自理能力分级及巴塞尔评分
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自理能力评估标准+Barthel指数(BI)评定量表xx医院自理能力评估标准表1:自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41—60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61—99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2:Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数评定细则1、进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可独立完成;0分:需他人帮助。
4、穿衣:包括穿(脱)衣服、扣扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
5、控制大便10分:可控制大便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。
6、控制小便10分:可控制小便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。
7、如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖。
9、平地行走15分:可独立在平地上行走45米;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖他人。
10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需极大帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食10 5 0 -2.洗澡 5 0 - -3.修饰 5 0 - -4.穿衣10 5 0 -5.控制大便10 5 0 -6.控制小便10 5 0 -7.如厕10 5 0 -8.床椅移动15 10 5 09.平地行走15 10 5 010.上下楼梯10 5 0 -合计得分二、自理能力分级自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度重度依赖≤40分完全不能自理,全部需要他人照护中度依赖41~60分部分不能自理,大部分需他人照护轻度依赖61~99分极少部分不能自理,部分需他人照无需依赖100分完全能自理,无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
l0分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物);5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助);0分:需极大帮助或完全依赖他人。
2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成;0分:在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可自己独立完成;0分:需他人帮助。
4、穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。
5、大便控制10分:可控制大便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
6、小便控制10分:可控制小便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
7、如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖);5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助);0分:完全依赖他人。
barthel自理能力评估表等级摘要:一、背景介绍1.巴氏自理能力评估表的起源2.评估表在康复医学和临床护理领域的应用二、巴氏自理能力评估表的内容与结构1.评估表的十个等级2.各级别描述的具体自理能力三、巴氏自理能力评估表的使用方法1.评估者需具备的专业知识和技能2.评估过程中的注意事项3.评估结果的解读与分析四、巴氏自理能力评估表在我国的应用现状1.我国对于巴氏自理能力评估表的研究和推广2.我国应用巴氏自理能力评估表的案例分析3.我国在应用中面临的问题与挑战五、巴氏自理能力评估表在临床实践中的价值1.对患者自理能力的全面了解2.指导康复治疗和护理计划制定3.评估治疗效果和护理质量六、展望1.巴氏自理能力评估表的未来发展趋势2.我国在推广和应用方面的策略与建议正文:一、背景介绍巴氏自理能力评估表(Barthel Index)起源于20 世纪50 年代,由美国物理治疗师伊丽莎白·巴特(Elizabeth Barthel)制定,旨在评估患者在日常生活中的自理能力。
经过多年的发展和完善,该评估表已成为康复医学和临床护理领域广泛应用的重要工具。
二、巴氏自理能力评估表的内容与结构巴氏自理能力评估表共分为十个等级,从完全独立(100 分)到完全依赖(0 分)。
各级别描述了患者在进食、穿衣、梳洗、如厕、移动等方面的具体自理能力。
例如,等级1 表示患者在所有方面均需完全帮助,而等级10 表示患者在所有方面都能完全独立。
三、巴氏自理能力评估表的使用方法1.评估者需具备专业知识与技能:了解评估表的内容、结构和使用方法,具备一定的康复医学或临床护理背景。
2.评估过程中的注意事项:评估时应尽量客观、详细,确保患者在评估过程中的舒适度。
3.评估结果的解读与分析:根据得分,评估者可以全面了解患者的自理能力,为制定康复治疗和护理计划提供依据。
