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护肝药如何选 ?快来看一看我国人口众多，肝病患者的数量同样有很多。
据相关调查表明，我国携带有慢性乙肝的乙肝病毒携带者有79千万余人，每年发病的人数也有3其中诊断慢性乙型肝炎的患者也有两三千多万，我国每年在乙肝等疾病的治疗中投入了较高费用，其中护肝药占据了很大一部分。
从目前情况来看，受到人们生活方式与饮食习惯改变的影响，我国脂肪性肝病（酒精性/非酒精性）发病率表现为上升趋势，已经超过了病毒性肝炎。
护肝药种类繁多，据不完全统计，临床中使用过的以及现在正在使用的护肝药就已经有300多种了，而且这个数目还在逐渐增加。
那么，护肝药应该怎样选择才能保证治疗效果呢？1.了解肝类疾病正确使用药物的前提是准确了解疾病。
临床中主要将肝损伤的类型与机制进行如下划分：（1）肝细胞膜受损或是肝管损伤；（2）转运系统功能障碍；（3）线粒体功能障碍：（4）自由基增加，脂质过氧化；（5）细胞凋亡。
一般来说，如果出现了转氨酶升高的情况，就表明出现了肝损伤，需要进行保肝治疗。
但是我们需要明白的是，保肝治疗与降酶并不是完全相同的概念。
2.什么是护肝药我们常说的护肝药，需要具备以下三种特点：其一是具有改善肝脏功能的作用，不仅需要改善患者的生化指标，也需要有效缓解其临床症状；其二是具有增强肝脏解毒功能的作用；其三是对肝细胞的再生具有促进作用。
一般来说，保肝药作用机制如下：（1）对代谢障碍进行纠正；（2）有效修复生物膜；（3）拮抗氧应激/脂质过氧化；（4）促进蛋白质合成与细胞再生。
临床中护肝药主要可以分为以下几大类：（1）改善基础代谢类，例如维生素类；（2）保护生物膜类，以多烯磷脂酰胆碱为主；（3）解毒纠正代谢类，例如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺、肝泰乐等；（4）减轻炎症类，如甘草酸制剂；（5）消炎利胆类，如S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸UDCA等；（6）生物制剂，如促肝细胞生长素等；（7）典型的为人血白蛋白；（8）中药制剂，例如苦黄、茵栀黄等；（9）非特异性降酶类联苯双酯/双环醇等。
多烯磷脂酰胆碱治疗急性中毒肝损害的疗效观察摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱对急性中毒肝损害保护作用的效果。
方法随机选择急性中毒病例设为对照组92例和治疗组96例，对照组给肌苷、维生素C等传统护肝治疗，治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液治疗，观察两组治疗前后患者肝功能变化发情况。
结果治疗组肝功能恢复到正常的时间明显优于对照组，P＜0.01。
结论多烯磷脂酰胆碱对多种急性药物或毒物中毒所致肝损害的保护作用明显优于传统的护肝药物，提示多烯磷脂酰胆碱可明显增强急性中毒时肝损害的疗效。
【关键词】急性中毒肝损害多烯磷脂酰胆碱临床观察各种急性中毒，无论是毒物还是药物中毒，都可出现不同程度的肝损害，引起中毒性肝炎。
对中毒性肝炎患者除了要停用肝损药物、避免再接触毒物和适当休息外，还必须进行药物治疗，有效地保护肝功能，促进毒物或药物排泄，以利于患者机体的康复[1]。
多烯磷脂酰胆碱是一种强力肝细胞膜修复剂，本科将其应用于188例各种急性中毒，取得了良好的护肝效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2007年4月～2010年4月来我科就诊的急性中毒患者188例，其中男132例，女54例，年龄17～64（32.5±11.6）岁。
毒物或药物种类为：酒精中毒36例（19.1%）、农药中毒106例（56.4%）、安眠药中毒28例（14.9%）、毒鼠药中毒18例（9.6%）。
中毒程度：轻度34例，中度96例，重度58例。
随机分为两组，治疗组96例，对照组92例；两组患者在性别、年龄、中毒药物和中毒程度等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法在针对不同毒物或药物治疗及维持水电解质平衡治疗基础上，分别采用护肝药物为：对照组用5%葡萄糖注射液250ml加入肌苷0.4，维生素C0.2,静滴，Qd;治疗组采用5%葡萄糖注射液250ml 加入多烯磷脂酰胆碱20ml，静滴，Qd，两组均连续使用，轻度中毒3d，中度中毒5d，重度中毒7～10d，平均5.8d。
