留置尿管的护理流程

放置尿管操作流程及评分标准
一、操作流程
1.准备工作
- 确定患者姓名、住院号、性别、年龄，核对病历，同意取得。

- 获得医嘱，核对患者是否存在过敏史，是否需要预防抗生素。

- 与患者解释操作目的、必要性，告知可能的不适感与注意事项，征得患者同意。

- 准备必要器材，包括尿管、尿袋、生理盐水、无菌手套、消
毒液、棉球、手术巾、手术衣等。

- 进行手卫生。

2.操作步骤
- 横卧位或仰卧位的患者，遵循无菌原则，进行局部消毒。

- 医生戴无菌手套，取适当的尿管并进行无菌处理。

- 移开患者会发丝，用棉球蘸取消毒液彻底清洁尿道口，由医
生持尿管缓慢放置，至尿袋连接处，拔出内皮刺入尿管的针头。

- 用无菌绷带固定尿管，将管口与尿袋口连接。

- 术后进行清理，注意保持卫生和清洁。

二、评分标准
按照操作者的操作技能与操作规范对尿管操作进行评估。

评分标准应包括以下几个方面：
- 操作前准备充分，穿着整洁、手卫生标准；
- 对尿袋操作规范，尿袋连接管路无滴漏；
- 无菌操作规范；
- 术后护理规范。

根据以上几个方面来进行评分，例如满分为5分，其中每个方面1分，根据操作者操作过程中具体情况来打分，考核操作个人技能和操作规范是否符合医疗标准。

以上就是放置尿管操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。

女性留置导尿操作流程女性留置导尿是一项常见的护理操作，主要适用于需要长期留置导尿管的患者，如术后患者、卧床患者等。

正确的操作流程不仅可以减少患者的不适感，还可以降低感染的风险。

下面将详细介绍女性留置导尿的操作流程。

1.准备工作。

在进行女性留置导尿之前，首先需要做好准备工作。

护士需要确认患者的身份信息，了解患者的病史和过敏史，然后准备好所需的器材和消毒液。

同时，需要与患者进行沟通，告知她操作的目的和过程，以及可能出现的不适感。

2.消毒。

在进行留置导尿操作之前，护士需要进行手部消毒，并穿戴好手套。

然后，需要为患者做外阴部的消毒，使用无菌消毒液进行外阴部的清洁，确保操作环境的无菌。

3.留置导尿。

接下来，护士需要选择合适的导尿管，根据患者的情况选择合适的尺寸和材质。

然后，护士需要正确的操作步骤，首先需要用无菌润滑剂润滑导尿管，然后将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。

在插入导尿管的过程中，需要注意轻柔和缓慢，避免对患者造成不适。

4.固定导尿管。

当导尿管插入尿道后，护士需要将导尿管固定在患者的大腿上，避免导尿管来回晃动。

固定的方法可以选择使用导尿带或者胶布固定。

5.术后护理。

留置导尿后，护士需要做好术后护理工作，包括记录导尿管的插入时间、尿液的颜色和量、患者的不适感等。

同时，需要定期更换导尿袋，保持导尿管的通畅，并且定期观察导尿管的情况，及时发现问题。

女性留置导尿操作流程就是以上几个步骤，正确的操作流程可以减少患者的不适感，避免感染的发生。

护士在进行留置导尿操作时，需要严格按照操作流程进行，确保操作的准确性和安全性。

同时，护士还需要与患者进行有效的沟通，关注患者的感受，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。

留置导尿术护理操作流程如下：
核对医嘱，告知患者即将进行的操作，使其心理接受，避免因内心恐惧、抗拒等配合不良。

准备用物，在温暖的环境下，嘱患者褪去裤子，暴露外生殖器部位。

消毒，将外生殖器部位进行消毒，通常消毒需要三遍。

消毒完成后覆盖无菌的洞巾，如患者阴毛过多，必要时需要刮去阴毛。

润滑尿管，将尿管充分润滑，并且润滑尿道外口，轻柔操作将尿道敞开，将尿管置入尿道内。

并嘱患者深呼吸与配合，逐步将尿管插入尿道内。

固定尿管，直至尿液流出引流管后，证实尿管已进入膀胱。

这时停止推送尿管，注射尿管气囊10ml左右的生理盐水，完成导尿操作。

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留置导尿术操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）留置导尿术操作流程一、核对：1、医嘱。

