(排水工程)分项工程质量评定表

水利水电工程给水排水管道工程施工质量评定表1. 引言本文档旨在系统地评定水利水电工程中给水排水管道工程的施工质量，以确保工程质量符合国家标准和设计要求。

该评定表是根据相关的规范、标准、法规和实践经验而成，旨在提供一种可靠的、定性化的方法，帮助监理单位、建设单位、承包单位等评估给水排水管道工程施工质量，并及时发现问题，采取措施加以改进。

2. 评定表2.1 评分标准评分标准分为三个等级：优秀、合格和不合格。

得分在80分以上为优秀，60-80分为合格，60分以下为不合格。

评分标准根据以下方面进行：2.1.1 管道设计管道设计的评分标准主要包括以下因素：•管道尺寸是否合适•管道材质是否符合设计要求•管道接头是否牢固2.1.2 施工现场管理施工现场管理的评分标准主要包括以下因素：•工作人员是否具备相关专业知识和技能•施工现场是否整洁有序•作业面积是否有限制2.1.3 施工材料施工材料的评分标准主要包括以下因素：•施工材料是否符合质量要求•施工材料是否符合环保要求•施工材料是否符合设计要求2.1.4 施工工艺施工工艺的评分标准主要包括以下因素：•施工工艺是否符合设计要求•施工工艺是否符合国家标准•施工工艺是否节约能耗2.1.5 安全消防安全消防的评分标准主要包括以下因素：•施工现场是否符合安全消防要求•施工现场是否进行安全文明施工•施工现场是否存在安全隐患2.2 评分流程评分流程分为以下步骤：2.2.1 评分人员的组织评分人员应由监理单位、建设单位、承包单位等人员组成，根据每一组中专业人员的比例进行设置。

所有评分人员要求具有相关专业知识和技能，并对施工质量评定表中的评分标准有充分的了解。

2.2.2 评分准备在施工现场对管道进行详细检查，复核管道设计方案和施工方案。

对每一个评分标准进行评价，并给出得分。

2.2.3 得分统计将每一个评分标准的得分进行汇总，并生成总分。

2.2.4 结果判定根据评分标准和得分，对工程进行评估判定。

水利水电工程给水排水管道工程施工与验收规X单元工程质量评定表目录J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表4J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表6J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表8J4管道沟槽回填单元工程质量评定表9J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表10J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表12J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表13J8管道根底单元工程质量评定表14J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表16J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表17J11钢管接口连接单元工程质量评定表18J12钢管外防腐层单元工程质量评定表20J13钢管阴极保护单元工程质量评定表21J14球墨铸铁管接口连接单元工程质量评定表22J15钢筋混凝土管、预〔自〕应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管23 J16接口连接单元工程质量评定表23J17钢筋混凝土管接口单元工程质量评定表24J18钢筋混凝土管接口连接单元工程质量评定表26J19化学建材管接口连接单元工程质量评定表27J20管道铺设单元工程质量评定表28J21管道铺设〔钢管〕单元工程质量评定表29J22管道铺设〔球墨铸铁管〕单元工程质量评定表31J23管道铺设〔钢筋混凝土管〕单元工程质量评定表32J24工作井单元工程质量评定表33J25直线顶管管道单元工程质量评定表36J26曲线顶管管道单元工程质量评定表38J27垂直顶升管道单元工程质量评定表40J28盾构管片制作单元工程质量评定表41J29盾构掘进和管片拼装单元工程质量评定表44J30盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌单元工程质量评定表46J31浅埋暗挖管道的土层开挖单元工程质量评定表47J32浅埋暗挖管道的初期衬砌单元工程质量评定表48J33浅埋暗挖管道的防水层单元工程质量评定表50J34浅埋暗挖管道的二次衬砌单元工程质量评定表51J35定向钻施工管道单元工程质量评定表53J36夯管施工管道单元工程质量评定表54J37沉管基槽浚挖与管基处理单元工程质量评定表56J38组对拼装管道(段)的沉放单元工程质量评定表57J39沉放的预制钢筋混凝土管节制作单元工程质量评定表58J40沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工单元工程质量评定表60 J41预制钢筋棍凝土管的沉放单元工程质量评定表61J42沉管的稳管与回填单元工程质量评定表62J43桥管管道单元工程质量评定表63J44井室单元工程质量评定表66J45雨水口与支、连管单元工程质量评定表68J46支墩单元工程质量评定表69J47铸铁管〔承插口〕安装单元工程质量评定表70表分项工程质量验收记录表73表 B.0.3 分部(子分部)工程质量验收记录表74表 B.0.4-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录表76表B.0.4-2 单位(子单位)工程质量控制资料核查表77表B.0.4-3 单位(子单位)工程观感质量核查表78表B.0.4-4 单位(子单位)工程结构安全和使用功能性检测记录表80表注水法试验记录表81表管道闭水试验记录表83表管道闭气检验记录表85水利水电工程J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工与验收规X》。

