洗胃的适应症、禁忌症

中毒洗胃护理知识点总结一、洗胃的适应症1. 消化道中毒：包括误服有毒物质（如化学品、药物）、误食有毒食物等。

2. 高度酒精中毒：如酒精中毒引起的昏迷、呕吐、口渴等症状。

3. 药物中毒：包括意外或故意服用过量药物引起的中毒症状。

4. 其他急性中毒：如某些化学品、酸碱、气体等对呼吸道和消化道的急性刺激。

二、洗胃的禁忌症1. 意识不清或昏迷患者：由于洗胃需要患者配合，所以意识不清或昏迷的患者不能进行洗胃。

2. 严重呼吸困难：如窒息、严重咳嗽、哮喘等症状的患者。

3. 吞咽反射减弱或消失：如食管癌、中风后、脑外伤等导致吞咽反射减弱或消失的患者。

4. 严重休克、心功能不全、严重低血压、严重心律失常等病情：由于洗胃操作会引起呼吸道刺激和剧烈的腹部压迫，对病情较为严重的患者可能产生不良影响。

5. 特殊体位和器械：如有颈椎损伤的患者、食道或胃部手术后的患者、食道出血的患者等。

6. 药物过敏：对洗胃所需的药物存在过敏反应的患者。

三、操作步骤1. 患者准备：让患者取坐或卧位，把头部稍微后仰，保持口腔通畅。

2. 插入胃管：用手术消毒的方法清洁好患者鼻腔内的分泌物，对胃管外表进行外用消毒。

向患者解释操作的目的和过程，采取保持呼吸畅顺后，插入胃管，游刃到患者的后咽，然后向前送进。

沿途的吞咽动作和去除胃内容物时的咳嗽反射可能导致胃管被喉部或喉头吞，操作者应特别注意这一点3. 抽出胃内容物：插入胃管后，先抽出胃液进行观察，检查是否有异常颜色或异味。

