门急诊高峰应急预案

一、编制目的

为有效应对医院急诊科在高峰时段面临的患者就诊压力，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于医院急诊科在高峰时段（如节假日、恶劣天气、突发公共卫生事件等）的应急处置工作。

三、工作原则

1. 以人为本，确保患者生命安全；

2. 快速反应，及时处置；

3. 协同作战，高效联动；

4. 科学防控，精准施策。

四、组织架构

1. 成立急诊高峰时段应急指挥部，负责全面指挥和协调应急处置工作；

2. 设立应急办公室，负责日常应急工作的协调、监督和检查；

3. 各部门设立应急小组，负责具体实施应急处置工作。

五、应急处置措施

1. 加强急诊科人员配置

（1）根据实际情况，增加急诊科医护人员、护士、导诊等人员，确保高峰时段急诊科人力充足；

（2）优化人力资源配置，提高医护人员工作效率。

2. 优化就诊流程

（1）加强分诊工作，提高分诊准确率；

（2）实行分级诊疗，合理分流患者；

（3）增设绿色通道，保障危重患者优先就诊。 3. 保障医疗物资供应

（1）提前备足常用药品、医疗器械、消毒用品等；

（2）与供应商建立良好合作关系，确保高峰时段物资供应充足。

4. 加强信息化建设

（1）优化急诊科信息系统，提高信息处理速度；

（2）加强与其他科室的信息共享，提高协同作战能力。

5. 强化应急演练

（1）定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力；

（2）对演练中发现的问题及时整改，完善应急预案。

6. 加强宣传教育

（1）提高医护人员对急诊高峰时段应急处置工作的认识；

（2）普及应急知识，提高患者及家属的应急意识。

六、应急处置流程

1. 发现高峰时段急诊科患者就诊压力增大，立即向应急指挥部报告；

2. 应急指挥部启动应急预案，协调各部门开展应急处置工作；

3. 各部门按照职责分工，迅速响应，确保应急处置工作高效有序进行；

4. 应急处置结束后，对应急处置工作进行总结评估，完善应急预案。

门诊高峰应急预案

Prepared on 22 November 2020 门诊高峰应急分流预案

为维护医院正常运作和门诊管理，提高医疗质量与安全，贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，特制定门诊在高峰期的应急预案。

一、预案启动条件及程序

（一）门诊部各诊室应根据就诊人群实施流量评估，如各诊室就诊病人等候时间预计超过1小时，应立即启动本预案。

（二）发生需启动预案的情况时，由各诊室负责人上报门诊部主任和医务科，必要时汇报给院部行政总值班领导。

二、高峰时段应急分流措施

（一）门诊应用措施

1、应对门诊病人流量高峰，可实行弹性工作制，采取提前上班、中午连班、晚上拖班以及增派医师增加诊室等措施予以消化病人。

2、临床科室应实行错峰排班制。在患者就诊的高峰时段，从门诊、病区、行政管理部门进行医务人员的重新调配和布局。

3、合理安排工作，减少医务人员休假和外出开会，开足诊室，有序分流病人，合理调派病房医生支援门诊。

4、多做解释沟通，合理分流，充分发挥专家门诊的分流作用。

（二）窗口服务应急措施

1、窗口服务单位包括：挂号室、收费室、住院处、药房、医保（新农合）结算处等服务窗口。 2、遇到门诊高峰时段启动应急预案后，应立即增加机动服务窗口，安排在家休息（休班）人员或出休人员迅速到场加班、准备休假（休班）人员延时下班；必要时向医务科报告请求调派人员支援。

3、临时增派医院服务志愿者，指引病人快速、合理分流。

（三）医技科室应急服务措施

1、医技科室包括：检验科、超声室、放射科（核磁共振室、CT室及普放室）、心电图室、脑电图室及内镜检查室。

2、遇到门诊高峰时段启动应急预案后，应立即开足所有诊室，有序分流病人。

3、及时向各临床住院科室反馈信息，实行门诊病人和住院病人错时检查（急诊病人除外）。

4、按不同检查项目有序合理分流病人，引导病人可先选择其它项目检查，避开高峰时段。

门诊诊疗过程中突发急救事件应急预案与工作流程

为了进一步加强医院门诊急救工作的管理， 有效应对诊疗过程中突发急救事件，保障医疗安全，制定本应急预案。

一、门诊首诊医师发现门诊患者病情较危重或存在病情恶化风险不适

宜在门诊诊疗时，宜尽快将患者立即收住院治疗或转到急诊科就诊，需亲自陪同并向病房医师或急诊科医师当面交代病情。

二、门诊患者在门诊诊疗区域内出现需急救情况时，门诊医师应立即投入急救工作，同时联系门诊部，门诊部立即组织相关医护人员参与现场抢救；如病情需要可直接呼叫急诊科医护人员，应在不间断抢救的情况下将患者尽快送入急诊抢救室转交急诊医师进一步抢救，并向急诊科医师交待病情，对门诊抢救情况进行书面记录。

