急性硫化氢的中毒急救

硫化氢中毒应急预案【篇一：硫化氢中毒应急救援预案】硫化氢气体中毒应急救援预案一、目的为了遵循“安全第一，预防为主”的方针，坚持预防和救援相结合的原则，以突发事件的预测、预防为重点，以对应急事件过程处理的快捷准确为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生硫化氢气体中毒的突发事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，最大限度地降低突发事件的危害程度，保障员工生命、财产安全，保护环境，特制定本制度。

二、范围适用于本装置硫化氢气体的应急救援。

三、救援预案1、硫化氢气体的特性1.1 物理性质 : 硫化氢气体是一种无色气体，低浓度的硫化氢气体有臭鸡蛋味，相对密度1.176 ，能溶于水 (2.6 体积 )，比空气重，有毒。

1.2 危险特性硫化氢是一种神经毒剂。

亦为窒息性和刺激性气体。

其毒主要是中枢神经系统和呼吸系统。

浓度越高则中枢神经抑制作用越明显，浓度相对较低时粘膜刺激作用明显。

人吸入 70~150 mg/m3/1~2 小时，出现呼吸道及眼刺激症状，吸 2~5 分钟后嗅觉疲劳 ,不再闻到臭气。

吸入 300 mg/m3/1 小时， 6~8 分钟出现眼急性刺激症状，稍长时间接触引起肺水肿。

吸入 760 mg/m3/15~60 分钟，发生肺水肿、支气管炎及肺炎 ,头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐。

吸入1000mg/m3/ 数秒钟，很快出现急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡。

2、健康危害2.1 刺激反应：接触 h2s 后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼热感等刺激症状，在短时间内可恢复。

2.2 轻度中毒有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽，以及轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。

2.3 中度中毒有明显的头痛、头晕等症状，出现轻度意识障碍；有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。

