中医操作技能规程及评分标准

中药洗胃液洗胃（一）评估1.了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。

2.对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

3.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。

.（二）目标1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.减轻胃粘膜水肿,预防感染。

(三) 禁忌症1.腐蚀性食管炎2.食管胃底静脉曲张3.食管或贲门狭窄或梗阻4.严重心肺疾患（四）物品准备全自动洗胃机、治疗盘、洗胃液、水桶、中单等（五）操作程序1.口服洗胃法:患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性中单围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮稀释好的中药洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。

2.全自动洗胃机洗胃法：用煎药好的中药洗胃液（或中药免煎剂1付）250ml加温清水10000——20000ml（25-38℃）进行洗胃，连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性中单围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500ml；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

服毒量大及服毒超过6小时者仍需洗胃。

对于中毒较重者可反复洗胃，每2小时一次，直至洗出液无味为止。

洗胃后将稀释好的大黄剂50ml注入胃内，以加快毒物从胃肠道中排出。

亦可适当服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃粘膜。

（六）护理及注意事项1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。

3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

中医适宜技术实践操作竞赛评分标准（共3项）1、穴位按摩法操作评分标准项目评分细则分值扣分标准扣分及理由操作前准备1、医师准备：着装整洁、洗手、修剪指甲、戴口罩。

4 一项未做到扣1分2、评估病人：了解病情，评估病人当前主要症状、临床表现、既往史、心理状况、体质、按摩部位皮肤情况。

8评估不全每缺一项扣1分3、用物准备：治疗巾，必要时备介质。

8 每缺一项扣4分操作方法及程序1、将用物携至床旁，核对医嘱，向病人解释，取得合作，协助排便。

4 一项未做到扣1分2、根据病情安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖，铺治疗巾于按摩部位。

未安排合理体位扣3分3、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选择适宜的四种以上推拿手法和刺激强度，确定穴位，进行按摩。

25缺少一种手法扣2分手法动作要领一个不正确扣5分穴位定位不准确扣2分4、告之按摩时穴位部位出现得气的感觉。

随时询问对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防意外。

10未告知扣2分未询问扣3分未做调整扣5分5、禁用暴力，推拿手法衔接流畅，推拿时间安排合理。

取穴准确，所选穴位与疾病相符。

10一项未做到扣2分不正确扣3分6、撤去治疗巾，交代注意事项，协助病人取舒适卧位。

整理床单位，洗手，记录。

6未交待注意事项扣2分未安排体位扣2分其它酌情扣分效果评价1、操作熟练，手法持久、有力、均匀、柔和、深透。

9较熟练扣2分，不熟练扣5分2、病人无皮肤损伤、舒适、安全。

6 一项达不到扣2分3、用物、污物处置正确 5未处置不得分处置不正确扣2分2、穴位注射（水针法）操作考核评分标准项目操作要点分值扣分及理由基本素质要求（5分）仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐5评估（10分）全面、正确，核对医嘱、治疗卡，明确药物、穴位4 询问病人既往史，有无药物过敏史 2 观察患者局部皮肤情况 2 了解患者对疼痛的耐受程度，心理状况 2告知（2分）告知患者操作中可能出现的症状及操作后注意事项2操作前准备15分医师洗手，戴口罩 2 物品治疗盘、皮肤消毒剂、无菌注射器、无菌棉签、无菌纱布、药液、砂轮、弯盘、治疗巾 6 患者核对床号、姓名，做好解释、松开衣着，按腧穴、选择合理体位，暴露水针注射部位，注意保暖（冬季）7操作流程38分定穴遵医嘱选取穴位 5 铺盘铺盘方法正确、无污染 2 抽吸药液再次查对药液名称，质量，锯安瓿方法符合要求，消毒。

（一）拔火罐法操作评分标准科室考生姓名得分项目要求分值扣分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