3.1细胞膜的结构和功能【三层刷题，基础+提升+真题，升】班级：___________ 姓名：___________ 用时：___________（建议用时：40min）1．某科研团队通过磷脂球（如图）将来自幼年小鼠的eNAMPT酶（以下简称T酶）补充到老年小鼠体内，使得平均剩余寿命仅剩2个月的老年小鼠生存时间延长到4.6个月。
下列推测不合理的是（）A．T酶被包裹在由磷脂双分子层构成的磷脂球内部B．T酶被细胞吸收的过程与细胞膜的流动性有关C．T酶的含量会随着年龄的增长而在体内升高D．T酶可能与体内细胞损伤修复、能量代谢有关2．铜代谢异常症患者无法吸收或利用铜离子，严重影响正常发育。
血浆中的铜95%存在于铜蓝蛋白中，该蛋白会影响铜和铁的代谢，同时还具有抑制膜脂质氧化的作用。
若铜蓝蛋白减少，会使铜离子在体内蓄积，从而导致中毒。
下列相关叙述错误的是（）A．微量元素铜对于维持细胞和生物体的生命活动有重要作用B．人体缺铜可能会导致血红蛋白的合成量减少C．通过大量摄取含铜高的食物可以避免患铜代谢异常症D．若人体内铜蓝蛋白含量减少，可能会导致细胞膜功能异常3．细胞识别是细胞发育和分化过程中一个十分重要的环节，细胞通过识别和黏着形成不同类型的组织。
为验证钙黏着蛋白可促进细胞的黏着，利用相互黏着能力很低的L细胞（一种成纤维细胞）和能合成钙黏着蛋白的L细胞进行了相关实验。
下列说法错误的是（）A．自变量为钙黏着蛋白的有先B．该实验以L细胞的黏着能力为检测指标C ．钙黏着蛋白的合成过程伴随水的生成D ．相互黏着能力很低的L 细胞更易形成组织4．多粘菌素是一类多肽类抗生素，由多粘芽孢杆菌产生。
此类抗生素具有表面活性，能使绿脓杆菌等细菌细胞膜通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成分外漏，导致细菌死亡。
下列说法错误的是（ ） A ．多粘菌素与核苷酸、叶绿素共有的组成元素是C 、H 、O 、NB ．多粘芽孢杆菌的细胞中含有5种碱基，8种核苷酸C ．多粘菌素高温失效后仍可与双缩脲试剂发生反应D ．正常情况下，绿脓杆菌的细胞膜有选择透过性，只允许水分子和离子通过5．抗菌肽具有广谱抗菌活性。
脂肪肝的形成及防治措施佛山市中医院肝病科莫小艾医师脂肪肝的定义当人长期过多地摄入胆固醇、脂肪，或处于营养不良、饥饿的状态时，导致肝脏的代谢能力超负荷，就容易使肝内脂肪代谢发生紊乱，造成脂肪细胞堆积，产生脂肪肝。
脂肪肝的分类1. 酒精性脂肪肝（AFL）：2. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)脂肪肝的治疗---非药物性基础治疗和药物干预脂肪肝非药物性基础治疗脂肪肝是可逆性病变，经早期诊断和及时治疗可痊愈。
尤其是慢性脂肪肝患者，一般可恢复正常，预后良好。
治疗常采取综合治疗措施，包括去除病因、饮食调整、药物治疗等方面。
一、病因治疗：酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠、药物损伤及肝炎是引起脂肪肝的主要原因，因此应针对不同病因进行戒酒，运动减肥，饮食及药物调整血脂，停止服用对肝有损害的药物。
病毒性肝炎、糖尿病易合并脂肪肝，应及时治疗原发病。
二、饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。
饮食建议1、绝对禁酒。
2、每天吃的鸡蛋黄不超过1个。
3、少吃饱和脂肪酸，如猪油、牛油、羊油等，多吃不饱和脂肪酸，如橄榄油、菜籽油、茶油等。
4、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
5、忌食煎炸食品。
6、不吃巧克力，适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
7、要常吃少油的豆制品。
8、保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。
但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
9、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。
10 、不要总吃大米、面粉，每周至少要吃两次玉米（建议晚上食用）。
11、每周至少要吃两次燕麦或荞麦。
12、限制食盐，每天摄入的盐量约5～6克13、忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等：少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
