工程监理项目内部承包协议
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工程施工内部承包协议书(精选3篇)工程施工内部承包协议书1甲方:法定代表人:住所地:电话:乙方:身份证号码:住址:电话:丙方:法定代表人:住所地:电话:乙方作为甲方工程项目经理,丙方作为乙方担保方,就乙方承包工程丙方作担保的有关事宜达成以下协议内容,共同遵守。
本合同签订的基础:1、甲方系经过批准,具有工程施工资质的施工企业。
类工程施工资质为级,按照国家规定承揽工程。
2、乙方作为甲方的项目经理,同时是甲方工程项目部的负责人。
3、甲方工程项目部现有的施工设备由乙方自备。
4、丙方对乙方债务承担连带责任保证。
本协议基本内容:第一条承包范围及承包方式承包范围:工程项目,负责甲方承揽并负责施工的全部类工程的施工。
承包方式:按照固定比例上缴管理费,自主聘用工作人员、自筹资金、自主施工、自担风险。
第二条承包期限自年月日至年月日。
第三条工程承揽不论甲方承揽的工程,还是乙方自己承揽的工程,对外均为甲方承揽的工程,由甲方与建设单位签署《消防工程施工合同》。
第四条财务管理1、甲方为乙方独立设立财务账簿,独立核算,但是对外结算与支付,必须经过甲方财务统一办理。
甲方与建设单位签署的'《建设工程施工合同》应约定“本工程的所有工程款必须以转账的方式转入乙方(即施工方,也就本合同甲方)的账户,否则视为款项未付。
”2、对外结算:工程预付款、工程进度款和工程结算款均由甲方统一结算进入甲方为乙方设立的独立帐户。
结算方式通过银行票据的形式结算。
未经甲方书面授权,乙方不得单独与建设单位结算工程款。
3、对外支付:由甲方通过乙方的独立帐户,统一对外支付材料款、人员工资等各项费用。
乙方申请用款时,必须要说明款项的用途,并凭甲方签名的书面支付书方可支付,做到专款专用。
4、乙方每月向甲方汇报一次工程进度及债务情况,甲方有权派人员到现场核对大宗建材和机械设备的购买和保管、使用、付款等情况,发现问题及时纠正,同时,应对建设单位的工程进度款及工程款的结算进行履约跟踪。
工程项目内部承包协议范本最新6篇篇1甲方(发包方):____________________乙方(承包方):____________________根据《中华人民共和国合同法》以及其他相关法律法规的规定,鉴于甲方需要将特定的工程项目内部承包给乙方,双方在平等、自愿、公平的基础上,经过友好协商,就工程项目内部承包事宜达成如下协议:一、协议目的甲方将本工程内部承包给乙方,由乙方负责工程的实施和管理,确保工程按照合同约定的质量、进度、安全等要求进行。
二、工程项目概况1. 工程名称:____________________2. 工程地点:____________________3. 工程内容:____________________4. 工程规模:____________________三、承包范围及方式1. 承包范围:乙方承包本工程全部施工任务,包括但不限于土方、砌筑、水电安装等。
2. 承包方式:本工程采用总价包干方式,即乙方按照约定的总价承包本工程,自行组织施工,承担风险。
四、工程期限1. 工程开工日期:自协议签订之日起第X日开工。
2. 工程竣工日期:自开工之日起XX日历天内完成。
五、工程价款及支付方式1. 工程总价:人民币______元(大写:______元整)。
该价格为包干价,不因市场变化、政策调整等因素调整。
2. 支付方式:甲方在乙方完成基础工程后支付工程款的XX%,完成主体工程后支付XX%,工程竣工验收合格后支付剩余款项。
六、工程质量及验收1. 乙方应严格按照国家相关施工规范、设计要求及甲方要求进行施工,确保工程质量。
2. 工程竣工后,乙方应组织自检,并向甲方提交验收申请。
甲方组织验收,验收合格后,双方签署验收合格证书。
七、安全生产与文明施工1. 乙方应严格遵守安全生产法规,按照安全标准进行施工,确保施工现场安全。
2. 乙方应负责施工现场的文明施工,保持施工现场整洁、有序。
八、违约责任1. 若甲方未按约定支付工程款,每逾期一日,应向乙方支付逾期付款违约金。
