到访家长信息登记表

初中家访记录表怎么写_登记表自我鉴定怎么写初中家访记录表日期：（填写日期）学生姓名：（填写学生姓名）联系方式：（填写学生或家长联系方式）家庭地址：（填写家庭地址）1. 家庭情况家庭成员介绍：（家庭成员姓名、关系、年龄、工作或学习情况）家庭居住情况：（房屋面积、房屋改造或装修情况、居住情况如何）（生活规律、饮食情况、家庭共同爱好）2. 学生情况学生个性特点：（学生性格、喜好、优点和缺点）学生成长环境：（家庭成员对学生的期望、学生在家庭、社会和学校的生活、学习环境）学生学习情况：（学习成绩、学习方法、家庭作业和考试情况）家长对学校的意见和建议：（家长对学校的希望和建议，如：课程设置、教学方法、成绩评价等）（学校对家长的指导建议，如：如何帮助学生提高学习成绩、如何鼓励学生发展个人爱好等）（学校和家长的沟通方式与频率、信息传递途径）备注：（需要说明的其他事项）登记表自我鉴定1. 姓名：2. 出生年月：3. 学号：4. 个人认识我是一个性格开朗、乐观向上的人，为人诚实守信、勤奋好学，积极地参加各种活动，认真对待每一项任务。

5. 学习态度在学习方面，我一直保持积极的态度，认真完成每一项作业，定期复习和预习，对于老师的讲解认真听取，针对自己的不足进行学习和提高。

6. 学习成绩我一直保持不断进步的趋势，虽然在某些科目上还有些欠缺，但是我相信只要努力，一定能够取得更好的成绩。

7. 其他方面表现在课外生活中，我积极参加各种社团活动，参与比赛和义工活动，锻炼了自己的领导力和组织能力，也丰富了自己的个人经验和阅历。

8. 总结评价通过自我鉴定，我认识到自己的优点和不足，对于自己的不足我也保持积极的态度，认真对待每一项任务。

我相信只要努力，就能够实现自己的梦想。

幼儿园家长问卷调查表尊敬的家长，为了使您的孩子在XX幼儿园得到良好的服务，让小朋友在我园得到体、智、德、美的全面发展，并使我园保教工作做得更好，营造一支工作责任心强、服务质量好、组织教学质量强，充满爱心、细心、耐心、热心的保教队伍，因而需要您的支持和配合，给我们的提出宝贵的建议。

一、服务工作评价：1、您对老师的工作满意吗？老师：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________老师：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________2、您对幼儿园接送车司机及教师的服务质量满意吗？车号：_______司机：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________老师：_______ 满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：__________3、您对XX幼儿园的校园环境卫生满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________4、您对XX幼儿园的每日伙食满意吗？满意□较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________5、您对XX幼儿园的管理及服务满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________6、您对XX幼儿园的安全措施满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________二、教学工作评价：1、您对孩子近来在生活卫生习惯、行为习惯方面进步满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________2、您对孩子近来在性格和兴趣方面的进步满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________3、您对孩子的智力发展及接受知识能力的进步满意吗？满意□ 较满意□ 一般□ 较差□ 建议：________________________4、您对XX幼儿园的教学工作及特色课“XXXX”是否有好的建议和意见？____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________注：请家长在选择的“□”内打上“√”，于指定时间将此问卷用信封装好交到老师处，如果家长对XX幼儿园的服务有任何意见，可以写在该问卷背面或另附一张信纸。