然后可根据具体情况选择适宜的药物，通过胃管进一步抽吸胃内容物。

4. 冲洗胃腔：将生理盐水或其他洗胃药液通过胃管导入胃腔，注意流速和流量。

5. 反复冲洗：根据洗胃药物的种类和患者的病情需要，反复进行冲洗操作。

6. 完成洗胃：洗胃结束后，抽出胃管，检查胃管内的液体样本和胃出口，抽吸胃内残余药液，然后用生理盐水冲洗胃管。

7. 胃管取出：取出胃管时，患者可能产生恶心、呕吐或咳嗽等不适反应，护理人员需及时做好患者的护理工作。

洗胃操作知识点总结一、洗胃操作的适应症1. 急性药物中毒：如酒精、镇静剂、药物过量等。

2. 急性食物中毒：如误食有毒食物引起呕吐、腹痛等症状。

3. 某些急性胃肠道疾病：如急性胃炎、急性胃肠炎等。

4. 高位呕吐物吸入：如食管癌引起食管梗阻、脑血管疾病引起吞咽困难等。

二、洗胃操作的禁忌症1. 饮用有腐蚀性物质引起的食道或胃黏膜溃疡。

2. 高位食管癌或胃癌的患者。

3. 食管破裂或胃破裂的患者。

4. 销售性呼吸衰竭。

三、洗胃操作的准备工作1. 记录患者病史，包括症状、时间、暴露史、既往病史等。

2. 与患者和家属进行沟通，解释洗胃操作的目的、过程和注意事项，取得患者和家属的理解和配合。

3. 对患者进行身体检查，包括生命体征、神经系统、呼吸系统和心血管系统等。

4. 准备洗胃所需的器械和药品，包括胃管、洗胃液、手套、口罩、消毒液等。

5. 给予患者必要的止痛和镇静治疗。

四、洗胃操作的步骤1. 术前准备：患者取坐位或半坐位，使用洗胃所需的器械和药品进行消毒。

2. 导管置入：将消毒好的胃管插入患者口腔，经喉咙进入胃内，通过观察患者的吞咽动作来判断导管的位置。

3. 吸出胃内容物：将洗胃液注入胃内，然后通过胃管将胃内容物吸出。

4. 冲洗胃腔：用预热的生理盐水冲洗胃腔，以清除胃内的异物、毒物和食物残留物。

5. 作用持续：持续冲洗直到洗胃液出现清亮。

五、洗胃操作的注意事项1. 操作要轻柔、耐心，避免过度插入胃管，以免损伤胃黏膜。

2. 操作要细致、谨慎，避免洗胃液反流至呼吸道，引起误吸和呼吸道感染。

3. 操作要密切关注患者的生命体征，一旦出现异常情况，要立即停止操作并及时处理。

六、洗胃操作的并发症1. 呼吸道感染：洗胃液误吸至呼吸道引起呼吸道感染，严重时可引起肺炎。

2. 胃黏膜损伤：过度插入胃管或强力冲洗可损伤胃黏膜，引起胃出血等症状。

3. 神经系统损伤：使用镇静药物时，可能引起神经系统损伤，导致昏迷、抑制呼吸等症状。

七、洗胃操作后的护理1. 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

洗胃的适应症和禁忌症关于《洗胃的适应症和禁忌症》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

洗胃通俗一点便是将胃中的有害物质开展清理，在出現食物中毒，或是是农药中毒的情况下，均需要洗胃。

做为关键的救治对策，洗胃是有适用范围和禁忌的，务必在满足条件的状况洗胃，那样才可以做到要想的实际效果。

禁忌则是要清除例如主动脉瘤病人这类不宜的状况。

那麼，洗胃的适用范围和禁忌有什么？洗胃归类1.吐洗胃术呕吐是身体清除胃内有害物质的本能反应正当防卫反映。

因吐洗胃术简单易行，针对服毒物没多久，且观念保持清醒的急性中毒病人（以外服腐蚀有害物质、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等），是一种当场救治合理的逃生、自救对策。

2.插胃管洗胃术便是将插胃管从鼻孔或口腔插进，经食道抵达胃内，先吸出有害物质后引入洗胃酸，并将胃内容物排出来，以做到清除有害物质的目地。

内服有害物质的病人有标准时要尽快插胃管洗胃，不必受时间限制。

针对服很多有害物质在4～6钟头以内者，因身体排毒效果非常的好且病发症相对性少，故应优选此类洗胃方式。

适应证与禁忌症1.经口摄取有毒物质凡经口摄取各种各样有毒物质，如化肥、过多药品、食物中毒者，为快速消除有害物质，均应尽快尽早洗胃。

2.查验或手术前提前准备幽门梗阻伴很多胃酸储留病人需要钡餐检查或手术治疗前的提前准备，急性胃扩张需排出来胃内容物缓解压力者均宜嵌入软管吸脂及灌洗。

3.对摄取强腐蚀剂（如强氧化剂）的病人忌讳洗胃。

存有食道静脉曲张、主动脉瘤病人洗胃应谨慎。

常见问题1.洗胃术多用以急性中毒，规定吐出来一个“快”字，由于耽误時间则有害物质消化吸收增加，会困境性命，因而要转变态度，争分夺秒，快速提前准备物件，马上执行洗胃术。

2.洗胃時间把握总的标准为愈早愈好，尽早执行。

一般标准服毒后4～6个钟头内洗胃最有效。

但一些病人就医时已超出6钟头，仍可考虑到洗胃，下列要素可使有害物质长时间留到胃内：血压病人肠胃差，使有害物质停留胃内时间长；血液有害物质消化吸收后的再消化吸收；补充有害物质进到胃内较多；负重有的有害物质消化吸收慢，如有害物质自身含有胶襄机壳等。

