死因监测的考核细则

第1篇第一章总则第一条为规范死因调查工作，确保死因调查的准确性、及时性和公正性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国行政处罚法》等相关法律法规，结合实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内发生的各类死因调查工作。

第三条死因调查工作应当遵循以下原则：1. 公正、公平、公开原则；2. 科学、严谨、规范原则；3. 及时、准确、高效原则；4. 保护当事人合法权益原则。

第二章组织机构与职责第四条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内死因调查工作的监督管理。

第五条县级以上地方疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）负责组织实施本行政区域内死因调查工作。

第六条死因调查机构应当设立以下岗位：1. 死因调查员：负责死因调查的具体实施；2. 技术指导员：负责死因调查的技术指导；3. 信息管理人员：负责死因调查信息的收集、整理和上报。

第三章死因调查程序第七条死亡发生后，死者家属或单位应当立即向当地疾控中心报告。

第八条疾控中心接到报告后，应当立即组织人员进行现场调查。

第九条现场调查内容包括：1. 死亡原因初步判断；2. 死亡现场情况；3. 死者身份确认；4. 死亡时间、地点；5. 死者生前病史、用药情况等。

第十条现场调查结束后，调查人员应当填写《死因调查记录表》，并由死者家属或单位签字确认。

第十一条死因调查员根据现场调查情况和有关资料，进行死因分析，提出初步死因诊断。

第十二条死因调查员将初步死因诊断报告疾控中心。

第十三条疾控中心对初步死因诊断进行审核，必要时组织专家进行会诊。

第十四条审核通过后，疾控中心将死因诊断结果通知死者家属或单位，并填写《死因诊断书》。

第十五条死因诊断结果需要上报上级卫生行政部门备案。

第四章死因调查资料管理第十六条死因调查资料应当保密，不得随意泄露。

第十七条死因调查资料包括：1. 死因调查记录表；2. 死因诊断书；3. 死亡证明；4. 其他相关资料。

第十八条死因调查资料应当妥善保管，保存期限不少于三十年。

疾控机构关于死亡个案管理的考核与评价制度（一）考核频度
1.全国疾病预防控制中心每年根据监测点的实际情况组织一次对各省疾病监测点死因监测工作的抽查。

2.省级疾控机构每年应组织对辖区内疾病监测点全面的工作考核一次以上，覆盖面100％。

3.各监测点县（区）疾控机构每年对辖区内承担死因监测工作的责任报告单位和责任报告报告人的工作考核一次以上，覆盖面100％。

（二）考核内容及指标
1.疾病监测组织管理工作（以正式文件或其他书面材料为准）。

（1）各级疾控机构及医疗机构有无管理组织：有一名业务领导抓此项工作，至少有1名专职人员；
（2）有无切实可行的规章制度：有计划、总结、督导及自查记录；
（3）监测资料管理情况：资料管理要求档案化，对各种死因原始资料、统计资料要求分类并按顺序有专柜管理；
（4）有无定期的例会和培训记录；
（5）与相关机构协调工作完成情况。

2.各级疾控机构各类数据库、报表上报质量和及时率。

3.数据质量控制：卡片填报的完整率、规范率、卡片与病史符合率、录入符合率、死亡原因错误判断率、报告不明原因死亡比例、死亡报告总数与其他来源符合情况、报告死亡率和婴儿死亡率、死亡漏
报率等。

4.数据分析：监测点年度死因监测数据分析完成情况。

5.死因监测数据库维护:包括数据更正情况和保存情况。

社区肿瘤死因监测规章制度第一章总则第一条为加强对肿瘤死因的监测和分析，减少肿瘤患者的死亡率，提高社区健康水平，根据国家有关法律法规和卫生部门相关规定，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于社区卫生机构、医疗机构、居民委员会等单位和个人，对肿瘤患者的死因进行监测和分析。

第三条社区肿瘤死因监测工作应遵循公开、公正、客观、科学的原则，保护患者隐私和个人信息安全。

第二章监测对象第四条社区肿瘤死因监测对象为社区范围内所有的肿瘤患者，包括但不限于肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等各类肿瘤患者。