四、巴氏自理能力评估表在我国的应用现状1.我国对于巴氏自理能力评估表的研究和推广:近年来,我国学者对巴氏自理能力评估表进行了广泛研究,并在临床实践中推广应用。
自理能力Barthel指数评定量表
病区:床号:姓名住院号性别:诊断:
一、说明:1.自理能力分级
2.指数应记录“患者能做什么”,而不是可能应达到什么程度。
其目的是确定在有无体力或智力帮助的情况下所获得的自理程度,因此,如需提供任何人的帮助则表明患者不能自理。
3、中度是指患者能提供所需力量的一半。
4、只要患者无需人的帮助,虽用辅助器也可纳入自理类。
5、应记录患者24小时内完成的情况。
二、1、评估时间:入院、转科、病情变化、手术、出院。
2、评估方法:直接观察或访谈。
Barthel指数评估量表吴春艳学习要点ADL的定义及评定范围Barthel指数评定内容基本概念※日常生活活动(activities of daily living,ADL)指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
分为:•基础性日常生活活动(BADL):是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
•工具性日常生活活动(IADL):是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。
Barthel指数评估量表※评估内容:共10项进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯※评估时间:入院、病情变化时、手术、出院※评估所需时间:5min左右※评估方法:直接观察或访谈Barthel指数评估量表Barthel指数使用说明1、指数应记录“患者能做什么”,而不是可能应达到什么程度。
其目的是确定在有无体力或智力帮助的情况下所获得的自理程度,因此,如需提供任何人的帮助则表明患者不能自理。
※2、中度是指患者能提供所需力量的一半。
※3、只要患者无需人的帮助,虽用辅助器也可纳入自理类。
※4、应记录患者24小时内完成的情况。
Barthel指数评定细则Barthel 指数-进食评定用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
•10分:可独立进食。
•5分:需部分帮助。
•0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
•完成项目:完成碗(碟),夹取食物、咀嚼、吞咽食物。
•完成程度:独立性(在合理时间内)•部分帮助(某一步骤需要帮助)•依赖(大部分需要帮助或留置胃管)•Barthel指数-洗澡评定5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助。
•指南:5分无需指导能进出浴池并自理•完成项目:洗澡(不包括准备流程)•完成程度:独立性•Barthel指数-修饰评定包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
表1 自理能力分级
表2 Barthel指数(BI)评定量表
Barthel指数细则
1、进食:用合适的餐具将食物由容器送入口中,包括用筷子(叉子或勺子)取食物、对碗、碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2、洗澡:5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需要他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可自己独立完成。
0分:许他人帮助。
4、穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、系鞋带等。
10分:可独立完成5分:偶尔失控或需要他人提示0分:完全失控
5、控制大便:10分:可控制大便5分:偶尔失控或需要他人提示0分:完全失控
6、控制小便:10分:可控制小便5分:偶尔失控或需要他人提示0分:完全失控或留置导尿管
7、如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅转移:15分:可独立完成10分:需部分帮助5分:需极大帮助0分:完全依赖他人。
9、平地行走:15分:可独立在平地行走45米10分:需部分帮助5分:需极大帮助0分:完全依赖他人。
10、上下楼梯:10分:可独立上下楼梯5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人。
barthel 指数评定等级Barthel指数评定等级Barthel指数是一种常用于评估日常生活能力的工具,主要用于评估患者的自理能力和依赖程度。
它根据患者在十项日常活动中的独立程度来评定等级,从而帮助医生和护理人员了解患者的康复状况和需求。
Barthel指数共有十个项目,包括:进食、洗澡、穿衣、如厕、控制大便、控制小便、移动、上下床、行走和上下楼梯。
每个项目都有不同的评分标准,评分范围为0-100分,分数越高表示患者的日常生活能力越好。
根据Barthel指数的评分结果,可以将患者的日常生活能力划分为不同的等级。
具体等级如下:1. 完全依赖(0-24分):患者需要他人全面照料,无法自理。
2. 显著依赖(25-49分):患者需要他人的帮助和监督,无法完成大部分日常活动。
3. 中度依赖(50-74分):患者在某些日常活动中需要他人的协助,但可以完成部分日常活动。
4. 轻度依赖(75-90分):患者可以基本独立完成大部分日常活动,但在某些方面仍需要他人的帮助。
5. 完全独立(91-100分):患者完全独立完成所有日常活动,不需要他人的帮助。
Barthel指数的评定等级对于患者的康复过程和护理计划具有重要意义。
通过评定等级,医生和护理人员可以更好地了解患者的康复能力和需求,制定相应的康复计划和护理方案。