洗胃知识点总结一、洗胃的适应症1. 毒物中毒：包括误食、误服、吸入、皮肤接触等导致的中毒，例如农药、药物、化学品等。

2. 酗酒导致的急性酒精中毒。

3. 吞食异物：比如硬币、玩具等。

4. 急性胃肠道感染，如食物中毒、细菌性感染等。

二、洗胃的操作步骤1. 采集病史：包括毒物或异物的种类、摄入的时间和数量，患者的症状等。

2. 患者评估：包括意识状态、呼吸状况、心脏状态等。

3. 准备设备：包括护士站、药品、输液器等。

4. 具体操作：包括置换法洗胃、吸引法洗胃等，具体操作会根据病情和需要进行调整。

三、洗胃的注意事项1. 术前禁食：洗胃前需要保证患者处于空腹状态，以减少胃内容物的残留。

2. 选择洗胃方法：置换法洗胃适用于毒物中毒，吸引法适用于硬物和食物残留。

3. 术后观察：洗胃后需要对患者进行观察，以防止反复吐出、吸入性肺炎等并发症。

4. 注意安全：在操作时要保证患者的呼吸道通畅，以防止误吸发生。

四、洗胃的并发症1. 吸入性肺炎：由于洗胃过程中误吸胃内容物引起的。

2. 鼻咽部损伤：在插管的过程中不慎损伤鼻咽部粘膜。

3. 胃黏膜损伤：洗胃管插入时不慎损伤胃黏膜。

4. 昏迷和呼吸麻痹：部分药物过量导致的昏迷和呼吸麻痹。

五、洗胃后的护理1. 观察患者病情：洗胃后需要对患者进行密切观察，一旦出现异常需要及时处理。

2. 维护患者生命体征：包括监测呼吸、心率、体温等生命体征。

3. 给予适当饮食：洗胃后患者需要适当的饮食，保证体力恢复。

4. 心理护理：对于洗胃后的患者，需要进行心理护理，减少焦虑和恐惧。

六、对于洗胃的深层次探讨1. 洗胃的临床价值：洗胃在急救医学中有着不可替代的地位，能够挽救不少患者的生命。

2. 洗胃的技术进步：洗胃技术不断发展，越来越安全、有效，但仍需进一步完善。

3. 洗胃的规范化操作：由于洗胃的操作需要一定技术和经验，应该规范化操作，避免纰漏和不当操作。

洗胃是一种常见的医学处理方法，它在急救医学中有着不可替代的地位。

护理洗胃法知识点总结一、洗胃的适应症1. 误服毒物：如果患者误服了有毒物质，如化学药品、农药等，应及时实施洗胃以清除体内毒物。

2. 食管狭窄：食管狭窄可导致食物无法顺利通过，影响正常饮食。

洗胃可帮助清除食管内残留食物，缓解症状。

3. 食管出血：食管出血常见于食管静脉曲张、食管溃疡等疾病，洗胃可清除胃内血块，减轻出血症状。

二、洗胃的禁忌症1. 食管破裂：由于洗胃需要通过食管插入胃内，存在食管破裂时，洗胃可能加重食管破裂情况。

2. 消化道穿孔：消化道穿孔患者存在胃部穿孔，实施洗胃时可能导致胃内液体外渗，加重病情。

3. 恶心呕吐无力：因为洗胃会刺激胃部，导致患者出现恶心、呕吐等不适症状，对于已经出现呕吐无力的患者，洗胃可能会加重症状。

三、护理洗胃的准备工作1. 事先了解患者情况：在实施洗胃前，护士需要充分了解患者的病史、症状、体征等情况，并且必须核对患者的个人信息，确保洗胃操作对患者是安全的。

2. 物品准备：在开始洗胃前，护士需要准备洗胃所需的器械、药品以及洗胃液。

常规需要准备有洗胃管、生理盐水、吸引器、止吐药等。

3. 安慰患者并获得同意：在实施洗胃前，护士需要向患者详细解释洗胃的目的、过程以及可能的不适症状，获得患者的同意后方可进行。

四、护理洗胃的操作步骤1. 术前准备：先测量洗胃管的长度，一般为患者鼻孔到耳垂的距离再加上10-15cm。

测量后，用75%酒精棉球擦拭患者鼻腔，备好听自愿，同时保持患者舒适，避免过度紧张。

2. 局部麻醉：将少量局麻药涂于鼻内，待完全麻醉后开始插入洗胃管。

3. 插管：将麻醉后的洗胃管通过鼻孔插入患者的胃内，插入深度为预先测量的长度。

4. 检查管道通畅和固定管路：插入洗胃管后，通过管道吸一些胃液进入试管，检查是否存在肠道气泡、液体和胃酸，确认无误后，用胶布将管道固定在患者的鼻子上，防止在操作过程中移动。

