专业技术职务任职资格评审表(高级)

专业技术职务任职资格推荐评审表职 务 系 列 小学教师 现 任 专 业技 术 职 务 小学一级教师申报何职务任 职 资 格 小学高级教师工 作 单 位 盐津县普洱镇串丝小学主 管 部 门 盐津县教育局 姓 名 王万江 填 表 时 间 2011年6月23日推荐资格审查意见和任职资格审批意见表十六推 荐 资 格 审 查 情 况 本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数须分别占实有人数、征徇人数2／3以上） 专业技术人员 专业评议(学术)组织 领 导 人 员 实 有 人 数 征 见 询 人 意 数 同 格 的 意 推 人 破 荐 数实 有 人 数征 见 询 人 意 数同格的 意推人 破荐数 实 有 人 数征 见 询 人 意 数 同格的 意推人 破荐数单位审查意见(若破格推荐必须写明符合破格条件的文号和条款)：（公章） 年 月 日单位主管部门 或系列主管部 门审查意见经办人： （公章） 年 月 日 县职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日 地（州、市）职 改办审查意见经办人： （公章） 年 月 日 省职改办 审查意见经办人： （公章） 年 月 日任职资格审批意见审批部门（章） 年 月 日18表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。

二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实，字迹要求端正、清楚。

专业技术职务任职资格评审表基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

专业技术职务任职资格评审表
单位：蓬安县柳滩乡中心小学校
姓名：唐占春
现任专业
技术职务：中学政治一级教师
拟评审
任职资格：中学政治高级教师
填表时间：2009 年10 月25 日中华人民共和国人事部制。

专业技术职务任职资格评审表
单位_______中铁电气化局集团有限公司
姓名______________________________
现任专业
技术职务__________工程师
评审
任职资格__________高级工程师
单位性质______________施工企业__________________
填表时间_______2010年_04月18日______________________
人力资源和社会保障厅监制
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格使用.1~7页由申
报人填写。

8-10页本人工作单位及推荐部门填写。

11-
12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写.
2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实,准确, 一字迹要工整,清楚.
3.学历情况栏内‘初始’‘最高’‘其它’的‘毕（肄业）业时间’，应将非选择项用笔划去。

4.单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。

.
5.申报高级专业技术专业职务任职资格，推荐部门系指各市人社局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。

.
6.本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，
并对其真实性负责。

7.如4---7填写内容较多，可另加附页
基本情况
主要学习及培训经（按实际情况填写）
主要社会工作经历（按实际情况填写）
个人总结。

专业技术职务任职资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务工程师
评审
任职资格高级工程师
填表时间：2017年4月05日
中国中铁股份有限公司制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1-7页由被评审者填写，8-12页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕业时间”，应填写按学制规定的实际毕业时间；“懂得何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、“评审推荐意见”各栏中的“评语”，应简明扼要地写出对被评审人的学术、技术水平和业绩、成果结论性意见。

5、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩（含外语）及答辩情况
年度及任职期满考核结果
评审推荐意见
评审推荐意见
评审聘任意见。

专业技术职务任职资格评审表单位中铁电气化局集团有限公司_______________ 姓名________________________________________现任专业技术职务____________ 工程师_________评审任职资格____________ 高级工程师____________单位性质________________ 工企业________________________填表时间________ 2010年_04月18日 ___________________________人力资源和社会保障厅监制填表说明1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用.1~7 页由申报人填写。

8-10 页本人工作单位及推荐部门填写。

1112 页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写.2?—律用钢笔或毛笔填写，内容要真实，准确，一字迹要工整，清楚. 3?学历情况栏内‘初始'‘最高'‘其它'的‘毕（肄业）业时间'，应将非选择项用笔划去。

4. 单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。

.5?申报高级专业技术专业职务任职资格，推荐部门系指各市人社局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。

