2020医疗招聘考试中医学资料：妇科疾病的病因病机(二)

简述中医妇科疾病发病机理一、概述中医妇科疾病是指在女性生殖系统内发生的各种疾病，包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病等。

中医认为，妇科疾病的发病机理主要是由于脏腑功能失调、气血不和、冲任脉受损所致。

在女性的不同生理阶段，如青春期、月经期、妊娠期、产褥期、更年期等，均可能出现不同的妇科疾病。

二、病因1.脏腑功能失调：中医认为，妇科疾病的发生与脏腑功能失调密切相关。

肾主生殖，脾主运化，若肾气不足，脾虚湿盛，则可导致月经不调、带下病等。

2.气血不和：中医认为，气血是维持人体生命活动的基本物质，若气血不和，则可导致月经病、妊娠病等。

3.冲任脉受损：冲任二脉与女性生殖生理关系密切，若冲任脉受损，则可导致月经病、带下病等。

4.外邪侵袭：外邪侵入人体可导致气血运行不畅，脏腑功能失调，进而引发妇科疾病。

5.情志内伤：情志内伤可影响脏腑功能，导致气血运行不畅，进而引发妇科疾病。

三、病理变化1.脏腑功能失调：妇科疾病的病理变化与脏腑功能失调密切相关。

肾主生殖，脾主运化，若肾气不足，脾虚湿盛，则可导致月经不调、带下病等。

2.气血不和：气血不和是妇科疾病的常见病理变化。

气血不和可导致月经病、妊娠病等。

3.冲任脉受损：冲任二脉与女性生殖生理关系密切，若冲任脉受损，则可导致月经病、带下病等。

4.外邪侵袭：外邪侵入人体可导致气血运行不畅，脏腑功能失调，进而引发妇科疾病。

常见的外邪包括寒邪、热邪、湿邪等。

5.情志内伤：情志内伤可影响脏腑功能，导致气血运行不畅，进而引发妇科疾病。

情志内伤可导致气滞、血瘀等症状。

四、诊断要点1.根据患者病史、症状及体征，判断病情轻重缓急。

2.通过望闻问切四诊合参，全面了解患者病情及体质特点。

3.根据不同疾病类型进行相关检查，如B超、CT、MRI等，以明确诊断及判断疗效。

五、治疗原则1.调理脏腑功能：针对脏腑功能失调引起的妇科疾病，治疗应以调理脏腑功能为主。

常用的治疗方法包括中药内服、针灸等。

2.调和气血：针对气血不和引起的妇科疾病，治疗应以调和气血为主。

第二单元妇科疾病的病因病机(-)寒、热、湿邪当自然界气候反常，风、寒、暑、湿、燥、火(热)出现异常变化，即成为致病因素，合称为“六淫邪气”。

六淫致病属外感病范围。

此外人体阴阳的盛衰，气血、津液、脏腑功能的失常，五行的胜复，也表现出类似六淫邪气的特点。

这种邪从内而生，又以五脏病变为主，故称之为“内生五邪”。

六淫与五邪中与妇科关系密切的是寒、热、湿邪。

1.寒邪寒为阴邪，易伤阳气；寒性收引，主凝滞，易使气血阻滞不通。

寒邪致病，有外寒、内寒之分。

外寒是指寒邪由外及里，伤于肌表、经络、血脉，或经期、产后加窜下开，寒邪由阴户上客，入侵冲任、子宫，进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。

内寒，是机体阳气虚衰，命火不足，或阴寒之气不散，故内寒的产生，与肾脾阳虚关系最大。

内寒致病一是由于失于温煦，因而出现各种虚寒之象和血脉收缩、血流迟滞之征象；二是由于气化功能减退，阳不化阴，代谢障碍，产生阴寒性病理产物，如水湿、痰饮。

阳气的温煦和气化功能减退，常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。

2.热邪热为阳邪，其性炎上，故热邪伤人，以高热扰乱神明等上部症状多见；又热邪易耗气伤津，损伤正气，津液亏乏，故出现机能减退之证；热邪易生风动血，所谓“热极生风”，可出现抽搐；热迫血行，故可出现出血之证。

热邪致病，也有外热、内热之异。

外热为外感火热之邪，尤其是月经期、孕期、产褥期，热邪易乘虚而人，损伤冲任，发为经行发热、经行头痛、妊娠小便淋痛、产后发热等病证；热邪结聚冲、任、胞中，使气血壅滞，“热盛则肿”“热盛肉腐”，则发为产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、乳痈等病证。

内热又称“火热内生”，若伤及冲任，迫血妄行，可发为月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后恶露不绝、阴疮等病证。

