疼痛的中枢机制培训课件

▪ 疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和 情绪体验，或用这类组织损伤的词汇来描述的主诉症状；
▪ 无交流能力决不能否认一个个体正有着痛体验，需要适当 缓解疼痛治疗的可能性；
▪ 疼痛既是一种生理感觉，又是对这感觉的一种情感反应。
Department of Anesthesiology, RuiJin Hospital, Shanghai Second Medical University.
疼痛是一种警戒信号： 表示机体已经发生组织损伤或预示即将
遭受损伤，通过神经系统的调节，引起一系 列防御反应，保护机体避免伤害。
疼痛长期持续不止，便失去警戒意义，反而对机体构成难以忍 受的精神折磨，严重影响学习、工作、饮食和睡眠，降低生活 质量，产生一种不可忽视的经济和社会问题。
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疼痛
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由一定的刺激（伤害性刺激）作用于外周感受 器（伤害性感受器），换能后转变成神经冲动 （伤害性信息），循相应的感觉传入通路（伤 害性传入通路）进人中枢神经系统，经脊髓、 脑干、间脑中继后直到大脑边缘系统和大脑皮 质，通过各级中枢整合后产生疼痛感觉和疼痛 反应。
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伤害感受器
•游离的神经末梢 •广泛分布于机体的皮肤、肌肉、关节和内脏等不同组织
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“We must all die. But that I can save him from days of torture, that is what I feel is my great and ever new privilege. Pain is a more terrible lord of mankind than even death itself.”
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疼痛的产生
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疼痛的意义
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传入伤害信息
▪ 主要是Aδ和C纤维 ▪ 沿背根进入脊髓背角 ▪ 再将伤害信息传向脊髓以上的结构
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-Albert Schweitzer
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国际疼痛研究会（IASP）对疼痛的定义（2001):
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