《高血压营养治疗》PPT课件

家庭血压监测的注意事项
正确使用血压计
选择合适的血压计，并按照说明书正确使用 。
测量姿势
测量时应保持正确的姿势，如坐姿、双脚平 放、放松手臂等。
测量前准备
测量前应保持安静，避免剧烈运动、情绪激 动等影响血压的因素。
记录数据
每次测量后应记录血压数据，以便医生参考 。
04
合理用药与高血压治疗
药物治疗的必要性
心血管疾病
高血压是心血管疾病的 主要危险因素，可导致 冠心病、心肌梗死、脑
卒中等。
肾脏疾病
长期高血压可能导致肾 脏损伤，引发肾功能不
全或肾衰竭。
视网膜病变
高血压可影响视网膜血 管，导致视力下降或失
明。
外周血管疾病
高血压可影响下肢血管 ，导致疼痛、间歇性跛
行等。
易患高血压的人群
中老年人
随着年龄增长，血管弹性下降 ，血压容易升高。
高血压是一种常见的 慢性疾病，药物治疗 是控制高血压的重要 手段之一。
对于某些高血压患者 ，药物治疗可能是唯 一有效的控制方法。
药物治疗能够有效地 降低血压，减少心血 管事件的发生风险。
常用降压药物介绍
利尿剂
通过增加尿量来降低血压，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
β受体拮抗剂
通过抑制肾上腺素受体的活性来降低血压，如普萘洛尔、美托洛尔等 。
高血压没有明显症状，不需要治疗。
误区二
凭感觉用药，头晕吃药，头不晕停药 。
误区三
血压降至正常后立即停药。
误区四
单纯依赖降压药，忽视生活方式的改 善。
如何避免进入误区
01
定期检测血压，及早发 现高血压。
02
按照医生建议的剂量和 时间服用降压药，不可 随意增减剂量或停药。

04 联合用药的注意事项
注意药物相互作用、监测
不良反应、根据血压情况
调整用药方案。03源自非药物治疗进展生活方式干预在高血压治疗中的作用
总结词
生活方式干预是高血压非药物治疗的重要手段，包括减轻体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、适量运动、保持 良好的心理状态等。
详细描述
生活方式干预在高血压治疗中具有显著的作用，特别是对于轻度高血压患者，单纯生活方式干预可能足以控制血 压。减轻体重、减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、适量运动、保持良好的心理状态等措施可以有效降低血压，预防 心血管事件的发生。
《高血压治疗进展》 ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压药物治疗进展 • 非药物治疗进展 • 高血压并发症的防治进展 • 高血压的预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义与分类
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害 的临床综合征。根据病因不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
高血压患者的营养与饮食治疗
总结词
高血压患者的饮食应遵循低盐、低脂、低热量、高纤维的原则，适当增加富含钾、镁、钙等微量元素 的食物摄入。
详细描述
高血压患者的饮食治疗是重要的非药物治疗手段之一。患者应控制总热量摄入，减少高热量、高脂肪 和高糖食物的摄入，适当增加富含蛋白质、粗纤维和维生素的食物。同时，应控制钠盐摄入，适量补 充钾盐和镁盐等微量元素，以降低血压并保护心血管健康。
详细描述
高血压的定义是指成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。正常血压在不同年龄 和性别的人群中有所不同。高血压分类包括原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压 占95%以上，继发性高血压仅占5%左右。

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B 能量
肥胖是导致高血压病的原因之一，肥胖往 往与摄入过多能量有关。当体重超出标准 体重的 10% ，血压将会升高 0.88kPa （6.6mmHg）。
肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增 高，限制膳食总能量的摄入，体重减轻后， 血压会有所降低。
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C 蛋白质
人群动物蛋白质的平均摄入量与收缩 压和舒张压均值呈显著负相关，此外 不同来源的蛋白质对血压的影响也不 同，大豆蛋白虽无降压作用，但也有 预防脑卒中发生的作用。
标准体重（kg）=身高（cm）. -105
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2、限制饱和脂肪酸，限制胆固醇
• 每 日 供 给 40 ～ 50g 脂 肪 ， 饮 食 胆 固 醇 在 300 ～
400mg/d。清淡饮食利于高血压防治，而油腻饮食过
量，不仅致使消化不良，还可使气血流通失常，而发
生卒中猝死。
• 值得注意的是饱和脂肪酸主要存在于肥肉中；胆固醇
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E 饮酒
长期大量饮酒是高血压的重要危险因素。
研究表明男性中，每周饮酒 300～ 499ml（相 当于每日饮用 55°白 酒 75 ～ 125 g）者，其 收缩压和舒张压水平比不饮酒者 高 0.36 kPa （ 2.7mmHg ） 和 0.21kPa （1.6mmHg）。如每周饮酒多于 500ml，其收 缩 压 和 舒 张 压 水 平 比 不 饮 酒 者 高 0.61kPa （4.6mmHg）和 0.40kPa（3.0mmHg）。
高血压病的膳食营养治疗
Nutritional therapy for hypertension
.
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目录
A 高血压的定义
B 高血压的危险因素
C 膳食因素与高血压