3.湿邪湿为阴邪，其性黏滞，患部重着，病情缠绵；湿性趋下，易袭阴位。

湿邪致病，也有内湿、外湿之分，外湿多与气候环境有关，如气候潮湿，阴雨连绵，或久居湿地，或经期、产后冒雨涉水，湿邪内渗致病。

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案（卷二）一、A11、易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病的是A、素体阴虚者B、素体阳虚者C、体质强健者D、偏脾虚者E、偏肝郁者2、以下属于妇产科疾病的病理生理特点的是A、自稳调节功能紊乱B、损伤与抗损伤反应C、疾病过程中的因果转化D、疾病过程中局部与全身的关系E、以上都是3、导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是A、肺、脾、肾B、心、肝、肺C、肝、脾、肾D、肺、肾、肝E、肺、心、肾4、妇科疾病的发病机理，可概括为A、脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损B、先天肾气不足，后天房劳多产损伤肾精，肾为冲任之本，肾虚，冲任不固C、情志内伤，肝气郁结，血为气滞，冲任失调D、忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾失统摄，气随血陷，冲任不固E、忧愁思虑，心阴暗耗，营血不足，冲任虚损5、称为“血海”的经络是A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、肝脉6、下列除哪项外，余则皆是热伤冲任所致病证A、月经先期B、月经过多C、月经过少D、崩漏E、经行吐衄7、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于A、必须损伤冲任B、必须损伤肾气C、必须影响肝主疏泄和藏血功能D、必须影响气血，使气血失调E、必须影响脾的生化功能8、肾阴亏损，精血不足，胞脉失养则可出现A、经行先后无定期B、经行后期，月经过少C、月经先期，崩中漏下D、经行泄泻，宫寒不孕E、带下9、妇产科疾病的西医病因不包括A、生物因素B、精神因素C、气候因素D、营养因素E、理化因素10、导致妇科疾病的中医常见病因是A、淫邪致病、情志因素、生活失调、体质因素B、脏腑失常、气血失调、冲任督带损伤C、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚D、寒邪、热邪、湿邪E、房劳多产，饮食不洁，跌扑损伤11、更易与血相搏结而引发妇产科疾病的因素是。

第二单元妇科疾病的病因病机一、A11、下列各项，不属于血瘀所导致的疾病是A、月经过多B、崩漏C、月经先期D、痛经E、闭经2、下列各项，不属于肾阴亏虚，虚热内生，热伏冲任所导致的疾病是A、崩漏B、经间期出血C、胎漏D、月经过多E、胎动不安3、下列各项，不属于带脉失约导致的疾病是A、滑胎B、带下病C、胎动不安D、子宫脱垂E、崩漏4、督脉虚损，阴阳平衡失调可导致的疾病是A、经行发热B、崩漏C、经行身痛D、痛经E、产后发热5、脾失统摄，冲任不固可导致的妇科疾病是A、经间期出血B、带下过多C、经行吐衄D、滑胎E、经期延长6、脾失健运，气血生化不足可导致的妇科疾病是A、月经先期B、胎漏C、滑胎D、胎萎不长E、产后血晕7、肝郁化热，火热之邪下扰冲任，可导致的妇科疾病是A、经行吐衄B、妊娠恶阻C、月经先期D、经行乳房胀痛E、经间期出血8、肾阳虚，命门火衰，胞宫虚寒可导致的妇科疾病是A、妊娠腹痛B、带下过多C、月经过少D、月经后期E、闭经9、肾气虚，封藏失职，冲任不固可导致的妇科疾病是A、滑胎B、产后恶露不绝C、崩漏D、经期延长E、经间期出血10、肝经湿热，蕴结胞中，阻滞冲任可导致的妇科疾病是A、月经过少B、癥瘕C、闭经D、月经后期E、痛经11、肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经过少C、闭经D、痛经E、经期延长12、产后过劳可导致的妇科疾病是A、产后血晕B、产后发热C、恶露不绝D、产后腹痛E、产后抑郁13、惊恐伤肾，恐则气下可导致的妇科疾病是A、月经后期B、经间期出血C、月经过少D、月经先期，E、月经过多14、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经先期C、经期延长D、经间期出血E、月经过多15、下列各项，不属于外热导致的妇科疾病是A、月经过多B、产后发热C、恶阻D、阴疮E、子淋16、外湿导致的妇科疾病是A、子肿B、闭经C、子满D、阴痒E、经行泄泻17、指出下列哪项不是气滞所致A、痛经B、经闭C、子肿D、经间期出血E、不孕症18、下列何病与血虚无关A、月经过少B、胎动不安C、胎萎不长D、缺乳E、月经先期19、下列何病与血瘀无关A、月经先期B、痛经C、异位妊娠D、产后腹痛E、月经过多20、生活失度导致妇产科疾病，下列哪项是错误的A、七情内伤B、房劳多产C、饮食不节。

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案（卷二）一、A11、易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病的是A、素体阴虚者B、素体阳虚者C、体质强健者D、偏脾虚者E、偏肝郁者2、以下属于妇产科疾病的病理生理特点的是A、自稳调节功能紊乱B、损伤与抗损伤反应C、疾病过程中的因果转化D、疾病过程中局部与全身的关系E、以上都是3、导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是A、肺、脾、肾B、心、肝、肺C、肝、脾、肾D、肺、肾、肝E、肺、心、肾4、妇科疾病的发病机理，可概括为A、脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损B、先天肾气不足，后天房劳多产损伤肾精，肾为冲任之本，肾虚，冲任不固C、情志内伤，肝气郁结，血为气滞，冲任失调D、忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾失统摄，气随血陷，冲任不固E、忧愁思虑，心阴暗耗，营血不足，冲任虚损5、称为“血海”的经络是A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、肝脉6、下列除哪项外，余则皆是热伤冲任所致病证A、月经先期B、月经过多C、月经过少D、崩漏E、经行吐衄7、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于A、必须损伤冲任B、必须损伤肾气C、必须影响肝主疏泄和藏血功能D、必须影响气血，使气血失调E、必须影响脾的生化功能8、肾阴亏损，精血不足，胞脉失养则可出现A、经行先后无定期B、经行后期，月经过少C、月经先期，崩中漏下D、经行泄泻，宫寒不孕E、带下9、妇产科疾病的西医病因不包括A、生物因素B、精神因素C、气候因素D、营养因素E、理化因素10、导致妇科疾病的中医常见病因是A、淫邪致病、情志因素、生活失调、体质因素B、脏腑失常、气血失调、冲任督带损伤C、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚D、寒邪、热邪、湿邪E、房劳多产，饮食不洁，跌扑损伤11、更易与血相搏结而引发妇产科疾病的因素是A、风邪、寒邪、暑邪B、寒邪、暑邪、湿邪C、暑邪、湿邪、燥邪D、风邪、湿邪、燥邪E、寒邪、热邪、湿邪12、妇科常见情志致病因素为A、喜、怒、忧B、怒、思、恐C、忧、恐、惊D、喜、忧、恐E、喜、悲、惊13、子宫发育不良、不孕、流产等是由于A、过度忧虑B、营养过剩C、脂肪缺乏D、维生素E缺乏E、严重营养不良14、七情多易导致A、气血为病B、血分为病C、气分为病D、冲任为病E、以上都不是15、引起妇科病中医病因中，生活失调的病因不包括的是A、饮食不节B、劳逸失常C、内伤七情D、房劳多产E、跌仆损伤答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】在妇产科疾病的发生中，往往素体阴虚者易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病。