5. 将洗胃液输入胃内：首先以生理盐水预冲胃内，随后将洗胃液缓慢地注入胃内，每次输入的液体应该在100-200ml为宜。

新生儿洗胃注意事项新生儿洗胃是指通过将液体引入胃内，然后再抽出，以清除胃内积存物质或消化道内残留物质的一种治疗措施。

洗胃是一项常见的操作，但对于新生儿来说，由于其生理特点和身体脆弱，使用洗胃技术需要特别的注意事项。

下面将详细介绍新生儿洗胃的注意事项：1. 环境准备：在进行洗胃操作之前，必须确保操作环境安静、整洁，并且充分消毒。

这将有助于减少感染风险。

2. 洗胃的适应症和禁忌症：洗胃适应症包括新生儿误吸羊水、呕吐物或其他不应该存在于胃内的物质等。

禁忌症包括新生儿胃出血、极度早产儿、胃肠道穿孔等。

3. 洗胃的过程：洗胃过程需要细致、耐心地进行。

首先，将新生儿放置在一个安静、稳定的位置上，确保其头部稍微偏向一侧。

然后，将引流漏斗放置在嘴唇旁边，将管子缓慢插入婴儿口腔直到胃部。

注入洗胃液体，并轻轻按压胃部，使液体流入胃内，然后缓慢抽取出来。

操作完毕后，应观察婴儿有无不适症状。

4. 洗胃过程中的观察和记录：在洗胃过程中，应密切观察新生儿的情况，包括呼吸、心率、血压、皮肤颜色等。

同时，应记录洗胃液体的颜色、气味、量和胃内容物的特点。

这些观察和记录有助于评估新生儿的状况和洗胃的效果。

5. 洗胃液体的选择和温度：洗胃液体的选择应根据新生儿的具体情况来确定。

常用的洗胃液体包括生理盐水、糖盐水和5%葡萄糖溶液等。

洗胃液体的温度应保持在37摄氏度左右，以避免对婴儿产生不良刺激。

6. 技术要求：洗胃时，操作者应具备一定的专业技术，能够准确插管、控制插管深度和角度，以避免刺伤食管或气道。

此外，还需要熟悉洗胃设备的使用方法，并能够快速处理可能出现的意外情况。

7. 安全措施：在进行洗胃操作时，应确保设备的良好状态，包括管子的清洁和消毒，以及漏斗和容器的密封性。

操作者要掌握相应的急救措施，在意外发生时能够快速处理。

8. 注意卫生：洗胃过程中，操作者需要保持良好的个人卫生，包括洗手、佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。

同时，还需要保持洗胃区域的卫生，定期清洗和消毒相关设备。

洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。

常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。

2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。

二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。

2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。

3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。

2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。

3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。

4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。

四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。

2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。

3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。

五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。

2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。

3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。

洗胃的适应症和禁忌症洗胃简单点就是将胃中的毒物进行清洗，在出现食物中毒，或者是农药中毒的时候，均需要洗胃。

作为重要的抢救措施，洗胃是有适应症和禁忌症的，必须在符合条件的情况洗胃，这样才能达到想要的效果。

禁忌症则是要排除诸如主动脉瘤患者这类不适合的情况。

那么，洗胃的适应症和禁忌症有哪些？★洗胃分类★ 1.催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。

因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

★ 2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。

口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。

对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。

★适应证与禁忌证1.经口摄入有毒物质凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、食物中毒者，为迅速清除毒物，均应尽早尽快洗胃。

2.检查或术前准备幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或手术前的准备，急性胃扩张需排出胃内容物减压者均宜置入导管抽吸及灌洗。

3.对摄入强腐蚀剂（如强酸强碱）的患者禁忌洗胃。

存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。

★注意事项1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。

2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。

一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。

但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。

3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。

洗胃操作流程
洗胃是一种常见的胃灌注方法，通过插入胃管、注入和吸出一定量的溶液来冲洗并排除胃内容物，以达到解毒清除胃内毒物或减少刺激物的目的。

洗胃有许多适应症，如急性食物或药物中毒、胃粘膜水肿幽门梗阻等，但也有禁忌症，如强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胃穿孔等。

在进行洗胃操作前，需要进行充分的准备工作，包括操作者的着装、患者的评估、环境的清洁等。

操作过程中需要注意灌注量与排出量平衡，每次灌注量以300～500ml为宜，并密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化。