• 4、红枣芹菜根汤 • [原料]红枣、芹菜根各50克。 • [做法] 红枣去核，芹菜根加水500毫升，
煎至300毫升。分1～2次食枣，喝汤。 • [功效] 适用于高血压，血清胆固醇升高，
冠心病
南宁市第八人民医院地洞口院区 23
五味降压汤
• [配料];紫菜5克，芹菜5根，番茄1个，马 蹄1个，洋葱1个
-10％，20g／d-20％， 低钠饮食时，防止低钠血症，全天钠应保
持500mg，维持机体代谢，食盐以2～5g／d 为宜
南宁市第八人民医院地洞口院区 14
(五)矿物质
营养治疗
2．补钾：
限钠应注意钾，钾钠比至少1.5：1；
利尿药使钾大量从尿中排出
含钾高食物：龙须菜，豌豆苗、莴笋、芹 菜、丝瓜、茄子等
世界绝大部分人群血压水平随年龄增长而增 高，一般在35岁以后增长幅度较大。
60岁前 男 > 女 60岁后 女 > 男
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流行病学
我国高血压患病率特点： 北方 > 南方 城市 > 农村 经济发达 > 落后地区
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病因及发病机制－－不可控因素
病因高血压的病因尚未完全明了 1、遗传因素：
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营养治疗
• 在西方国家，尤其在美国，有关高血压病 的营养治疗（特别是低钠饮食）的兴趣和 宣传几乎达到高潮。其主要原因是由于:
① 高血压病作为一种常见病，其发生与 环境因素，特别是与营养因素密切相 关；
② 现有降压药物均有一定的副作用
南宁市第八人民医院地洞口院区 9
营养治疗
约60%左右，有家族史
南宁市第八人民医院地ห้องสมุดไป่ตู้口院区 5

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（三）蛋白质 适量蛋白质，每日1～1.2g/kg 来源：豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类 并发肾功能不全，限制植物蛋白的摄入，给予富含优质蛋白的动物类食品
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（四）脂肪 供能比＜25%，饱和脂肪酸应占总能量的6%～10%，多不饱和脂肪酸及单不饱
和脂肪酸均应占8%～10% 选用植物油，如茶油、橄榄油、花生油、菜子油、芝麻油等 烹调方式：汆、煮、炖、清蒸、凉拌等 少吃肥肉及动物油脂 胆固醇＜300mg/d，少吃动物内脏及蛋黄、鱼子、鱿鱼等含胆固醇高的食品
重度
BP≥160/110Hg；尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐>106umol/L；血 小板<100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高； 持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
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分类与临床表现
子痫
子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释
慢性高血压并发子高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h；高血
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（二）胎盘浅着床 子宫张力过高及合并全身血管病变 孕早期母体和胎盘间免疫耐受改变
➢ 子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍 ➢ 胎盘灌注减少，滋养细胞缺血 ➢ 表面黏附分子表型转换障碍 ➢ 均可致滋养细胞浸润能力受损和浅着床 胎盘生长因子和胎盘血管内皮生长因子基因表达下降
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（三）血管内皮细胞受损 细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、TNF、IL-6、VLDL-C等可能
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（五）碳水化合物 供能比占50%～60% 多吃杂粮及豆类，如小米、玉米面、燕麦片、高粱米、芸豆、红豆、绿豆等
，含丰富的膳食纤维，促进肠道蠕动 少食葡萄糖、果糖、蔗糖及各类甜点心 少饮含糖饮料

