影诊
- 格式:doc
- 大小:31.00 KB
- 文档页数:3
医学影像诊断规范与质控标准医学影像在临床诊断中具有重要的作用,可以为医生提供全面的信息来进行疾病的诊断和治疗。
然而,为了保证医学影像的准确性和可靠性,有必要制定一套规范和质控标准,以确保医学影像的诊断结果的正确性。
本文将介绍医学影像诊断的规范以及质控标准。
一、医学影像诊断规范1. 影像设备影像设备是医学影像诊断的基础,其性能和质量决定了影像诊断的准确性。
因此,医院和影像科室需要配备先进的设备,并且定期进行维护和保养,确保设备的性能和质量始终处于最佳状态。
2. 影像采集参数影像采集参数包括选择合适的扫描模式、扫描层厚、扫描时间等。
医学影像师在操作过程中应准确设置参数,确保影像的清晰度和准确性。
此外,还需要根据病情进行相应的调整,以获取更全面的病变信息。
3. 影像质量评估影像质量评估是判断影像的可用性和准确性的重要环节。
影像医师需要对每个影像进行全面的评估,包括图像清晰度、噪声、伪影等方面。
如果影像质量不达标,应及时重新采集或修复。
4. 影像诊断报告影像诊断报告是医学影像诊断的最终结果,对于医生进行临床决策具有重要的指导意义。
影像医师应准确、详细地描述影像所见,包括异常所在位置、大小、形态等,结合临床资料给出准确的诊断结论和建议。
二、医学影像质控标准1. 质量控制医学影像诊断需要精确度和准确性,因此需要建立和执行一系列质量控制措施。
包括影像设备的质量控制、影像采集的质量控制、影像质量评估的质量控制等,确保影像的质量符合标准,以减少误诊和漏诊的发生。
2. 标准化操作影像医师在进行影像采集和诊断过程中应按照统一的标准化操作规程进行操作,减少个体差异对影像诊断结果的影响。
同时,医院和影像科室应建立完善的操作规范,对操作流程进行培训和监督,确保每位医师都能严格按照规定操作。
3. 定期质量评估医院和影像科室应定期对医学影像进行质量评估,包括影像设备性能的评估、影像采集参数的评估、影像质量的评估等。
评估结果可以指导医院和科室进行设备更新和技术改进,提高医学影像诊断的准确度和可靠性。
医学影像诊断学:是利用各种影像设备(包括X线、CT、MRI、超声、核素显像等),使人体内部结构和器官成像,借助图像,来了解人体内部结构和器官的解剖和生理功能状况及病理改变,以达到诊断疾病目的的一门学科。
CT值:是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位,通常称亨氏单位(hounsfield unit ,HU)。
窗宽:是指CT图像上所包含的CT值范围。
在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。
窗位:又称窗水平。
是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。
流空效应:由于信号采集需一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象就是“流空效应”。
PACS(Picture Archiving & Communication System):即医学影像的存储和传输系统,它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合,它将医学图像资料转化为计算机数字形式,通过高速计算设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
正位片上,两侧肺野透明度基本相同,其透明度与肺内所含气体量成正比。
为便于指明病变部位,通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。
肺纹理:胸部X线片上,在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。
主要是由肺动脉、肺静脉构成。
空腔:为肺内生理腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。
如肺大疱、肺气囊。
空洞:为肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出而形成。
根据洞壁的厚度可分为无壁空洞、薄壁空洞和厚壁空洞。
薄壁空洞的洞壁厚度小于或等于3mm,厚壁空洞的洞壁厚度超过3mm。
肺实质:具有气体交换功能的含气间隙及结构,如肺泡及肺泡垫。
肺间质:是指肺的结缔组织所构成的支架和间隙,包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管、血管及周围的结缔组织。
1. 血管造影:是将水溶性碘对比剂注人血管内,使血管显影的X线检查方法。
2. 平片:人体组织结构基于密度上的差别,可产生X线对比,这种自然存在的差别,称之为自然对比,依靠自然对比所获的X线图像,常称之为平片。
3. 骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。
4. 骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
5. 骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。
6. 骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
7. 骨质增生:是指一定单位体积内骨量的增多。
组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多,这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。
8. 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨。
9. Colles 骨折:为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
10. 骨“气鼓”:结核侵犯短骨者多发生于5岁以下儿童,常为多发,初期改变为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,故又有骨囊样结核和骨“气鼓” 之称。
11. Codman 三角:恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨,而且后者还可被肿瘤破坏,形成骨膜三角或称Codman 三角。
12. 骨膜反应:是因骨膜受刺激,骨膜水肿、增厚,内层成骨细胞活动增加,最终形成骨膜新生骨,通常表示有病变存在。
13. 青枝骨折:骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折。
常见于儿童。