家访记录登记表范文一、学生基本信息。

学生姓名：李小宝。

性别：男。

年级：三年级。

班级：3班。

二、家访时间。

[具体年月日周X，X时 X时]三、家访教师。

姓名：张老师。

任教科目：语文。

四、家访目的。

1. 了解李小宝同学在家的学习和生活情况，尤其是他最近在语文作业上频繁出错、上课容易走神的原因。

2. 与家长沟通，共同探讨如何提高李小宝的学习兴趣和成绩，同时增进家校之间的信任与合作。

五、家访过程。

# （一）进门寒暄。

我一敲门，门就“哗啦”一下开了，李小宝站在门口，眼睛瞪得像铜铃，看着我有点发懵。

他妈妈在后面笑着说：“张老师，快请进。

”一进屋，就感觉家里特别温馨，到处都是小宝的玩具和书，有点乱乱的，不过一看就是充满生活气息的那种。

# （二）了解家庭情况。

我先和小宝妈妈聊了聊家里的基本情况。

小宝妈妈说，他们家是个典型的三口之家，爸爸在一家公司上班，平时比较忙，自己呢就在家照顾小宝。

妈妈还说，小宝从小就调皮，像个小猴子一样上蹿下跳的，但心眼儿不坏，就是有时候太好动了，坐不住。

# （三）学习情况沟通。

1. 作业问题。

我拿出小宝的语文作业，指着那些错误问他妈妈。

他妈妈无奈地摇摇头说：“张老师啊，这孩子做作业的时候就像屁股上长了刺儿似的，一会儿要喝水，一会儿要上厕所，根本静不下心来。

我在旁边看着都着急，说他也不听。

”小宝在旁边低着头，像个犯了错的小鹌鹑。

我就笑着跟小宝说：“小宝啊，你这屁股上的‘刺儿’可得拔掉，不然以后长大了，可就变成刺猬了，那多扎人呀。

”小宝被我逗得“噗嗤”一声笑了。

2. 课堂表现。

我又和妈妈说起小宝在课堂上容易走神的事儿。

妈妈有点惊讶，说：“在家里也没发现他对学习特别抵触啊，怎么会走神呢？”我就给她解释说：“可能是课堂上的一些东西没有引起他足够的兴趣。

比如说，我们在讲一些故事性比较强的课文时，他就特别专注，但一到语法知识或者生字词讲解的时候，他就开始开小差了。

”妈妈听了若有所思地点点头。

# （四）探讨解决方案。

教育扶贫“大家访”活动登记表
学校名称：家访日期：年月日
包联人姓名所在单位
学生信息姓名性别民族
出生
年月
籍贯班级
学生家庭基本情况家庭
性质
□县镇□农村家访形式
□电话访、书信访
□实地走访
贫困状况：□建档立卡□低保□残疾家庭□孤儿□其他贫困家庭家庭
主要
成员
姓名性别
与本人
关系
联系方式（电话等）
学生享受资
助和学习生
活情况
家访过程及
效果
家长意见及
建议
家长签名：年月日
心得体会及
下一步工作
设想
包联人签名：年月日分包责任人（签字）：总校长（签字）：。

入户走访登记表在社会的各个领域，入户走访都是一种了解和掌握居民生活情况的重要手段。

通过入户走访，我们可以收集到居民的个人信息、家庭情况、就业情况、健康状况等重要信息，为政府制定政策提供依据。

本文将介绍入户走访登记表的设计和内容，以及填写入户走访登记表时需要注意的事项。

入户走访登记表的设计应该简洁明了，易于填写和阅读。

通常，入户走访登记表包括以下内容：封面：包括走访单位、走访日期、被访户主姓名和等信息。

个人信息：包括被访户主的性别、年龄、民族、职业等基本信息。

家庭情况：包括家庭人口数量、家庭成员的职业和收入情况等。

就业情况：包括被访户主及其家庭成员的就业状况，如就业单位、职位、收入等。

健康状况：包括被访户主及其家庭成员的健康状况，如是否有慢性病、是否参加医疗保险等。

其他信息：包括被访户主的家庭住址、方式等信息，以及走访人员的签名和方式。

准确填写：在填写入户走访登记表时，要准确填写被访户主的信息，不要有遗漏或错误。

如果有些信息无法获取，可以在相应栏目中填写“不清楚”或“未提供”。

保护隐私：在填写入户走访登记表时，要保护被访户主的隐私，不要泄露个人信息。

如果必须公开某些信息，要确保信息的保密性。

遵守规定：在填写入户走访登记表时，要遵守相关法律法规和规定，不得有任何违法行为。

认真审核：在填写入户走访登记表时，要认真审核所填信息，确保信息的真实性和准确性。

如果有任何疑问或不确定的信息，要及时与被访户主或相关人员核实。

保持沟通：在填写入户走访登记表时，要与被访户主保持良好的沟通，确保信息的顺畅交流。

如果被访户主有任何疑问或意见，要及时解答和处理。

入户走访登记表是了解和掌握居民生活情况的重要手段，其设计和填写都需要注意细节和遵守规定。

通过准确填写、保护隐私、遵守规定、认真审核和保持沟通等措施，可以确保入户走访登记表的真实性和准确性，为政府制定政策提供可靠的依据。

为了进一步推进陕西省社会治理工作的精细化、科学化、规范化，提高社会治理水平，加强平安陕西建设，提高社会管理和服务的能力，我省实行了“一标三实”入户调查工作。

入户走访登记表模板
入户走访登记表模板可以根据实际需求进行定制，以下是一个示例模板，供参考：
入户走访登记表
家庭成员信息：
姓名：
年龄：
关系：
联系方式：
房屋信息：
房屋地址：
房屋面积：
房屋结构：
房屋用途：
家庭情况：
家庭人数：
主要收入来源：
健康状况：
特殊困难或需求：
走访记录：
走访日期：
走访人员：
走访内容及发现的问题：
处理情况及建议措施：
备注：
其他需要说明的事项或特殊情况：
以上信息仅供参考，您可以根据实际情况进行调整和补充。