中医妇科知识点大总结妇科疾病在中医理论上分别属于“妇人病”、“经病”、“白带病”等范畴。

其中，妇人病主要是指女性生殖系统的疾病，如乳房、子宫、卵巢等。

经病主要是指经血不调、痛经、闭经等与月经有关的疾病。

白带病主要是指妇女外阴部和阴道的疾病，如带下症、阴道炎等。

这些疾病在中医理论中具有独特的认识和诊疗方法。

一、妇科疾病的病因和病机1. 妇科疾病的病因：妇科疾病的病因多种多样，包括情志不畅、营养不良、体力劳累、寒暑饮食不节、劳倦过度、外伤感染以及遗传等因素。

在中医理论中，这些病因与人体的脏腑、气血、精气之间的关系密切相关。

2. 妇科疾病的病机：妇科疾病的病机主要包括气机不畅、血瘀淤滞、湿热内蕴、虚寒互结等。

这些病机主要是指人体内脏腑、气血、精气在受到外邪或内伤的侵袭后所产生的异常变化和病理状态。

二、妇科疾病的诊断方法中医诊断妇科疾病主要包括望、闻、问、切四诊，即通过望、闻、问、切的方法全面、系统地了解患者的症状、病史、体征、脉象等，从而做出正确的诊断。

1. 望诊：望诊主要是通过观察患者的面色、舌质、舌苔、眼底、舌脉等来了解患者的健康状况和疾病的发展情况。

2. 闻诊：闻诊主要是通过闻取患者的气息、声音、带下等来了解患者的呼吸状况、声音特点以及病情。

3. 问诊：问诊主要是通过与患者进行面对面的交流，了解患者的病史、症状、饮食、情志等，从而进一步了解疾病的病因和病机。

4. 切诊：切诊主要是通过切诊脉搏，了解患者的脉象变化，以判断患者的气血、脏腑状况，从而作出诊断。

三、妇科疾病的治疗方法中医治疗妇科疾病主要包括中药治疗、针灸治疗、艾灸治疗以及推拿治疗等方法。

1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗妇科疾病的主要方法。

在选择药物时，要结合患者的病情、体质和气血状况，选用具有祛邪、活血、调经、益气等作用的中药方剂，从而改变病因和病机，达到治疗目的。

2. 针灸治疗：针灸治疗是中医治疗妇科疾病的常用方法。

通过针刺或灸烧穴位，调节患者的气血、脏腑功能，改善病理状态，达到治疗目的。

中医执业医师中医妇科学试题答案：妇科疾病的病因病机一、A11、下列妇科病证中，哪项与寒邪无关A、痛经B、月经后期C、带下病D月经先期E、不孕症2、外湿导致的妇科疾病是A、子肿B、闭经C、子满D阴痒E、经行泄泻3、下列各项，不属于外热导致的妇科疾病是A、月经过多B、产后发热C、恶阻D阴疮E、子淋4、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是B、月经先期C、经期延长D经间期出血E、月经过多5、惊恐伤肾，恐则气下可导致的妇科疾病是A、月经后期B、经间期出血C、月经过少D月经先期E、月经过多6、产后过劳可导致的妇科疾病是A、产后血晕B、产后发热C、恶露不绝D产后腹痛E、产后抑郁7、肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经过少C、闭经D痛经8、肝经湿热，蕴结胞中，阻滞冲任可导致的妇科疾病是A、月经过少B、癥瘕C、闭经D月经后期E、痛经9、肾阳虚，命门火衰，胞宫虚寒可导致的妇科疾病是A、妊娠腹痛B、带下过多C、月经过少D月经后期E、闭经10、肝郁化热，火热之邪下扰冲任，可导致的妇科疾病是A、经行吐衄B、妊娠恶阻C、月经先期D经行乳房胀痛E、经间期出血11、脾失健运，气血生化不足可导致的妇科疾病是A、月经先期B、胎漏C、滑胎D胎萎不长E、产后血晕12、脾失统摄，冲任不固可导致的妇科疾病是A、经间期出血B、带下过多C、经行吐衄D滑胎E、经期延长13、督脉虚损，阴阳平衡失调可导致的疾病是A、经行发热B、崩漏C、经行身痛D痛经E、产后发热14、下列各项，不属于带脉失约导致的疾病是A、滑胎B、带下病C、胎动不安D子宫脱垂15、下列各项，不属于肾阴亏虚，虚热内生，热伏冲任所导致的疾病是A、崩漏B、经间期出血C、胎漏D月经过少E、胎动不安16、下列各项，不属于血瘀所导致的疾病是A、月经过多B、崩漏C、月经先期D痛经E、闭经17、肾气虚，封藏失职，冲任不固可导致的妇科疾病是A、产后发热B、产后恶露不绝C、妊娠恶阻D经期延长E、经间期出血18、下列哪项病证与寒邪有关A、月经先期C、痛经D经间期出血E、月经过多19、下列病症中，哪项与肝郁化热有关A、月经过少B、经间期出血C、月经后期D崩漏E、痛经20、肾阴虚精血不足，冲任血虚，血海不能按时由满而溢，可致A、带下病B、经行泄泻C、月经先期D月经量少E、月经过多21、下列哪项不属于妇产科疾病的主要病机A、气血失调B、脏腑功能失常C、邪气阻滞D胞宫、胞脉、胞络受损E、冲任督带