.6?本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认, 并对其真实性负责。

7?如4---7 填写内容较多，可另加附页申报编号（按实际情况填写）基本情况 姓名现名性另U男民族汉曾用名 无 出生年月 1975年03月08日出生地 山东聊城 户籍所在地 咸阳市吴家堡四段路 10号毕（肄，结业）时间学校 专业 学制 学位初始199707兰州铁道学院 铁道工程3最高200901长安大学土木工程3其它1997年8月中铁十四局集团学历 情况何时何单位参加工作人事档案管理单位现工作单位名称中铁电气化局集团有限公司 单位性质中铁电气化局集团有 限公司西安铁路建设 有限公司企业现任专业技术职务 及聘任时间现任专业技术职务任 职资格（取得时间及审 批机关）现（兼）任行政职务 及任职时间何时何地加入何党派 任职职务参加何种学术团体，任 何种职务，有和社会兼 职 工程师2005.06现从事何种专业 技术工作土建工程个人总结。

如何填写《专业技术职务资格评审表》现以申报高校教师系列副高级及以上专业技术职务，填写《高级专业技术职务资格评审表》为例，其他各类、各级专业技术人员，可根据上级规定和具体要求参照填写：㈠表一:基本情况⒈姓名：用字要固定，要与档案中的一致.⒉曾用名:包括笔名，应填写使用较多、影响较大的。

⒊出生年月：按公历填写，要与档案中的一致。

如“1965年1月出生”,应写为“1965.01”。

⒋出生地：填写申报人出生的地方。

⒌籍贯：填写祖籍所在地。

⒍工资:填交通银行工资条中第一栏的数字.⒎行政职务：填写担任的主要行政职务,如在教研室、实验室担任职务也可填上.⒏身体状况：根据本人的实际情况填写“健康”、“良好”、“一般"或“较差”。

⒐最高学历栏中：①学校、专业：应写全称,要求与毕业证书上的名称一致。

②学历(学制)：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历，并注明学制。

其中研究生要写明：博士研究生、硕士研究生、在职研究生班；工农兵学员填“大学”,双学士学位必须填两个学位；仅有学位而无学历的，只填写学位。

其他如有必要可填两个学历层次。

⒑现任专业技术职务及取得资格时间：填本人所具有的专业技术职务资格及职称批文中所明确的资格起算时间.⒒现从事何种专业技术工作：主要应围绕拟申报职称所涉及的学科领域及现从事的工作性质来归纳概括，写明具体的专业.如申报高校教师系列职务者,可填写“从事××专业的教学、科研”。

⒓专业技术职务及资格审批机关及审批时间：①审批机关：根据本人持有职称证书上的审批机关填写.②审批时间:审批公布的下文时间。

⒔何时加入中国共产党(共青团)任何职：除时间外,要明确加入何组织。

⒕懂何种外国语言：要写明语种和读、写、听、说及笔、口译能力。

通过等级考试的要写明何时何单位组织的几级考试。

⒖何时何地受何奖惩：以任现职以来的奖惩情况为主。

㈡表二：主要经历1.主要经历包括学习经历和社会经历:①学习经历：从初中填起.要写清所在学校、系、专业的全称，学习起止时间。

专业技术资格评审表单位_____________________________姓名_____________________________现任专业技术职务 ____________________________申报专业技术资格 ____________________________ 填表日期福建省人力资源和社会保障厅制填表说明一、本表1-10页由申报人填写，内容要具体、真实。

11-13页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。

二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。

三、此表一律用水笔、钢笔、毛笔填写，字迹要端正、清楚;也可直接计算机录入。

四、请用A4纸双面打印。

五、此表为一般范本，各系列（专业）主管部门可根据行业特点，自行增加相关内容。

申报专业技术资格诚信承诺书申报人员单位承诺：经初审，同意同志申报任职资格。

对申报人员任职资格的材料，包括学历、简历、年度考核情况，继续教育证书，职称证书、资格证、各类专业技术业绩、成果（奖项、发明专利等）证书，论文及按规定提供的其它材料等，都已经与申报人相关原始材料认真核对，真实有效，准确无误。

如本单位有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果。

单位人事审核人签名：单位法人代表签名：单位行政公章：年月日注：签名必须是审核人、法人代表本人，不得代签或加盖私章申报人员承诺：本人系（单位）工作人员，现申报系列（专业）—级专业技术资格。