工程监理承包协议书
1. 协议书背景
本协议书旨在规定工程监理承包双方之间的权利与义务,确保施工过程中的监理工作能够得到有效执行,保障工程质量和进度的顺利推进。
2. 协议内容
2.1 监理范围
2.2 协作方式
双方将通过定期召开工作会议、书面报告、现场巡查等方式进行协作。
监理承包方将向建设单位提供监理报告,包括但不限于工作进展、质量检查结果和建议等。
2.3 工期及工程费
•工程监理承包方应按照双方约定的工期完成监理工作。
•工程监理承包费用由建设单位根据工程规模和复杂程度等因素与监理承包方进行商议确定,付款方式遵循合同约定。
2.4 变更及终止
•如工程施工发生变更,需要调整监理范围和费用等事项,双方应
书面协商并签署补充协议。
•如监理承包方无故延迟或严重违反合同义务,建设单位有权解除
协议,并有权追究其相应法律责任。
3. 协议约定
3.1 保密
双方在履行本协议过程中产生的商业秘密及相关信息应予以保密,不得泄露给第三方。
3.2 法律适用与争议解决
本协议的解释、执行及争议解决均适用相关法律法规。
若发生争议,双方应友好协商,如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
4. 协议生效与终止
4.1 生效条件
本协议经双方盖章之日起生效,自本协议生效之日起,双方履行
各自在本协议中约定的义务。
4.2 终止条件
5. 其他
本协议一式两份,建设单位及监理承包方各执一份,具有同等法律效力。
项目管理内部承包方案工程项目内部承包管理合同甲方:乙方:___号:电话:为适应建筑业的改革,提高企业的经济效益,为此,甲方将承包给乙方,为明确双方责任,维护双方利益,经协商现特订如下合同条款,发资共同遵守执行。
一、承包方式、工程项目及其他:1、承包方式。
包工包料基础上,确保管理费及税费上缴,自主施工管理,自负工程盈亏、风险抵押保证金担保。
2、工程造价。
程造价,则工程总价相应增减。
3、工程工期。
本工程核定工期为日历天,开工日期以开工报告为准。
4、安全生产。
乙方在施工中应认真抓好安全生产,切实按照安全生产操作制度执行,施工中如发生的工伤事故,甲方应协助乙方处理事故,其一切经济责任和法律责任由乙方自行承担。
乙方接受甲方平时安全生产的检查、考评和奖罚,乙方承诺本工程按业主要求一次性验收合格标准。
若乙方违反操作规程或设备不齐全原因,上级主管部门责令工程停止,乙方不仅承担业主方因此而开出的罚单,且乙方还应支付甲方违约金伍万元。
5、乙方应承担甲方订立的中甲方应承担的所有义务,乙方应全面负责处理对建设单位、监理单位及其他外界关系的协调工作,与之发生的费用均由乙方承担。
二、管理费及材料___:1、乙方以工程决算总造价的为上交甲方的承包管理费(不含税金),管理费一次付清;第一次为收到预付款支付。
税金由乙方负责交纳。
根据业主等有关部门要求金额完税,完税后把完税凭证交给甲方。
2、乙方每次领取工程款时,成本___等必须抵足后才能支付(___比率为___%,人工工资比率为___%)。
三、工期、质量和奖励措施:乙方在工程承包中,节余、超支均由乙方负责处理,乙方承担本工程工期和质量引起的一切经济责任和法律责任。
乙方在工程承包中,工程质量奖罚按相关质监部门评定后进行评定。
乙方在此立约:保证在各方面安合同方件的规定承担本合同工程的实施和完成及其缺陷的修复。
工程交付使用后,在保修期内发现工程质量问题,乙方罚款经甲方为建设单位罚款的两倍(包括建设单位罚款),并承担返修至合格的一切费用和责任。
合同编号:001工程监理项目内部承包协议(甲方):江西省民防建筑监理有限责任公司萧山分公司(乙方):根据《建筑施工企业项目经理资质管理办法》、《建筑工程项目管理规范》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》和国家有关法律、法规及公司制定的有关管理规定,《中华人民共和国招标投标法》、《建设工程质量管理条例》、《工程建设标准强制性条文》、《工程建设监理规定》、《建设工程监理规范等》。