2、患者.二、评估:1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等.2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况。

3、患者家属对导尿知识的知晓情况。

三、告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸。

2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合. 四、操作流程（女性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿，暴露会阴部。

2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。

3、戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。

4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品。

5、戴无菌手套，铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。

7、分开小阴唇再次消毒:尿道口→左右小阴唇→尿道口.8、插入尿道4－6cm（成人），见尿后再插入1－2cm.双腔气囊导尿管：见尿后7－10cm，向气囊注入等量的生理盐水。

向外轻拉导尿管至遇阻力；普通导尿管用胶布固定。

9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。

10、脱手套，固定尿袋。

11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。

（男性病人）1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部。

2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。

3、消毒外阴：先阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴经根部,提起阴经,暴露冠状沟,从尿道口、龟头及冠状沟。

4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品。

5、戴无菌手套，铺洞巾。

6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。

7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。

8、提起阴茎与腹壁成60度，持导尿管插入约20－22cm（成人），见尿后再插入约1－2cm。

9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。

10、脱手套，固定尿袋。

11、协助穿好裤子,取舒适卧位，清理用物.五：观察与记录：1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况。

2、导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果。

留置尿管护理操作流程及评分标准一、操作目的1. 及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。

2. 预防泌尿系统逆行感染。

二、用物准备无菌手套、一次性换药碗2个、一次性镊子、0.9％氯化钠注射液、一次性尿袋、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是留置尿管护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我来为您清洁尿道口并更换尿袋，以预防泌尿系感染，请您配合一下）→注意保护病人隐私，将隔帘拉好→协助病人取仰卧位，脱去对侧裤腿盖于近侧腿上→臀下铺卫生大垫→打开2个一次性镊子，置于盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘内→戴一次性无菌手套→将盛放0.9％氯化钠注射液棉球的弯盘置于患者近侧，另一弯盘置于远侧→按常规尿道口消毒顺序进行清洁（将污染棉球置于另一弯盘内）→适度牵引导尿管，用0.9％氯化钠注射液棉球由内向外做环形清洁导尿管约10cm→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签消毒导尿管→打开一次性尿袋,将尿管与引流管连接紧密→撤去2个弯盘→撤去中单，并擦拭臀底→尿袋自大腿下通过用别针固定在床沿上→用记号笔在尿袋上填写留置尿管时间及更换尿袋时间→协助病人穿好病裤，帮助病人采取舒适卧位，盖好被子，嘱病人：尿管已经为您固定好，请不要用力牵拉→整理床单位，拉开隔帘→查对并签字→洗手四、应知应会1.尿管护理的目的?答：（1）及时清除尿道口分泌物，使患者感到舒适。

（2）预防泌尿系统逆行感染。

2.留置尿管患者的注意事项？答：（1）向患者及家属解释留置导尿的目的及护理方法，使其认识到预防泌尿系感染的重要性，并鼓励其主动参与护理。

（2）鼓励患者每天摄入足够的水分和进行适当的活动，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿结石的形成。

留置导尿管的护理【目的】保持留置导尿管患者会阴部清洁，保持导尿管引流通畅，提高舒适度，预防因留置导尿管引起的泌尿系统感染。

【护理内涵】1.妥善固定尿管和集尿袋：1.1卧位时将导尿管越过大腿上方（防止管路和皮肤受压）并留出一定活动长度，用大别针和集尿袋系带将集尿袋妥善固定于床侧低于患者膀胱出口平面位置，避免因尿管受压、扭曲、堵塞等导致的引流不畅和因导尿管牵拉导致的管道滑脱；1.2立位或下床活动时将导尿管越过裤腰前侧用大别针将集尿袋固定于患者耻骨联合下的裤腿上，防止尿液逆流（建议使用抗反流尿袋）。

1.3 留置导尿管标识应贴于导尿管气囊分支上。

2.留置导尿管的观察：2.1观察尿道口有无红肿、出血和脓液和特殊分泌物，做好记录。

2.2观察导尿管的体外长度及水囊固定效果，如有异常，立即通知医生，并记录。

2.3观察导尿管和集尿袋的引流通畅情况及集尿袋内尿液的颜色、性状和量，若发现引流不畅，管路堵塞，尿液混浊、沉淀或出现结晶及尿量异常等，应立即通知医生，配合医生采取措施，进行效果评价并记录。

