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手术前健康宣教范文尊敬的患者：您好！在即将进行手术之前，我们希望通过健康宣教，帮助您更好地理解手术的相关知识和注意事项，让您能够更好地配合并主动参与康复过程，尽早恢复健康。
一、手术前的准备1.停止进食：手术一般需要空腹进行，规定的禁食时间是手术前的八小时。
禁止进食的目的是为了避免术中苏醒、误吸物等风险。
请您在禁食时间内不要吃任何固体或液体食物，以免影响手术。
2.解便：手术也需要空肠和结肠的空间，所以在手术前需要排空肠道。
尽量保持大便通畅，在手术前一天晚上可以服用轻泻剂以帮助排便。
3.停止抽烟：手术前需要停止吸烟，因为烟草中的尼古丁会对血管产生收缩作用，增加手术的风险并延长愈合时间。
4.停止饮酒：手术前需停止饮酒。
酒精会对肝脏和中枢神经系统产生影响，干扰手术和恢复。
5.药物使用：请向医生详细告知您目前服用的药物和剂量。
一些药物可能需要在手术前停止使用，或者需要调整用药时间和剂量。
请务必听从医嘱。
二、手术中的注意事项1.手术须知：在手术前，医生会与您详细沟通手术的目的、过程和可能的风险。
请您充分了解手术的相关信息，并根据医生的建议签署手术知情同意书。
2.麻醉方式：麻醉是手术过程中不可或缺的环节，请您理解和配合麻醉师的工作。
手术前您需要告知医生您是否对麻醉药物过敏，以及是否有其他麻醉相关的疾病史。
3.手术时间：手术的时间可能会比预定时间稍长，这是因为手术过程中可能会遇到意外情况或需要进行额外的治疗。
请您提前做好心理准备。
4.手术后恢复室：手术结束后，您会被送到恢复室进行监护。
在恢复室的期间，您会被监测血压、心率、呼吸等生命体征。
请您保持平静，配合护士和医生的工作，以确保手术的安全和成功。
三、手术后的护理和康复1.术后休息：手术后您需要充分休息，避免剧烈活动。
切忌过度用力、跳跃或激烈运动，以避免手术部位的损伤和感染。
2.伤口护理：请根据医生的指示正确进行伤口护理，保持伤口清洁和干燥，避免细菌感染。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况，请及时就医。
胸外科手术患者的健康指导(一)胸外科手术患者术前健康指导1入手术室前患者应该做哪些准备？(1)心理准备：了解到术后疼痛是患者术后不可避免的症状之一，做好应对术后疼痛的心理准备。
(2)术前呼吸道准备：①戒烟：吸烟会刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对黏液的清除能力，导致痰液淤积，影响排痰，术后出现肺不张、感染的概率增加。
②稀释分泌物：雾化吸入可以湿润气道、局部消炎、稀化痰液，以利于排痰，预防及治疗呼吸道感染。
③扩张气道：吸入糖皮质激素、色甘酸钠等。
④清除分泌物：体位排痰、咳嗽、胸部拍打和震动。
(3)呼吸功能锻炼：术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率，其包括腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽等。
(4)积极参与了解和熟悉术后改善呼吸的相关措施。
②入手术室前患者家属应该做哪些准备？具体可参照术前健康指导相关章节。
(一)胸外科手术患者术中健康指导胸外科手术麻醉的基础知识1)胸外科手术麻醉的特点有哪些？(1)胸腔手术麻醉的特点：①胸腔剖开后易引起肺塌陷、纵隔摆动及矛盾呼吸等生理改变，故开胸手术采用气管插管下的全身麻醉方式。
②术前对患者的评估重点应了解呼吸和循环代偿功能的状态，以便对围手术期心肺功能的危险做出判断。
③由于体位的改变，开胸后胸内压的变化、纵隔移位及单肺通气等对呼吸功能和循环功能病理生理的影响，因此对麻醉围术期的管理和监测要求更高，其麻醉风险也较大。
④开胸手术采用双腔支气管插管行单肺通气。
