样品登记表.doc
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样品采集(送检)记录表
项目编号
委托单位
委托单位地址
Байду номын сангаас受检单位
受检单位地址
采样地点
样品名称
采样日期
样品来源及周围卫生环境描述
样品数量
采样目的
采样依据
检验依据
检验项目：
受检单位及采（接）样机构确认接收样品时的状态
正常口异常口异常状态描述：
采（接）样机构
采（送）样人
受检单位陪同人（送样人）及电话
收样人
收样日期
备注：
注：1、进行分包项目时，应在备注栏注明分包项目和分包检验机构
2、本单位地址：XX，电话：XX，传真：XX
3、第一联留采样机构科室，第二联交样品室，第三联受检单位存档
委托单位
委托单位地址
Байду номын сангаас受检单位
受检单位地址
采样地点
样品名称
采样日期
样品来源及周围卫生环境描述
样品数量
采样目的
采样依据
检验依据
检验项目：
受检单位及采（接）样机构确认接收样品时的状态
正常口异常口异常状态描述：
采（接）样机构
采（送）样人
受检单位陪同人（送样人）及电话
收样人
收样日期
备注：
注：1、进行分包项目时，应在备注栏注明分包项目和分包检验机构
2、本单位地址：XX，电话：XX，传真：XX
3、第一联留采样机构科室，第二联交样品室，第三联受检单位存档
检测样品登记表
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
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□待检留样□检毕留样□检毕返还
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检测样品登记表
序号
样ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ信息
检测信息
送样日期
送样/取样人
样品名称
生产批号
样品编号
检测项目
检测完成日期
数据发放日期
留样
归档日期
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
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□待检留样□检毕留样□检毕返还
检测样品登记表
序号
样ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ信息
检测信息
送样日期
送样/取样人
样品名称
生产批号
样品编号
检测项目
检测完成日期
数据发放日期
留样
归档日期
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
□待检留样□检毕留样□检毕返还
样本信息登记表(精选文档)
样本信息登记表（精选文档）(文档可以直接使用，也可根据实际需要修改使用,可编辑欢迎下载）
样本信息登记表
请在寄送检测样品时，附上以下完整表格的复印件。
此表格务必装在包装盒内，以免丢失（具体情况请见样本运送说明）。
此表格可以在线填写好后打印，也可空白打印后填写（字迹务必清晰）。
编号：
日期：
客户信息
客户
姓
电
传
电子邮
您想通过什么方式收到检测结果通过发送，结果发送至
通过电子邮件
通过邮寄，寄送至
发票信息
如果发票地址和客户寄样地址不同（请按以下填写）： 发 票 抬
付款方式
银行转账
现金汇款
检测信息
检测项目介绍
请注明您所需要检测项目的编号
样本采集编号
样本名称
检测项目
（如有需要可以另附一页，或加上自己所需的项目检测单）
备注，特殊说明，临床信息相关的（发病症状、近期是否使用过药物等）
（如有需要可以另加页）
将此登记表与样品一起寄送到：
无锡滨湖区马山镇梅梁西路88号生物工业园公共平台1层
无锡奥瑞生物医药科技顾妍
：214092
职业卫生防护设施登记施登记台帐
特变电工新疆线缆厂应聘人员登记表
填表日期：年月日。
所样品登记表
巩留县质量与计量检测所登记表报告编号检验类别抽样单编号样品名称型号规格等级数量受检单位委托单位生产单位入库样品出库样品(初检) 退还样品传递卡领取报告领取备注□定检□委托日期样品状态来样方式日期数量领样人日期数量领取人领取人□合格□不合格□送检□抽检退库样品出库样品(复检) 收样人检验费日期数量样品状态退库人日期数量领样人领取日期领取日期□已收□未收□定检□委托日期样品状态来样方式日期数量领样人日期数量领取人领取人□合格□不合格□送检□抽检退库样品出库样品(复检) 收样人检验费日期数量样品状态退库人日期数量领样人领取日期领取日期□已收□未收□定检□委托日期样品状态来样方式日期数量领样人日期数量领取人领取人□合格□不合格□送检□抽检退库样品出库样品(复检) 收样人检验费日期数量样品状态退库人日期数量领样人领取日期领取日期□已收□未收□定检□委托日期样品状态来样方式日期数量领样人日期数量领取人领取人□合格□不合格□送检□抽检退库样品出库样品(复检) 收样人检验费日期数量样品状态退库人日期数量领样人领取日期领取日期□已收□未收□定检□委托日期样品状态来样方式日期数量领样人日期数量领取人领取人□合格□不合格□送检□抽检退库样品出库样品(复检) 收样人检验费日期数量样品状态退库人日期数量领样人领取日期领取日期□已收□未收□定检□委托日期样品状态来样方式日期数量领样人日期数量领取人领取人□合格□不合格□送检□抽检退库样品出库样品(复检) 收样人检验费日期数量样品状态退库人日期数量领样人领取日期领取日期□已收□未收。