14.关节肿胀:由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症致关节肿大。
15.关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致16.关节退行变:软骨变xing、坏死和溶解,并逐渐为纤维组织或纤维软骨所取代,引起关节间隙狭窄。
影像诊断病例报告范文一、概述影像诊断在临床医学中扮演着重要的角色,不仅可以提供病灶的形态和位置,还能提供关于病变性质、范围和严重程度的信息。
本报告旨在详细描述一位病人的影像学表现,以及给出进一步确诊和治疗建议。
二、病人信息本病例报告描述的病人为一位50岁女性,因慢性咳嗽、血痰和乏力6个月来就诊。
她无肥胖、吸烟史及其他病史。
三、临床表现病人主要症状包括慢性咳嗽、血痰、体重减轻和乏力。
体格检查未见异常。
四、影像学检查1. 胸部 X 光片:双侧上肺野见多发散在的结节状阴影,最大直径约2厘米,可见斑片状磨玻璃密度影,心脏大小、形态正常。
2. 胸部 CT 扫描:双侧上叶见多发结节影,周边可见磨玻璃密度改变以及结节间隔增厚,淋巴结未见明显增大。
3. 胸部 PET-CT 扫描:多发代谢活跃灶位于双上肺野,最大SUV值(标准摄取值)为6.8,周边磨玻璃密度影表现代谢低下。
五、影像学诊断根据影像学表现,结合病人的临床症状,初步诊断为双侧上肺野多发结节状病变,需进一步评估。
六、诊断鉴别1. 肺结核:可引起多发结节阴影,但症状常伴有低热、盗汗和食欲减退,结节内常见坏死区。
2. 肺恶性肿瘤:肺癌、转移瘤等可引起多发结节,需排除。
3. 肺炎性假瘤:罕见的炎症性肿瘤,CT 表现可与肺癌相似,但常能见到钙化灶,核素显像或PET-CT 可有所提示。
七、进一步检查和治疗建议根据初步影像学表现,建议进行进一步检查以明确诊断。
如:1. 胸部穿刺活检:可通过经皮穿刺或内窥镜下行取材,结合病理学检查明确病变性质。
2. 血液检验:包括血常规、炎症指标、肿瘤标志物等,协助明确病因。
3. 其他影像学检查:如MRI、纳米技术等对病变范围和特点进行进一步评估。
八、讨论本病例中患者表现为双侧上肺野多发结节性病变,根据不同的临床可能性和影像学特征进行诊断鉴别是非常重要的。
在进一步检查和诊断确立后,可以制定合适的治疗方案,提供更好的临床决策依据。
同时,随着医学影像技术的不断发展,新的影像技术的应用对疾病的早期诊断和治疗提供了更好的手段。
影诊知识点总结一、影像学技术原理1. X射线X射线是指电磁辐射的一种,它能够穿透人体组织并在感光胶片上形成影像。
在X射线检查中,人体被照射后,X射线穿过体内不同密度的组织并被感光胶片所吸收,从而形成影像。
X射线能够用于骨折、腹部检查以及肺部疾病的诊断。
2. CT(计算机断层扫描)CT是通过X射线的旋转式扫描,将体内三维结构的横断面呈现在显示器上。
CT检查能够较清晰地显示软组织、血管、骨骼以及肿瘤等。
它在脑部、胸部、腹部以及骨骼等方面的疾病诊断中有广泛应用。
3. MRI(磁共振成像)MRI是通过磁场和无线电波来形成影像的一种技术。
它不需要使用X射线,对人体组织没有辐射损伤,因此被认为是一种较安全的影像学检查方法。
MRI在脑部、骨关节、胸腹部等方面的疾病诊断中有较广泛的应用。
4. 超声超声是利用听觉频率超过人类能够听到的频率的声波来形成影像的一种技术。
它无辐射,对人体组织没有损伤,因此适用于孕妇以及婴儿等特殊人群。
超声在产科、肝胆、肾脏等方面的疾病诊断中有重要的应用价值。
二、影像学在临床应用1. 骨科影像学骨科影像学主要用于骨折、骨肿瘤、骨关节疾病等的诊断。
X射线和CT在骨科影像学中是最常用的检查方法,能够清晰地显示骨骼结构和骨折情况,为骨科疾病的诊断和治疗提供重要的依据。
2. 肿瘤影像学肿瘤影像学主要用于肿瘤的诊断、定位和评估肿瘤的生长情况。
CT和MRI是常用的肿瘤影像学检查方法,它们能够较清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,对肿瘤的治疗方案选择和疗效评估具有重要作用。
3. 脑部影像学脑部影像学主要用于脑血管病、脑瘤、脑积水等脑部疾病的诊断。
CT和MRI是常用的脑部影像学检查方法,能够较清晰地显示脑部结构和病变,为脑部疾病的诊断和治疗提供重要的依据。
4. 胸部影像学胸部影像学主要用于肺部疾病、胸部肿瘤、气管炎等的诊断。
X射线和CT是常用的胸部影像学检查方法,能够清晰地显示肺部结构和病变,对呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
名解束腰征:垂体大腺瘤冠状扫描见肿瘤呈花生米状,为肿瘤向上生长穿过鞍隔时受其束缚所致。
白靶征:在T2WI上囊肿内囊液及周围水肿成高信号,而囊壁与囊内模糊不清的头节成低信号,低信号为囊虫逐渐纤维化、机化和钙化。
黑靶征:是在T1WI中囊肿内除有一点高信号之外,均成低信号。
直角脱髓鞘征:在多发性硬化中,横断面病灶呈圆形或椭圆形,冠、矢状面呈条状,可垂直于侧脑室这种征象称直角脱髓鞘征。
横s征:右上叶不张时,肺叶体积缩小并向上移位,水平间裂随之上移,成凹面向下,其与肺门肿块向下隆起的下缘相连,故形成反置的或横置的s征。
支气管袖口征:肺水肿时支气管壁和周围的结缔组织内有积液积存,使支气管环形壁影的厚度增加,称为袖口征填空或选择1 综合淋巴结肿大判断标准:>1cm为临界值>1.5cm 为病理值>2cm为恶性。
2 脂肪短T1长T2 水肿长T1长T2 钙化长T1短T2 肌肉长T1短T2 含水囊肿长T1长T2 脑白质短T1短T2 脑灰质长T1长T2 脑脊液长T1长T23 流空现象:4 脑内胶质瘤有少突胶质细胞瘤和间变形少突胶质细胞瘤。
约70%的肿瘤内有点状或结节状钙化。
5 T1值规定MZ恢复到其最终平衡状态的63%所需要的时间。
TR<500msTE<30msT2值规定横向磁化矢量衰减到其原值的37%所需要的时间。
TR>2000ms TE<30ms质子密度?????TR>2000msTE>90ms6 MRI检查有多个成像参数T1、T2、质子密度。
7 眼眶异物按吸收X线程度分:阴性异物和阳性异物。
8 出血的信号超急性期T1WI呈等信号T2WI呈高信号;急性期T1WI低信号T2WI等或略低信号;亚急性期T1WI高信号T2WI高信号;慢性期①T1WI和T2WI表现为高信号周围一圈低信号环②T1WI和T2WI均表现为斑点样不均匀略低和低信号影③软化灶形成T1WI呈低信号T2WI高信号,周边低信号环。
医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性(1)X线具有穿透性(2)X线具有荧光作用(3)X线具有感光效应:(5)X线在均匀、各向同向的介质中,直线传播(6)X线不带电,它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时,不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ,一般用它的相对值表示,称为CT值。