5 5操作前准备评估核对患者床号、姓名，自我介绍，询问病情，做出诊断及治疗方案，给予操作介绍并解释施术中易出现情况（如：水泡），得到患者理解与配合之后，检查背部皮肤，做出全面评估。

嘱进食、排空二便，关好门窗、调节室温。

返回治疗室准备。

1020 准备洗手（七步洗手），戴口罩。

准备用物：治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐（3-5个），火柴，凡士林油膏缸，小口瓶（内盛冷水）。

10操作流程实施携用物至床旁，再次核对患者，帮助患者取舒适体位（俯卧、坐位），暴露拔罐部位，保暖。

1050 拔罐检查罐口光滑无损，手持95％酒精棉球，点燃明火后稳妥、迅速的伸入罐内中段环绕2周，迅速将罐叩在所选部位。

酒精棉球置小口瓶中灭火。

注意勿烧罐口。

5留罐：火罐吸附在皮肤上不动，询问患者有无不适，无不适则留罐l0-15分钟。

至局部皮肤红紫。

闪罐：火罐吸附在皮肤上后立将罐起下，询问患者有无不适，反复多次，至局部皮肤红紫。

（要更换火罐）走罐：先在拔罐部位涂上一层凡士林，拔罐使罐体完全吸附在皮肤后，一手固定皮肤，另一手扶住罐体用力向上下左右来回推动，询问患者有无不适，至局部皮肤红紫。

15观察拔罐过程中，要随时检查火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉。

5起罐一手扶住罐体，将火罐向一侧倾斜，另一手以拇指或食指轻按下关口边缘的皮肤，空气进入罐内，罐子自然与皮肤脱开。

注意不能强行拉扯及转动罐子。

5操作后整理用软纸清洁皮肤，协助患者穿衣，平卧，整理床单位，予健康指导。

510清理用物，洗手，记录。

将火罐浸泡消毒，医疗垃圾分类处理。

5技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。

与患者有沟通515理论提问目的、禁忌症、注意事项10合计100病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

（一）拔火罐法操作评分标准病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

考核者签名：考核时间：年月日拔火罐法（一）目的缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

（三）注意事项1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

使用过的火罐，均应消毒后备用。

‘3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。

如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

．（二）穴位按摩法操作评分标准选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤，扣20分。

考核者签名：考核时间：年月日穴位按摩法．（一）目的缓解各种急慢性疾病的临床症状。

通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

（三）注意事项1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

（三）刮痧法操作评分标准病例：1床，某某，男性，30岁，诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤，扣20分。