对于完全依赖和显著依赖的患者,需要提供全面的照料和帮助,包括饮食、卫生和移动等方面的照顾。
对于中度依赖和轻度依赖的患者,可以提供适当的协助和监督,帮助他们提高自理能力。
对于完全独立的患者,可以鼓励他们保持良好的生活习惯和独立能力。
除了评定患者的日常生活能力,Barthel指数还可以用于评估康复治疗的效果和预测患者的康复进程。
通过定期评定患者的Barthel 指数,可以及时发现康复治疗的效果,并根据需要进行调整和优化。
此外,Barthel指数还可以用于研究和比较不同疾病或不同治疗方法对患者康复能力的影响,为临床决策提供依据。
一. 常用护理风险评估1 . 巴塞尔指数评定量表2 . 自理能力分级及得分范围3 . Barthel 指数评定量表细则1 .进食(用合适餐具自主进食,包括咀嚼、 10=可独立进食; 5=需部份匡助 (如协助夹菜 吞咽) 等);0=需极大匡助或者彻底依赖他人 2.洗澡(含进出浴室、洗澡,淋浴 /盆浴均 5=准备好洗澡水后可自己独立完成; 0=在洗 可) 澡过程中需他人匡助3.修饰(包括洗脸/刷牙、梳头、刮脸、化 5=可自己独立完成; 0=需他人匡助 妆等)4.穿衣(包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、 10=可独立完成; 5=需部份匡助 (如协助系鞋 穿/脱袜子、系鞋带等) 带等);=需极大匡助或者彻底依赖他人) 5.控制大便(偶尔<1 次/周) 10=可控制大便;5=偶人失禁; 0=彻底失禁 6.控制大便(偶尔<次/天 10=可控制小便; 5=偶尔失禁; 0=彻底失禁(导尿患者能彻底独立管理尿管也给 10 分)7.入厕 (包括进出、 擦净、 整理衣裤、 冲水等 10=可独立完成; 5=需部份匡助 (如协助整理 过程) 衣裤等);0=需极大匡助或者彻底依赖他人) 8.床-倚转移(从床转移到椅子上坐下) 15=可独立完成; 10=需部份匡助(1 人协助);5=需极大匡助(2 人协助);0=彻底依赖(不 能坐)中度依赖 41-59部 分 不 能 自 理,大部份需 他人照护 重度依赖小于或者等于40完 全 不 能 自 理,全部需他 人照护轻度依赖 60-99极少部份不能 自理,部份需 他人照护 无需依赖 100彻底能自理,无需他人照护 自理能力等级Barthel 得分范 围需要护理程度项目 彻底独立 需部份匡助 需极大匡助 彻底依赖1.进食 10 5 0-2.洗澡5 0--3.修饰 5 0 - -4.穿衣 10 5 0-5.控制慷慨便 105 0-6.控制小便 10 5 0 -7.入厕 10 5 0-8.床椅转移 15 10 5 0 9.平行行走 15 10 5 010.上下楼梯105-15=平地上行走>45 米(用或者不用无轮子的 辅助工具) ;10=需部份匡助(他人搀扶或者口 头教导下行走>45 米) ;5=需极大匡助(不 能行走, 可独立坐轮椅自行挪移>米);0=完 全依赖他人10.上下楼梯 (可借助辅助工具抓扶手、 手杖) 10=可独立自上下 1 层楼(可用辅助工具);5=需部份匡助 (需他人匡助);0=需极大匡助 或者彻底依赖他人4.坠床/跌倒危(wei )险因素评分 分数 1 13 121举例擦伤、 挫伤、 不需缝合的皮肤 小撕裂伤扭伤、 大或者深的撕裂伤, 或者皮 肤撕裂、小挫伤等骨折、 意识丧失、 精神或者身体 状态改变等6.Braden 评分简表 4 分 未受限 很少潮湿 时常行走 不受限 非常好磨擦力和剪切力 危(wei )险因子最近 1 年曾经有不明原因跌倒经历 意识障碍视力障碍(单盲、双盲、弱视、白内障、青 光眼、眼底病、复视) 活动障碍、肢体截瘫 年龄(≥65 岁)体能虚弱(生活能部份自理,白日过半时间 要卧床或者坐倚)头晕、眩晕、体位性低血压服用影响意识和活动的药物,散瞳剂、镇静 安眠药、降压利尿剂、阵挛抗颠药、麻醉止 痛药住院中无家人和其他人员陪伴 5.坠床/跌倒伤害程度分类级别 特征 不需要或者只需稍微治疗与观 察伤害程度需要冰敷、 包扎、 缝合或者夹板 等医疗或者护理的处置或者观察 伤害程度需要医疗处置及会诊的伤害 程度1 分 彻底受限 持续潮湿 卧床不起彻底无法挪移非常差已成为问题2 分 非常受限 潮湿 局限于倚 严重受限 可能不足 有潜在问题3 分 轻度受限 有时潮湿 偶尔行走 轻度受限 足够 无明显问题项目 感觉 潮湿 活动能力 挪移能力 营养严重度 1 度严重度 2 级严重度 3 级9.平地行走3 1 17 .Braden 压疮危(wei)险预测表(详表)因素评分1..感觉机体对压力所引起的不适感的反应能力2.潮湿皮肤处于潮湿状态的程度3.活动能力躯体活动的能力4.挪移能力改变/控制躯体位置的能力1 分彻底受限对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或者紧握) 或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限持续潮湿由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态,每当移动患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的卧床不起限制在床上完全无法移动在没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或者四肢的位置变动2 分非常受限只对疼痛刺激又反应,能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适,或者机体一半以上的部位对疼痛或者不适感感觉障碍非常潮湿皮肤经常但不是总处于潮湿状态;床单位每班至少换1 次局限于倚行走能力严重受限或者没有行走能力;不能承受自身的重量和(或者) 在匡助下坐倚或者轮椅严重受限偶尔能轻微地移动躯体或者四肢,但不能独立完成经常的或者显著的躯体位置变动 3 分轻度受限对其讲话有反应,但不是所有时间都能用言语表达不适感,或者者机体的1-2 个机体对疼痛或者不适感感觉障碍偶尔潮湿每天大概需要额外换2次床单偶尔行走白天子啊帮助或者无需帮助的情况下偶尔可以走一段路;每天大部分时间在床上或者倚子上度过轻度受限能经常独立地改变躯体或者四肢的位置,但变动幅度不大4 分评分未受限对其对话有反应,机体对疼痛或者者不适的感觉未缺失极少潮湿通常皮肤是干的,只要按常规换床单即可时常行走每天至少2次室外行走,白天醒着的时候至少每2 小时行走2 次不受限能独立完成经常性的大幅度的体位改变5.