为确保建筑工程质量符合国家验收规范,保证甲方与建设单位(投资人或业主)签订的建设工程监理合同全面履行,正确处理国家、企业和个人的经济关系,遵循平等、自愿、和诚实守信的原则,同时也为贯彻落实工程项目责任制,经甲、乙双方协商同意,签订下列合同条款,以资共同遵守。
第一条工程概况工程名称:萧山区所前镇越王村级道路维修整治工程;工程地点:萧山区所前镇越王村;建设单位名称:萧山区所前镇越王村经济联合社;第二条工程质量要求:合格。
第三条工程施工期限:日历天。
第四条甲方根据乙方要求同意乙方同志为萧山区所前镇越王村级道路维修整治工程监理项目部全权负责人,对该工程的质量、人身安全、工程进度、工程保修及费用、上缴管理费、交纳工程税金、该项目工资及工程相关债权债务承担经济责任和法律责任。
由于规定要求项目总监到现场的,由乙方支付总监工资,缴纳总监使用费,但总监到场并不减轻该乙方负责人同志的管理责任。
第五条该工程为独立核算、自负盈亏、自担风险的内部工程承包责任制,在监理过程中无论有何变化,乙方必须保证完成国家税金和各项规费。
第六条工地监理人员由乙方自行安排,在工地开工前报甲方备案。
第七条工程监理费必须由建设单位拨付给甲方,甲方收到建设单位每期监理费后,扣除应收的费用和代缴的各项税金。
再拨付给乙方使用。
乙方应严格执行甲方的财务管理制度保证专款专用,乙方原则上不得与建设单位发生任何形式的监理费收付;乙方在结算工程款的同时应开具相应工程款金额的发票给予甲方,不得以假冒,过期,不符合规定的发票抵充,如遇税务检查,乙方须对向甲方所提供的发票承担责任。
建筑工程内部施工承包合同建筑工程内部施工承包合同(精选15篇)随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,合同的用途越来越广泛,合同是对双方的保障又是一种约束。
那么常见的合同书是什么样的呢?以下是小编整理的建筑工程内部施工承包合同,仅供参考,大家一起来看看吧。
建筑工程内部施工承包合同 1甲方:乙方:根据《中华人民共和国合同法》《国家建筑施工规范》及相关条例,本着互惠互利的原则,经甲、乙双方协商,甲方确定把兴安县世纪冰川旅游区宾馆工程承包给乙方施工管理。
为进一步明确双方的责任和权利特签订如下协议:一、工程概况:1、工程名称:兴安县世纪z旅游宾馆楼工程2、工程地点:兴安县严关镇z村委会乐施堂村。
3、建筑结构:(框架结构)壹栋约26000㎡。
4、承包内容及施工范围:土建水电工程按建筑施工图,结构施工图水电施工图及设计说明。
酒店装修另合同签署。
5、承包方式:包工、包料。
6、工程造价暂定3000万元。
二、付款方式与结算:1、本合同范围内的工程项目依据甲方提供的设计图纸文件。
及乙方实际完成的工程量计价标准。
土建、水电安装按__________年《广西壮族自治区建筑工程消耗量定额》计价,下浮6%后结算给乙方。
2、工程范围内所用材料按施工期间桂林市建设工程造价管理站发布的兴安县造价信息进行调价。
兴安没有列入的材料则按桂林市相应当期的造价信息进行调整。
信息价没有的,双方按市场价友好协商确定,按实际发生的工程量计价结算。
三、工期:1、本工程有效工期为240天。
2、开工时间:__________年6月20日前(以甲方进场通知为准)。
3、竣工时间:(按实际开工日计算)四、质量及材料要求:1、质量要求按国家建设质量标准规范,等级为合格。
2、乙方每完成一个分项,必须及时报请甲方代表、监理、技术负责人,质检人员进行验收。
并根据验收意见整理签字后方能进入下一道工序。
3、甲方在接到乙方书面申请时必须在48小时内组织有关人员到位验收,否则按已验收合格,在乙方进行施工后甲方必须给以签字认可。
编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载工程监理项目内部承包协议[001]甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________工程监理项目内部承包协议(甲方)(乙方)根据《建筑施工企业项目经理资质管理办法》、《建筑工程项目管理规范》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》和国家有关法律、法规及公司制定的有关管理规定,《中华人民共和国招标投标法》、《建设工程质量管理条例》、《工程建设标准强制性条文》、《工程建设监理规定》、《建设工程监理规范等》。