2.4 重度中毒昏迷、呼吸循环衰竭、休克等。

四、急救措施吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。

保持呼吸道通畅。

如呼吸困难，给输氧。

硫化氢中毒专项应急预案1.事故风险分析本公司生产厂污水处理调节池节池进水口堵塞污水停滞时间过长,长时间未对污水进行处理,调节池可能产生硫化氢气体.人吸入浓度为70～150 mg/m3,吸2～5分钟后嗅觉疲劳,不再闻到臭气.1～2小时,出现呼吸道及眼刺激症状,.吸入300 mg/m3,6～8分钟出现眼急性刺激症状,1小时左右接触引起肺水肿.吸入760 mg/m3,15～60分钟,发生肺水肿、支气管炎及肺炎,头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐.吸入1000 mg/m3/数秒钟,很快出现急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡.1刺激反应：空气中有有臭鸡蛋味少量吸入硫化氢气体后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼热感等刺激症状,在短时间内可恢复.2 轻度中毒有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽,以及轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状.3 中度中毒有明显的头痛、头晕等症状,出现轻度意识障碍；有明显的粘膜刺激症状,出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等.4重度中毒昏迷、呼吸循环衰竭、休克等.2.应急指挥救援机构及职责组织机构应急救援总指挥：生产厂长应急救援副总指挥：生产副厂长应急救援组成员：维修主任、维修人员.应急疏散组成员：车间主任应急抢修组成员：维修人员事故调查组成员：安全员职责a负责预案的制定、修改、审批；b组建应急救援队伍,并组织实施应急救援；c检查督促做好氨中毒事故预防措施和应急救援的准备工作； d负责应急时的全面组织和指挥；副总指挥职责a 组织实施硫化氢中毒事故预防、控制、应急救援；b 发生事故时,负责发布和解除应急救援命令、信号；c 向上级部门汇报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求；d 组织事故调查,总结应急救援经验教训,并进行改进应急救援工作组成员职责：a应急救援组职责是：1迅速组织对事故现场受伤人员的搜救.2根据需要调集人员对事故现场实施处理.3 负责事后现场的恢复工作.4负责伤员的现场急救.5 负责救护车的联系和伤员的护送.b应急疏散组职责是：疏散周围人员防止发生次生事件c应急抢修组职责是：对发生事故的设备设施进行抢修,防止发生次生事件.d事故调查组职责是：对事故进行调查并上报.3.应急处置程序预警及信息报告a职业病危害因素监测监控的方式和方法在污水处理配备气体检测仪进行监控,针对危害因素制定了相应的预防措施,管理制度和操作规程下发车间、班组,对相关作业班组、人员进行安全技术培训,在各类安全学习会议上进行宣贯.b硫化氢中毒危害的预防措施1对可能产生硫化氢气体的工作场所加强通风,配备气体检测仪经常检测.2个人佩戴防毒面罩.3对人员进行硫化氢安全知识培训,使员工掌握事故急救方法,提高职工的安全操作技能和应急处理能力.4进入井或池中作业要办理受限空间作业审批,严格实施安全作业许可.严格作业准入,加强现场管理.5制定硫化氢中毒事故的应急预案根据需要加以完善并定期组织演练.a 信息接收与通报1发生硫化氢中毒事故时,发现者应该第一时间通知维修主任2维修主任向应急救援总指挥汇报.同时通知其他应急救援组成员.b信息上报内容1上报事故发生时间、地点、具体位置.2中毒者伤势及症状.3采取的应急措施.4报警人姓名、所在部门、联系方式.c信息传递1应急报警电话接警后,总指挥同时赴现场或指派人赴现场核实事故相关信息,由总指挥下令启动应急预案.1小时内向上级安全主管部门汇报.2接到报告的各应急小组成员按照分工,迅速行动..应急响应a当作业场所发生职业病危害事故.影响极小范围的危险物泄露,已经发生1人级以下轻伤害,厂级作业区人员可以处置的事故为Ⅰ级,启动专项应急预案.b当作业场所发生职业病危害事故.影响极小范围的危险物泄露,未发生或可能发生人员伤害,现场作业人员可以处置的事故为Ⅱ级,启动现场事故应急处理办法.发生硫化氢中毒事故或紧急状态时,应急救援组在总指挥的领导下,赶赴事故现场,组织开展事故救援.抢救受伤受困人员为首要任务,同时保护好事故现场和防止次生伤害发生.a一旦发生事故,无论发生地点在哪,接到命令立即赶赴现场,并通知本组其它成员,有条件的可再转告其它组的成员.b各组成员迅速就位,准备好本组的应急救援器具,服从现场指挥c现场指挥可根据事故发展的势态,对各应急组成员临时调动.d现场指挥可根据事故发展的势态,有权对其它远离发生事故的车间、班组配备的应急物资调配、使用.e为减少事故危害需与医院联系时,快速拨打急救电话120 或拨打最近医院：并派至少一人在厂大门口为其作向导.a救援组人员佩带防毒面具和正压式呼吸器进入现场实施救助.同事疏散组人员将周围人员疏散至上风口安全区域.b救援人员迅速将中毒人搀扶或拖、抬等方式移出事故现场外的上风口空气新鲜的场所.c组织维修人员,讨论制定维修方案进行维修.a救援行动完成后,进入应急恢复阶段,应急总指挥要组织人员进行现场清理、人员清点和安置.b经事故现场应急指挥部批准后,现场应急方可结束.c应急终止条件：事故隐患消除,事故现场得以控制,环境污染不再扩展.d应急结束后,应明确：1 事故情况上报事项.2 需向事故调查处理移交的相关事项.3 事故应急救援工作总结.4处置措施应急状态解除后事故现场进行清理和拆除,对事故关键物证材料要进行妥善保管硫化氢中毒事故发生后,安全员及维修主任调查、分析发生事故的原因,查清责任并填写事故调查报告.总指挥应组织救援组对硫化氢中毒事故发生后作出应急反应措施的效果进行评价,若应急效果不佳则要重新修改预案,或制定整改措施,并监督责任部门进行整改,使之不断进行改进.。