营养平常的食物摄入模式6. 摩擦力和剪切力非常差从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食物量的1/3;每天能摄入2 份或者2份以下的蛋白量(肉或者乳制品);很少摄入液体;没有摄入流质饮食,或者禁食和 (或者)清流质或者静脉输入>5 天已成为问题移动时需要中等量到大量的匡助;不可能做到完全抬空而不碰到床单;在床上或者者椅子上时经常滑落,需要在大力帮助下重新摆体位;痉挛、挛缩或者躁动不安通常会导致摩擦可能不足很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物量的1/2;每天蛋白摄入量是3份肉或者者乳制品,偶尔能摄入规定食物量,或者可摄入略低于理想量的流质,或者是管饲有潜在问题躯体移动乏力,或者需要一些匡助;在挪移过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子约束带或者其他设施;在床上或者椅子上可保持相对好的位置,偶尔会滑落下来足够可摄入供给量的一半以上,每天4 份蛋白 (肉或者乳制品);偶尔会拒绝食物,如果供给食物通常会吃掉,或者管饲或者全胃肠道外营养(TPN)能达到绝大部分的营养所需无明显问题能独立在床上或者椅子上挪移;具有足够的肌肉力量,在挪移时能完全抬空躯体;在床上或者椅子上总能保持良好的体位非常好每餐能摄入绝大部分食物,从来不拒绝食物,通常吃 4 份或者更多的肉类和乳制品,两餐间偶尔进食,不需要其他补充食物备注:1.评估值:分数23~6 分。
barthel自理能力评估表等级Barthel自理能力评估表是一种常用的量表,用于评估患者在日常生活中的自理能力水平。
该评估表包含10个项目,涵盖了衣着、洗浴、进食、如厕、控制大小便、移动能力、上下楼梯、和控制排便及排尿能力等方面。
通过对患者在各个项目上的表现进行评分,可以得出其自理能力的等级。
Barthel自理能力评估表的评分标准分为助行、部分自理和完全自理三个等级。
具体评估过程中,每个项目都有特定的动作和标准,如衣着方面,可以评估患者是否需要他人的帮助穿衣。
对于需要他人帮助的患者,可以观察他们在脱衣服、穿上衣服的过程中是否需要他人的帮助,并根据具体情况进行评分。
同样的评估过程适用于洗浴、进食、如厕、控制大小便、移动能力、上下楼梯、和控制排便及排尿能力等项目。
每个项目的分数范围从0到100分,分数越高代表患者的自理能力越强。
根据总分,可以将患者的自理能力划分为以下三个等级:1.助行(0-20分):患者在多个项目上需要他人的帮助才能完成常规的日常生活活动。
例如,患者可能需要他人的协助才能穿衣、洗澡、进食等。
2.部分自理(25-90分):患者在某些项目上需要他人的帮助,但在其他项目上能够自己完成。
例如,患者可能需要他人的协助才能控制排便和排尿,但可以自己穿衣、洗澡等。
3.完全自理(95-100分):患者在所有项目上都能够独立完成,不需要他人的帮助。
例如,患者可以自己完成洗澡、穿衣等活动。
Barthel自理能力评估表的优点是简单、易于操作,可以借助观察和患者报告等方式进行评估。
它可以帮助医务人员快速了解患者的自理能力水平,判断其在日常生活中是否需要他人的帮助。
此外,Barthel自理能力评估表还可以用于评估治疗干预的效果,例如针对康复患者的康复治疗。
然而,Barthel自理能力评估表也存在一些局限性。
首先,该评估表主要适用于年龄较大或身体功能受限的患者,对于其他特殊人群如儿童、智力障碍等可能不适用。
【分级分型分类系列】自理能力分级分级依据采用 Barthel 指数评定量表(附录 A)对日常生活活动进行评定,根据 Barthel 指数评定量表总分,确定自理能力等级。
儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估可参考相应专科量表确定。
Barthel 指数评定量表A.1 Barthel 指数评定量表A.2 Barthel 指数评定量表评定细则A.2.1 进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分:可独立进食。
5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
A.2.2 洗澡包括进出浴室、穿脱衣裤、洗浴全身等。
5 分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0 分:在洗澡过程中需他人帮助。
A.2.3 修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5 分:可自己独立完成。
0 分:需他人帮助。
A.2.4 穿(脱)衣包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10 分:可独立完成。
5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人。
A.2.5 控制大便指受意识控制,可自主排便。
10 分:可控制大便。
5 分:偶尔失控,或需要他人提示。
0 分:完全失控。
A.2.6 控制小便指受意识控制,可自主排尿。
10 分:可控制小便。
5 分:偶尔失控,或需要他人提示。
0 分:完全失控,或留置导尿管。
A.2.7 如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10 分:可独立完成。