三、门诊患者在医技科室进行检查过程中出现病情变化需急救时，所

在医技科室医护人员立即开展现场抢救工作，如需相关科室出诊医师

协助抢救时可呼叫门诊办公室，门诊办公室工作人员立即组织医护人

员协助进行抢救。

四、门诊患者在门诊其他公共区域内出现需急救情况时，应遵循“谁

发现谁负责”的原则，即由首先发现危重患者的医务人员开展抢救工作，同时立即通知门诊部与急诊科，门诊部工作人员与急诊科医护人员接通知后立即到达现场主持抢救工作，应在不间断抢救的情况下将患者尽快护送到急诊科进一步抢救，并向急诊科医师交待病情

附：

心脏骤停患者门诊抢救流程

1.立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生协助抢救，通知门诊部组织相关抢救，2.置患者于平卧位；3.立即予以胸外心脏按压；4.必要时吸氧、建立静脉通路；5.监测血压、心率、呼吸，遵医嘱予相关药物应用，并做好记录；6.复苏成功的患者，应紧急用担架车，在医师陪同下护送到 急诊科，进行下一步急救，并进行交班。7.紧急情况应报告分管院长并联系急诊科携抢救物品及药物到现场急救。

门诊突发事件应急预案

针对门诊容易发生的不同情况，特制订突发事件应急预案一、门诊危急患者急救预案已经专门制订，根据情况及时启动。二、停电、停水及电脑故障情况发生的应急措施1.及时与后勤取得联系，对确实需要紧急用水科室要想办法与其他地方沟通，获得水源，以备急用。同时，要求保洁公司人员节约用水，主要满足临床需要。2.对由于停电而不能正常做相关检查的大型机器的诊断项目，或由于机器故障需要修理的情况，科室主任要及时通知门诊部，门诊部要及时通知门诊各个诊室医师，避免开出申请后患者已经交费而发生退费情况或造成医疗纠纷的发生。3.对门诊电脑由于线路或其他原因发生的故障而不能挂号、收费的情况，一旦发现，挂号收费人员要及时通知门诊部，并先采取手工收费方式收费，发给交费后临时票据，避免影响正常治疗，待电脑运行正常后再补打正式票据，票据发给病人或交财务科。三、传染病流行情况发生的应急措施1、对冬季流感等季节性疾病集中发生的情况，我们采取针对性预防措施，与预防保健科密切联系，加大健康宣教工作。同时做好消毒、隔离工作，避免更大范围流行。2、对夏季肠道传染病的出现，要加强分诊筛查工作，发现有多例同类症状时，要及时与感染性疾病科取得联系，同时做到准确分诊

门诊突发事件应急预案

一、门诊患者突发意外情况应急预案

1、所有医务人员均应知晓抢救流程，人人掌握心肺复苏。

2、各楼层医技科室均备有抢救药品，定期检查，及时补充，保持备用状态。

3、各楼层医务人员发现危重患者时，应提前就诊或送急诊科就诊。

4、各楼层医务人员发现患者突发意外情况时，应立即将病人妥善安置，就地抢救。

5、通知就诊科室医师或就近医师进行抢救，并设法立即通知急诊科。

6、门、急诊配合现场抢救。

7、病情许可者转入急诊抢救室进一步抢救处理。

二、预约门诊变更、暂停等特殊服务情况应急预案

为了保证预约门诊服务质量，特制订预约门诊变更、暂停等特殊情况应急预案。根据医院《预约工作管理制度》规定，专家门诊一经确定，原则上不得随意变更。如遇特殊情况报门诊办公室，立即启动本预案。

(一)坐诊专家变更或停诊应急预案：

1、坐诊专家因特殊情况需变更或暂停坐诊，应至少提前两天报门诊部。

2、科室协调安排专家坐诊。

3、门诊部办公室工作人员电话或短信通知预约患者。

4、对不愿变更医师的患者需按预约程序，重新预约专家。

(二)坐诊专家临时变更或停诊应急预案：

l、坐诊专家因临时工作需变更或暂停坐诊，应立即报门诊部。

2、科室协调安排专家坐诊。

3、门诊部办公室工作人员电话或短信通知预约患者。

4、对不愿变更医师的患者，按预约程序重新预约。

三、门诊高峰应急预案

(一)门诊病人等候时间超过1小时，启动本预案。

(二)发生需启动预案的情况时，由门诊部上报行政总值班或分管院长，启动预案。

(三)门诊科室应急服务措施：

1、开足诊室，有序分流病人。

2、由门诊部调派医师支援门诊，给予人力保障。必要时由医务部协调增派医师支援门诊。

3、延长开诊时间。

4、增派门诊导医，维护秩序，帮助分流病人。

5、窗口服务应急措施(1)开足窗口。(2)安排休息人员上班或值班人员延时加班。

(四)医技科室应急服务措施：

1、开足诊室和机器，有效分流病人。