日月年考核时间：考核者签名：刮痧法（一）目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

（三）注意事项1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。

2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。

4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。

中医基本操作评分标准文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-（一）拔火罐法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,男性,45岁,诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格.考核者签名：考核时间：年月日拔火罐法（一）目(de)缓解风寒湿痹而致(de)腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.用于疮疡及毒蛇咬伤(de)急救排毒等.（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐.（三）注意事项1、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚(de)部位.骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐.2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕,防止烫伤.拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉.使用过(de)火罐,均应消毒后备用.‘3、起罐后,如局部出现小水泡,不必处理,可自行吸收.如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料.（二）穴位按摩法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,女性,20岁,诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩,选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤,扣20分.考核者签名：考核时间：年月日穴位按摩法（一）目(de)缓解各种急慢性疾病(de)临床症状.通过穴位按摩,达到保健强身(de)目(de).（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩.（三）注意事项1、操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤.2、操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力.（三）刮痧法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,男性,30岁,诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤,扣20分.考核者签名：考核时间：年月日刮痧法（一）目(de)缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状.使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病(de)目(de).（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法.（三）注意事项1、保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情.2、操作中用力要均匀,勿损伤皮肤.3、刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理.4、刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品.5、使用过(de)刮具,应消毒后备用.（四）艾条灸法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,女性,20岁,诊断：感冒（风寒型）；医嘱：艾条灸,选穴：合谷注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种.2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格.考核者签名：考核时间：年月日艾条灸法（一）目(de)1、遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证(de)临床症状.2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,达到防病保健、治病强身(de)目(de).（二）禁忌证凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.（三）注意事项1、采用艾柱灸时,针柄上(de)艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物.2、施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象.如灸后出现小水泡时,无需处理,可自行吸收.如水泡较大时,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染.（五）毫针刺法操作评分标准（限时10分钟）科室考生姓名考核者签名考核时间得分一侧操作.要求进针角度、深度得当,动作协调,快速；与患者有沟通.补泻手法中如该第一项有误,则该手法操作得分为0.如提插补法,如操作者无重插轻提操作,则提插补法操作总分计0分.针刺技术操作规程一、操作规范：（一）体位：根据针刺穴位(de)不同,选择适宜(de)体位,充分暴露针刺部位,以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜.（二）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后,术者以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处.此为单手进针法,多用于5cm以内(de)短针.若为6.67～10cm以上(de)长针,可采用双手进针,即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖0.67～1cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处.（三）针感：当针刺入一定深度时,局部出现酸、麻、胀、重感,亦可向一定方向传导.此谓“得气”,为正常针感.（四）进针角度：针体与皮肤呈直角,垂直刺入,称“直刺”,适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45.角刺入,称"横刺"适用于肌肉浅薄(de)部位,如头面部.（五）手法：针刺得气后,根据证(de)虚实,采用相应(de)补泻手法.一般在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法；相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法.