.专题.急性硫化氢中毒患者的急救与护理急诊科程芳硫化氢是一种毒性较剧烈的窒息性毒物,具有细胞窒息作用及中枢神经抑制作用.患者吸人高浓度硫化氢时,可立即失去知觉,甚至呼吸停止死亡.我院自2008年6月～7月共接收2批6人次吸入硫化氢气体中毒患者，现将其急救与护理体会总结如下。

1.病例资料1.1一般资料6例患者均为男性，年龄在30—40岁之间，既往健康。

均系吸入性中毒。

1.2中毒原因其中一起为两名工人在疏通下水道时发生中毒，当即倒下，另外一人在营救他人过程中出现发绀，憋气症状，半小时后三人被120及时送入我院。

另一起为三名工人在挖掘天然气加气站内桩井时出现“闪电样死亡”，由于三人井下滞留时间过长，120现场复苏无效，送我院抢救90分钟后最终无效死亡。

两起中毒事件均系地下作业工人，6人未佩戴任何防护用具，存在硫化氢气体接触的环境。

1.3临床表现中毒后即刻死亡3例，其余病例可见轻度中毒（1例）男，32岁，神志清楚，主诉头痛、头晕、胸闷乏力、恶心等症状。

重度中毒（2例）例1：男，40岁，呈昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应迟钝，球结膜充血，全身皮肤湿冷，皮肤黏膜及口唇紫绀，呼吸急促，21次／分，双肺布满湿罗音，心率1 16次／分，心律规整，口鼻涌出粉红色泡沫样痰，四肢抽搐，肌张力增高，小便失禁。

例2 男，33岁，神志恍惚，全身冷汗淋漓，球结膜充血，极度烦躁，反复抽搐、呼吸急促，肺部布满湿性罗音。

1．4转归2例重度中毒患者经急救处理后，使用简易呼吸机呼吸，保证呼吸道和各种导管通畅护送ICU ，采用高压氧治疗，多参数监护仪进行监测，专人特护，本组2例48 h内意识转清醒，自觉症状改善，10天后出院。

另1例轻度中毒患者护送内科病房治疗6天后痊愈出院。

2．急救措施与护理2．1终止接触毒物硫化氢的熔点和沸点都很低，对各种织物都有很强的吸附性。

病人入院时，全身衣服浸湿并有很强的臭鸡蛋味。

为了终止接触毒物，我们迅速为其脱去污染潮湿的衣服(包括内衣)，用清水清洗皮肤，以减少残留毒物污染空气，由呼吸道和皮肤粘膜继续吸收。

硫化氢中毒应急救护措施硫化氢是石油开发、化工工业生产中释放的一种气体，在通风不良的环境使其在空气中浓度极高。

在无防护设备的情况下进行作业就有可能发生中毒事故。

尽管硫化氢有剧臭，但人在其中极易嗅觉中毒而不能觉察，所以不能依靠嗅觉程度来判断环境中硫化氢的危险程度。

硫化氢气体对眼睛和呼吸道黏膜有刺激性，进入人体内与氧化型细胞色素氧化梅的三价铁结合，抑制该酶的活性，导致细胞窒息而缺氧，但中毒速度与空气中硫化氢的尝试有关，可在十几分钟或几秒钟内即可发生中毒。

一、硫化氢中毒的临床表现1、局部刺激症状：眼睛痛、流泪、鼻咽灼热感、流涕、呛咳、胸骨下压迫感等；2、全身中毒症状：中枢神经系统对缺氧最敏感，首先出现头痛、头晕、无力、共济失调等症状，继而烦躁、谵妄、抽搐和昏迷。

呼吸中枢中毒出现呼吸困难、紫绀、心悸、心律紊乱和急性肺心肿，若吸入浓度的硫化氢，可呈“闪电样”中毒而死亡。

二、医疗救护组职责1、在接到硫化氢中毒事故报警后，应立即组织人员赶赴事故现场进行救护工作，做好中毒病人的登记及抢救记录，根据中毒人员的多少，同时向上级主管部门报告，请求和救援。