单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间,如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。
划分:为了便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分之为三等分,称为内、中、外三带,又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线,将肺野分为上、中、下三野。
※2.肺门:是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。
构成肺门的影像主要是血管影,在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处,左侧比右侧高1-2cm。
3.肺纹理 (1)定义:肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
(2)组成:由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。
4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线,分成上、中、下纵隔。
以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔,食管前缘之后为后纵隔,两者之间为中纵隔。
5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。
肋膈角:指膈肌与侧胸壁之间的夹角。
6.阻塞性肺气肿:X线表现:(局限性和弥漫性)肺体积增大,肺野透明度增加,肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张:X线表现:阻塞远端的肺组织体积缩小,密度增高,周围结构呈向心性移位。
8.肺实变:(炎性实变)X线表现:密度略高,较均匀的云絮状影,边缘模糊,可扩散至整个肺叶。
“空气支气管征” 9.空洞与空腔:(1)空洞:肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。
(肺癌、肺结核)分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞(<3mm)(2)空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
(支扩、肺大泡)X线表现:二者相似,均表现为透光区,但空腔壁较薄,一般周围无实变,其内无液平。
影像科学习记录时间:地点:参加人员:主讲人:主要内容:医学影像诊断原则和正确书写诊断报告一、医学影像诊断原则医学影像诊断是临床诊断的重要组成部分,常有举足轻重的地位。
在影像诊断的过程中,为了大到正确诊断这一目的,必须遵循一定的诊断原则。
1、熟悉正常的影像表现。
人体各个系统和部位常常存在一些解剖上的变异,在不同性别和年龄组的器官和结构之间亦可存在差异,此外在不同成像技术和检查方法中,图像上还可产生不同程度和不同形式的伪影。
作为一名影像诊断医师,不但要熟悉各种成像技术和检查方法的典型正常表现,而且还应学习和掌握诸如上述所谓不典型正常表现,避免将它们误以为异常而导致错误诊断。
2、辨认异常影像表现辨认图像上的异常影像表现是以熟悉正常影像表现为前提条件。
在此基础上,发现受检器官和结构的形态、密度和信号强度是否发生改变。
当发现图像有不正常表现时,应进一步运用所掌握的知识确定是否代表病理改变所引起的异常表现。
为了不遗漏图像上的异常表现,应当有序、全面、系统地进行观察,并养成了、良好的阅片习惯。
3、异常表现的分析归纳在图像上,确定为异常表现时,要进行分析和归纳,明确他们所代表的病理变化和意义。
分析时,应注意下列要点:⑴病变的位置和分布⑵病变的数目⑶病变的形状⑷病变的边缘⑸病变的密度和信号强度⑹临近器官和组织改变⑺器官功能的改变。
4、结合临床资料进行综合诊断依据图像上的异常影像表现,通过评估这些异常表现所反映的病理变化,可以提出初步的影像学诊断,进一步还须结合临床资料进行综合诊断。
临床资料包括,患者的年龄、性别、职业史和接触史、生长和居住地、家族史及患者的症状、体征和实验室检查结果,所有这些对正确做出影像学诊断均至关重要。
影像学检查的诊断结果基本有以下三种情况:①肯定性诊断②否定性诊断③可能性诊断二、正确书写影像诊断报告书写诊断报告是影像学科从事诊断工作医师的注意任务,它是患者进行影像学检查所获得的最后结果。
而这一结果与以后临床治疗方案的选择和治疗计划的制定密切相关。
―医学影像诊断学‖专业英语学习技巧(1)—词根、前后缀和常见疾病病名篇为了配合学生们学习―医学影像诊断学‖专业英语,本人根据自己的教学经验,总结出如下技巧,供同学们参考。
医学影像诊断学专业英语学习中的技巧包括:l 熟记常用的词根、前后缀和病名l 熟记常用的高频词和句型l 熟记全文阅读中的关键词l 结合专业知识进行阅读和猜测本文针对这几个方面提供了如下相关内容,供同学们参考。
常用的词根、前后缀和常见疾病病名Why Do We Study Medical Terminology?The number of Medical words are enormous. How many medical words are there in a medium-sized medical dictionary? The answer is around 100,000, which is only a conservative estimate. Moreover, like the jargon(行话)in all forward-moving fields, the number is expanding so constantly and quickly that it defies 藐视any memorization!Most medical terms are based on Greek and Latinwords, which areconsistent 一致的and uniform 统一的throughout manydifferent areas. These Greek and Latin parts of words are called the root, prefix, suffix, combing vowels and combining forms.The root, prefix, suffix can aid in learning and remembering medical terms and even help in making informed guesses as to the meaning of unfamiliar words.Furthermore, their numbers are limited, about 400 to 500 or so (the most active ones), but the combinations derived from them are enormous. From what has been discussed above, we may reasonably reach the conclusion that to learn the root, prefix, suffix is much more efficient and meaningful than to try to memorize every medical term.