单肺通气时由于气体交换的改变(由双肺变为单肺)和肺动静脉分流的增加，可导致低氧血症，因此应密切监测患者的Spθ2，做好动态血气分析监测，必要时行间断双肺通气。
⑤麻醉医生要随时注意开胸手术操作下的刺激或者术者在探查纵隔、肺门时发生的反射性心律失常、血压下降等严重问题,麻醉医师应及时提醒外科医师，双方协作尽快解决问题。
⑥合理掌握输血、输液的用量和速度，在失血不多的情况下可以先行充分补充功能性细胞外液而不一定输血，而出血较多时适量补充全血或进行“成分输血”，如全肺手术，由于肺血管床骤然大量减少，在肺组织循环钳闭后，输血、输液均应适当减速、减量，以免发生急性肺水肿。
胸外科常见的护理知识引言胸外科是一门专注于治疗胸部疾病的外科学科，包括肺、食管、心脏等器官的手术治疗。
作为胸外科护士，掌握一定的胸外科护理知识至关重要。
本文将介绍胸外科常见的护理知识，包括术前准备、术中护理和术后护理。
一、术前准备1.安全评估：胸外科手术具有一定的风险，护士需要对患者进行全面的评估，包括患者的心肺功能、过敏史、手术部位等，以便制定个性化的护理计划。
2.胸部准备：术前需要对患者进行胸部的清洁和消毒，以减少手术风险和感染的可能性。
护士应使用有效的消毒剂进行消毒，并确保患者的皮肤完整无损。
3.心理支持：胸外科手术对患者来说可能是一次重大的心理压力，护士需要给予患者情绪上的支持和鼓励，缓解其紧张和恐惧情绪。
二、术中护理1.无菌操作：胸外科手术需要保持手术区域的无菌状态，护士需要具备一定的无菌操作技巧，包括正确佩戴手套、口罩和帽子，避免交叉感染的发生。
2.监测：护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及监测手术区域的出血情况。
如发现异常情况，应及时采取相应的措施。
3.协助手术：护士需要与医生密切配合，协助完成手术操作。
护士应熟悉手术器械的名称和使用方法，准确传递手术器械，并做好记录，以确保手术顺利进行。
三、术后护理1.观察：胸外科手术后，护士需要密切观察患者的生命体征、术后恢复情况以及手术区域是否有出血和感染的迹象。
如发现异常情况，应及时向医生报告，并采取相应的护理措施。
2.疼痛管理：术后患者常常会出现不同程度的疼痛，护士应根据患者的疼痛评估结果，采取合理的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、调整体位等，以减轻患者的疼痛感。
3.恢复训练：胸外科手术后，患者往往需要进行恢复训练，以促进肺部功能的恢复和减少并发症的发生。
护士应指导患者进行适当的呼吸训练、体位转换等，帮助患者尽快康复。
4.管理引流：术后胸外科患者常常会留置胸腔引流管，护士需要进行引流的管理，注意引流量的监测、及时清洁引流管口等，以预防感染和其他并发症的发生。
医院胸部手术前呼吸功能锻炼健康教育处方呼吸功能对于胸部手术患者的康复非常重要。
一方面，胸部手术会导致肺活量减小、肺部弹性下降等问题，需要通过锻炼来恢复肺功能；另一方面，呼吸运动可以帮助预防术后并发症，如肺炎和深静脉血栓等。
因此，为胸部手术患者设计一份合理的呼吸功能锻炼健康教育处方是必不可少的。
首先，教育处方应包括胸式呼吸和腹式呼吸两大部分。
胸式呼吸主要通过胸部的扩张和肋间肌肉的运动来进行，适用于膈肌功能不全的患者。
腹式呼吸则通过腹部肌肉的运动，使膈肌获得最大的活动范围，适用于膈肌功能正常的患者。
患者可以根据自身病情和术后康复情况选择相应的呼吸方式进行锻炼。
其次，教育处方还应包括一些常规的呼吸训练方法。
比如，患者可以通过深呼吸、缓慢呼气等方式来增加肺活量，提高肺部的通气效果。
同时，可以进行咳嗽和清咽动作来预防术后呼吸道分泌物滞留和感染的发生。
此外，还可以进行呼气肌力训练，如吹气球、吹蜡烛等，来增强呼气肌肉的力量。
第三，教育处方应包括一些游戏和活动，以增加患者的兴趣和参与度。
例如，可以进行“比赛吹气球”的游戏，患者们分成小组，比赛吹气球的速度和数量，既锻炼了呼吸肌肉，又增加了患者之间的交流和互动。