为确保建筑工程质量符合国家验收规范,保证甲方与建设单位(投资人或业主)签订的建设工程监理合同全面履行,正确处理国家、企业和个人的经济关系,遵循平等、自愿、和诚实守信的原则,同时也为贯彻落实工程项目责任制,经甲、乙双方协商同意,签订下列合同条款,以资共同遵守。
第一条工程概况工程名称:;工程地点:;建设单位名称:;第二条工程质量要求:。
第三条工程施工期限:日历天。
第四条甲方根据乙方要求同意乙方同志为监理项目部全权负责人,对该工程的质量、人身安全、工程进度、工程保修及费用、上缴管理费、交纳工程税金、该项目工资及工程相关债权债务承担经济责任和法律责任。
由丁规定要求项目总监到现场的,由乙方支付总监工资,缴纳总监使用费,但总监到场并不减轻该乙方负责人同志的管理责任。
第五条该工程为独立核算、自负盈亏、自担风险的内部工程承包责任制,在监理过程中无论有何变化,乙方必须保证完成国家税金和各项规费。
可修改编辑第六条工地监理人员由乙方自行安排,在工地开工前报甲方备案。
第七条工程监理费必须由建设单位拨付给甲方,甲方收到建设单位每期监理费后,扣除应收的费用和代缴的各项税金。
再拨付给乙方使用。
乙方应严格执行甲方的财务管理制度保证专款专用,乙方原则上不得与建设单位发生任何形式的监理费收付。
建筑工程项目内部承包合同甲方:_______________________________乙方:_______________________________签订日期:_______ 年______ 月_____ 日甲方(发包人): _____________住所: ______________法定代表人: _____________乙方(承包人): _____________住所: ______________法定代表人: _____________依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律、行政法规,为进一步明确内部承包经营责任,经甲、乙双方商定,并结合工程具体情况,对乙方各项技术经济指标、承包经营责任等事项达成如下协议:第一条、工程概况1、建设单位: ____________工程名称: _____________工程地点: _____________建筑面积: _____________结构形式: _____________承包范围: _____________承包方式: _____________工程期限:(1)计划开工日期 ___ 年 _____ 月_____ 日,(2)计划完工日期 ___ 年 _____ 月_____ 日,总共 ____ 日历天。
2、质量等级:3、合同价款:暂定总价: ________________ 元,建筑面积以最终房管局实测面积为准。
第二条、合同文件选用标准和选用法规1、适用标准: _____________________________2、适用法规: _____________________________第三条、甲方职责1、协助乙方的施工,保证工程交付给乙方时是符合施工条件的;3、负责工程质量检查监督;抓好分部分项工程的验收签证,督促施工技术人员搞好工程技术资料的收集、整理、归档工作;4、在承包施工期间内,乙方因施工管理不善或发生严重失误,造成重大经营损失,明显不能完成承包指标,甲方有权中止本合同,并视具体情况对责任人进行查处,并要求乙方无条件退场,直至追究法律责任;5、在乙方遇到困难时,有义务与有关部门协调,帮助解决实际问题,以便乙方顺利进行施工生产;6、水电安装由甲方所属建筑公司指定分包;7、工程竣工时,及时组织人员验收;8、按时支付工程款,不得无故拖欠工程款。
