ｕ， ＹＡＮＧ Ｗｅ ｎ － ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ
（ＮＡ ＣＴ） ｉ ｎ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ： Ｔｈｉ ｒ ｔ ｙ — ｔ ｗｏ ｃ ａｓ ｅ ｓ ｏｆ ｌ ｏｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ
ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ （ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ， ｍｉ ｔ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ Ｃ， ５ － ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ （ １ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ
差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ．０ ５ ） 。Ａ 组 经新 辅 助 化 疗 后 可 手 术 率 为 ８ ３ （ １ ５ ／ １ ８ ） ， Ｂ组 为 ８ ５ （ １ ２ ／ １ ４ ） ， 两 组 差 异 无 统 计 学
意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 两组 患者 新 辅 助 化 疗 后 手 术 时 间 、 出血 量 和 并 发 症 发 生 率 比 较 ， 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。１ Ｉ ｂ期 患 者 经新 辅 助 化 疗后 手 术者 ， 术后 病 理检 查发 现 盆腔 淋 巴 结 转 移 率 两组 差异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）， 而宫旁浸润 率两 组 比较 Ｂ组 发 生 率低 于 Ａ 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 两种 途径 的新 辅 助 化 疗 有 效 率 和 手 术 难 度 相 当 ， 艾 素 联 合 子 宫 动 脉 介 入 化 疗 栓 塞 对 改 善 宫 旁 浸 润 效 果 更好 。 【 关键词】 宫 颈肿 瘤 ；放 化 疗 ， 辅 助 ；疗 效 比较 研 究 ；放 射 学 ， 介 入 性 【 中图 分 类 号 】Ｒ７ ３ ７ ． ３ ３ ；Ｒ ８ １ ４ ． ４ ７ ； Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文 献 标 识 码】Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ０ — ０ ３ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ６ ７ ８ — ０ ４
ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈｎ ｏｌ ｏ ｇｙ， Ｗ ｕｈａ ｎ ４３ ０ ０６ ０， Ｐ． Ｒ．Ｃｈｉ ｎａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
子 宫 动脉 化 疗栓 塞 术 ， 术 中用 药 为 顺铂 、 丝裂霉素 、 ５ 一 氟 尿 嘧 啶 。 Ｂ组 １ ４例 ， 用 艾 素 全 身静 脉 化 疗 联 合 双 侧 子 宫 动 脉 化 疗
栓 塞， 术 中只 用 顺 铂 行 化 疗 栓 塞 。 结 果 ： Ａ 组 患 者 经 新 辅 助 化 疗后 总 有 效 率 为 ９ ４ （ １ ７ ／ １ ８ ）， Ｂ组 为 ９ ３ （ １ ３／ １ ４ ） ， 两 组