（六）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可.二、注意事项（一）过饥、过饱、醉酒、劳累过度时,不宜立即进行针刺,身体过于虚弱(de)患者,手法不宜过强,并尽量选用卧位.（二）孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩(de)腧穴,如合谷、三阴交、昆仑、至阴等,不宜针刺；月经期间如不是为了调经,也不宜针刺.（三）小儿囟门未闭合时,头顶部腧穴一般不宜针刺.此外,小儿不能合作,一般采用速刺不留针.（四）避开血管针刺,防止出血,有自发性出血倾向或损伤后出血不止(de)患者,不宜针刺.（五）皮肤有感染、溃疡、瘢痕(de)部位,不宜针刺.（六）眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位,应掌握好针刺(de)角度、方向和深度,严格按要求操作,以免发生事故.（六）推拿操作人体操作评分标准（限时20分钟）推拿技术操作规范一、操作规范：操作手法：介绍临床最常用(de)八种手法（1）滚法：术者右手四指并拢微屈,拇指自然略外展,以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位,以腕关节(de)连续外旋动作行推拿治疗.本法着力深透,多用于面积较大,肌肉丰满部位.（2）推法：术者手掌贴于推拿部位上,以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点,作直线单向摩擦,或回旋动作,亦可双手同时向两边分向推动.本法适用于身体各部.（3）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位,通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律(de)运动.本法要求操作时使病人有透热感或传导感,运用于人体各个部位.（4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对,拿扞推拿部位(de)肌肉、筋膜,作提起、放下(de)活动,动作要求和缓,用力须由轻到重.本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处.（5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压.根据着力部位不同,轻重不一,可分按、点、压不同手法,统称按法.此法要求用力要稳,轻重适宜.适用于人体各部位.（6）摩法：以术者(de)掌面或手指指腹,贴于推拿部位,以前臂带动手掌作环形移动.此法要求动作快而有节奏,每分钟保持在80～120次,使肌肤深层有感应,体表无不适感.多适用于胸腹部.（7）揉法：以术者手掌(de)大鱼际或掌根、拇指指腹,着力于推拿部位,以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作,要求用力适度,缓急均匀,适用于全身各部.（8）捻法：用拇指和食指(de)指腹相对捻动推拿部位.要求用力均匀,捻动灵活、缓和.本法多适用于四肢小关节.二、操作要求（1）熟练.要求根据不同病证,熟练选用相应手法,熟练掌握常用手法(de)基本要领,动作准确,用力均匀,手法柔和,避免缓急不匀,轻重不均现象.（2）持久.每次推拿时间必须符合要求,每疗程推拿次数必须坚持进行,避免敷衍了事,任意缩短时间,减少次数而影响疗效.三、注意事项（1）行推拿治疗前,向病人作好解释,消除病人紧张心理,取得病人配合.（2）推拿操作时应摆好病人体位,以病人舒适、不易疲劳、操作方便为宜,冬季注意保暖,避免受凉.（3）初次行推拿手法时,应尽量采用轻手法,以后根据病人适应情况逐渐加大手法力量.体质瘦弱者,手法宜轻.个另病人按摩后第二天皮肤出现青紫现象,可改用轻手法或改换推拿部位.（4）腰骶部、腹部按摩时,先嘱病人排尿.（5）局部皮肤有破损、感染、肿瘤、皮炎等禁止按摩,孕妇及妇女月经期禁按腹部、腰部、臀部.附：中医四诊七、(de)望诊包括什么内容白腻苔主何证黄腻苔主何证①(de)望诊包括苔色和苔质; ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证.③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证舌体(de)望诊包括什么内容舌瘀斑主何证①舌体(de)望诊包括舌色、舌(de)形质、动态及舌下络脉; ②舌瘀班主血瘀证等.如何望舌体①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察; ③伸舌姿势：自然地伸舌于口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口. ④望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根; ⑤望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺.舌体(de)形质望诊包括什么内容舌胖大有齿痕主何证①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证.如何望舌下脉络①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;③伸舌姿势：病人先张口,舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,舌体自然松弛,舌下脉络暴露; ④望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等⑤望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等.八、如何按虚里①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之恻或对面;②暴露胸部;③按部位：左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;④感觉动气(de)强弱;⑤感觉动气(de)至数和聚散.九、按肌肤(de)主要内容有哪些①寒热：了解人体阴阳(de)胜衰,表里虚实和邪气轻重; ②润燥滑涩：了解人体汗出,气血津液盈亏情况; ③疼痛：虚实; ④肿胀：水肿及气肿; ⑤疮疡：判断证之阴阳.十、如何按手足其内容有那些①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之对面或右侧; ②充分暴露病人(de)手足; ③触摸冷热,查寒热虚实及表里顺逆;④比较诊法：手足心与手足背,手心与上额等; ⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指.按手足(de)意义①推测疾病(de)寒热属性患者手足具冷多为阳虚阴盛,手足俱热多为阳盛或.②辨别外感或内伤证患者手足背热盛,多为外感,手足心热盛,多为内伤,若手心热于前额,为里热,额上热于手心为表热.③测知阳气(de)存亡重症患者若手足温知阳气尚存,积极治疗病可愈.若手足厥冷,预后不佳.十一、寸口脉诊(de)操作.①病人取坐位或仰卧位,手臂放平,和心脏近同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节面垫上脉枕; ②用左手按病人右手,用右手按病人左手;③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉,接着以食指取寸脉,无名指取尺脉; ④三指应取弓形,指头齐平,以指腹按触脉体; ⑤分轻、中、重三种力量切脉.。