家访信息登记表模板家访信息登记表家访日期：___________________ 家长签字：__________________学生姓名：___________________ 班级：__________________家庭住址：_____________________________________________________联系电话：___________________ 家长姓名：____________________与学生关系：_____________________________________________________一、家庭背景情况1. 家庭成员情况（包括学生本人）姓名年龄与学生关系___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________2. 家庭经济情况[ ] 良好 [ ] 一般 [ ] 困难 [ ] 非常困难3. 家庭文化程度[ ] 硕士及以上 [ ] 本科 [ ] 中专/高职 [ ] 高中及以下4. 家庭主要经济来源[ ] 工薪 [ ] 自雇 [ ] 农业 [ ] 公司经营 [ ] 其他5. 家庭成员身体状况[ ] 良好 [ ] 一般 [ ] 有慢性病 [ ] 有残疾 [ ] 有其他情况二、学生情况1. 学生性别：[ ] 男 [ ] 女2. 学生出生日期：___________________3. 学生身体状况[ ] 良好 [ ] 一般 [ ] 有慢性病 [ ] 有残疾 [ ] 有其他情况4. 学生学习情况[ ] 优秀 [ ] 良好 [ ] 一般 [ ] 需加强 [ ] 较差5. 学生特长或特点______________________________________________________________________________________________________________________6. 学生家庭教育情况______________________________________________________________________________________________________________________三、家长关注的问题1. 对学生学习成绩的期望___________________________________________________________2. 对学生个人发展的期望___________________________________________________________3. 对学校教育的建议或期待___________________________________________________________四、家长自述______________________________________________________________________________________________________________________五、家访记要___________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________备注：请家访老师填写以上内容，并在后续工作中根据登记表内容和实际情况进行跟进和支持，谢谢！。

一年级家访记录一、学生信息姓名：小明性别：男年龄：6岁年级：一年级二、家访目的小明在学校的表现一直很优秀，但在最近一段时间里，他的成绩和行为出现了明显的下滑。

经过与他的家长沟通，我们了解到小明在家里的学习环境和学习习惯可能存在问题。

本次家访旨在了解小明在家里的学习情况，同时为家长提供一些帮助和指导，以改善小明的学习环境，提高他的学习成绩。

三、家访过程1、家庭环境：我们首先观察了小明的家庭环境，发现家里的学习氛围不够浓厚，没有专门的学习区域，也没有规定的学习时间。

这可能是导致小明无法专注学习的原因之一。

2、学习习惯：我们与小明及其家长进行了交流，了解到小明在家里的学习习惯很差，经常边看电视边写作业，而且很少复习和预习。

这可能是导致小明学习成绩下降的原因之一。

3、家庭支持：我们与小明的家长进行了深入的交流，了解到家长对小明的教育不够重视，很少小明的学业，也很少给小明提供帮助和支持。

这可能是导致小明学习困难的原因之一。

四、家访建议1、建立良好的学习环境：建议家长为小明设立专门的学习区域，规定每天的学习时间，让小明有一个安静、舒适的学习环境。

2、培养良好的学习习惯：建议家长督促小明养成良好的学习习惯，如定时复习、提前预习、认真完成作业等。

3、提供家庭支持：建议家长多小明的学业，尽可能提供帮助和支持，鼓励小明积极面对学习困难。

五、总结本次家访让我们更加深入地了解了小明的家庭情况和学习情况，也帮助我们更好地指导家长如何帮助孩子提高学习成绩。

通过这次家访，我们相信小明的家庭学习环境会有所改善，他的学习成绩也会有所提高。

一年级家访小结今年暑假，我走访了李震宇、朱梦琪、张锦程、王佳音、王佳涵、孙铭昊、赵星越、房俊瑶、张炎炎、王晨旭、陈姝君、周品家、方紫轩、李涵宇等同学的家。

通过与家长交流，我了解了学生在家里的学习情况，生活习惯和性格特点，也向家长介绍了学校的情况和学生在学校的表现情况，以便家长更好地了解自己的孩子。

附件：
井冈山大学经济困难学生家庭走访情况登记表
学生基本信息
姓名学号学院年级专业
性别政治家庭联家庭详容颜系方式细地址
走访信息情况
走访内容走访情况备注家庭基本情况
家庭人口
家庭人均年收入
家庭成员健康情况
家庭困难原因
每个月所需生活费
思想行为、心理健
康等方面特别关注
对资助政策认识情况
项目学生在校现状家长可否定识家长建议备注贷款情况
受资助情况
学费缴纳情况
学习情况
被走访家长签字：
走访日期：
走访综述
走访老师签字：
年月日（注：综述中应说明走访信息与学生供应信息的吻合程度。

）
学
院
意
见（学院盖章）
年月日
制表：井冈山大学学生资助中心。