2、尽快建立急性中毒事故救护网络系统，强化联络与报告制度。

若遇到重大或人数众多的中毒事故应向地方政府、卫生行政部门报告，并请求支援；3、负责对中毒人员的救护工作，对急性中毒人员的诊断分级、调查、制定救护治疗方案与医学观察，决定重症患者的会诊，转院、患者转院治疗时，应有专业医务人员护送；4、抢救中毒人员时，应配备专业医务人员，昼夜值班，以便有效的抢救中毒人员。

三、硫化氢中毒救护治疗原则1、根据中毒的轻重采取不同的措施：第一，立即脱离中毒环境，移到空气清新处；第二，对中毒脱离中毒环境后，应立即脱去全身受污染的衣服、鞋袜等；第三，皮肤\黏膜接触的中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗眼睛、外耳道、皮肤等，禁止使用热水清洗皮肤、黏膜，防止毒物通过皮肤进入体内加重中毒症状；2、2、对于病情严重的应立即采取应急抢救措施，呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏，呼吸衰竭立即给予辅助呼吸，休克的立即给氧、补充血容量、肾上腺素、呼吸兴奋剂等，注意生命体征；3、搬运中毒病人时，要让病人爷卧，保持头低位，并注意保暖。

硫化氢中毒抢救
1、救护人员赶到现场，抢救顺序如下：
1）迅速开放通风装置及轴流风扇对现场送风，同时进行硫化氢浓度测量监查，如果浓度在30PPM以下（不含30PPM）可采用戴好防毒面具进行抢救，如果浓度在30PPM以上时（含30PPM）应用佩戴隔离式防毒衣进入现场进行抢救，严禁在未采取任何防护措施进入事故现场。

2）在以上抢救的同时，必须用红白带对事故现场进行隔离，严禁非抢救人员进入工作区域内，防止事故扩大。

同时通知医务人员前来抢救及向上级汇报情况。

救护电话120。

3）抢救方法：
应及时将中毒者移至新鲜空气处，用氧气袋进行吸氧气和人工呼吸。

口对口人工呼吸要防止中毒者的毒气（以防抢救者中毒），并及时送医院抢救，告知硫化氢中毒，在送医院途中不应放弃抢救工作。

急性硫化氢中毒治疗方案
1. 迅速将患者救离中毒现场，脱去被污染衣服，吸氧，保持安静，卧床休息，密切观察病情变化。

2. 防治脑水肿和肺水肿。

宜早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素，预防脑水肿和肺水肿。

可用地塞米松10mg加葡萄糖液静滴，每日一次，已发生脑水肿或肺水肿时地塞米松加大至40 - 80mg ,连用3〜5天。

3. 呼吸、心跳骤停者立即进行心肺复苏,可采用人工呼吸、胸外心胸按压（每分钟60〜80次）或开胸心胸按压，并静注肾上腺素1mg，异丙肾素1mg，阿托品1mg，直至心脏自主窦性心律恢复为止。

心室颤动者应尽快电击除颤,并应用利多卡因1mg静注，反复停搏或缓慢室性心律应尽快安置人工起搏器；保持呼吸道通畅,5%NaHCO32ml静滴纠正酸中毒；呼吸、心跳恢复应尽快HBO治疗。