GB50268-2022给水排水管道工程评定表（终极）-图文给水排水管道工程施工质量评定表（依据：GB50268-2022《给水排水管道工程施工及验收规范》)给排水管道工程分项、分部、单位工程划分表A给排水管道工程分项、分部、单位工程划分表单位工程(子单位工程)分部工程(子分部工程)土方工程开(挖)槽施工的管道工程、大型顶管工程、盾构管道工程、浅埋暗挖管道工程、大型沉管工程、大型桥管工程分项工程沟槽土方(沟槽开挖、沟槽支撑、沟槽回填)、基坑土方(基坑开挖、基坑支护、基坑回填)验收批与下列验收批对应预制管开金属类管、混凝管道基础、管道接口连接、管道铺设、槽施土类管、预应力管道防腐层(管道内防腐层、钢管外防腐工主钢筒混凝土管、层)、钢管阴极保护体结化学建材管构现浇钢筋混凝土管渠管渠、装配式混(廊)凝土管渠、砌筑管渠工作井顶管不开槽施工主体结构可选择下列方式划分：①按流水施工长度；②排水管道按井段；③给水管道按一定长度连续施工段或自然划分段(路段)；④其他便于过程质量控制方法管道基础、现浇钢筋混凝土管渠(钢筋、模板、混凝土、变形缝)、装配式混凝土管渠(预制每节管渠(廊)或每个流水构件安装、变形缝)、砌筑管渠(砖石砌筑、施工段管渠(廊)变形缝)、管道内防腐层、管廊内管道安装工作井围护结构、工作井每座井管道接口连接、顶管管道(钢筋混凝土管、钢顶管顶进：每100m；管)、管道防腐层(管道内防腐层、钢管外防垂直顶升：每个顶升管腐层).钢管阴极保护、垂直顶升盾构掘进：每100环；管片制作、掘进及管片拼装、二次内衬(钢筋、二次内衬：每施工作业断面；混凝土)、管道防腐层、垂直顶升垂直顶升：个顶升管土层开挖、初期衬砌、防水层、二次内衬、暗挖：每施工作业断面；管道防腐层、垂直顶升垂直顶升：每个顶升管管道接口连接、定向钻管道、钢管防腐层(内防腐层、外防腐层)、钢管阴极保护管道接口连接、夯管管道、钢管防腐层(内防腐层、外防腐层)、钢管阴极保护基槽浚挖及管基处理、管道接口连接、每100m每100m每100m(分段拼装按每段，且不大于100m)每节预制钢筋混凝土管每跨或每100m；分段拼装按每跨或每段，且不大于100m同一结构类型的附属构筑管道主体工程盾构浅埋暗挖定向钻夯管组对拼装沉管管道防腐层、管道沉放、稳管及回填基槽浚挖及管基处理、预制钢筋混凝土管节沉管预制钢筋混凝土制作(钢筋、模板、混凝土)、管节接口预制沉管加工、管道沉放、稳管及回填桥管管道接口连接、管道防腐层(内防腐层、外防腐层)、桥管管道井室(现浇混凝土结构、砖砌结构、顶制拼装结构)、雨水口及支连管、支墩物不大于10个注：1大型顶管工程、大型沉管工程、大型桥管工程及盾构、浅埋暗挖管道工程，可设独立的单位工程；2大型顶管工程：指管道一次顶进长度大于300m的管道工程；3大型沉管工程：指预制钢筋混凝土管沉管工程；对于成品管组对拼装的沉管工程，应为多年平均水位水面宽度不小于200m，或多年平均水位水面宽度100～200m之间，且相应水深不小于5m；4大型桥管工程：总跨长度不小于300m或主跨长度不小于100m；附属构筑物工程5土方工程中涉及地基处理、基坑支护等，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202等相关规定执行；6桥管的地基与基础、下部结构工程，可按桥梁工程规范的有关规定执行；7工作井的地基与基础、围护结构工程，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202、《混凝土结构工程施工质量验收规范》CB50204、《地下防水工程质量验收规范》GB50208、《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141等相关规定执行。