损伤22、七情内伤导致妇科病，为害尤甚的为A、怒、思、恐B、喜、悲、怒C、怒、思、悲D忧、恐、惊E、悲、恐、惊23、下列病证中哪项与肾气虚无关A、胎漏B、滑胎C、月经先期D妊娠恶阻E、胎动不安24、阴虚阳亢，阳化风动，肝火愈炽，风火相扇，发为A、月经过少B、胎动不安C、月经过多D子宫脱垂E、子痫25、肾阴虚导致的妇科病，下列哪项是错误的A、崩漏B、闭经C、经间期出血D子晕E、子肿26、下列病证中，哪项与气虚统摄无权有关A、月经过多B、妊娠腹痛C、月经过少D经行吐衄E、癥瘕27、下列妇科病证中，哪项与热邪无关A、月经先期B、月经过多C、崩漏D经行头痛E、子肿28、脏腑功能失常导致妇科疾病，关系最密切的是A、肾、肝、脾B、肾、脾、心C、肝、脾、胃D肝、脾、心E、肾、脾、肺29、生活失度导致妇产科疾病，下列哪项是错误的A、七情内伤B、房劳多产C、饮食不节D劳逸失常E、跌仆损伤30、下列何病与血瘀无关A、月经先期B、痛经C、异位妊娠D产后腹痛E、月经过多31、下列何病与血虚无关A、月经过少B、胎动不安C、胎萎不长D缺乳E、月经先期32、指出下列哪项不是气滞所致A、痛经B、经闭C、子肿D经间期出血E、不孕症二、A21、患者孕前经行前后头痛，现孕后眩晕，烦躁易怒，头目胀痛眩晕，腰膝酸软，舌红，脉弦。

中医妇科学主治医师：妇科疾病的病因病机及答案1、单选邪毒内侵，入里化热，热与血结常导致（）A.妊娠腹痛B.产后腹痛C.二者均是D.二者均不是正确答案：B2、单选肝气郁结，血行不畅常导致（）A.妊娠腹痛（江南博哥）B.产后腹痛C.二者均是D.二者均不是正确答案：C3、单选子晕的常见病机为（）A.肝经湿热B.肝阳上亢C.二者均是D.二者均不是正确答案：B4、单选寒邪客于冲任，血为寒凝常致（）A.闭经B.痛经C.二者均是D.二者均不是正确答案：C参考解析：闭经发病机理主要是冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。

导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经不调发展而来，也有因他病致闭经者。

常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。

5、单选与气虚，血失统摄相关的病症是（）A.月经过多B.经行吐衄C.痛经D.异位妊娠E.滑胎正确答案：A6、单选"妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱于血也。

"是对女性何种特点的概括（）A.情志特点B.体质特点C.疾病特点D. 性格特点E.病机特点正确答案：B7、单选妊娠恶阻的常见病机为（）A.肝阴不足B.肝经郁热C.二者均是D.二者均不是正确答案：D参考解析：肝经郁热：肝气郁结，郁久化热，导致气郁与肝经热盛并存的病理变化。

一般中医认为胎前多热，故妊娠恶阻以肝胃热居多。

两个选项都不符合。

8、单选与血虚相关的病证是（）A.子肿B.崩漏C.带下病D.产后大便难E.妊娠腹痛正确答案：E9、单选七情内伤导致妇科病以下列哪项为甚（）A.怒、忧、思B.怒、思、悲C.怒、思、恐D.忧、思、悲E.忧、思、恐正确答案：C10、单选月经过多与月经先期均具备的发病机制是（）A.瘀血阻络，血不循经B.肝肾亏虚，冲任不固C.热伏冲任，迫血妄行D.肝郁气滞，郁而化热E.脾肾阳虚，统摄无权正确答案：C11、单选与经行情志异常，月经先后无定期相关的是（）A.血寒B.血瘀C.气滞D.气逆E.气虚正确答案：C12、单选妇科病机与内科病机的不同点在于（）A.必然导致气血失调B.必然损伤肾气C.必然损伤冲任D.必然导致脾胃失调E.必然导致肝失疏泄正确答案：C13、单选闭经、痛经、月经后期常与何种病邪相关（）A.寒邪B.热邪C.湿邪D.燥邪E.风邪正确答案：A14、单选下列哪项病症易与热邪相关（）A.月经过少B.月经后期C.月经过多D.月经先后无定期E.经行乳房胀痛正确答案：C15、单选七情内伤病机关键在于（）A.阴阳失调B.气机逆乱C.肝脾不和D.肝肾不足E.气滞血瘀正确答案：B16、单选中气虚弱，冲任不固导致（）A.月经过多B.月经先期C.二者均是D.二者均不是正确答案：C17、单选女子在青春期，月经异常责之于（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：E18、单选湿热内蕴以致气血凝滞常致（）A.闭经B.痛经C.二者均是D.二者均不是正确答案：B参考解析：闭经发病机理主要是冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。

