血液透析病人的护理详解

血透患者护理问题及措施血透患者是一类非常容易出现护理问题的患者，以下是常见的护理问题及相应的措施：1. 耳畸变：血透患者经常需要穿插长达数小时的血管透析，这可能导致由于血流量的改变而造成的耳畸变。

护理措施包括将患者头部固定并尽量调整血泵速度以减少耳畸形发生。

2. 血管穿孔：血管穿孔可能发生在输液接口的外表或专业医护人员介入的内表，可能会导致内出血和其他严重并发症。

护理措施包括在穿刺点使用无菌技巧和强力输液室，并要求专业医护人员对透析前检查透析处。

3. 肌肉抽搐：在血透过程中，可能会在患者身体中引入过多的钠离子，引起肌肉抽搐。

护理措施包括通过减少注射液中的钠离子或通过增加患者摄入的水量来控制和预防抽搐。

治疗急性发作时，可以增加钙离子的摄入以减弱抽搐。

4. hemorrhagic shock (出血性休克)：多次穿刺可能导致穿刺点维持不良而引起大面积出血。

护理措施包括快速进行止血过程并引入更安全的透析技术。

5. 结构不适：透析前或透析结束后，可能会出现身体结构不适，比如头晕、口渴、疲劳等。

护理措施包括将患者放在舒适的位置安排适当的饮食和水分来缓解不适症状。

综上所述，护理人员需要掌握正确的看诊技巧并制定正确的护理措施来从根本上预防和解决血透患者的护理问题。

6. 感染：由于血透患者需要经常进行血管穿刺和透析，因此可能在这个过程中引入细菌感染。

护理措施包括使用无菌步骤进行器材消毒和穿刺。

此外，对于存在感染病史的患者，应更加注意护理，并在必要时使用有效的抗生素治疗皮肤和血液感染。

7. 鸣叫和不适，疼痛：血透患者通常需要长时间在血管透析中，可能会感到无聊和不适。

护理措施包括给予关注，包括与患者交谈，为他们提供休闲娱乐活动，减少卧床时间和血透的压力，在必要时给予镇静剂或止痛药物。

8. 液体平衡：患者在血透透析过程中可能会失去大量的水分，容易导致脱水。

护理措施包括监测患者的液体摄入和排出量，并确定适当的饮食和水分摄取量，以确保患者维持正常的液体平衡。

血液透析护理措施1. 引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过清除体内积聚的废物和水分来维持患者的生命功能。