分项工程质量检验评定表路评・11表分项工程坍称：管节预制 工程部位（桩号）：所属分部工程需称:排水工程 施工单位： 所属建设项目： 监理单位：基本 要求1、所用的水泥、砂、石、水、外加剂和掺合料的质fi 和规俗应符合有关规范的嬰求.按规定的配合比施工2、混凝土应符合耐久性（抗冻、抗渗、抗侵蚀）等设 计要求：3、不斜出现漏筋和空洞现彖。

实测 项 目 工程质量等级评世评分:质量等级分项工程质量检验评定表路评・12表分项工程需称：皆道基础及管节安装 工程部位（桩号）：所属分部工程家称：排水工程 施工单位： 所属建设项目： 监理单位：实 测 项 目1.管材必须逐节检査，不得有裂缝.破损：2、基础混凝土强度达到3MPa 以上时，方可进行管节铺设：3.管节铺设应平顺.稳固.管底坡度不斜出现反坡.管节接头处流水面 高差不得大于5 mm.管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物：4、管道内的管口缝.当I 管径大于750迦时・应在管内作整圈勾缝。

5、管口内缝砂浆平整密实.不得有裂缝、空鼓 现仪：6、抹带前，管口必须洗刷干净•管口表面应平整密实.无裂缝现欽。

抹带后应及时覆盖养生：7.设计中要求防渗漏的排水管须做漆漏试验，渗漏S 应符合要求。

基本 要求分项工程质量检验评定表路评・13表所属分部工程家称：排水工程施工单位：所属建设项目:监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表路评・14表所属分部工程家称：排水工程 施工单位： 所属建设项目: 监理单位：分项工程需称：检査(雨水)井砌筑 工程部位(桩号)：1、井基混凝上强度达到5 MPa以上时，方可砌筑井体：2、砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。

圆形检査井内壁应圆顺，抹而密实光洁, 踏步安装牢固：3、井梔、井盖安装必须平稳，井口周用不得有积水。

基本要求分项工程质量检验评定表路评・15表分项工程名称：土沟 工程部位（桩号）：所属分部工程名称：排水工程 施工单位：所属建设项目: 监理单位：基本 要求1. 土沟边坡必须平整.坚实、稳定，严禁贴坡：2、沟底平顺整齐.不得有松散土和其他杂物.排水畅通.实 测 项 目 工程质量等级评定评分: 质量等级检验负责人:检测:记录:复核:分项工程需称：浆砌排水沟 工程部位（桩号）：所属分部工程家称：排水工程 施工单位： 所属建设项目: 监理单位：工程质量等级评定质量等级评分:1.砌体砂浆配合比准确•砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实：2.砂浆片（块）石、混凝土侦制块的质a 和规格应符合设计要求：3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐；4.砌体抹面 应平整、压光.直顺.不得有裂缝、空鼓现彖。

【全套】给水排水分项工程质量检验评定表格1. 表格简介此评定表格旨在评估给水排水分项工程的质量，并提供一个综合的评价体系。

通过填写此表格，能够全面了解工程的各项指标，从而确保工程的质量符合相应的标准和要求。

2. 表格内容2.1 总体评价- 项目名称：___________- 工程编号：___________- 承包商名称：___________- 评定日期：___________2.2 工程质量指标在以下各项指标中，根据实际情况选择相应的评分，并在备注栏中填写具体情况。

评分范围为1到5分，1分表示质量不合格，5分表示质量非常合格。

- 水源供应质量- 供水稳定性：______/5- 供水水质：______/5- 供水压力：______/5- 排水系统质量- 排水通畅性：______/5- 排水水质：______/5- 排水泵站运行情况：______/5- 管道及设备质量- 管道材料质量：______/5- 设备安装质量：______/5- 设备运行稳定性：______/5- 安全管理- 安全操作规范：______/5- 应急及事故处理能力：______/5 - 安全设施完备性：______/52.3 总评分根据各项指标的评分情况，计算总评分，并给出相应的评级。

评级范围为A+到D，A+表示质量非常优秀，D表示质量不合格。

- 总评分：______（满分100分）- 评级：______3. 使用说明2. 根据实际情况选择相应的评分，并在备注栏中填写具体情况；3. 根据各项指标的评分情况，计算总评分，并给出相应的评级。