内部承包施工合同(精选6篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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工程内部承包合同6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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合同编号:
工程监理项目内部承包协议
(甲方)
(乙方)
根据《建筑施工企业项目经理资质管理办法》、《建筑工程项目管理规范》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》和国家有关法律、法规及公司制定的有关管理规定,《中华人民共和国招标投标法》、《建设工程质量管理条例》、《工程建设标准强制性条文》、《工程建设监理规定》、《建设工程监理规范等》。
为确保建筑工程质量符合国家验收规范,保证甲方与建设单位(投资人或业主)签订的建设工程监理合同全面履行,正确处理国家、企业和个人的经济关系,遵循平等、自愿、和诚实守信的原则,同时也为贯彻落实工程项目责任制,经甲、乙双方协商同意,签订下列合同条款,以资共同遵守。
第一条工程概况
工程名称:;
工程地点:;
建设单位名称:;
第二条工程质量要求:。
第三条工程施工期限:日历天。
第四条甲方根据乙方要求同意乙方同志为监理项目部全权负责人,对该工程的质量、人身安全、工程进度、工程保修及费用、上缴管理费、交纳工程税金、该项目工资及工程相关债权债务承担经济责任和法律责任。
由于规定要求项目总监到现
场的,由乙方支付总监工资,缴纳总监使用费,但总监到场并不减轻该乙方负责人同志的管理责任。
第五条该工程为独立核算、自负盈亏、自担风险的内部工程承包责任制,在监
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理过程中无论有何变化,乙方必须保证完成国家税金和各项规费。
第六条工地监理人员由乙方自行安排,在工地开工前报甲方备案。
第七条工程监理费必须由建设单位拨付给甲方,甲方收到建设单位每期监理费后,扣除应收的费用和代缴的各项税金。
再拨付给乙方使用。
乙方应严格执行甲方的财务管理制度保证专款专用,乙方原则上不得与建设单位发生任何形式的监理费收付。
第八条乙方应上缴甲方管理费用标准:比例为工程总监理费的百分之(%)。
第九条乙方在监理过程中所发生的人工工资、材料费、设备费、材料试验费、资料费等费用,由乙方自行承担。
第十条双方的责任和义务
一、甲方的责任和义务:
1、协助乙方完成工程开工、竣工手续。
2、负责代扣代缴营业税及其相关税费。
3、对乙方宣传和贯彻上级机关发布的规范、标准及相关方针政策。
4、乙方若丧失对项目的管理能力或有重大违法、违纪行为,不能正常履行本协议所明确的责任和义务时,甲方有权更换承包人,乙方不得以任何理由妨碍工程进展,遗留问题待工程进展正常后再做处理。
5、支持乙方在授权范围内行使正常职权,维护乙方的正当权益及经营活动,做好服务工作,以上各项所发生的费用由乙方承担。
6、及时提供乙方所需的经营证件,办理委托证书及相关手续。
7、监督乙方进行合法经营,对乙方的监理和经营活动有检查、监督、管理和指导的权利,如发现乙方有违法经营,超出授权范围和有损公司形象的行为,甲方有权终止合同,由此产生的一切后果由乙方负完全责任。
8、对乙方在监理过程中所形成的一切经济损失、债权债务、民事、刑事纠纷等均由乙方独立承担,甲方不承担任何经济和法律责任。
如果甲方已经为乙方承担了相应的责任和经济损失,甲方有权向乙方追偿。
同时因乙方引发的一切后果,甲方有权通过司法程序追究民事、刑事责任。
9、因乙方原因有损甲方声誉时,甲方有权勒令乙方整顿,直至终止协议,并由乙方承担全部损失和责任。
二、乙方的责任和义务
1、不得将承包的工程转包他人。
2、该工程应支出的履约保证金、质保金等由乙方支付。
3、建设单位及工程所在地的政府行政部门对该工程及甲方进行的奖惩均由乙方承担。
4、乙方要严格遵守财经纪律,遵守甲方的财务管理规定。