此外，还可以进行户外散步、慢跑等轻度有氧运动，提高心肺功能和身体代谢，促进术后康复。
最后，教育处方还应包括一些注意事项和自我护理的建议。
例如，患者在锻炼过程中应注意避免剧烈运动和用力呼吸，以免引起伤口裂开等并发症。
同时，术后患者要保持良好的姿势，避免长时间卧床和长时间站立，以免影响呼吸功能的恢复。
此外，还应注意保暖，避免受凉，以预防感冒和呼吸道感染等。
总之，针对胸部手术患者的呼吸功能锻炼健康教育处方应综合考虑患者的病情和术后康复情况，设计针对性的呼吸训练方法，并加入一些游戏和活动，提高患者的兴趣和参与度。
另外，还应注意一些常规的自我护理建议，以及注意事项，有助于患者更好地恢复呼吸功能，减少术后并发症发生的风险。
胸外科术前准备及呼吸功能康复宣教术前指导就是患者术后恢复得关键,故向患者及家属说明手术得目得与意义,使患者掌握预防呼吸道并发症得具体方法,增加自我护理知识,提高患者得自理能力。
并教育吸烟患者术前绝对戒烟,因吸烟会使术后痰多粘稠,难以咯出,增加呼吸道并发症得发生机会、一、心理准备:病人术前都存在不同程度得焦虑,担心手术安危,及术后情况,病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问,应以积极得心态去迎接手术。
山东省胸科医院胸外科白雪鹏二、呼吸道准备:1、吸烟会增加支气管分泌,加重呼吸道症状、病人应在术前2周戒烟。
2、有意识得进行深呼吸及咳嗽得训练,以利于手术后肺膨胀,病人应练习腹式深呼吸与有效排痰训练。
２.1深呼吸运动练习(１)腹式呼吸:身体放松,取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部与胸前。
全身肌肉放松,静息呼吸。
吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最少活动幅度,缓呼深吸,增进肺泡通气量。
每分钟呼吸7~8次,如此反复训练,每次1０～２0分钟,每日2次。
熟练后逐步增加次数与时间,务求成为不自觉得呼吸习惯形式。
(２)缩唇呼吸:呼吸时用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。
吸与呼时间之比为1:2或1:３、缩唇大小程度与呼气流量自行选择调整,以能使距离口唇15～２0ｃｍ处蜡烛火焰随气流倾斜不熄灭为度、(3)呵欠动作(打哈欠):每5～10min呵欠1次,持续吸气约5s后慢呼气。
(4)双侧下胸扩张与单侧下胸扩张呼吸:①双手分别置于腋下第6肋,吸气时手感胸部扩张。
②以手置于呼吸弱得一侧胸,身体稍倾向或卧向健侧,吸气时尽量让气体进入患侧,以手感或绷带检查呼吸结果。
(5)上肺呼吸:手置以锁骨,吸气时凸出,呼气时下凹。
(６)吸气动作:一次比一次更深得腹式呼吸,共3次、２。
2咳嗽训练:指导正确得咳嗽体位与咳嗽方法(1)坐位咳嗽时,身体稍向前弯腰盘腿。
胸外科一般知识宣教心理指导通过讲解手术过程、目的及必要性，介绍手术治疗后痊愈的病例，讲解手术治愈率及预后情况，从而消除病人紧张、恐惧、忧虑等心情。
术前指导1、饮食（1）多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，以保证充分的营养供给，提高机体耐受手术的能力和组织修复力。
-（2）心衰病人要限制盐的摄入，减少水潴留。
（3）术前禁食10~12小时，禁饮食6~8小时。
2、预防保健指导不吸烟，练习有效咳嗽、咳痰。
3、个人卫生指导备皮，洗澡、洗头、修剪指（趾）甲，因术后有一段时间不能下床，清洗不方便，同时可预防伤口感染。
术后指导1、饮食术后当天禁食，次曰可进流质或半流质饮食，逐渐过渡到普食，进高蛋白、高维生素的饮食。
2、体位一般为斜坡卧位或半坐卧位。
3、吸氧术后持续吸氧48~72小时。
4、胸腔闭式引流：（1）开胸手术常规放置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内残留的液体、气体等排出体外，以解除对胸腔内器官的压迫改善呼吸功能。