血液透析需要严格的护理措施，以确保透析疗效和患者的安全。

本文将介绍血液透析的护理措施，包括前透析准备、透析操作过程和透析后的护理。

2. 前透析准备2.1 环境准备在透析前，护士需要保持透析室清洁、整齐，并按照规定消毒透析器等设备。

透析室要保持良好的通风，以确保患者在透析过程中的舒适度和安全性。

2.2 患者准备在透析前，护士需要对患者进行评估，包括血压、体重、病史等方面的评估。

同时，护士还需要检查患者血管通路的状态，确保通路通畅。

对于新置入的血管通路，护士需要进行适当的包扎和维护。

2.3 透析液准备透析液是血液透析中重要的一部分，护士需要根据患者的情况，准备适当浓度的透析液。

透析液的配制需要根据透析器的要求，以及患者的电解质和液体平衡情况进行调整。

3. 透析操作过程3.1 透析器连接在透析操作过程中，护士需要将患者的血管通路连接到透析器上。

这一步骤需要护士细心操作，确保连接的安全性和通畅性。

同时，护士还需要注意消毒措施，以防止感染的发生。

3.2 透析参数设置根据患者的情况，护士需要设置透析器的参数，包括透析时间、流速、超滤量等。

这些参数的设置需要根据患者的血压、体重、肾功能等方面的指标进行调整。

3.3 监测透析过程在透析过程中，护士需要密切监测患者的生命体征和透析效果，包括血压、脉搏、尿量等指标。

护士还需要定期检查透析器的状态，确保透析操作的顺利进行。

4. 透析后的护理4.1 检查透析效果透析后，护士需要对患者进行相关检查，以评估透析的疗效。

包括检测患者的血液成分、电解质水平，以及体重变化等方面的指标。

4.2 护理血管通路透析后，护士需要对患者的血管通路进行护理，包括适当包扎和清洁。

对于使用血液透析插管的患者，护士还需要注意插管口的护理，以防止感染的发生。

4.3 监测并处理不适症状透析后可能会出现一些不适症状，如头晕、乏力等。

血透患者常见护理问题及措施1. 引言嘿，大家好！今天咱们聊聊血透患者的一些常见护理问题。

血透，听起来是不是有点复杂？其实，简单来说，就是用机器帮助你清理血液里的垃圾。

这过程虽然技术含量高，但护理其实很重要！好比说，玩游戏得有个好队友，才能顺利通关。

咱们就来看看，血透患者在护理上会遇到什么问题，怎么解决它们。

2. 常见护理问题2.1 乏力与疲惫首先，乏力真是个“老大难”问题。

很多血透患者刚结束透析，就像被吸干了精力一样，浑身无力，动一动都得费劲。

这种感觉就像是打了一场硬仗，虽然身体没受伤，但就是没劲儿。

解决办法嘛，饮食一定要搭配合理，多吃些富含蛋白质和维生素的食物，像牛奶、鸡蛋这些，能补充身体的“弹药”。

再者，适当的运动也是不错的选择，轻松散步、伸展一下，别把自己逼得太紧哦，保持愉快的心情最重要！2.2 胶囊肚（腹胀）接着聊聊腹胀的问题。

血透期间，有些患者会觉得肚子胀胀的，像个气球，简直不想再吃东西了。

这可真是个“麻烦”，因为腹胀不仅不舒服，还影响心情。

有时候，一些食物可能引起腹胀，比如豆类、碳酸饮料之类的，建议减少摄入。

多喝水，保持良好的消化功能也很关键。

此外，别忘了定期检查，确保没有其他潜在的问题哦。

3. 心理支持3.1 情绪波动血透不仅是身体的挑战，心理上也常常会波动。

很多患者可能会感到焦虑、沮丧，甚至怀疑人生，这种感觉真是不好受。

想想，有时候你一觉醒来，觉得生活在黑暗中，真是让人心烦。

这个时候，家人和朋友的支持尤为重要，跟他们多聊聊，分享你的感受，不要憋在心里。

其实，咱们都有过这样的经历，聊聊总会轻松不少。

3.2 寻求专业帮助还有一个小秘诀，如果情绪始终起伏不定，可以考虑寻求心理医生的帮助。

就像打游戏时遇到Boss，你自己打不过，可以叫朋友来帮忙，专业人士也能提供有效的支持。

他们能给你一些小技巧，让你学会更好地管理情绪，走出心理的阴霾。

4. 生活小窍门4.1 健康饮食饮食方面，健康是王道。

血透患者护理目标及措施
《血透患者护理目标及措施》
患有慢性肾脏病的患者可能需要进行血液透析治疗，以帮助他们的肾脏过滤废物和多余的液体。

对于血透患者来说，护理目标是提供有效的透析治疗，并确保他们的身体和心理健康得到维护。

下面是一些血透患者护理目标和相应的措施。

1. 保持透析通路通畅
- 观察血透通路，确保无出血、感染等问题
- 定期检查通路是否有阻塞，及时解除
- 遵循无菌技巧操作，防止感染发生
2. 控制透析液温度和流量
- 监测透析液温度，并根据患者需要调节
- 确保透析液流速恰当，避免出现低血压等问题
- 注意观察患者有无发热、呕吐、寒战等症状
3. 维持透析患者体液平衡
- 监测患者体重变化，确定透析液排出的合理量
- 饮食控制和液体摄入的管理，防止体液过多潴留
- 在透析前后对电解质水平进行监测，并及时纠正异常值
4. 管理并发症
- 观察患者有无低血压、心律失常等反应，及时处理
- 对于可能出现的心理和情绪问题，提供心理支持和咨询
- 对于常见的并发症如感染、抗凝、出血等，进行预防和处理
5. 定期评估患者病情和透析治疗效果
- 收集和记录患者病史、体征和相关化验结果
- 观察透析治疗对患者身体状况的影响，并调整治疗方案
- 定期进行透析充分性和净化效果评估，确保有效的治疗效果
综上所述，血透患者护理的目标是提供安全、高效的透析治疗，并维持患者的体液平衡和身心健康。

护士需要密切监测患者的病情和透析治疗效果，并采取相应的措施来预防和处理并发症，保证患者获得最佳的护理和治疗效果。

血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。

本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。

一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。

根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。

2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。

患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。

3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。

患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。

4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。

患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。

二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。

医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。

2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。

患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。

3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。

患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。

三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。

患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。

2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。

血液透析病人的护理要点血液透析现已是较为常见的治疗方法，可以帮助治疗慢性肾功能衰竭情况，清除身体中的代谢废物，以助器官恢复其功能。

已经进行血液透析的病人应做好对应护理，避免感染。

同时还需留意透析前后的病情变化并进行详细记录，观察血液透析后是否有出现不良反应，若有异常情况发生，应及时寻找医生并寻求解决方案。

长期的血液透析流程与频繁的治疗操作，病人体内的营养极易消失，导致出现营养不良或其它并发症，给病人生活带来极大不便，给心理造成严重影响，应重视对血液透析病人的护理，以下为具体护理要点。