5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人。
A.2.8 床椅转移包括从下床到坐在床旁椅,以及从坐在床旁椅到上床转移的所有动作。
15 分:可独立完成。
10 分:需部分帮助。
5 分:需极大帮助。
0 分:完全依赖他人。
A.2.9 平地行走指从双脚站立位,在平地行走 45 米的过程。
15 分:可独立在平地上行走 45 米。
10 分:需部分帮助。
5 分:需极大帮助。
自理能力分级
Barthel指数(BI)评定量表
Barthel指数评定细则
1.进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括筷子(勺子或叉子)取食物,对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食
5分:需部分帮助
0分:需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管
2.洗澡:5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成过洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助
3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
5分:可自己独立完成
0分:需他人帮助
4.穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)袜子、系鞋
带等
10分:可独立完成
5分:需部分帮助
0分:需极大帮助或完全依赖他人
5.控制大便:10分:可控制大便
5分:偶尔失控,或需要他人提示
0分:完全失控
6.控制小便:10分:可控制小便
5分:偶尔失控,或需要他人提示
0分:完全失控,或留置导尿管
7.如厕:包括支厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程
10分:可独立完成
5分:需部分帮助
0分:极大帮助或完全依赖他人
8.床椅转移:15分:可独立完成
10分:需部分帮助
5分:需极大帮助
0分:完全依赖他人
9.平地行走:15分:可独立在平地上行走45M
10分:需部分帮助
5分:需极大帮助
0分:完全依赖他人
10.上下楼梯:10分:可独立上下楼梯
5分:需部分帮助
0分:需极大帮助或完全依赖他人。
患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食10 5 0 -2.洗澡 5 0 - -3.修饰 5 0 - -4.穿衣10 5 0 -5.控制大便10 5 0 -6.控制小便10 5 0 -7.如厕10 5 0 -8.床椅移动15 10 5 09.平地行走15 10 5 010.上下楼梯10 5 0 -合计得分二、自理能力分级自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度重度依赖≤40分完全不能自理,全部需要他人照护中度依赖41~60分部分不能自理,大部分需他人照护轻度依赖61~99分极少部分不能自理,部分需他人照无需依赖100分完全能自理,无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
l0分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物);5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助);0分:需极大帮助或完全依赖他人。
2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成;0分:在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可自己独立完成;0分:需他人帮助。
4、穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。
5、大便控制10分:可控制大便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
6、小便控制10分:可控制小便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
7、如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等);0分:需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖);5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助);0分:完全依赖他人。
护理分级及自理能力分级前言2013年11月14日,国家卫计委发布了最新版《护理分级》,并将护理分级与自理能力分级相结合。
特摘选了护理分级的依据和自理能力分级相关内容,便于临床护士学习。
护理分级护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
1、符合以下情况之一,可确定为特级护理:1)、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3)各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
2、符合以下情况之一,可确定为一级护理:1)病情趋向稳定的重症患者;2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;4)自理能力重度依赖的患者。
3、符合以下情况之一,可确定为二级护理:1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3)病情稳定或出于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