请确保填写时准确、真实，以便对工程质量进行准确评定。

---注意：此表格仅为参考工具，具体评定结果需要结合实际工程情况和相关标准进行综合判断。

如有任何疑问，请及时联系质量管理部门或相关责任人。

分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目:分项工程名称：管道基础及管节安装 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位: 监理单位:分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：排水工程 所属建设项目:分项工程名称：管节预制 工程部位：施工单位:监理单位:分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：锥、护坡所属分部工程名称：砌筑工程所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：砌筑工程所属建设项目:施工单位: 监理单位: 工程部位：（桩号、墩台号、孔分项工程名称：水泥混凝土面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目: 工程部位: 施工单位: 监理单位: （桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：沥青混凝土面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目: 工程部位: 施工单位: 监理单位: （桩号、墩台号、孔号）青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：水泥稳定粒料底基层 工程部位：所属分部工程名称：路面工程 施工单位：所属建设项目: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：级配碎（砾）石基层 工程部位：所属分部工程名称：路面工程 施工单位:所属建设项目: 监理单位:分项工程名称：级配碎（砾）石底基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：分项工程名称：路缘石铺设 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称：路面工程 施工单位：所属建设项目: 监理单位：分项工程名称：路肩所属分部工程名称：路面工程所属建设项目:施工单位: 监理单位:工程部位：（桩号、墩台号、孔青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表分项丄程名称：桥梁总体所属分部工程名称：总体所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：钢筋安装分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：上部构造所属建设项目:工程部位：（桩号、墩台号、孔施工单位: 监理单位:分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：上部构造 所属建设项目:施工单位：监理单位：分项工程名称：钢筋网加工 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：上部构造 所属建设项目:施工单位： 监理单位：分项工程名称：钢丝、钢绞线先张法 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：后张法所属分部工程名称：上部构造所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：基础砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：墩、台身砌体工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称：下部构造施工单位：所属建设项目:监理单位：分项工程名称：侧墙砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：扩大基础所属分部工程名称：下部构造所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：下部构造所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)分项工程名称：墩、台身所属分部工程名称：下部构造所属建设项目: 工程部位: 施工单位: 监理单位:基本要求实测项目项次检杳项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值合格率（% 权值得分1 混凝土强度（MPa 在合格标准内 32 断面尺寸（mm）± 20 23 "直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20 24 顶面咼程（mr）± 10 25 轴线偏位（mm）10 26 节段间错台（mm） 5 17 大面积平整度（mm） 5 18 预埋件位置（mm）10或设计要求 1合计14（桩号、墩台号、孔号）外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见工程质量等级评定得分质量等级分项工程名称：墩柱所属分部工程名称：下部构造所属建设项目: 工程部位: 施工单位: 监理单位:基本要求实测项目项次检杳项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值合格率（% 权值得分1 混凝土强度（MPa 在合格标准内 32 相邻间距（mm）± 20 13 竖直度（mm）0.3%H＜不大于20 24 柱（墩）顶咼程（mr）i ± 10 25 轴线偏位（mm）10 26 断面尺寸（mm）± 15 17 节段间错台（mm） 3 1合计12（桩号、墩台号、孔号）外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见工程质量等级评定得分质量等级分项工程名称：墩、台身安装所属分部工程名称：下部构造所属建设项目:工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：下部构造所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年月日分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：下部构造所属建设项目:施工单位: 监理单位:工程部位：（桩号、墩台号、孔青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：梁（板）预制所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表分项丄程名称：防水层所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：桥面铺装工程部位：(桩号、墩台号、孔号)青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目: 施工单位: 监理单位:分项工程质量检验评定表分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：下部构造所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：挡块 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：下部构造 施工单位：所属建设项目: 监理单位：分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目:分项工程名称：支座安装 工程部位:施工单位: 监理单位:分项工程质量检验评定表分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)分项工程名称：人行道铺设工程部位:分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目: 施工单位: 监理单位:（桩号、墩台号、孔号）分项工程名称：栏杆安装 工程部位:分项工程质量检验评定表所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 所属建设项目: 施工单位:监理单位:青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表分项丄程名称：桥头搭板所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)青岛公路基建项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土防撞护栏浇筑所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目: 工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)。

分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：管节预制所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥、护坡所属分部工程名称：砌筑工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：砌筑工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥混凝土面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：沥青混凝土面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料底基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：级配碎（砾）石基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：级配碎（砾）石底基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：路缘石铺设所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：路肩所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：总体所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋安装所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋网加工所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢丝、钢绞线先张法所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：后张法所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：基础砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台身砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：侧墙砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：扩大基础所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台身所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩柱所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台身安装所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：梁（板）预制所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：防水层所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：挡块所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土防撞护栏浇筑所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日。