中医妇科学考试题库及答案（试卷二）一. Ａ1、Ａ2型题（最佳选择题）：在5个备选答案中选择1个最佳答案，填在题末的括号内。

（每题1分，共25分）1．妇科疾病的治疗应注意：（ E ）Ａ补气健脾Ｂ行气活血Ｃ升提Ｄ治气为主Ｅ维护精血2．妇科病的病机是：（ E ）Ａ脏腑功能失常Ｂ气血失调Ｃ冲任、子宫受损Ｄ胞脉、络脉受损Ｅ以上都是3．雌激素的生理作用是：（ A ）Ａ使子宫内膜呈增生期变化Ｂ使乳腺腺泡增生Ｃ使子宫颈粘液量减少，变稠，羊齿状结晶消失Ｄ使阴道上皮细胞脱落加快Ｅ有升体温作用4．治疗血瘀型经行头痛的代表方是：（ E ）Ａ失笑散Ｂ血府逐瘀汤Ｃ桃红四物汤Ｄ膈下逐瘀汤Ｅ通窍活血汤5．经断前后诸证的常见症状是：（ E ）Ａ烦躁易怒Ｂ头晕目眩Ｃ耳鸣心悸Ｄ烘热汗出Ｅ以上都是6．治疗肝气郁结型经行乳房胀痛的代表方是：（ C ）Ａ逍遥散Ｂ丹栀逍遥散Ｃ柴胡疏肝汤Ｄ一贯煎Ｅ龙胆泻肝汤7．经间期出血的治疗是：（ B ）Ａ调摄冲任阴阳平衡Ｂ滋肾养血为主Ｃ健脾益气，固冲止血Ｄ清热除湿，凉血止血Ｅ活血化瘀，理血归经8．念珠菌性阴道炎的带下特点是：（ A ）Ａ白色豆渣样Ｂ色黄、粘稠有臭气Ｃ色白或淡黄，质稠无臭气Ｄ稀薄的泡沫样黄带Ｅ脓性样带下、秽臭9．妊娠痫证的典型表现是：（ C ）Ａ头晕目眩Ｂ面浮肢肿Ｃ突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐Ｄ胸闷心烦Ｅ昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷10. 治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的代表方是：（ B ）Ａ四君子汤Ｂ香砂六君子汤Ｃ青竹茹汤Ｄ参苓白术散Ｅ六君子汤11. 输卵管由哪些部分组成：（ E ）Ａ间质部峡部壶腹部Ｂ峡部伞部Ｃ间质部峡部伞部Ｄ峡部壶腹部伞部Ｅ间质部峡部壶腹部伞部12.骨盆由哪些组成：（ E ）Ａ骶骨、尾骨、耻骨Ｂ髂骨、尾骨、坐骨Ｃ髂骨、坐骨Ｄ坐骨、耻骨Ｅ骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨13. 某妇，28岁，停经54天，尿ＨＣＧ（＋）；子宫如妊娠•50多天大、软。

要求终止妊娠，应采取哪种方法？（ B ）Ａ米非司酮流产Ｂ负压吸引术Ｃ钳刮术Ｄ水囊引产术Ｅ以上都不是14. 妇科疾病调理奇经的治疗方法，应除外哪一项？（ D ）Ａ温补奇经Ｂ温经扶阳Ｃ滋养奇经Ｄ镇安奇经Ｅ通利奇经15. 肾与生殖有关的功能，应除外哪一项？（ D ）Ａ肾为先天之本Ｂ肾为元气之根Ｃ肾主藏精Ｄ肾主骨生发Ｅ肾主生殖16. 下列哪项不是输卵管通液术的禁忌症？（ A ）Ａ子宫肌瘤Ｂ内外生殖器急性炎症Ｃ慢性盆腔炎急性发作Ｄ月经期或子宫出血者Ｅ有严重的心、肺疾病者17. 崩漏需作的检查，应除外哪一项？（ D ）Ａ妇科检查Ｂ生殖内分泌检查ＣＢ超检查Ｄ大便常规检查Ｅ诊刮（子宫内膜病理检查）18. 导致闭经的机理，应除外哪一项？（ D ）Ａ肝肾虚损Ｂ气血亏虚Ｃ阴虚血燥Ｄ血热Ｅ血瘀气滞19. 气滞血瘀痛经的主症，应除外哪一项？（ E ）Ａ经前或经期，小腹胀痛拒按Ｂ胸胁乳房胀痛Ｃ经色紫黯有块Ｄ块下痛减Ｅ小腹压痛喜按20. 肺肾阴虚型经行吐衄的主症，应除外哪一项？（ B ）Ａ经期吐血、衄血Ｂ心烦易怒Ｃ手足心热，咽干口燥Ｄ两颧潮红Ｅ月经量少、色鲜红21.带下病发生的主要机理是：（ E ）Ａ脾虚湿困Ｂ肾阳失固Ｃ阴虚夹湿Ｄ湿热下注Ｅ任脉不固，带脉失约22. 滑胎患者，孕前夫妇应作的检查，应除外哪一项？（ E ）Ａ妇科检查Ｂ内分泌检查Ｃ染色体检查Ｄ精液检查Ｅ肝功能检查23. 下列哪项不属于妊娠期母体的生理变化？（ C ）Ａ乳房及乳头增大，乳晕着色Ｂ子宫增大变软Ｃ子宫增大变硬Ｄ妊娠纹Ｅ妊娠斑24. 下列哪项不是短效口服避孕药的副作用？（ E ）Ａ类早孕反应Ｂ突破性出血Ｃ体重增加Ｄ色素沉着Ｅ子宫增大25. 下列哪项不属于妇科杂病（ D ）Ａ阴吹Ｂ阴痒Ｃ子宫脱垂Ｄ缺乳Ｅ阴疮二. Ａ3型题（病例组的最佳选择题）：（每组3分，共9分）某妇，婚后多年不孕，月经后期、量少、色紫黯有块，经行不畅，少腹疼痛拒按，经前痛剧；舌紫黯，脉弦涩。