第五条监测对象包括在社区卫生机构、医疗机构就诊和住院治疗的肿瘤患者，以及非医疗机构诊断的疑似肿瘤患者。

第六条社区卫生机构、医疗机构应及时向社区卫生服务中心报告社区范围内的肿瘤患者情况，包括确诊病例和死亡病例。

第三章监测内容第七条社区肿瘤死因监测内容包括但不限于以下几个方面：（一）死因的分类和统计，包括肿瘤特征、患者基本信息、死亡原因等；（二）疾病的流行趋势和变化规律，包括肿瘤种类、就诊情况、治疗效果等；（三）高风险群体和重点关注对象，包括老年人、吸烟者、饮酒者、遗传易感者等。

第八条监测内容应结合实际情况和需求，根据不同肿瘤的特点和就诊情况，制定相应的监测方案和指标体系。

第四章监测方法第九条社区肿瘤死因监测方法主要包括以下几种：（一）定期开展肿瘤患者的健康体检和随访，及时发现和诊断疑似肿瘤病例；（二）建立和完善肿瘤患者的健康档案，记录患者的诊疗信息和治疗效果；（三）开展肿瘤患者的健康教育和宣传工作，提高患者的健康意识和自我保健能力；（四）加强与医疗机构和科研机构的合作，开展肿瘤患者的多中心研究和比较分析。

第十条社区卫生服务中心应指导和协调相关单位和个人开展肿瘤死因监测工作，组织专家组和工作组负责监测内容的制定和实施。

第五章监测评估第十一条社区肿瘤死因监测应定期进行评估和总结，形成监测报告和分析结果，评价监测工作的效果和成效。

一、为妥善保管和利用死因监测资料，加强死因监测档案的管理，根据上级有关规定,制定本管理制度.二、死因监测档案包括死亡报告卡片、登记册、报表等监测的原始资料和计算机数据库。

三、死因监测资料设专人负责监测档案的管理，科室人员负责自身工作范围内业务资料的收集、整理和归档工作.四、档案管理人员要定期检查档案保管状况，注意防火、防虫、防潮、防鼠，保证档案的绝对安全。

对有损坏的资料及时进行修复、复制。

五、档案管理人员要严格按照有关法律、法规，注意死亡个案资料的保密工作，不得擅自公布。

绝密档案专柜保管.计算机录入需保密的资料要加密保存。

六、借阅、抄录、复印、备份监测资料必须出具有关单位证明,并由疾控中心主任签字批准。

发生失密造成不良后果的追究当事人和管理人员责任。

七、死因监测工作的原始记录要长期保存，录入计算机的数据使用有效的方式备份保存，应有两套备份。

一、为提高死因监测工作人员死因监测方面的业务素质，满足监测工作的需要,制定本制度。

二、培训采取逐级培训的形式，县疾病控制中心负责对乡级以上医疗机构进行培训，乡级以上医疗机构负责对本单位内部及辖区村级医疗单位进行培训。

三、对新从事死因监测的工作人员，上岗前应进行《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行)》、《全国死因登记信息网络直报工作规范(试行）》等有关等知识的培训，考核合格方可上岗。

四、县疾病预防控制中心的每年举办一起死因监测工作培训班，对各乡镇卫生院、县直和厂矿医院的死因监测管理人员、临床医生和防疫医生有针对性地业务知识培训。

五、各乡镇卫生院以举办学习班或以会代训的方式，每年定期或不定期对辖区内从事死因监测工作的专业人员进行有关的业务基础知识和技能培训,每年至少对辖区从事监测的工作人员培训1次。

六、县疾病预防控制中心死因监测科,派专业人员参加各乡镇的业务培训，对基层医生进行技术指导。

死因监测例会制度一、为及时收集死因监测资料，了解监测工作开展情况，发现和解决监测工作中存在的问题,制定本制度。

璧山县死因登记信息网络报告工作年度考核标准二、街镇医疗卫生单位考核内容与标准（总分100分）（一）组织管理及制度（10分）考核项目1（5分）：建立包括死因监测在内的疾病监测报告制度并有专（兼）职人员负责此项工作。