••adeno-腺•angio- 血管•arterio-动脉•arthro-关节•atrio-心房;•bi-双,生,生命•blastoma-胚细胞瘤•carcino-癌•card-, cardio-,心,贲门•centesis-穿刺术•cephal-, cephalo-头•chondr-;chondrio-软骨;•chromato-; chrom-; chromo-色•colon-结肠•cranio-颅•cyano-青紫,绀•cysto-囊肿,膀胱;•cyto-细胞•dendron-树突•derma-皮,皮肤•diplo-双,两•dys –不良,困难,障碍•enteric-肠•exo-外•fibro-纤维•ganglio-神经节•glio-:胶质;•glyco- gluco- 糖,甜•gon-精液,种子,膝;•graphy--书写,记录,摄影•hemi-半;•hemo-,haemo- 血•hepato-肝•histo-组织•hyper-高,多,超;•hystero-子宫,癔病•iatro-医师,医学•idio-自发,特异;•infra-在下;•inter-间;•intra--内,在内;•latero-侧,旁•leio-平滑•lingo-舌•lysis-;lyso-溶解• -megaly大;•meningo-脑膜,脊膜;•meno-月经•meta-变,转•meta-间位,偏位,变,转,后,旁,次•mito-线•mono-单,一•morpho-形态,形•muco-黏液•multi-多•myelo-, myel-,髓,脊髓•myo-肌•necro-坏死,尸体•nephro-肾•neuro/neur-神经•oligo-少;•osteo-骨;•-plasty 成形术•pneumo-气,气体,呼吸•poly-多•pseudo-假•pulmo -肺•pyelo-肾盂•pykno-致密•pyloro-幽门;•rectal-直肠的•renal 肾的•retro-后,向后,在后•salpingo-管,咽鼓管,输卵管•sarco-肉,肌•scope,镜•semi-半•sphero-球•sterno-胸骨•sub--下,在下,次,亚•supra-:上•supra-tentorial 幕上的•thoraco-胸•thrombo--血栓•-tomy,切开术•toxico- 毒•trans-经,越,横过,•tri-三•uni-一,单;•urino-, uro-, ur-,urono-尿•varico- 静脉曲张•vaso- 血管•veno-静脉•ventriculo-(脑,心)室•vertebro- 椎骨,脊柱•adenoma 腺瘤•adenomyosis子宫内膜异位症•adnexitis 子宫附件炎•air bronchogram 支气管气像•aortic regurgitation 主动脉关闭不全•aortic stenosis 主动脉狭窄•arteriovenous malformation 动静脉畸形•arthropathy 关节病•astrocytoma 星形细胞瘤•atelectasis 肺不张•atrial septal defect房间隔缺损•arteriovenous fistulae , AVF 动静脉瘘•bronchial foreign body支气管异物•bronchiectasis 支气管扩张•bronchiolitis 细支气管炎•cerebral Infarction 脑梗死•chondroma 软骨瘤•colonoscopy 结肠镜检查术•congestive heart failure 充血性心力衰竭•consolidation 肺实变•coronary heart disease 冠状动脉性心脏病•craniopharyngioma 颅咽管瘤•DWI 扩散成像•emphysema 肺气肿•ependymoma 室管膜瘤.•epidural haematoma 硬脑膜外血肿•filling defect 充盈缺损•four chamber subcostal view 剑突下四腔心•gastric ulcer 胃溃疡•giant cell tumor of bone 骨巨细胞瘤•glioblastoma 恶性胶质瘤•glioma 胶质瘤•hepatic cavernous haemangioma 肝海绵状血管瘤•hepatocellular carcinoma 肝细胞肝癌•hepatomegaly 肝肿大•inferior vena cava 下腔静脉•infertility 不孕症,•intraluminal crater 腔内龛影•mediastinal thyroid mass 胸内甲状腺•MIP: Maximum Intensity Projection 最大密度投影•MPR: Multiple Plannar Reconstruction 多平面重组•musculoskeletal 骨肌的•nephrohydrosis 肾积水•nephrolithiasis 肾石病•niche 龛影•Oligodendroglioma 少突胶质胞瘤•osteiod osteoma骨样骨瘤•osteochondroma 骨软骨瘤•osteomalacia 骨软化症•osteoma 骨瘤•osteoporosis 骨质疏松症•osteosarcoma 骨肉瘤•osteosclerosis 骨硬化•patent ductus arteriosus 动脉导管未闭•pericarditis 心包炎•pleural effusion 胸腔积液•pleural thickening 胸膜肥厚•pneumothorax 气胸•prostatic adenocarcinoma 前列腺癌•prostitis 前列腺炎•prostomegaly 前列腺肥大•pulmonary arterial hypertension 肺动脉高压•pulmonary artery stenosis 肺动脉狭窄•pulmonary embolism 肺动脉栓塞•pulmonary oligaemia 肺少血•pulmonary valve stenosis 肺动脉瓣狭窄•pyloritis 幽门炎•pylorostenosis, 幽门狭窄•pylorus 幽门•renal cell carcinoma 肾细胞癌•rheumatic heart disease 风湿性心脏病•sequestrum 死骨片•splenomegaly 脾肿大•SSD:Shaded Surface Display 表面遮盖显示•subarachnoid haemorrhage 蛛网膜下腔出血•subdural haematoma 硬脑膜下血肿•superior vena cava 上腔静脉.