2.4集尿袋内尿液达二分之一至三分之二时需放空，并做好记录。

2.5留置尿管期间患者若出现膀胱胀痛、尿液引流不畅、尿道口溢尿等膀胱痉挛的表现，应及时通知医生，遵医嘱用药（舍尼亭等）并观察疗效，记录。

3.会阴护理：留置导尿管期间保持患者会阴部清洁干燥，会阴护理2次/日（无尿路感染患者温水会阴擦洗2次/日，尿路感染患者0.5%碘伏会阴擦洗2次/日，尿路感染感染评价依据：中段尿培养、尿常规）。

4.根据集尿袋种类和病情需要，定时更换集尿袋：普通一次性引流袋1次/日，抗返流尿袋和精密尿袋1次/周，若集尿袋破损或渗漏应立即更换。

5.健康指导：5.1向患者及家属说明留置尿管的目的和护理方法，鼓励患者及家属积极配合和参与，预防因留置导尿管继发感染和意外拔管所致的尿道损伤、出血。

针对患者及家属知识水平及掌握情况进行个性化指导。

5.2如病情允许（可饮水、非肾功能衰竭患者），应鼓励患者多饮水（每日饮水量>2000ml），勤更换卧位，以通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。

留置导尿操作流程及质量标准一、准备物品在进行留置导尿操作前，需要准备以下物品：1. 尿袋：用于收集尿液。

2. 导尿管：选择合适的导尿管，一般根据患者的具体情况而定。

3. 消毒液：用于消毒尿道口和导尿管。

4. 手套：操作者需要佩戴手套进行操作。

5. 其他必要的物品，如床单、尿垫等。

二、消毒在插入导尿管之前，需要对尿道口及周围皮肤进行消毒。

消毒时需要注意以下几点：1. 使用消毒液进行消毒，确保消毒液的浓度和量足够。

2. 消毒时需要遵循无菌操作原则，先消毒尿道口，然后向外扩展。

3. 消毒后需要等待消毒液干燥后再进行下一步操作。

三、插入导尿管在消毒干燥后，操作者需要将导尿管插入尿道内，具体步骤如下：1. 操作者需要站立在床旁，面向患者，以方便操作。

2. 用无菌手套将导尿管前端包裹好，然后用润滑剂润滑导尿管前端。

3. 将导尿管插入尿道内，插入的深度需要根据患者的具体情况而定。

4. 在插入过程中，需要注意不要损伤尿道黏膜，同时要避免将尿液引入膀胱。

四、固定导尿管插入导尿管后，需要将导尿管固定在合适的位置，以防止导尿管脱落或移动。

固定时需要注意以下几点：1. 使用无菌纱布将导尿管固定在尿道口周围。

2. 固定时需要确保导尿管不会受到过度牵引或压迫。

3. 如果发现导尿管脱落或移动，需要及时进行处理。

五、引流尿液固定好导尿管后，需要将尿液引流到尿袋中，以避免尿液外溢或污染床单等物品。

引流尿液时需要注意以下几点：1. 将尿袋挂起，确保尿液不会溢出。

2. 观察尿袋中的尿液量，如果尿液过多需要及时倾倒或更换尿袋。

3. 如果发现尿液外溢或污染床单等物品，需要及时进行处理。

六、记录在进行留置导尿操作后，需要将相关信息记录在病历或护理记录中，以便于后续的护理和治疗。

记录时需要注意以下几点：1. 记录导尿管的插入时间、深度、固定情况等信息。

2. 记录尿液的颜色、量、性状等信息。

3. 如发现异常情况，需要及时进行记录和处理。

七、维护留置导尿期间需要进行日常维护，以保持导尿管的通畅和预防感染等并发症的发生。

留置尿管护理措施
留置尿管是一种用于排泄尿液的医疗器械，需要进行定期护理以避免感染和其他并发症。

以下是留置尿管护理的步骤和注意事项： 1.保持清洁：使用温水和香皂清洗尿管附近的皮肤，并在更换尿袋或插入新的尿管前进行清洁。

2.保持通畅：每天至少清洗一次尿管，用30毫升的生理盐水冲洗尿管，避免阻塞。

3.避免拉扯：尿管不能被拉扯或移动，以免引起疼痛和感染。

4.定期更换：根据医生的建议，定期更换尿管，一般情况下为4-6周。

5.观察症状：及时观察尿管周围的症状，如疼痛、红肿、发热等，及时报告医生。

6.避免感染：避免接触有害物质，如化学品和病菌，保持清洁和干燥。

以上是留置尿管护理的基本步骤和注意事项，如果出现任何异常症状，请及时咨询医生。

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留置尿管的护理一、护理●1）严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换●2）控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放≤1000ml夹管●3）观察记录尿颜色量性质（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无尿<50ml/24h 色：正常无色透明或淡黄色异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿●4）妥善固定尿管保持管道通常堵塞时及时检查并调整尿管位置，反复冲洗必要时更换。