（2）胸膜腔呈负压，要保持密闭状态。
在翻身时，要防止瓶、管松脱，以免气体进入胸膜而致气胸，还要避免引流管扭曲、受压，保持通畅。
（3）咳嗽时要注意引流瓶内有无气体溢出、引流瓶中水柱波动幅度的大小，判断引流是否通畅，并可作为拔管的指征。
（4）户外活动时不要将引流瓶举起超过引流平面，以免引起逆行感染。
5、雾化吸入治疗用消炎、化痰、止咳药物配制的雾化液，通过雾化吸入稀释痰液，以利于呼吸道分泌物排出，治疗和预防肺部并发症。
出院指导1、登记X片号、病理切片号，便于复查时与之对照。
2、一般术后3个月来门诊复查。
3、发现有异常情况随时就诊。
胸外科术前准备及呼吸功能康复宣教
术前指导是患者术后恢复的关键，故向患者及家属说明手术的目的和意义，使患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法，增加自我护理知识，提高患者的自理能力。
并教育吸烟患者术前绝对戒烟，因吸烟会使术后痰多粘稠，难以咯出，增加呼吸道并发症的发生机会。
一、心理准备：
病人术前都存在不同程度的焦虑，担心手术安危，及术后情况，病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及护理人员询问，应以积极的心态去迎接手术。
山东省胸科医院胸外科白雪鹏
二、呼吸道准备：
1、吸烟会增加支气管分泌，加重呼吸道症状。
病人应在术前2周戒烟。
2、有意识的进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀，病人应练习腹式深呼吸和有效排痰训练。
2.1深呼吸运动练习
（1）腹式呼吸：身体放松，取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前。
全身肌肉放松，静息呼吸。
吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最少活动幅度，缓呼深吸，增进肺泡通气量。
每分钟呼吸7~8次，如此反复训练，每次10~20分钟，每日2次。
熟练后逐步增加次数和时间，务求成为不自觉的呼吸习惯形式。
（2）缩唇呼吸：呼吸时用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间之比为1：2或1：3。
缩唇大小程度与呼气流量自行选择调整，以能使距离口唇15~20cm处蜡烛火焰随气流倾斜不熄灭为度。
（3）呵欠动作(打哈欠)：每5～10min呵欠1次，持续吸气约5s后慢呼气。
（4）双侧下胸扩张和单侧下胸扩张呼吸：
①双手分别置于腋下第6肋，吸气时手感胸部扩张。
②以手置于呼吸弱的一侧胸，身体稍倾向或卧向健侧，吸气时尽量让气体进入患侧，以手感或绷带检查呼吸结果。
（5）上肺呼吸：手置以锁骨，吸气时凸出，呼气时下凹。
（6）吸气动作：一次比一次更深的腹式呼吸，共3次。
2.2咳嗽训练：指导正确的咳嗽体位与咳嗽方法
(1)坐位咳嗽时，身体稍向前弯腰盘腿。
(2)侧卧位咳嗽时，取屈膝侧卧位。
(3)坐着顺利咳嗽体位：坐在椅子或床边，把两肩稍向内弯，头稍向下，把一小枕放在胃部，两手夹住它。
咳嗽时，用手压腹咳嗽。
(4)通过腹式或胸式呼吸方法，放松喉部肌肉张口稍伸舌连续咳嗽2、3声。
2.3吸气训练器使用
吸气训练即是鼓励患者进行主动运动的深而慢的最大吸气
运动的一种装置，通过观察小球升起的刻度来判断吸气量的多少。
方法：做1次正常的深呼吸后，把吸气嘴紧含嘴里把球吸起，然后取出吸气嘴，缩唇慢呼气，共5次。
3）雾化吸入：术前三日开始进行药物雾化吸入每日二至三次。
每次15—20分钟。
三、饮食：
为了增强体质，增加组织修复和抗感染能力，术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化的食物，如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等。