•Tetralogy of Fallot 法洛氏四联症•the lesser curvature 胃小弯•thromboembolism 血栓栓塞•thrombolysis 血栓溶解•thrombophlebitis 血栓性静脉炎•thymoma 胸腺瘤•ulcerating carcinoma 溃疡性癌•uterine leiomyoma 子宫肌瘤•VE: Virtural Endoscopy 仿真内窥镜•ventricular septal defect 室间隔缺损•VR: Volume-Rendering Technique 容积再现―医学影像诊断学‖专业英语学习技巧(2)—高频词、短语和常用句型篇对病变描述常用的高频词和短语l 形态:round,oval , ovoid, tubular , lobulated , spherical shape 圆形,卵圆形,管状的,分叶的, 球形irregular configuration 形态不规则bulging 凸出的l 性质:cystic, solid , complex 囊性,实性,混合性l 质地:homogeneous/ heterogeneous/inhomogeneous 均匀,不均匀l 边界:界限清楚well-defined /well circumscribed(限制) / sharply delineated borders/ sharplymarginated 具有明显边缘的界限不清楚 ill-defined/ poor-defined /unsharp borders/边界不规则irregular border轮廓清晰smooth contour有囊包着的encapsulated•扫描的方位:axial / coronal/ sagittal 横、矢、冠状位与X线有关的常用高频词和短语•fluoroscopy X线透视检查•plain radiograph 平片•chest film 胸片•PA chest radiograph 后前位胸片•lateral chest radiograph 侧位胸片•the lateral film 侧位片•increased pulmonary vascular markings 肺纹理增多•reduction of lung markings 肺纹理减少•paucity of vascular markings ( 肺)纹理减少•on barium studies of the gastrointestinal system 胃肠钡餐透视•on barium esophagogram. 食道钡餐透视The most frequent feature of the plain radiograph is dilatation of the ascending aorta与CT线有关的常用高频词和短语密度的描述:•isoattenuating / isodense 等密度• hyperattenuating/ hyperdense / high attenuation 高密度• hypoattenuating/ low attenuation / hypodense/ 低密度•mixed densities 混合密度• attenuation close to that of water 近似水的密度•CT 平扫on precontrast CT/ unenhanced CT :强化CT contrast CT/enhanced CTC T扫描序列•The most widely used protocol实验设计,序列for bronchiectasis consists of 1 - 1.5 mm collimation scans every 10 mm from the lung apex to the diaphragm.与MR有关的常用高频词和短语信号的描述:l 高/低/等/混合/不均匀信号:hyperintense/hypointense/isointense/iso-hyperintens/ mixed density /mixed signal of hyperintensity /heterogeneously mass on T1WI/ T2WI ;l 信号流空signal voidl On MR the cyst is typically low signal on T1WI and high on T2WI.囊肿的磁共振典型表现是T1WI低信号、高信号T2WI与MR检查技术的评价有关的常用句型•The tumor is hypointense on T1WI and inhomogeneously hyperintense on T2 WI 肿瘤在T1WI 为低信号,在T2WI 为不均匀的高信号•Magnetic resonance imaging is the optimal 理想的technique for detecting abnormalities of the aortic sinuses, annulus瓣环, and ascending aorta associated with aortic regurgitationl MR angiography is now used for identifying coronary artery anomalies and determining coronary bypass graft 旁路移植术,搭桥术patency开放.l A tumor capsule may be visible in isoattenuating lesions与强化有关的高频词、常用短语和句型l 轻度/中度/明显/均匀/不均匀/斑片状/边缘-----强化mild /moderate/marked/ inhomogeneous /homogeneous enhancement. /patchy / rim enhancementl 轻到中度强化Enhancement is mild to moderate ;l 注入对比剂后无强化the absence of enhancement after intravenous injection of gadoliniuml 静脉注入对比剂后:following intravenous contrast medium administration./ Following contrast enhancement/ following contrast injection/ intravenous contrast / following gadolinium injection.l 选择性碘离子对比剂注射后after selective injection of iodinated contrast media• They may enhance homogeneously 它们均匀强化•Enhancement is mild to moderate and inhomogeneous. 