如出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，应立即停止洗胃，并通知医生积极处理。

自动洗胃机是一种常用的洗胃工具，操作流程包括准备、用物准备、连接管道等步骤。

在操作过程中，需要注意操作规范、洗手、戴口罩等卫生要求。

同时也需要根据患者的具体情况进行合理的洗胃液准备，以达到最佳的治疗效果。

护理基础洗胃知识点总结一、洗胃的适应症1.急性胃扩张：如误食硫化氢、苯酚等物质2.急性中毒：如误服强酸、强碱、农药、药物、酒精等3.急性食物中毒4.胃出血：洗胃可解除出血、帮助寻找出血源5.某些内科疾病的抢救治疗：如急性心肌梗死、急性肝炎、肾炎等二、洗胃的禁忌症1.不能确定物质在胃内或胃肠道的时间不超过2小时2.酒精中毒者3.服毒者已失兆倦4.服毒者已致呼吸循环麻醉停止5.硫酸，盐酸中毒者已致色黄橙红或慢性铅中毒者6.机械性肠梗阻，扩张，溃疡，动脉瘤7.胃十二指肠黏膜的砂棘症(黏膜困难)，食管贲门的收缩不全8.药物或昏迷者头部后仰者三、洗胃的注意事项1.术前准备：了解患者病史，密切观察患者病情变化，对患者进行必要的体格检查2.安全性：操作中要保护患者的安全，防止误吸或误吞3.洗胃的时间：洗胃不宜过长，一般控制在30-45分钟4.洗胃的温度：用暖开水，避免过冷或过热5.洗胃液量：根据患者情况控制液量，一般不超过2000ml6.连续洗胃：如果有必要，可以根据情况进行连续洗胃7.职业道德：要严格按照规范操作，不得擅自处理8.洗胃后的处理：洗胃后要观察患者病情变化，并给予适当的护理四、洗胃的护理步骤1.术前准备：了解患者病史及临床表现，明确洗胃原因及目的2.安全防护：做好个人防护措施，保证患者安全3.术前饮食：患者需要空腹4.术前卧床：将患者安置好，做好固定和舒适5.检查准备：检查患者生命体征，准备好洗胃器械和药物6.准备空气：准备好洗胃所需的水、盆、毛巾等7.立位排空：有条件的患者要求患者站立排空8.洗胃：用温开水冲服药质，浓过吞咽的现象9.术后处理：洗胃结束后，患者需要卧床休息，观察病情10.观察病情：洗胃后要观察患者的病情变化，及时处理异常情况五、洗胃的常见问题及处理1.误吸：立即停止洗胃，帮患者改变体位清除呼吸道分泌物2.恶心呕吐：如果患者出现恶心呕吐，应立即停止洗胃，并观察患者病情3.食管穿孔：在洗胃过程中要小心操作，避免误伤食管黏膜4.胃出血：洗胃前后要密切观察患者出血情况，及时处理5.排空困难：一些患者可能因情况紧急，导致排空困难，需要根据情况处理六、洗胃后的护理1.观察病情：洗胃后要密切观察患者病情变化，及时处理异常情况2.保持饮食：洗胃后要保持患者的饮食，根据情况进行适当的饮食调整3.宣教：给予患者相关的宣教，帮助患者了解自身病情及避免再次发生在护理基础工作中，洗胃是一项常见且重要的技能。

洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作，用于清除胃内的有毒物质或未被吸收的药物，以挽救患者的生命或减轻中毒症状。

下面就为您详细介绍一下洗胃的相关知识点。

一、洗胃的适应证1、经口服毒物，如农药、安眠药、重金属等，且服毒时间在 6 小时以内者。

2、幽门梗阻患者，反复呕吐，导致胃潴留，通过洗胃可减轻胃黏膜水肿及炎症。

3、手术或某些检查前的准备，如胃部手术前。

二、洗胃的禁忌证1、强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱，洗胃可能导致胃穿孔。

2、肝硬化伴食管胃底静脉曲张者，洗胃可能引起大出血。

3、近期有上消化道出血及胃穿孔者。

4、胃癌患者一般也不洗胃，以免癌细胞扩散。

三、洗胃的方法1、口服催吐法适用于清醒、能合作的患者。

让患者先喝适量的洗胃液，然后刺激咽后壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的液体清亮无味为止。

2、胃管洗胃法这是最常用的方法。

先将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，然后用注射器或洗胃机注入洗胃液，再抽出，如此反复冲洗。

（1）漏斗洗胃法将漏斗放置低于胃部的位置，利用虹吸原理将胃内容物引出。

（2）电动吸引器洗胃法利用电动吸引器的负压吸引作用吸出胃内容物。

（3）全自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底地清除胃内毒物，是目前常用的洗胃方法。

四、洗胃液的选择1、清水或生理盐水适用于大多数毒物中毒，但对脂溶性毒物效果不佳。

2、高锰酸钾溶液具有强氧化性，能使生物碱、蕈类氧化而解毒。

但浓度不宜过高，以免损伤胃黏膜。

3、碳酸氢钠溶液可用于有机磷农药中毒，但敌百虫中毒禁用，因会使其转化为毒性更强的敌敌畏。

4、茶叶水某些生物碱中毒时可选用。

五、洗胃的注意事项1、洗胃前要准确评估患者的病情，了解中毒的时间、毒物的种类和剂量等。

2、插入胃管时动作要轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。

插入深度一般为 55 60 厘米，即从鼻尖经耳垂到剑突的距离。

3、洗胃过程中要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有异常应立即停止洗胃，并进行相应的处理。