固定好各种导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。

尿道内置气囊导尿管者，气囊注水10～20ml可起到固定作用；肾、膀胱造瘘管于术后2周内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而、引起感染，造成手术失败。

●5）预防泌尿道感染1.不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗二次2.病情稳定早拔管3.严格执行无菌操作每日更换尿袋4.长期留管者每周更换导尿管一次5.留管期间鼓励患者多饮水●6）膀胱功能锻炼：每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外）●7)预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在膀胱颈部，可有效预防尿道出血或渗液。

二、特殊人群留置尿管的插入技巧前列腺术后、外伤性尿道断裂应持续冲洗2～ 3 天术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。

引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。

如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。

膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。

三、长期留置尿管的常见问题及对策留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等，但最常见的并发症为泌尿系感染。

1、并发症1、尿路感染尿路感染约占整个医院感染的40%。

骨科留置尿管操作要求1、无菌操作下遵医嘱行导尿术。

2、妥善固定尿管和尿袋，尿管应用胶布将其固定于大腿皮肤（二次固定），尿袋固定在床缘，不能高于膀胱高度，搬动患者时要暂时关闭尿管，防止尿液逆流。

注意保留足够的长度，方便患者翻身活动，避免因牵拉而脱出。

3、监测引流通畅程度：尽可能避免冲洗，除非预测发生阻塞采用密闭持续冲洗预防阻塞。

为了解除由于血凝块、黏液或其他原因造成的阻塞，可用0.9%生理盐水低压冲洗，必要时更换尿管。

4、责护每日消毒尿道外口2次，由内向外的消毒步骤。

5、导尿者要对患者进行安全教育，告知：导管不可扭曲、受压、不可用力向外牵拉、翻身时先放尿在解开固定带----妥善放于患者两腿之间----防擦破皮肤----尿袋不可太高于患者耻骨联合平面，防尿液逆流。

6、留置期间告诉患者每天要多饮水、多排尿。

长期留置尿管患者，定期进行膀胱功能训练，防止发生尿潴留：（1）膀胱功能训练时机：留置尿管>1周，且泌尿系统无感染或感染得到控制，处于疾病恢复期患者进行膀胱功能锻炼。

泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练应遵医嘱进行。

（2）膀胱功能训练方法：①按需排尿：夹闭尿管，患者感膀胱胀满，有尿意时开放尿管30min，这一般用于清醒、合作的患者。

开放尿管时，嘱其做排尿动作，或紧收下腹部，或用手掌按压下腹部，增加负压，促使尿液排空，减少残余尿量。

在排尿间歇期可指导患者进行盆底肌肉训练。

②定时放尿：夹闭尿管，1~2小时开放尿管一次，如无不适，3~4小时开放尿管1次。

③夜间持续开放尿管，避免膀胱过度膨胀引起其他并发症。

7、48小时内及时拔除尿管。

因疾病无法拔除时，定期更换尿袋及尿管，普通尿管和尿袋宜每周更换1次，硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换1次。

集尿袋每周更换1至2次，更换时严格执行无菌技术操作原则。

8、留置期间患者于排大便后及时清洗会阴部。

9、患者床头防导管滑脱的标识清晰，向患者及家属讲解标识的意义，告知滑脱的危害性，取得患者及家属的配合。