轻到中度强化•The patchy enhancement may persist 持续for several minutes.斑片状强化可持续几分钟• A homogeneous marked enhancement is observed following contrast injection明显均匀强化与超声有关的常用高频词和短语US: 回声的描述l echogenic/ hyperechioc /echo-rich 强回声l echopenic /hypoechioc/ echo-poor 低回声l anechoic 无回声l isoechoic 等回声l mixed pattern of echogenicity 混合回声l dorsal acoustic shadowing 后方声影There is markedly hyperechoic lesion without dorsal acoustic shadowing(声影).超声检查方法评价有关句型• Echocardiography, two-dimensional and Doppler, are the most frequently employed modality for最常用的the diagnosis and assessment of severity of aortic stenosis.•It is also the preferred method for首选的monitoring the dimension of the sinus and ascending aorta in patients with aortoannular ectasia扩张as the cause of aortic regurgitation.与介入有关的常用高频词、短语和句型• DSA( Digital Subtraction Angiography) 数字减影• Seldinger technique Seldinger 技术• to be inserted percutaneously 经皮穿刺•Selective coronary arteriography is performed (行)using specially shaped catheters.•The most frequently used catheters are the Judkins catheters for the right and left coronary arteries.•These catheters are inserted percutaneously into the femoral artery employing the Seldinger technique.•Balloon dilatation of the valve is now the preferred procedure• A multihole catheter is introduced into the femoral vein and passed through the right heart using fluoroscopic guidance•Contrast media is injected into the main pulmonary artery for the diagnosis of congenital heart disease•Pulmonary angiography has long been recommended as the procedure of choice in the patient with a suspected diagnosis of PE描述CT/ MR/US―(可/不很好/清楚的)显示‖这类影像学表现的常用动词和句型有主动语态、被动语态和形容词三种形式•主动语态译法:― CT/MR/US可很好的显示….;‖例句:•Cine MR image in axial plane during systole depicts(显示)a signalvoid emanating 发出from the mitral valve. The signal void represents mitral regurgitation•被动语态译法:―(影像学的表现)显示为…‖例句:The HCC is depicted(显示)as a hyperattenuating, unsharply limited, multifocal lesion•形容词形式句型译法例句:However, it may be nondepictable (不显示)on chest radiography and only demonstrated on CT scans.如下是更多的常用于表示―显示‖的动词和主动、被动语态、形容词形式的例句•PA chest radiograph shows(显示)overinflation of the left hemithorax(半侧胸廓)•CT scan clearly shows(显示)the hyperdensity of the subarachnoid spaces…•Plain film radiographs can reveal (显示)widening of the internal auditory canal;•Ultrasound examination of the liver demonstrates (显示)a slightly hypoechoic lesion with sharply delineated borders, oval shape and no dorsal acoustic enhancement.