4、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
自理能力分级相关内容表1 自理能力分级表2 Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数评定细则:1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物,对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管。
2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可自己独立完成。
0分:需他人帮助。
4、穿衣包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成。
5分:需部分帮助。
0分:需极大帮助或完全依赖他人。
5、控制大便10分:可控制大便。
5分:偶尔失控,或需要他人提示。
0分:完全失控。
6、控制小便10分:可控制小便。
患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表(BI)二、自理能力分级1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包含用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
l0分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物);5分:需部分帮忙(前述某个步调需要一定帮忙);0分:需极大帮忙或完全依赖他人。
2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成;0分:在洗澡过程中需他人帮忙。
3、修饰:包含洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可自己独立完成;0分:需他人帮忙。
4、穿衣:包含穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成;5分:需部分帮忙(能自己穿或脱,但需他人帮忙整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等);0分:需极大帮忙或完全依赖他人。
5、大便控制10分:可控制大便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
6、小便控制10分:可控制小便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
7、如厕:包含擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成;5分:需部分帮忙(需他人扶持、需他人辅佐冲水或整理衣裤等);0分:需极大帮忙或完全依赖他人。
8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮忙(需他人扶持或使用拐杖);5分:需极大帮忙(较大程度上依赖他人扶持和帮忙);0分:完全依赖他人。
9、平地行走15分:可独立在平地上行走45m;10分:需部分帮忙(需他人扶持,或使用拐杖、助行器等辅助用具);5分:需极大帮忙(行走时较大程度上依赖他人扶持,或坐在轮椅上自行在平地上移动);0分:完全依赖他人。
10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需部分帮忙(需扶楼梯、他人扶持,或使用拐杖等);0分:需极大帮忙或完全依赖他人。
患者自理能力评估科室患者姓名住院号床号性别年龄二、自理能力分级1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包含用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
l0分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物);5分:需部分帮忙(前述某个步调需要一定帮忙);0分:需极大帮忙或完全依赖他人。
患者自理能力评估一、Barthe I指数评定量表(Bl)二、自理能力分级三、Barthel^数评泄细则1、进食用合适得餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟得把持、咀嚼、吞咽等过程、10分:可独立进食(在合理得时间内独立进食准备好得食物);5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一泄帮助);0分:需极大帮助或完全依赖她人、2、洗澡5、分:准备好洗澡水后,可自己独立完成;0分:在洗澡过程中需她人帮助。
3、修饰:包括洗脸.刷牙、梳头、刮脸等、5分:可自己独立完成;0分:需她人帮助.4、穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需她人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等);0分:需极大帮助或完全依赖她人。
5、大便控制10分:可控制大便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
6、小便控制10分:可控制小便;5分:偶尔失控;0分:完全失控。
7、如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助(需她人搀扶、需她人帮忙冲水或整理衣裤等);0分:需极大帮助或完全依赖她人。