拔火罐操作规程(一）目的1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。

（二）评估与告知1.当前主要症状、临床表现及既往史。

2。

患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

3。

心理状况。

4.告知患者拔罐的目的和配合方法。

（三）计划与实施1.服装、鞋帽整洁Array2.仪表大方,举止端庄3。

微笑服务,语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.护士：(1）查对医嘱， (2）洗手、戴口罩2。

物品：治疗车、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

3。

环境：安全、清洁、宽敞、光线充足。

患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位1。

备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2。

取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖3。

遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法4.检查罐口有无缺损裂缝5。

一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐8.拔罐时动作稳、准、快9.随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色10.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐11。

起罐时一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐1.再次核对，观察询问感受,协助患者衣着，安排舒适体位2。

整理床单位,清理用物3.洗手，做好记录并签名（四）注意事项1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;2.操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；3。

防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉;4.使用过的火罐，均应消毒后备用；5。

起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收6。

如水疱较大,消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

（五）评价1。

告知有效,患者／家属知晓相关告知事项；2。

患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4。

中医护理技术操作规程及评分标准一、前言中医护理技术操作规程及评分标准是中医护理工作的重要指导文件，是中医护理工作者必须严格遵守的标准和规范。

中医护理技术操作规程及评分标准的制定是为了提高中医护理工作的质量和水平，保障患者的安全和利益，促进中医护理事业的健康发展。

二、中医护理技术操作规程1. 安全操作规程1.1 确保工作场所的清洁整洁，保持空气流通。

1.2 使用中医护理器械前进行消毒处理，避免交叉感染。

1.3 严格遵守操作流程和操作规范，杜绝不规范操作和违章操作。

2. 技术操作规程2.1 按照中医护理操作规范进行操作，保证操作技术的正确性和准确性。

2.2 关注患者的生命体征和病情变化，及时进行观察和处理。

3. 沟通协调规程3.1 与患者进行有效沟通，了解患者的需求和意见，协助患者合理安排护理。

3.2 与医疗团队进行良好的沟通协作，提供有效的护理服务。

4. 知识技能规程4.1 不断提升专业知识和护理技能，时刻保持学习的状态。

4.2 遵守中医护理的伦理规范和职业规范，严守护患尊严。

三、中医护理技术操作评分标准1. 技术操作评分标准1.1 操作准确性：技术操作是否符合中医护理操作标准和规范。

1.2 操作熟练度：对操作仪器和器材是否熟练掌握和运用。

1.3 操作效果：操作后是否达到预期的护理效果。

2. 沟通协调评分标准2.1 与患者沟通：是否能有效与患者进行交流沟通，了解患者的需求和意见。

2.2 与医疗团队协调：是否能与医疗团队有效沟通协作，保证护理工作的顺利进行。

3. 安全操作评分标准3.1 操作安全性：操作过程中是否注意安全细节，保障患者和自身的安全。

3.2 事故处理：遇到突发情况时，是否能迅速、果断地处理，保证患者的安全。

四、个人观点和理解中医护理技术操作规程及评分标准对于中医护理工作者来说具有重要的指导意义。

我个人认为，严格遵守规程和评分标准，不仅是对患者负责，也是对自己专业能力的要求。

只有不断提升自己的技术水平，严格遵循规定的操作流程，才能更好地为患者提供高质量的护理服务。

中医实践技能评分标准
中医实践技能评分标准包括：
1. 规范操作和处理技能：根据病情、诊断确定治疗方案，进行规范操作和处方、制剂处理等。

2. 诊断判断技能：通过望、闻、问、切等方法进行诊断，分析病情并判断病因病机，制定针对性的治疗方案。

3. 中药处理和制剂技能：选用适当的中药及其处理方法，制备制剂，确保质量、效果和安全。

4. 针灸技能：掌握针灸的基本理论和技能，熟练掌握穴位定位、针灸方法和操作技能。

5. 推拿按摩技能：熟练掌握推拿按摩的基本原理和技能，能运用相应的手法按摩部位各种经络、穴位治疗疾病。

6. 其他辅助技能：包括火罐、刮痧、贴敷、气功等技能。

评分标准要根据卫生行政部门发布的相关规定和标准，考核基于真实的临床病例，以评分制度、现场演示、假人模拟等方式进行。

评分标准要细化、科学，注重质
量和效果，确保中医实践技能的教学教评质量。

中医操作流程图及评分标准艾灸法操作流程图目标：遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒证的临床症状。

一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性及心理状况。

二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。

四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法五、施灸→腧穴上涂凡士林，点燃艾炷，灸5~7壯，必要时隔姜、附子饼。