•But in more central areas of the liver is not demonstrated (显示)well on CT•Tricuspid regurgitation can be demonstrated(显示)by colour flow mapping or Doppler echocardiography.• A substantial number, however, of cavernous haemangioma display (显示)a more "atypical" contrast enhancement pattern•Cirrhosis is well displayed on CT• A homogeneous marked enhancement is observed(显示)following contrast injection•Following contrast enhancement an inhomogeneous degree of enhancement of the liver parenchyma is observed(显示)in the cirrhotic liver.•On barium studies of the gastrointestinal system displacement of the stomach, duodenum and colon secondary to the changes in liver volume and morphology will be noted(显示)•Colour Doppler sonography visualizes routinely the high vascularization(血管化)of HCC•The enhancing walls of the thrombosed veins can be visualized (可被显示为…)• A tumor capsule may be visible in isoattenuating lesions•The intraventricular haemorrhage on the left side is well appreciated as(可被显示)hyperintense.•Contour deformity(畸形) may be detectable(显示)in lesions•An extracranial subgaleal(帽状腱膜下的)haematoma on the left side is also present. (显示/有)•Intrahepatic biliary duct dilatation can also be seen on precontrast CT .•Inhomogeneous enhancement (不均匀强化)of the solid components of the tumor is seen. (可被显示/可见)•The HCC is depicted(可被显示)as a hyperattenuating, unsharply limited, multifocal lesion•Cine MR image in axial plane during systole depicts(显示)a signalvoid emanating 发出from the mitral valve. The signal void represents mitral regurgitation•However, it may be nondepictable (不显示)on chest radiography and only demonstrated on CT scans.•Calcification is readily容易的identified on fluoroscopy but only dense calcification is recognized(显示)on plain radiography.•Grade II PVH is indicated by(显示)Kerley B lines and other signs of thickened interlobular septa•It also discloses (显示)a malalignment 排列错乱的type of ventricular septal defect.医学影像诊断学专业英语学习技巧(3)—―首先找出每段落的关键词‖篇全文阅读技巧:•在全文阅读中首先找到每段中的关键词,就知道该段落重要讲述的内容是啥。
(一)硬膜外血肿
影像学表现
⑴.CT:
◆内板下方双凸形高密度,边缘锐利,均匀或不均匀;血肿局限,多不超越
颅缝,若骨折超越颅缝,则血肿可超过颅缝;常合并颅骨骨折;可多发,
占位效应明显。
(二)硬膜下血肿
⑴.CT平扫:
①急性硬膜下血肿内板下方新月形高密度影,少数为等或低密度;范围广泛,可跨
越颅缝;常合并蛛网膜下腔出血,占位效应明显;
②亚急性、慢性期:稍高、等、低或混杂密度,其内可有分隔或钙化;可双凸形,其
内可有分隔、钙化。
增强可见远离颅骨内板的皮层和静脉及血
肿包膜强化
③等密度硬膜下血肿:与脑组织密度相等
★单侧:占位效应,同侧脑室受压,中线结构移位;
★双侧:双侧脑室对称性变小,体部呈长条状;前角内聚,呈“兔耳征”;脑白质塌陷,脑沟消失。
㈠中心型肺癌
【影像学表现】
CT:支气管壁增厚、管腔变窄、闭塞
肺门肿块,常伴阻塞性肺炎或肺不张,典型者呈“S”
纵隔结构受侵,血管受压、移位、变窄、闭塞。
纵隔淋巴结增大
(三)脑膜瘤
影像学表现
2.CT平扫:
典型表现:圆形、卵圆形或分叶状均一高或等密度肿块,边界清楚。
常有点状、不规则或全部钙化。
占位明显,水肿较轻。
以广基底和颅骨内板或硬膜相连。
可见相
邻颅骨骨质增生或破坏。
增强扫描:呈明显均匀一致强化;边缘锐利.
3.MRI平扫:
★T1WI多与脑皮质信号相等,少数为低信号;周围见低信号环,为肿瘤包膜;
★T2WI可为高,等或低信号.
★瘤内信号不均,表现为颗粒状,斑点状或轮辐状;(血管,钙化,囊变)
★瘤周可见轻中度水肿带.
★增强:明显均一强化;邻近脑膜可见“脑膜尾征” (鼠尾状强化)
肝脓肿CT,
CT:平扫显示肝实质间圆形或类圆形低P病灶,中央为脓肿,P均匀或不均匀,CT值高于水而低于肝,出现小气泡时可见液平面,密度低于肝而高于脓肿的为脓肿壁,急性期脓肿壁周围出现水肿带边缘模糊
增强:脓肿周围壁呈环形明显增强,弄清和周围水肿带明显屋强化,一般常见“双环征”(水肿带+浓重壁周围屋水肿则呈单环,还可见“三环征”,环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性表现)
骨肉瘤X线基本表现为长骨干骺端好发,骨质浸润性破坏,肿瘤骨形成、骨膜反应及骨膜三角、软组织肿块。
其中骨破坏区或软组织块内出现肿瘤骨,为诊断骨肉瘤较特异的X线征象。
X线表现大致可分为成骨型,溶骨性和混合性.