考核方法：检查是否有文字材料及人员名单。

评分标准：有得满分，无不得分。

考核项目2（5分）：是否开展死因监测工作并按时上报。

考核方法：检查是否有《居民死亡医学证明书》及报告登记册，对收集到的《居民死亡学证明书》是否及时登记并上报。

评分标准：按时上报有登记得满分，未开展不得分。

（二）检查指导（10分）考核项目：指导本街镇所辖行政村卫生室开展死亡报告达100％。

考核方法：查本年度死亡登记册，统计有报告的行政村数。

评分标准：（有报告的行政村数/行政村总数）×10计分，达100％计满分。

（三）报告质量（20分）考核项目1（10分）：《居民死亡医学证明书》项目填写完整率≥95％。

考核方法：检查现有收到的《居民死亡医学证明书》，不低于20张，检查每张《居民死亡医学证明书》主项的填写情况，主项缺一项者视为不完整，并要求字迹工整，易于辨认。

评分标准：完整率=填写完整的卡片数/抽查的卡片数×100%，以项目填写完整率×10计分，≥95％计满分。

考核项目2（10分）：《居民死亡医学证明书》项目填写正确率≥95％。

考核方法：检查现有的《居民死亡医学证明书》，不低于20张，检查每张《居民死亡医学证明书》主项填写是否正确，符合逻辑，其中一项填写错误者视为不正确。

评分标准：正确率=填写正确的卡片数/抽查的卡片数×100%，以项目填写正确率×10计分，≥95％计满分。

（四）报告率（60分）考核项目：全年死亡报告率≥95％。

考核方法：街镇按公共卫生科网络报告死亡数进行统计，与以街镇辖区总人口6‰估算的年度死亡数相比计算报告率。

评分标准：以报告率×60计分，≥95％计满分。

死因监测工作管理制度一、目的死因监测工作是通过收集和分析人群死亡相关信息，了解死亡原因的分布和变化趋势，为制定卫生政策、评估健康干预措施效果以及促进公共卫生事业发展提供科学依据。

为了确保死因监测工作的规范化、科学化和准确性，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于参与死因监测工作的各级医疗卫生机构、相关工作人员以及涉及到的死亡信息收集、报告、审核、分析和利用等各个环节。

三、职责分工1、医疗卫生机构负责在本机构内规范开展死亡信息登记报告工作，指定专人负责。

对医务人员进行死因监测相关知识培训，提高监测工作质量。

建立健全死亡登记报告管理制度，定期进行自查自纠。

2、临床医生如实填写《居民死亡医学证明书》，确保死亡原因填写准确、完整。

按照规定时间和流程将填写好的《居民死亡医学证明书》提交给相关科室。

3、公共卫生科负责收集、审核本机构内的《居民死亡医学证明书》。

进行网络直报，并定期与疾病预防控制中心进行数据核对。

4、疾病预防控制中心负责对辖区内医疗卫生机构的死因监测工作进行技术指导和培训。

定期收集、整理、分析死因监测数据，撰写监测报告。

对死因监测工作进行质量控制和评估。

四、死亡信息收集1、医疗卫生机构在诊治过程中，对发生在本机构内的死亡个案，由临床医生在患者死亡后填写《居民死亡医学证明书》。

2、在家中死亡的个案，由所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的医生进行调查，并填写《居民死亡医学证明书》。

3、涉及非正常死亡的，由公安部门按照相关规定进行处理，并向医疗卫生机构提供死亡相关信息。

五、死亡信息报告1、医疗卫生机构应在患者死亡后 7 天内完成《居民死亡医学证明书》的填写和网络直报。

2、不具备网络直报条件的医疗卫生机构，应在 7 天内将填写好的《居民死亡医学证明书》报送至辖区内的疾病预防控制中心，由疾病预防控制中心进行代报。

六、死亡信息审核1、医疗卫生机构公共卫生科负责对本机构内填报的《居民死亡医学证明书》进行审核，确保信息准确无误。

死因监测奖惩制度第一篇：死因监测奖惩制度*社区卫生服务中心死因监测奖惩制度1、中心要成立死因监测管理领导小组，专人负责辖区死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。