中西医结合执业医师考试妇科学复习讲义：第八单元妇产科疾病的病因与发病机理第八单元妇产科疾病的病因与发病机理细目一：病因一、西医对病因的认识1.生物因素为最常见的致病因素。

引起妇产科疾病的常见病原体有细菌(如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、变形杆菌、结核杆菌、淋病双球菌等)、真菌(如白色念珠菌)、原虫(如阴道毛滴虫、阿米巴原虫)、各种病毒、衣原体、支原体、(梅毒)螺旋体等。

感染后，主要引起生殖器官的炎症。

2.理化因素物理因素及化学因素致病。

3.精神因素如长期的精神紧张、焦虑，过度的忧郁、悲伤、恐惧，强烈的精神刺激。

4.营养因素缺乏人体所必需的六大营养素。

5.免疫因素免疫功能异常可引起与免疫因素有关的妇产科疾病，如习惯性流产、妊娠期高血压疾病。

6.先天因素能直接或间接对胎儿构成损害的因素。

7.遗传因素染色体异常或基因异常可直接引起遗传性疾病。

二、中医常见病因1.淫邪因素(1)寒邪寒为阴邪，主收引凝滞，易伤阳气，影响气血运行。

有外寒、内寒，实寒、虚寒之别。

(2)热邪热为阳邪，其性亢奋炎上，易耗气伤津，迫血妄行。

有外热、内热，实热、虚热之别。

(3)湿邪湿为阴邪，其性黏滞重着，易困阻气机，阻遏阳气，滞涩血行。

有外湿、内湿之分。

2.七情内伤郁怒伤肝，忧思伤脾，惊恐伤肾。

3.生活因素房劳多产，饮食失节，劳逸失度，跌仆损伤，药误虫蚀。

4.其他因素瘀血痰饮，体质因素。

细目二：疾病发生机理(病机)一、妇产科疾病的病理生理特点1.自稳调节功能紊乱当机体遭受内、外各种致病因素的影响和侵害时，可使机体的自稳调节功能紊乱，从而引起妇产科疾病。

2.损伤与抗损伤反应致病因素造成的损伤包括组织结构损伤、功能障碍和代谢紊乱。

病情的轻重及预后的好坏与损伤的程度及抗损伤能力的强弱有直接关系。

3.疾病过程中的因果转化在疾病过程中.有时原始病因使机体发生病变后形成某些病理产物，这些病理产物反过来又成为新的致病因素，即反果为因引起新的病变，并使病情不断加重。

妇科疾病的病因病机(总分：26.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：21，分数：21.00)1.以下哪项病症与热邪有关( )∙A．月经过少∙B．经行乳房胀痛∙C．月经先后无定期∙D．月经过多∙E．月经后期（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.精血不足，胞脉失养，易导致( )∙A．月经量少∙B．经行先后无定期∙C．经行泄泻∙D．带下病∙E．月经先期（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.脏腑功能失常导致妇科疾病，关系最密切的是( )∙A．肝、脾、胃∙B．肾、脾、心∙C．肾、肝、脾∙D．肾、脾、肺∙E．肝、脾、心（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列哪项不属于妇产科疾病的主要病机( )∙A．气血失调∙B．直接损伤胞宫∙C．脏腑功能失常∙D．损伤了冲任(督带)∙E．邪气阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.下列病症中，哪项与肝郁化热有关( )∙A．缺乳∙B．痛经∙C．月经过多∙D．月经过少∙E．经间期出血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.下列哪项病症与寒邪有关( )∙A．痛经∙B．崩漏∙C．月经过多∙D．月经先期∙E．经间期出血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.肾阴虚导致的妇科病，下列哪项是错误的( )∙A．子肿∙B．子晕∙C．崩漏∙D．闭经∙E．经间期出血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.下列病症中，哪项与气虚，血失统摄有关( )∙A．经行吐衄∙B．月经过多∙C．经间期出血∙D．月经过少∙E．滑胎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.肝血不足，孕后血聚养胎，肝血愈虚。