成骨型以肿瘤骨形成为特征
溶骨型以骨的溶解,破坏为特征,易引起病理性骨折
混合型多见,兼有上两型的特征
支气管扩张症X线表现
1.肺纹理增强由于支气管壁慢性感染,引起管壁增厚及周围结缔组织增生所致。
表现为病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱、若扩张的支气管内有分泌物潴留时,该处纹理远侧反较近侧粗,形如杵状。
当管腔内分泌物被咯出,并为气体所代替时,则呈管状阴影;囊状支气管扩张则呈环状或蜂窝状阴影。
2.肺炎是支气管扩张肺部继发感染的表现,显示为多数斑片甚至大片不均匀的密度增加、边缘模糊影,常伴有肺部分萎陷甚至完全不张。
故同一肺区反复发生肺炎时,应怀疑该支气管本身有病变。
3.肺不张支气管扩张与肺不张往往同时存在,互为因果。
多见于中叶,其次为两肺下叶及左肺舌叶。
不张的肺叶表现为密度增高的狭长的三角形致密影,尖端连在肺门,体积比正常充气时的肺叶为小,局部肺纹理分布与走行失常,且互相聚拢。
4.囊状或蜂窝状阴影示支气管囊状扩张,常呈现为多个圆形或卵圆形薄壁透光区,直径0.5-3.0cm,有时可见囊底有小液平,常伴有肺纹理粗乱或肺炎。
支气管扩张的分型:
(1)柱状支气管扩张:指支气管均一的扩张,直径并不显著,并不是逐渐地减少,而是突然终止;
(2)曲张型支气管扩张:扩张支气管在形状及大小上皆不规则,似曲张的静脉,不像正常支气管向外周逐渐变细,反而外周是扩张的,末端呈球状;
(3)囊状支气管扩张:支气管扩张呈气球样外观,是最严重的形式,支气管分级明显减少,囊状是扩张支气管树的终末改变。
第5级亚支是终末支(正常肺有20级亚支),远端支气管分支破坏和纤维化。
(4)其他病理学分类:包括滤泡样支气管扩张、牵拉型支气管扩张、先天性支气管囊肿病、支气管肺隔离症等。
股骨头坏死CT的表现
1早期阶段CT检查,X射线片检查还不能确诊时,CT检查就可以看出病理变化。
这一时期,股骨头内可以看到多处片状低密度影像,在片状低密度影像中,骨小梁缺少或部分骨小梁被吸收而消失,关节间隙无改变。
2,中期阶段CT检查,股骨头内出现大小不等的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊。
同时可见股骨头内,有高密度硬化性死骨。
股骨头软骨面不规则的断裂变形,关节间隙宽窄等。
,3晚期阶段CT检查,股骨头内出现大面积的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊不清,股骨头内大面积高密度硬化性死骨。
股骨头软骨面不规则的断裂变形或软骨消失,股骨头塌陷变形,髋臼外缘增生,髋臼骨质硬化或囊状改变,髋关节间隙变窄或消失。
脑出血分期
脑出血的CT表现:临床按病情发展一般分为急性期、亚急性期和慢性期。
血肿内红细胞分解、破坏、吸收的过程是CT表现的基础。
依CT平扫密度不同分为:
高密度期(1~14天):血液逸出血管后,红细胞分解,释放含铁血红素,纤维蛋白引起血肿收缩,CT值在50~80HU。
血肿CT值与血色素含量有直接关系,血色素每下降1克,CT值减少2HU。
所以严重贫血的患者,脑出血CT表现为等密度或低密度,但其血肿仍有占位征象,临近的结构受压移位,血肿周围水肿及渗出形成的低密度带环绕,CT值约为18~28HU。
等密度期(14~64天):血肿内血红蛋白分解,含铁血黄素渐被吸收,CT表现为等密度肿块,有占位效应,水肿仍存在。
增强扫描呈环状强化。
低密度期(30~84天):血肿周围的新生血管及神经胶质增生,形成完整的血肿壁;血肿内含铁血黄素及血红蛋白被吸收,CT平扫呈低密度灶,水肿消失,无占位效应。
慢性期(3个月后):小量脑出血被胶质纤维替代,CT表现为略低密度灶。
大量脑出血CT表现为囊腔,内呈液体密度,CT值略高于水。
病灶出现牵拉收缩征象,如临近脑室扩大、脑沟增宽、脑萎缩等。
增强扫描无或轻微强化。