疾病营养——高血压
高血压病人还知道些什么?
1、体重 2、血糖、血脂
3、血尿酸 4、心功能 5、肾功能 6、肝功能 7、自己是否有其他疾病
影响高血压的饮食因素
1、钠：研究发现，随膳食盐的增加 血压会不断增加，家族性高血压和 老年性高血压对盐敏感性较正常人 高，才多摄入钠可引起血压升高。
的负担，对高血压不利。 8、饮食要清淡，不宜太咸。
3、酒精：过量饮酒与血压升高 和较高的高血压流行轻度相关联。 每天饮酒3-5杯以上的男子和饮 酒2-3杯的女子尤其处于较高的 危险之中，而低于上述饮酒者则 不会增加危险性。
4、钾:钾可以降低血压。 5、钙：钙摄入量低可以增加强高
盐膳食对血压的作用。 6、镁：膳食镁与血压呈负相关。
7、脂类：总脂肪摄入量从总能量的3840%降至20-25%能降低血压。饱和脂肪酸 和血压呈正相关，胆固醇与血压有显著 的正相关。多不饱和脂肪酸与单不饱和 脂肪酸与调节血压和降低血压的作用。 8、蛋白质：是影响血压的根本机制尚不
清楚。 9、膳食纤维：其能减少脂肪吸收减轻体
重间接辅助降压。
高血压的营养治疗
1、定时定量，少食多餐。吃饭不宜过饱，饭 后适当活动。
2、适当摄入低脂肪、优质蛋白质食物。每日 脂肪的摄入不超过50克，在限量范围内选择富 含不饱和脂肪酸的油脂和肉类，它们可能会减 少动脉硬化的发生，对增加微血管弹性、预防 血管破裂、防止高血压并发症的发生有一定作 用。大豆蛋白可以降低血浆胆固醇浓度，防止 高血压的发生发展。每周进食2-3次鱼类、鸡 类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿 钠的排出而起到降压作用。此外脱脂牛奶、酸
糖、果糖等，以防止血脂增高。
5、多吃绿色蔬菜和新鲜水果。它们富含维 生素c、胡萝卜素及膳食纤维等，有利于改 善心肌功能和血液循环；还可以促进胆固

02
利用智能手环、手表等设备，实时监测血压、心率等指标，提
高患者自我管理能力。
基因检测在高血压治疗中的应用
03
通过基因检测，了解患者药物代谢酶、受体等基因多态性，指
导个体化用药。
未来发展趋势预测
精准医疗在高血压治疗中的应用
新型降压药物的研发与应用
基于大数据和人工智能技术，实现高血压 的精准诊断和治疗。
注意不良反应
药物治疗过程中，应 密切关注患者不良反 应，及时调整药物剂 量或更换药物。

联合用药策略及不良反应预防
联合用药策略
根据药物作用机制不同，选择合适的药物进行联合使用，以增强降压效果，减少 不良反应。
不良反应预防
了解各种药物可能出现的不良反应，采取相应措施进行预防，如定期监测电解质 、肝肾功能等指标，避免药物相互作用等。同时，教育患者正确用药，提高患者 用药依从性，也是预防不良反应的重要措施。
ARB类药物
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体， 起到降压作用。
药物治疗原则及注意事项
个体化治疗
根据患者病情、年龄、 合并症等因素，制定 合适的药物治疗方案。
小剂量开始
初始治疗时，药物剂 量应从小剂量开始， 逐步增加至合适剂量。
长效制剂
优先选择长效制剂， 以保持血压稳定，减 少波动。
联合用药
对于单一药物治疗效 果不佳的患者，可考 虑联合用药。
发病机制及危险因素
探讨高血压的发病原因，识别 主要危险因素。
临床表现与并发症
了解高血压患者的常见症状及 可能引发的并发症。
药物治疗原则
掌握降压药物的选择原则，熟 悉常用药物的种类、作用机制
及不良反应。
新型治疗技术介绍
肾动脉去神经术

高血压健康教育
高血压健康教育
高血压患者需要定期检查
经常测量血 压，体重；
定期化验血 糖、血脂、 尿常规；
按医嘱进行 易累及器官 的检查：心 电图、肾功 能及眼底等。
高血压健康教育
正常成年人，建议至少每2 年测量1次血压。
医疗单位为35岁以上首诊 患者测量血压。
定期测量血压
高血压易患人群（如血压
什么是高血压
什么是高血压
节日成立目的
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90 mmHg，诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高 血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量，家庭血压测 量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常 见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。
盐 肥胖 饮酒 遗传
吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。 体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更 容易发生高血压。 饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
什么是高血压
坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示，坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好 的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察。医生建议病人最好在家里准备血压仪， 定期监测血压。
第二，高血压病人在饮食上一定要注意，夏季高温容易没有胃口，但是切忌食用过冷的食物和饮料，避免刺 激血压不稳定，还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。