肝阳偏亢，甚则肝风内动，发为( )∙A．子宫脱垂、胎漏∙B．月经后期、月经过少∙C．妊娠眩晕、妊娠痫证∙D．妊娠腹痛、胎动不安∙E．月经过多、崩漏（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.导致妇科疾病之情志因素中以何项为常见( )∙A．悲恐惊∙B．怒思恐∙C．怒思悲∙D．喜悲怒∙E．忧恐惊（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.下列病证中，哪项与气虚统摄无权有关( )∙A．痛经∙B．月经过多∙C．月经过少∙D．经行吐衄∙E．癥瘕（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12."气血失调"是妇科最常见的发病机理，主要理论依据是( )∙A．气病必及血∙B．百病皆生于气∙C．血病必及气∙D．气为血帅，血为气母∙E．妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.下列妇科病证中，哪项与肾气虚有关( )∙A．经行吐衄∙B．月经过多∙C．闭经∙D．经行头痛∙E．经期延长（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.中气不足所致妇科病证中，哪项是错误的( )∙A．月经过多∙B．崩漏∙C．产后腹痛∙D．阴挺∙E．带下病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.六淫与"内生五邪"中与妇科关系最大的是( )∙A．寒、热、暑邪∙B．寒、热、湿邪∙C．风、湿、热邪∙D．风、寒、湿邪∙E．寒、热、风邪（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.下列妇科病证中，哪项与寒邪无关( )∙A．胎萎不长∙B．不孕症∙C．痛经∙D．月经先期∙E．月经后期（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.生活失度导致妇产科疾病，下列哪项是错的( )∙A．饮食不节∙B．跌仆损伤∙C．房劳多产∙D．劳逸失常∙E．七情内伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.下列妇科病证中，哪项与热邪无关( )∙A．月经过多∙B．崩漏∙C．月经先期∙D．带下过多∙E．子肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.寒、热、湿邪导致妇科疾病，主要易引起什么病变( )∙A．肝∙B．脾∙C．肾∙D．气分病变∙E．血分病变（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：20.生活因素是致病的条件，下列哪项不是妇科疾病主要致病因素( )∙A．劳逸过度∙B．工作环境∙C．饮食失节∙D．房劳多产∙E．跌仆损伤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.下列病证中哪项与肾气虚无关( )∙A．不孕症∙B．月经先期∙C．滑胎∙D．妊娠恶阻∙E．闭经（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、B1型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．滑胎B．不孕症C．带下过少D．经行浮肿E．子肿(总题数：2，分数：1.00)22.肾阳虚，命门火衰，不能暖宫，可发生( )（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：23.肾气虚，胎失所系，可发生( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、A．月经先期B．月经后期C．月经先后无定期D．痛经E．闭经(总题数：2，分数：1.00)24.肾虚肝郁，血海蓄溢失常，可发生( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：25.肾气虚，封藏失司，冲任不固，可发生( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：五、A．子肿B．滑胎C．带下过多D．子宫内膜异位症E．子晕(总题数：2，分数：1.00)26.肾阳虚，气化失常，水湿下注任带，使任脉不固，带脉失约，可发生( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：27.肾阳虚，血失温运而迟滞成瘀，发生肾虚血瘀，导致( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：六、A．痛经B．带下过少C．胎动不安D．子晕E．滑胎(总题数：2，分数：1.00)28.肝气郁结，血为气滞，冲任不畅，可发生( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：29.肝阴不足，肝阳偏亢，可发生( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：七、A．痛经B．闭经C．经期延长D．产后血劳E．月经先后无定期(总题数：2，分数：1.00)30.血虚，冲任血海匮乏，不能由满而溢，可发生( )（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：31.产后精血亏损，冲任血海空虚，脑髓失充，脏腑虚损，可发生( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：。

2020医疗招聘考试中医学资料：月经病考点总结以下是2020医疗招聘考试中医医学专业考试资料的具体内容：中医-事业单位-中医妇科学-月经病在中医事业单位考试中，中医妇科学-第七章-月经病内容较多，有很多重要考点，中公教育的老师将这一章的重要考点内容给大家进行总结，方便大家的记忆。

月经病主要分为概述、月经周期、经期、经量的异常、痛经、经行伴随诸证以及围绝经期诸证几个部分。

一、概述1.定义：月经的周期、经期、经量发生异常，并伴随月经的周期，或于经断前后出现明显症状的疾病。

2.病因病机病因—外因(寒热湿邪侵袭)内因(情志、饮食、房劳多产、劳倦过度、先天)病机—脏腑、气血、冲任及肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调3.治疗原则(1)重在治本以调经;(2)分清先病和后病;(3)急则治其标，缓则治其本。

二、月经周期异常月经周期的异常分为月经先期、月经后期、月经先后不定期以及闭经，每一节主要掌握概念特点、病因病机及辨证论治，或病证鉴别。

月经先期1.概念特点：月经周期提前7天以上，甚则十余日一行，且连续两个周期以上者。

2.病因病机(1)病因—气虚、血热。

(2)病机—冲任不固，经血失于约制;气虚则统摄无权，冲任不固;血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁。