六、观察→局部皮肤红而不起泡为度，防止艾绒掉落。

七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等，清洁皮肤，协助取舒适卧位，整理用物及病床。

八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。

九、交代注意事项。

艾灸疗法操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日准备用物：95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。

艾条灸方法有：温和灸、雀啄灸、温针灸，距皮肤0、5~1寸，灸3~5分钟。

禁忌：凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部考核者：拔火罐法操作流程图目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。

一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性心理状况。

二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、打火机、小口瓶。

三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐部位并保暖。

四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。

六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。

七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。

八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。

九、交待注意事项。

拔火罐操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日禁忌：高热抽搐及凝血功能障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处，孕妇腰腹部考核者:穴位按摩操作流程图目标：缓解各种急慢性疾病的临床症状。

【关键字】精品中医及康复治疗操作评分表1、拔火罐法操作评分标准2、毫针刺法操作评分标准3、耳穴压豆操作评分标准4、穴位注射法操作评分标准5、中药沐足（手）法操作评分标准6、穴位敷贴（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夹板固定10、中药外敷11、艾灸12、结肠透析13、中药灌肠14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）15、言语功能评定表（康复治疗部）16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部）17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）1、拔火罐法操作评分标准姓名工号考核时间：年月日注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。

(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。

(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。

(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。

(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。

(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。

(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。

(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。

(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。

拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。

以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。

2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。

3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。

2、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。

中医技能操作告知规程1、艾灸法：操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？病人：马丽，36岁。

护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。

请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。

您这样睡着舒服吗？我能看一下您艾灸部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。

护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。

操作后评估：护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。

如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。

（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。

）2、穴位按摩法操作前评估：护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？病人：马丽，36岁。

护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。

请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：请问您这样睡着舒服吗？我能看一下您按摩部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。

．护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。

操作后评估：护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。

（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。

中医基本技能操作考核表(五项) 中医基本技能操作考核表-艾条灸法操作评分标准素质要求：仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

得分项目：应得分5分，扣分5分，得分10分。

要求：理论提问回答全面、正确。

得分项目：应得分15分，扣分5分，得分7分。

说明操作前准备物品：根据病情特点，对患者评估正确，全面。

洗手，戴口罩。

治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。

得分项目：应得分2分，扣分0分，得分2分。

备患者与配合：核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

得分项目：应得分5分，扣分3分，得分2分。

定位再次核对：明确腧穴部位及施灸方法。

得分项目：应得分6分，扣分1分，得分5分。

施灸流程：点燃艾条，灸法正确。

艾条与皮肤距离符合要求。

及时除掉___。

艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。

得分项目：应得分5分，扣分0分，得分5分。

观察：观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。

灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。

得分项目：应得分3分，扣分0分，得分3分。

___完毕，合理安排体位。

得分项目：应得分3分，扣分0分，得分3分。

操整理清理用物，归还原处，洗手。

艾条处理符合要求。

得分项目：应得分5分，扣分0分，得分5分。

评价：施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。

技能熟练操作熟练，灵活；运用灸法正确。

得分项目：应得分10分，扣分0分，得分10分。

中医基本技能操作考核表-拔火罐法操作评分标准素质要求：仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

得分项目：应得分5分，扣分0分，得分5分。

要求：根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。

得分项目：应得分10分，扣分4分，得分6分。

操作前准备物品：治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。

得分项目：应得分5分，扣分0分，得分5分。

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与备患者配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

中医操作评分标准耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
艾条灸法操作评分标准
注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

注：若损伤皮肤，扣20分。

注：刮破皮肤，扣20分。

中药药熨法操作评分标准
注：如有烫伤，扣20分。

穴位敷贴疗法操作评分标准
天灸疗法操作评分标准
敷药法操作评分标准
中药保留灌肠操作评分标准
中药熏蒸法操作评分标准
（二）中药氧气吸入法操作评分标准
穴位注射操作评分标准选手姓名：成绩：评委:
雷火灸法操作评分标准。