激素水平
hCG：原发卵巢绒癌升高 E2、T：功能性肿瘤升高
⒊腹腔镜：
诊断、分期、治疗
4.细胞学检查：
阴道脱落细胞涂片 腹水找癌细胞 细针穿刺包块抽吸活检
卵巢肿瘤的鉴别诊断
1.卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
2.卵巢巨大囊肿与腹水的鉴别：
腹水
巨大卵巢囊肿
病史 肝隆起
叩诊 中间鼓，边缘浊音
2.性索间质肿瘤：
卵巢肿瘤 组织学分类
占4.3%～6%，常分泌雌激素故称功能性肿瘤
1）颗粒细胞—间质细胞瘤
向上皮分化→颗粒细胞瘤，（低度恶性）
向间质分化→卵泡膜细胞瘤,（多为良性）
纤维瘤
2）支持细胞—间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）
3）混合性或未分类性索-间质肿瘤
4）类固醇细胞肿瘤
3.生殖细胞肿瘤：
卵巢肿瘤 组织学分类
2）X片：畸胎瘤可显示牙齿、骨质、钙化囊 壁
3)MRI、CT、PET：显示肿物大小、与周围关 系、远处转移病灶
2.肿瘤标志物：
抗原标志物
CA125：80%上皮性癌升高 ，（>35u/ml，可很高） AFP ：内胚窦瘤明显升高，未成熟畸胎瘤、无
性细胞瘤可升高 CA199：黏液性囊腺癌、部分畸胎瘤升高 HE4: 继CA125后被较认可的卵巢上皮性癌标志物， 目前推荐二者联合应用判断盆腔包块良恶性
卵巢肿瘤并发症
4.恶变：早期不易发现
临床表现：肿瘤增大快，尤其是双侧性 应考虑为恶变可能。出现腹水属晚期病 变。 处理：诊断后应尽早手术
卵巢肿瘤的诊断
病史：年龄、月经情况、婚育史 生活习惯、过去史、家族史
临床表现：症状 局部体征 辅助检查：协助诊断
卵巢肿瘤的辅助检查
1.影像学检查