3.辨证论治(症状表现上可分为月经期、量、色、质表现+全身表现+舌脉象)气虚证：(1)脾气虚—周期提前，量多，色淡，质清+脾气虚表现+舌淡红苔薄白，脉细弱—补脾益气，摄血调经—补中益气汤/归脾汤(2)肾气虚—周期提前，量多/少，色淡黯，质清+肾气虚表现+舌淡黯苔白，脉沉细—补益肾气，固冲调经—固阴煎/归肾丸血热证：(1)阳盛血热—周期提前，量多，色红，质稠+血热实证表现+舌红苔黄，脉滑数—清热凉血调经—清经散(2)阴虚血热—周期提前，量多/少，颜色红，质稠+阴虚热表现+舌红少苔，脉细数—养阴清热调经—两地汤(3)肝郁化热—周期提前，量多/少，色红，质稠+肝郁夹热表现+舌红苔薄黄，脉弦数—疏肝清热，凉血调经—丹栀逍遥散口诀：补脾归脾固肾归肾，清热两虚清肝丹栀。

中医执业医师考试中医妇科学考点：妇科疾病的病因病机1、病因(1)寒、湿、热邪( 易与血相搏而发生妇科病) 寒—阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞气血。

热—阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。

外热：火热、湿热入侵血室; 热毒结聚冲任胞中，迫血妄行，或过食辛热温补;内热：阴虚生内热。

湿—阴邪，性重浊趋下，易袭阴部; 黏腻，阻遏气机。

(2)情志因素(以怒、思、恐为害尤甚) 情志因素的病机关键：气机逆乱。

怒—抑郁愤怒，使气郁气逆;思—忧思难解，使气结;恐—惊恐伤肾，使气下;(3)生活因素主要为房劳所伤(房劳多产、房事不禁、房事不洁等) 、饮食失宜( 饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等) 、劳逸失常、跌扑损伤。

(4)体质因素2、病机：妇女的特殊生理活动为经（月经）、孕（妊娠）、产（分娩）、乳（哺乳）等。

而且均以血为主，以血为用，并受肾-天癸-冲任- 胞宫生殖轴的调控。

妇科疾病的主要病机：脏腑功能失常;气血失调; 冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾-天癸- 冲任-胞宫生殖轴失调。

冲任督带损伤是最重要的病机。

（1）脏腑功能失常①肾——肾藏精，主生殖，胞络系于肾。

肾气虚若肾气不足，则冲任不固，系胞无力，可致子宫脱垂; 冲任不固，胎失所系，可致胎动不安; 冲任不固，封藏失职，可致崩漏; 冲任不固，血海失司，蓄溢失常，可致月经先后无定期; 冲任不固，不能摄精成孕，可致不孕等病。

肾阴虚若肾阴亏损，则精亏血少，冲任血虚，血海不按时满，可致月经后期、月经过少、闭经; 冲任血虚，胞脉失养，可致经断前后诸证; 冲任血虚，不能凝精成孕，可致不孕。

若肾阴亏损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，则致月经先期、崩漏等。

肾阳虚若肾阳不足，冲任失于温煦，胞脉虚寒，可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等; 经期血气下注冲任，命火愈衰，可致经行泄泻; 气化失常，湿浊下注冲任，带脉失约，可致带下病; 孕期冲任养胎，胎阻气机，湿浊泛溢肌肤，可致妊娠肿胀等病。

医疗招聘考试：中医学知识点归纳-妇科疾病的治疗原则（二）中医妇科月经病的治疗原则是医疗卫生事业单位招聘考试中学员易于丢分的内容，常涉及较多的机制，需要考生进行思考和推敲，但也存在直接考察的内容，其中治疗原则这一部分，考点频率较高。

中公教育医疗卫生考试研究院辅导专家建议考生，辅导专家的梳理，掌握好这一章节的高频考点，高、有效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到好成绩。

(二)疏肝养肝肝藏血，主疏泄，性喜条达。

又肝司血海，冲为血海。

妇女若肝气平和，则经脉流畅，血海宁静，经、孕、产、乳正常。

但由于妇女数伤于血，气分偏盛，情绪易于激动，每致肝失条达，疏泄无度，冲任不调，发生经、带、胎、产、杂诸病，治疗应以疏肝养肝为主。

因此，疏肝养肝成为治疗妇科疾病的又一个重要原则。

具体课分为以下几点：1.疏肝解郁;由于抑郁忿怒，使肝气郁结，冲任失畅，导致月经后期、痛经、闭经、不孕等妇科疾病。

治疗宜疏肝解郁为主，常用的代表方剂如加味乌药汤、八物汤之类。

2.疏肝泻火;肝郁化火，热伤冲任，或气火上逆，导致月经先期、崩漏、行经吐衄等疾病。

治疗宜疏肝泻火为主，常用的代表方剂如丹栀逍遥散、清肝止淋汤之类。

3.泻肝除湿;肝郁化热，肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，下注冲任，导致带下、阴痒等疾病。

治疗宜泻肝清热除湿为主，常用的代表方剂如龙胆泻肝汤之类。

4.疏肝理脾;肝气犯脾，肝脾不和，冲任失司，导致月经不调、不孕等疾病。

治疗宜疏肝理脾，常用的代表方剂如逍遥散、开郁种玉汤之类。

5.调肝补肾;肝郁兼肾虚，冲任失调，导致月经不调、痛经、不孕等疾病。

治疗宜调肝补肾，常用的代表方剂如调肝汤、定经汤之类。

6.养血柔肝;妇女由于经、孕、产、乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚，进一步导致月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、不孕等疾病。

治疗宜养血柔肝，常用的代表方剂如四物汤、滋血汤、养精种玉汤之类。

7.平肝潜阳;肝经血虚日重，肝阴不足，或肝血本虚，孕血养胎，肝血愈虚，肝阴不足，均使肝阳偏亢，导致妊娠眩晕、产后痉证等。