5、所有工程款要专款专用,保证不拖欠监理人员工资。
6、建立健全施工技术资料档案,工程竣工后整理好各项监理资料,并将工程验收证书报送甲方,以存档备查。
7、施工经营期间不能以甲方名义对外提供担保或借贷款项。
8、严格遵守国家的政策、法令以及甲方的各项规章制度、文件,在授权范围内进行合法经营。
9、接受甲方的监督检查,服从甲方的指导和管理,确保工程质量、工期、安全文明施工、维护甲方的信誉。
10、严格按照建设单位要求创造工程荣誉,每创一个市文明工地甲方将奖励所交管理费%,每创一个省优杯甲方将奖励所交管理费的%。
11、乙方自主决策经营,独立核算、自负盈亏、自行承担法律责任。
12、乙方所签工程承包合同必须有甲方法人委托书,否则为无效合同,所发生的一切后果由乙方负责。
13、乙方必须严格贯彻执行国家的安全方针政策、法律法规,搞好监理员安全教育培训工作。
在监理过程中发生的一切安全事故及造成的经济损失,全部由乙方承担。
14、在监理过程中所形成的一切债权、债务全部由乙方承担,甲方不承担任何经济责任及法律责任。
15、乙方在施工过程中的一切技术资料(包括招投标文件、中标通知书、工程承
包合同、施工图纸、竣工资料、验收证书、结算审计报告等)原件必须报送甲方一份存档。
乙方若不能及时提供相关资料,甲方有权终止协议,拒绝为乙方提供服务,收回一切证照,停止办理一切签字、盖章手续,并有权对其提出经济赔偿要求。
16、甲方只提供技术资料专用章,盖章只能用于工程技术资料的使用,合同用章需到公司核盖。
对于私刻公章的,一旦引起经济纠纷,公司将追究负责人私刻公章罪,并承担由此造成的一切损失,直接交由司法机关处理。
第十一条甲方职能管理部门不定期到施工现场对工程质量和安全生产情况进行检查,发现问题及时向乙方提出整改意见,乙方应及时整改。
第十二条工程涉及的补充协议或其他与甲方有关的权利义务必须经甲方或甲方书面办理委托手续的本工程负责人(须在代理权限内)签字盖章有效,乙方不得擅自以甲方名义对外进行任何经济活动,未经甲方书面委托或盖章确认之合同,视为未取得甲方之授权,后果乙方自负。
第十三条甲方与发包人签订的监理合同中的履约保证金,由乙方支付,因乙方违约而造成履约保证金的扣罚,乙方不得向甲方追偿。
第十四条乙方郑重承诺
因该项目的一切原因,给甲方造成经济损失的,本人自愿全部赔偿甲方,并以本人的全部资产和全部有价证劵作为担保(包括房屋、交通工具、股票、现金、存款等),以确保该项目的正常开展和企业健康发展。
(附身份证复印件)
第十五条甲方法人委托乙方代理人,必须在甲方法人的授权范围和委托权限内依法行使代理权,不得以甲方名义从事超出委托权限和范围的一切活动。
如借款、借物、贷款等,否则甲方概不负任何经济与法律责任。
第十六条鉴于甲方收入只是微薄的管理费,无能力承担民事经济责任的事实,因此,乙方在经营活动中如发生诉讼,应承担民事经济责任。
按法律规定必须由甲方
起诉应诉时,甲方法定代表人及特别授权的诉讼代理人在法庭上的承诺,乙方必须接受执行。
第十七条违约责任
1、乙方违反本协议条款造成的一切损失由乙方承担。
2、因乙方原因在经营期间给甲方造成的所有损失均由乙方承担。
3、若发包方违约需以甲方名义追索监理费,乙方应承担所有追索时产生的费用(诉讼费、律师费、差旅费等相关费用)
4、若乙方在履行合同时对发包方违约,法院等司法机构判决甲方承担相应责任的,乙方应全部予以承担并赔偿甲方因此花费的差旅费、律师费等费用。
5、工程完工后乙方若不履行保修监理责任,甲方派人的,发生的费用在质保金中扣除,不足部分全部由乙方承担。
第十八条协议的终止与解除
本协议一经生效,甲乙双方均不得随意变更、中止或解除,必须变更终止或解除时,应有要求一方提前一个月向另一方提出书面申请,经双方协商同意后,方可变更中止或解除协议。
但乙方应对在协议期内工程监理、法律、民事等时效期间内责任由乙方全部承担。
乙方因违法经营,造成严重后果的,除承担全部经济责任与法律责任外,甲方有权解除与乙方的承包合同。
本合同一式贰份,双方签字或盖章后生效。
甲方代表:(签字或盖章)
电话:
乙方(签字): 身份证号: 联系电话: 家庭住址: 年月日。