一、监测体重与血压在透析期间，体重增长不宜超过百分之五，测量体重时均按照空腹、排空体内大小便的状态进行，每次测量时尽量穿同一件衣服，每天记录体重且进行密切观察。

每日血压测量至少4次，可在早上、中午、晚上和睡前进行，遵照医生叮嘱按时按量服药；切勿按照个人想法和习惯让每日服药时间不确定，这样将会导致人为因素引起血压不稳定。

二、合理安排饮食进行血液透析的病人身体较弱，其器官功能不像健康人那般完善，饮食需有足量的蛋白质，其量为1.1-1.2g/(kg/d)，优质蛋白质能被更好的吸收，50%以上为优质蛋白，可提供的能量为≥125.5kJ/(kg/d)，平常可食用鱼、瘦肉等补充蛋白质。

且病人应控制食盐与水分的摄入量，尽量维持身体状态的水平衡。

入水量过高易引起并发症甚至可能降低存活率，尽可能在透析过程中维持是少尿或无尿的状态对病人更有益。

与此同时，也需要严格控制摄入的食盐量，因入水量与食盐摄入量有很大关系，食盐量越大则入水量也越大，很多病人饮水量过多就是由于没有控制食盐量，导致需要多喝水控制口渴感。

所以饮食切记限盐限水。

三、注意保护动静脉内瘘动静脉内瘘对血液透析病人而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响透析时的血液流动速度与净化的具体效果。

（一）要注意为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰。

血液透析护理常规透析前护理1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。

2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。

解除患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意.3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析前的血压、心率,呼吸、体温。

血液透析中的监测和护理观察要点：1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉搏、呼吸.2.及时发现透析中低血压,失衡综合征等紧急并发症，报告医生，并及时处理。

3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及时发现及时处理。

4.处理透析机各种报警。

护理措施：血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路(又称水路）的监测4个方面。

患者病情观察与监测体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。

脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。

了解引起低血压原因，应尽量避免,及时发现及时处理。

患者出现高血压时遵医嘱给药。

收缩压超过200mmHg,口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。

神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。

此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。

应严密观察并做好护理记录。

血液透析患者紧急并发症的观察及护理详见“血液透析紧急并发症的防治和护理。

血管通路的监护1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管，防止脱落和移位2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀,一旦发现，要立即关闭血泵，重新穿刺后继续透析。

3.重症患者神志不清、躁动不能配合者,可派专人守护或适当约束或夹板固定,防止脱出造成大出血.4.向患者做好宣教工作，说明保持肢体制动的重要性.体外循环血路的监护1.引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象。

血液透析的护理
概念：血液透析是用透析膜来隔开血液和透析液，在膜的两侧血液和透析液通过扩散、吸附及对流的原理清除毒素，通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，补充需要的物质，矫正水、电解质及酸碱平衡的治疗方法。

饮食护理：
1.蛋白质：慢性肾衰进行血液透析治疗患者，蛋白质的摄入应比透析前增多，以补充透析过程中丢失，每日蛋白质供给量为1.0-1.2g/kg，以优质动物蛋白为主。

植物蛋白中的蚕豆、绿豆、赤豆、花生等含非必需氨基酸较多，且含磷较高，不宜多吃。

动物内脏含磷，不吃为好。

2.碳水化合物：每餐米、面量最好限于100g左右。

3.脂肪：以低脂饮食未宜。

4.水与盐：要限制饮水量，并进食低盐饮食。

非透析日控制体重增加以＜1kg/日为宜。

动静脉内瘘护理
动静脉内瘘被喻为透析病人的生命线。

为了延长动静脉内瘘的使用寿命，应注意以下几点：1.造瘘术后严格护理，密切观察静脉侧有无震颤，听血管杂音。

术后要注意抬高术侧肢体，减轻浮肿。

术后第2天可开始轻轻握拳，3天后活动手臂，7-10天后采用挤压握力圈，已促进内瘘尽快成熟。

禁止在手术侧肢体穿刺注射及测血压。

2.内瘘在术后4-6周成熟，要待成熟后才能使用内瘘时，要注意防止感染。

3.透析后应观察穿刺处是否有出血；穿刺处压迫力度要适宜，压迫过紧或时间过长，容易引起相关血管通路闭塞，压迫力度过松会导致渗血；压迫时间以20-30分钟，局部不出血为宜。