本人承诺提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。

如提供虚假、失实材料，本人自愿2年内不得申报职称,并记入职称评审诚信档案库，纳入全国信用信息共享平台，记录期限3年,同意由相关主管部门进行公开曝光。

已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。

承诺人签名：年月日本页为申报人身份证复印页。

专业技术职务任职资格评审表
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，
8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部
门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、
清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页
基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

专业技术职务任职资格评审表单位安徽省舒城县恒基路桥有限责任公司姓名__________朱学芹______________现任专业技术职务__________工程师评审任职资格高级工程师（公路工程）单位性质____________________________________ 填表时间____________________________________ 云南省人力资源和社会保障厅监制填表说明1.本表供评审专业技术职务任职资格使用.1~7页由申报人填写。

8-10页本人工作单位及推荐部门填写。

11-12页由评委会办事机构指定专人和人事（职称管理）部门填写.2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实,准确, 一字迹要工整,清楚.3.学历情况栏内‘初始’‘最高’‘其它’的‘毕（肄业）业时间’，应将非选择项用笔划去。

4.单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业、非公经济组织或社会组织等。

.5.申报高级专业技术专业职务任职资格，推荐部门系指各市人社局、省直各部门（含省民营经济发展局、省人才交流服务中心）、各省直属企事业单位。

.6.本人所在工作单位及上级推荐部门，须对所填内容审核确认，并对其真实性负责。

7.如4---7填写内容较多，可另加附页基本情况姓名现名朱学芹性别女民族汉曾用名无出生年月1979年8月23日出生地皖舒城户籍所在地皖舒城学历情况毕(肄,结业)时间学校专业学制学位初始最高1998.9~2002.7 合肥工业大学土木工程4年其它何时何单位参加工作2002.3人事档案管理单位安徽省舒城县恒基路桥有限责任公司现工作单位名称安徽省舒城县恒基路桥有限责任公司单位性质现任专业技术职务及聘任时间现从事何种专业技术工作现任专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时何地加入何党派任职职务参加何种学术团体，任何种职务，有和社会兼职主要学习及培训经（按实际情况填写）主要社会工作经历（按实际情况填写）个人总结任现职前主要专业技术工作业绩（不用填写）任现职后主要专业技术工作业绩（不用填写）任现职后著作、论文及重要技术报告登记（不用填写）考试成绩（不用填写）年度及任职期满考核结果（本页填良好）单位推荐意见（本页不填写）答辩情况答辩审批意见。

四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位：**区**镇****小学姓名：***现任专业技术职务：一级教师拟评审任职资格：高级教师填表时间：20**年12月4日四川省教育厅制填表说明1．本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—11页由申报者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。

12—15页由相应单位或组织填写。

2．本表除签名外的其余内容一律打印（双面打印），内容要具体、真实。

3．“从事专业学习情况”的“毕（结）业时间”“毕（结）业学校”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4．不得改变表格式样，不得随意增、减页。

5．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》、公示表；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》（已注册的含注册页）复印件；（4）学历、学位情况审查表；（5）普通话等级证书复印件或免试证明；（6）现专业技术职务任职资格（含职称过渡）文件或证书的复印件；（7）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（8）推荐单位证明；（9）任现职以来荣获县级以上表彰的证明材料复印件；（10）《**市教师师德考核鉴定表》复印件（2015年、2016年、2017年）；（11）校长任职资格培训和提高培训证书复印件。

基本情况学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）工作经历任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（一）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（二）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（三）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）教育教学研究成果登记（一）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）教育教学研究成果登记（二）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况任现职以来指导、培养教师情况从事学生思想政治教育工作经历及考核结果在农村学校支教或从教情况考试、答辩情况综合考核情况（推荐单位填写）学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）呈报单位意见评审审批意见第1页填写注意事项一、“现名”：应与身份证上姓名一致二、“曾用名”：没有的就填“无”三、“职业类别”：指现任教层次，填写“幼儿园教师”“小学教师”“初中教师”“高中教师”或“职高教师”四、“单位所在区域”：填写“城市”或“乡镇”五、“教师资格证类型”：填写“幼儿园”“小学”“初级中学”“高级中学”或“中等职业学校”六、“现从事专业”：指现任教学段、学科情况，填写格式如“幼教”“小学语文教学”“初中数学教学”“高中英语教学”或“职高财会教学”等。