必要时可以静脉补充营养。
同时注意保持大小便通常。
四、辅助检查：
协助医生完善各种检查，包括抽血化验、X线检查、心电图检查、肺功能检查等。
五、胃肠道准备：
因绝大多数病人不习惯在床上解大小便，特别是术后因手术创伤和麻醉的影响，很容易发生尿储留和便秘。
故在术前三天病人应练习在床上排大小便。
六、术前一日准备：
1）观察体温变化，如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期。
2）做好个人卫生，洗澡、剪指（趾）甲，更换干净内衣。
并行手术区备皮。
3）如有需要根据医嘱备血、试敏。
4）为了防止麻醉或手术过程中所致呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，一般术前12小时禁食，4—6小时禁水。
术前晚宜进食软质食物。
5）术前晚根据医嘱应用镇静剂以减轻紧张感，保障睡眠与休息。
附：胸腔镜手术前准备
⑴常规检查：
胸腔镜手术虽然创伤较小，但其对麻醉的要求与普通开胸手术一样，甚至更高；加之术中若遇到不能用胸腔镜处理的情况时还需中转开胸手术。
所以，胸腔镜手术前准备应象开胸手术一样受到重视。
术前诊断检查既可帮助我们进一步了解病变的情况，又能了解有无伴随疾病及全身状况。
这会帮助我们在确定是否采用胸腔镜手术、手术方式以及手术日期等问题上作出较好的符合患者情况的决定。
①病史和体格检查：全面而准确的病史采集是术前准备的第一步。
除了询问主要疾病的病史外，还要详细了解患者的既往史。
尤其是要了解有无胸部结核病史、胸膜炎病史、胸部外伤史、手术史以及液气胸史等。
因为这些疾病会改变胸膜腔的正常解剖，给胸腔镜手术带来困难或无法进行胸腔镜手术。
另外，还要重视患者心血管和呼吸系统的健康情况，了解能否耐受术中单肺通气和手术创伤。
系统查体有助于诊断和发现伴随疾病，是术前准备又一重要内容，应予重视。
②化验检查：术前常规血液、尿液及粪便检查，发现异常及
时复查并查找原因，给予处理。
如血红蛋白低提示贫血、营养差，术前可给予少量多次输血，使短期内血红蛋白接近正常水平。
这样便提高了手术安全性。
水电解质检查若有异常应于手术前纠正。
肝肾功能化验可帮助了解患者肝、肾两大脏器的功能状况及手术耐受力。
由于胸腔内出血本身不易自止，术前还要检查患者的凝血机能。
患者术前近期内若有冠心病史，需做心肌酶检查。
常规血糖检查，可发现一些无症状的Ⅱ型糖尿病患者等。
③辅助检查：胸部x线检查是了解胸内情况快捷而有效的方法。
根据病情需要，术前可进行胸透、胸片、断层片及CT 检查。
我们主张只要条件允许，术前都要做CT检查。
因为它能为术者提供更多的有关疾病和胸内结构的信息，为术前制订手术方案提供较充分的依据。
术前心电图检查对了解心脏情况有一定帮助，必要时还可做超声心动、心肌显像等检查。
B超可检查胸腔积液情况及腹部脏器的情况。
术前肺功能检查十分重要，除做总肺功能的各项测定外，有条件时还要测定分侧肺功能，以便对患者手术耐受力有一个客观的估计。
⑵精神准备：医护人员术前应耐心向患者介绍手术的必要性及可能出现的不适感，解除患者思想顾虑，增强手术治疗的
信心，以便更好地配合胸腔镜手术治疗。
⑶术前常规准备
胸腔镜手术前1日及手术当日的准备与同类疾病的开胸手术前准备一样。
若估计胸腔镜手术时间短，可不留置尿管。
配血量也相对较少，根据具体情况可少量配血或不配血。
因胸腔镜术中若遇不能用胸腔镜处理的病变或并发症时，需要及时中转开胸手术，所以术前还应准备好开胸手术器械，以备急用。
⑷术前呼吸功能估计胸腔镜术后肺部并发症主要缘于患者肺功能低下。
胸腔镜手术虽然对患者肺功能影响较小，但术中需单肺通气，术后需放胸管，加之目前已开展经胸腔镜肺叶和全肺切除术等，对患者肺功能的要求也越来越高。
术前肺功能检查，了解患者的肺功能状况，有助于胸腔医师客观地把握手术指征和制订出符合患者情况的处理方案。