漏报一例罚款10元。

2、中心要明确死因登记报告工作流程，按要求填报《死亡报告卡》并实行网络报告，无报告罚款30元。

3、对收集的死亡信息进行台帐登记，建立死亡登记册。

无登记罚款20元。

4、每月10日前将上月填报的《死亡报告卡》上交到县疾控中心，迟报罚款10元。

*社区卫生服务中心 2016年1月5日第二篇：死因监测2013年死因监测工作计划星光华社区卫生服务站2013年死因监测工作计划通过系统的收集人群死亡资料，得到人群死亡率和死亡原因，掌握人群死亡情况，为国家制定社会经济发展政策卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。

自我省所有监测点死亡信息实行网络直报以来，根据宁夏疾控中心要求，我站全面实现了死亡信息网络直报。

据本辖区实际情况做出了以下工作计划：一、家庭死亡个案病例管理1、据《宁夏疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》逐步规范死因监测工作，在2012年的工作基础上，无论是制度的建立、档案资料的管理、网络直报的程序等都更加规范。

2、建立本辖区在家死亡、医院死亡人员花名册。

3、对本辖区居民进行相关知识宣传。

4、对辖区内发生的家庭死亡个案及时进行入户调查。

5、家庭死亡个案病例网络直报及时。

上报《医学死亡证明》数量与保存《医学死亡证明》数量应相符。

二、医院死亡个案病例管理1.及时到医院、派出所、民政等部门的沟通合作收集、核对死亡信息，及时登记在册。

2、建立切实有效的质控体质，提高死亡报告质量。

3、设置死因监测站长负责，落实专人负责管理，积极配合兴庆区疾控中心检查督导，提高我站监测报告质量。

星光华社区卫生服务站死因监测报告管理死因监测能较好的反应居民健康状况和社会卫生水平，能较好的反映居民死亡率和死亡原因，从而为制定慢性疾病预防与控制对策、为评估干预措施的效果提供依据。

死因监测工作管理制度
（1）确定患者死亡后，对死亡案例进行分析并由诊治医生认真填报《死亡医学证明书》、《居民死亡医学证明（推断）书》。

（2）《死亡医学证明书》由医务科核对信息后加盖公章，按档案管理要求长期保存。

（3）《居民死亡医学证明（推断）书》由医务科工作人员在7日内完成审核工作并进行网络报告。

在进行审核时要认真审核基本信息姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位死亡信息死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因与传染病相关的死因及不明死因）。

对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面（调查记录）一栏填写病人症状、体征。

（4）对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。

对有疑问的《居民死亡医学证明（推断）书》及时向诊治（填写）医生进行核实。

（5）医务科、病案室对死亡病例进行核查，发现漏报及时补报。

（6）按照有关法律、法规和国家有关规定对于死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。

死因监测工作考核评比通报制度
一、为了全面、及时、准确地了解我院死因监测系统工作开展情况，依照国家死因监测点工作要求，制定本制度。

二、医院将该项工作纳入目标考核内容，医务部、公共卫生科联合，每月组织一次对死因监测上报工作的督导检查，并进行考核评分。

三、检查、督导应有详细记录，检查人员和被检查科室负责人要在督导材料上签名。

检查结果以简报形式上报和反馈，定期进行通报。

四、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报批评，对开展工作好的科室进行奖励。

医院死因报告监测考评制度1. 背景过去，一些医院在医疗质量管理上存在着问题，其中之一就是死因报告不及时或者不真实。

对此，卫生部和国家行政管理局发布了多个文件，要求开展死因报告管理工作。

随着医疗质量监管制度不断完善，医院死因报告监测考评制度已经成为医疗质量评价的重要手段。

2. 医院死因报告监测考评制度内容医院死因报告监测考评制度主要包括以下内容：2.1 死因报告制度医院应建立死因报告制度，明确应如何结束死亡病例，如何报告死者的相关信息，以及如何按时上报死因报告。