4. 昏迷患者立即送HBO治疗。

高压氧舱压力为2ATA—2.5ATA，进舱后逐渐升压半小时，吸纯氧一小时，出舱前逐渐减压半小时。

每日一次，重者2次,10次为一疗程，一般用1—2疗程。

危重病人无HBO治疗条件者可采用换血疗法或自血光量子疗法,换血量一般8nl左右。

5. 对症、支持治疗,注意水、电解质平衡，改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复。

可选用脑活素（施善普）、胞二磷胆碱、脑复康、细胞色素C、ATP、辅酶A等药物。

6. 出现眼部刺激症状时，先用自来水或生理盐水冲洗，然后交替用抗菌眼药水和可的松眼药水滴眼，睡前涂以红霉素或金霉素眼膏。

一、预案目的为保障员工的生命安全和身体健康，提高应对急性硫化氢中毒事件的能力，制定本预案。

通过本预案的实施，确保在发生急性硫化氢中毒事件时，能够迅速、有效地进行应急处置，降低事故损失。

二、适用范围本预案适用于公司范围内可能发生急性硫化氢中毒事件的场所、岗位和作业。

三、应急预案组织架构1. 成立急性硫化氢中毒应急指挥部，负责应急工作的组织、指挥和协调。

2. 应急指挥部下设以下小组：（1）现场处置组：负责现场应急处置、人员疏散、伤员救治等工作。

（2）警戒疏散组：负责现场警戒、人员疏散、交通管制等工作。

（3）医疗救护组：负责伤员救治、转运等工作。

（4）后勤保障组：负责应急物资保障、通信联络等工作。

（5）信息发布组：负责事故信息收集、整理、发布等工作。

四、应急处置流程1. 发现事故（1）现场工作人员发现硫化氢泄漏或疑似中毒情况时，应立即报告应急指挥部。

（2）应急指挥部接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员开展应急处置。

2. 现场处置（1）现场处置组立即赶赴事故现场，进行现场警戒、人员疏散、伤员救治等工作。

（2）警戒疏散组负责现场警戒，设置警戒线，确保事故现场安全。

（3）医疗救护组对中毒人员进行救治，必要时进行现场心肺复苏。

3. 后续处置（1）应急指挥部根据事故情况，决定是否启动应急响应。

（2）警戒疏散组继续做好人员疏散、交通管制等工作。

（3）医疗救护组将伤员转运至医院进行进一步救治。

（4）信息发布组及时向相关部门和公众发布事故信息。

五、应急保障措施1. 人员保障：加强应急队伍的培训，提高应急处置能力。

2. 物资保障：储备必要的应急物资，如防毒面具、呼吸器、救护药品等。

3. 通信保障：确保应急指挥系统畅通，及时传递事故信息。

4. 资金保障：根据应急需要，及时调配资金，确保应急处置工作顺利进行。

六、预案演练1. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。

2. 演练内容包括：现场处置、人员疏散、伤员救治等。

3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。

硫化氢中毒的急救方法硫化氢中毒的急救方法(1)迅速将中毒者移到上风空气新鲜处，保持其呼吸道畅通，立即给予吸氧。

(2)严密观察病人的呼吸、心跳。

时刻准备对呼吸心搏骤停者进行心肺脑复苏，有条件的情况下可以注射强心药及呼吸兴奋药。

(3)待患者的心肺脑复苏后，立即就近送往有高压氧治疗设备的医院救护。

想要避免发生硫化氢中毒的情形，就要做到以下几点：首先，钻进采油、炼油等有硫化氢产生的岗位作业人员，必须接受安全防护培训，懂得预防硫化氢中毒的措施和现场抢救方法。

其次，有硫化氢逸出的生产设备、管道、要定期检查，保证密闭，严防泄漏。

工作人员在进入可能有硫化氢产生的区域时，要迅速离开中毒现场，这里最重要的是辨别风向，要顶风往上风向跑，千万别顺风跑，也不要在低洼处停留。

硫化氢中毒的临床表现急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和(或)呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴有心脏等器官功能障碍。

临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。

1.轻度中毒轻度中毒主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。

检查可见眼结膜充血、肺部可有干啰音，脱离接触后短期内可恢复。

2.中度中毒接触高浓度硫化氢后以脑病表现显著，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄，癫痫样抽搐可呈全身性强直阵挛发作等;可突然发生昏迷;也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。

眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。

部分病例可同时伴有肺水肿。

脑病症状常较呼吸道症状出现为早。

x 线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。

3.重度中毒接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止;也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。