4、每次注入洗胃液的量不宜过多，一般为 300 500 毫升，以免引起胃扩张或胃内压升高，导致毒物被吸收或反流引起窒息。

洗胃术洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

适应症：1、清除胃内各种毒物；2、治疗完全或不完全性幽门梗阻；3、急、慢性胃扩张。

禁忌症：1、腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）；2、食管或胃底静脉曲张；3、食管或贲门狭窄或梗阻；4、严重心肺疾患。

准备工作：1、详细询问现病史，全面复习病历，认真确定适应症，特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹）、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾，输液架，盛水桶2只。

使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。

电源是否已接地线。

3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。

常用方法：口服催吐法；胃管（漏斗灌注）法；电动吸引器洗胃；全自动洗胃机洗胃操作方法：1、口服催吐法（用于服毒量少的清醒合作者）：体位：协助患者取坐位；准备：围好围裙，取下义齿，置污物桶于患者坐位前或床旁；自饮灌洗液：指导患者每次饮液量约300-500ml催吐：自呕或（和）压舌板刺激舌根催吐结果：反复自饮--催吐，直至吐出的灌洗液澄清无味。

表示毒物已基本干净。

2、胃管洗胃（漏斗灌注）法体位：取左侧卧位（左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度）；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。

置盛水桶于头下，置弯盘于病人口角处。

（1）插洗胃管：用液体石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3；由口腔插入55-60cm，插入长度为前额发际至剑突的距离；（动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适）（2）检测胃管的位置：通过三种检测方法确定胃管确实在胃内；（3）固定胃管：用胶布固定（4）灌洗：A 置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物；（利用挤压橡胶球所形成的负压作用，抽出胃内容物；留取第一次标本送检）B 举漏斗高过头部30-50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，速将漏斗降低至胃部位置以下，并倒向污水痛内（利用虹吸原理）C 如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。

洗胃术一、适应症1.吞服毒物者。

2.幽门梗阻、胃扩张3.为胃、食道检查、手术做准备。

二、禁忌症1.强酸强碱禁忌洗胃。

2.有溃疡病，食道阻塞、食管胃底静脉曲张，胃癌等禁忌洗胃3.严重心肺疾患禁忌洗胃。

三、旧版洗胃注意事项（画线考点）1、插管时动作宜轻柔，以免损伤胃黏膜。

2、强酸强碱禁忌洗胃，以免造成穿孔，可遵医嘱给予物理对抗剂，如“牛奶、豆浆、蛋清。

”3、下胃管和洗胃过程中，注意观察病人，如出现呛咳紫绀，呼吸困难时，应立即拔管，中止洗胃。

4、洗胃过程中，注意观察洗出液颜色、量及时准确记录灌注液名称、剂量，洗出液量及颜色、气味等，洗胃过程（进量=出量300—500ml/次水温25—38℃），如果洗出胃液呈粉红色或红色，证明有胃内出血，立即通知医生，终止洗胃。

如中毒原因不明时，抽取第一次胃内容物送检。

并应用温开水或生理盐水洗胃。

5、灌洗必须彻底，病情允许时，应反复更换体位冲洗，直至洗出液澄清，透明无色，无味止。

为昏迷病员洗胃宜谨慎，去枕平卧，头转向一侧，以免分泌物误入气管。

6、幽门梗阻病人记录驻留量，洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进行。

7、保证洗胃机性能处于备用状态。

8、三处狭窄：环状软骨水平处（即会厌部）、平气管分叉处，食管通过隔肌处。

四、两个概念：1、急性中毒：毒物如果毒性较大或大量地突然进入人体内，并迅速引起症状，甚至危及生命，称急性中毒。

2、洗胃术：将洗胃液经口或经胃管注入胃内，反复冲洗排除胃内容物以减轻或避免毒物吸收的方法。

洗胃是治疗急性中毒病人的首选方法，一般服毒物6小时内洗胃效果最佳。

五、药物中毒所用灌洗溶液注意事项1、蛋清、牛奶等，可粘附于粘膜或创面上，从而起保护作用，并可使病员减轻疼痛，感觉舒适。

2、敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏分解过程可随碱性增强和温度的升高而加速。

3、1605、1059、乐果禁用高锰酸钾否则可氧化成毒性更强的物质。

4、巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成的高渗透压而阻止肠道水分和残留的巴比妥类药物的吸收，促其尽早排出体外。