同时还应明确死因报告发起人、批准人、填报人等职责分工，并规定死因报告内容的真实性和准确性。

2.2 死因报告审核制度医院死因报告审核制度，应由专业的质控人员进行审核，责令及时补充或修改申报信息，尽可能保证死因报告的真实性。

2.3 死因报告统计分析系统随着医疗数据的电子化，医院死因报告统计分析系统也越来越受到重视。

通过死因报告统计分析系统，监测死因统计报告数据的正常提交情况，以及分析病历的完整性、死因诊断准确性和公正性等情况。

同时还可以建立可视化图表、便于快速分析各种数据，便于法医科、医务科和医疗管理部门对数据进行监管和考核。

2.4 死因报告考评制度医院应规定死因报告考评要求，根据报告的真实性、准确性、完成情况等对死因报告进行定期考评和分析。

通过考评结果，评估医院质量水平，为医院管理者权衡优劣助力。

2.5 死因报告技能培训要求在制定医院死因报告监控和考核制度后，有必要对从业人员进行相应的技能培训。

培训的内容包括死因报告相关政策法规、死因诊断规范和技术要求、报告表填写规范以及统计分析等方面。

3. 医院死因报告监测考评制度的意义医院死因报告监测考评制度是医疗质量管理的核心之一。

通过制定和执行该制度，可以有效提高死因报告的准确性和规范性，促进医院质量管理的提高，让医院向着更加安全、高效、健康的方向发展。

同时，制度的实施还能提高病人对医院的信任感和满意度，有效减少医疗纠纷的发生，进一步巩固医院和患者的信任和合作关系。

卫生院死因监测各种制度预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制死因监测制度例会制度每半年组织辖区村卫生人员，召开死亡资料报告、填写和审查的会议。

县疾控机构应轮流参加各乡镇(社区)的会议，了解情况，并给予技术上的指导和协调各方关系。

死亡报告管理制度建立健全死亡报告管理制度，完善填报流程，将此项工作纳入医院综合考核内容。

明确相关科室职责，设立死亡报告管理部门，由专人负责全院的《居民死亡医学证明书》的收集、整理、审核、编码和网络报告工作，并建立院内死亡登记册。

死亡信息核查制度建立辖区死亡信息的核查制度，并按制度开展辖区死因登记报告人员报告资料的准确性进行审核，发现问题应及时进行纠正。

乡镇卫生院防保科负责死亡报告的医生，对村(居委会)卫生人员填报不清的个案，需查阅原始资料，或入户调查。

死亡信息补充报告制度应建立辖区死亡信息的补充报告制度，并按制度定期到同级户籍管理、殡葬服务管理和妇幼部门核对出生、死亡信息。

发现未登记报告的死亡个案，应摘录相关信息，填写《居民死亡医学证明书》并及时补报。

乡镇卫生院定期到同级户籍管理、殡葬服务管理和妇幼部门核对死亡信息。

发现未登记报告的死亡个案，应摘录相关信息，填写《居民死亡医学证明书》，注明死亡信息来源，并负责进行补报。

村医生定期了解辖区内死亡情况，对辖区内发生在家死亡的个案和发现未登记报告的死亡个案进行入户调查，填写《居民死亡医学证明书》，及时上报乡镇卫生院，由乡镇卫生院负责补报。

档案管理制度各级各单位要建立死亡信息相关资料的档案管理制度，包括原始记录、死亡登记册、培训记录、例会记录、督导记录、考核评估记录、各种报表和计算机数据库等的管理制度。

县疾控机构要安排专人对资料进行管理。

原始资料须长期保存，录入后的数据应使用有效方式备份保存。

培训工作制度每年对辖区内临床医生、村医有针对性地进行业务知识培训。

以满足工作队伍的专业需要，确保工作质量。