死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。

死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。

硫化氢中毒的处置措施包括以下几个方面：
1. 现场急救：立即将患者沿上风方向脱离现场，移动到空气新鲜的地方，并拨打120。

如果有皮肤接触，需
要尽快脱去被污染的衣物，然后用流动的清水反复冲洗。

如果有呕吐要将患者的头部转向一侧，以免发生误吸。

若发生呼吸心跳骤停，则立即进行心肺复苏，同时需要保证施救者自身的安全。

2. 高压氧治疗：可以有效的改善身体的缺氧状态，同时可以加速硫化氢的排出和氧化解毒。

凡是出现昏迷的
患者，应该立即行高压氧治疗，每天1-2次，10-20次为一个疗程，一般需要1-2个疗程。

3. 对症支持治疗：如果患者出现了躁动不安、高热昏迷，可采用冬眠疗法；如果患者出现了中毒性肺水肿、
脑水肿，可以早期、足量、短程应用糖皮质激素。

大剂量使用谷胱甘肽、半胱氨酸、胱氨酸等，加强细胞生物氧化能力，加速对硫化氢的解毒作用；同时应用细胞色素C改善细胞代谢。

如果出现眼部损伤，需要尽快用清水或2%碳酸氢钠冲洗，然后用4%硼酸水冲洗，再滴入无菌橄榄油和醋酸可的松滴眼液，防止角膜炎发生。

根据需要应用抗生素预防感染。

4. 预防控制：生产工艺应革新，实行密闭化生产，定期检修设备，防止跑、冒、滴、漏，加强通风排毒加净
化措施。

个人应配备有效的个人防护设备和监护措施。

职业卫生管理方面，制订并严格遵守安全操作规程和各项安全生产制度，对疏通阴沟、下水道等有可能产生硫化氢的密闭环境，进入前须强制性充分通风换气，佩戴供氧式防毒面具，并有专人监护方可进入工作，杜绝意外事故发生。

职业健康教育方面，应加强职业卫生安全教育和自救互救相关知识技能培训，增强自我保护意识。

硫化氢中毒的急救方法硫化氢有自鸡蛋味，为无色气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中，废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。

下面就是店铺为大家整理的硫化氢中毒方面的急救相关资料，供大家参考。

硫化氢中毒的急救方法一：1.现场抢救极为重要，因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡，如能及时抢救可降低死亡率，减少转院人数减轻病情。

应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。

有条件时立即给予吸氧。

现场抢救人员应有自救互救知识，以防抢救者进入现场后自身中毒。

2.维持生命体征。

对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术。

对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行人工呼吸，则可避免随之而发生心脏骤停。

在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。

3.以对症、支持治疗为主。

高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。

对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。

控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿，较重患者需进行心电监护及心肌酶谱测定，以便及时发现病情变化，及时处理。

对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。

4.关于应用高铁血红蛋白形成剂的指征和方法等尚无统一意见。

从理论上讲高铁血红蛋白形成剂适用于治疗硫化氢造成的细胞内窒息，而对神经系统反射性抑制呼吸作用则无效。

适量应用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠或4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)等，使血液中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者可与游离的硫氢基结合形成硫高铁血红蛋白(sulfmethemoglobin,SMHb)而解毒;并可夺取与细胞色素氧化酶结合的硫氢基，使酶复能，以改善缺氧。

但目前尚无简单可行的判断细胞内窒息的各项指标，且硫化物在体内很快氧化而失活，使用上述药物反而加重组织缺氧。

急性硫化氢中毒事件的调查和处理方案1.1现场处置人员的个体防护事故发生后，首先切断工艺流程的运行。

立即向危险区域送风，稀释局部空气硫化氢浓度。

救助者佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩进入现场将中毒者移至上风向安全区域。

若情况紧急，危险区域范围小，缺乏防毒面罩，救助者应在有人监护的情况下系好安全带、用湿毛巾捂住鼻，并屏住呼吸，把中毒者移至安全区域，然后进行紧急医学处理（在现场急救点进行现场急救）。