8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助(需她人搀扶或使用拐杖);5分:需极大帮助(较大程度上依赖她人搀扶与帮助);0分:完全依赖她人。
g、平地行走1、5分:可独立在平地上行走4 5 m;10分:需部分帮助(需她人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具);5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖她人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动);0分:完全依赖她人。
10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需部分帮助(需扶楼梯、她人搀扶,或使用拐杖等);0分:需极大帮助或完全依赖她人。
患者自理能力评估科室__________ 患者姓名 _____________________ 住院号 __________________ 床号 __________ 性别——年龄___________诊断_________________________________________________________________ 入院日期:年月日二、自理能力分级三、Bar th“抬数评定细则1、进食用合适得餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟得把持、咀嚼. 吞咽等过程。
xx医院自理能力评估标准表1:自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41—60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61—99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2:Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数评定细则1、进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可独立完成;0分:需他人帮助。
4、穿衣:包括穿(脱)衣服、扣扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
5、控制大便10分:可控制大便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。
6、控制小便10分:可控制小便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。
7、如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖。
9、平地行走15分:可独立在平地上行走45米;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖他人。
10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需极大帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
、自理能力分级
1、分级依据
采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自
理能力等级。
2、分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。
根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级
3、实施要求
(1)临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。
(2)应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士
、Barthel (巴塞尔)指数评定量表
1)进食
指数评定量表
2、Barthel 指数评定细则
1、 Barthel
用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分:可独立进食。
5
需部分帮助。
分:
分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2)洗澡
5 分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0 分:在洗澡过程中需他人帮助。
3)修饰:
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5 分:可自己独立完成。
0 分:需他人帮助。
4)穿衣:
包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10 分:可独立完成。
5 分:需部分帮助
0 分:需极大帮助或完全依赖他人
5)大便控制
10 分:可控制大便。
5 分:偶尔失控,或需要他人提示。
0 分:完全失控。
6)小便控制
10 分:可控制小便
5 分:偶尔失控,或需要他人提示。
0 分:完全失控。
7)如厕:
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10 分:可独立完成。
5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人。
8)床椅转移
15 分:可独立完成
10 分:需部分帮助
5
需极大帮助。
分:
分:完全依赖他人。
9)平地行走
15 分:可独立在平地上行走45m。
10 分:需部分帮助。
5
需极大帮助
分:
分:完全依赖他人。
10)上下楼梯
10 分:可独立上下楼梯。
5
需部分帮助。
分:
分:需极大帮助或完全依赖他人。