现场调查人员进入现场采样和调查，需要佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩。

1.2现场调查内容a）毒源调查：生产的工艺过程，产生硫化氢的环节和泄露情况，测定现场的硫化氢浓度。

b）中毒事件情况调查：调查对象应包括企业管理者，工程技术人员，当班的班组长、劳动者，救助人员和中毒患者。

调查内容包括事故发生时间、中毒人数，中毒的主要症状，中毒事故的进展情况，已采取的紧急措施。

1.3中毒事件的确认标准根据中毒患者有臭蛋样气味气体的共同接触史；患者呼出气及衣物可闻及臭蛋样气味，中毒患者猝死或短时间内出现上述眼部、中枢神经系统、呼吸道及心脏临床表现；患者所处场所或生产岗位的生产工艺流程可以产生硫化氢，其后空气采样测出硫化氢气体，可确定为急性硫化氢中毒事件。

在现场情况紧急时，只要患者所处场所或生产岗位的生产工艺流程可以产生硫化氢，患者有臭蛋样气味气体的接触史或呼出气及衣物可闻及臭蛋样气味，出现上述眼部、中枢神经系统、呼吸道及心脏临床表现，就可按急性硫化氢中毒初步处理。

1.4中毒事件的鉴别诊断需注意与一氧化碳、氰和腈类化合物、二氧化碳、惰性气体引起的急性中毒、急性中枢神经系统感染性疾病和脑血管意外等鉴别。

1.5提出现场控制措施的建议经现场调查初步确认为急性硫化氢中毒后应采样测定硫化氢浓度，应暂时终止工艺过程运转，并继续采用送风措施稀释空气中的硫化氢浓度，所有接触到硫化氢者都应被列为观察对象作应急体检，并进行至少48h的医学观察。

硫化氢中毒救治及防范H2S是一种神经毒剂，也是窒息性和刺激性气体。

主要作用于中枢神经系统和呼吸系统，亦可造成心脏等多个器官损害，对其作用最敏感的部位是脑和粘膜。

接触H2S浓度超过750mg/m3，无论时间长短都可能是致命的，受害人会在没有任何危险征兆的情况下迅速失去知觉，并在随后的几秒钟内会由于呼吸中断而死亡，除非及时的将受害人移至安全场进行抢救。

如果受害人能够得救，大部分可以痊愈。

接触浓度为300mg/m3或300mg/m3以上的H2S超过30分钟会引起肺水肿。

浓度超过15mg/m3的H2S会刺激眼睛、鼻腔粘膜、喉咙或肺。

H2S浓度在0.04mg/m3到150mg/m3范围内，可以闻到臭鸡蛋味，但在浓度超过150mg/m3时由于嗅觉迅速麻痹而无法闻到臭鸡蛋味。

空气中H2S含量及危害后果表H2S危险区域分级控制表现场急救：H2S中毒症状因接触浓度的不同而异，接触高浓度时，很快引起急性中毒，出现昏迷及呼吸麻痹。

此时，如能及时、正确地做好现场抢救，会对下一步治疗非常有利。

现场急救方法：迅速把中毒者移至空气新鲜处，松解衣扣和腰带，清除口腔异物，维持呼吸道通畅，对呼吸、心脏跳动突然停止的伤员立即进行心肺复苏。

①心脏复苏术（心脏停止跳动后的抢救方法称为复苏术）在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。

a、心前区叩击术。

发现心脏停止跳动后，立即用拳头叩击心前区（拳击的力量不要太猛），可连续叩击3～5次，然后观察心脏是否起博。

若心跳恢复，则表示成功；心脏不起跳，应改用胸外心脏挤压术。

方法：急救者用左手将患者两下肢抬至垂直位置5～15 秒，用右手拳尺侧以中等力量捶击心前区3～5次。

b、胸外心脏挤压术。

心脏位于胸骨和脊柱胸椎之间，在心包的约束下，心脏不易向两侧移动。

压迫胸骨下端时，可使压力传至心脏使血液排出；当压力解除时，胸骨复位胸腔负压增加，而静脉血回流心脏。

通过有节奏地压迫与放松所产生的动、静脉压力差，使血液流入心脏和大血管，能够部分替代心脏的收缩功能，维持一定的血液循环。