脊柱侧弯治疗方法

实用标准文案

精彩文档 失衡的天平——脊柱侧弯

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。

二、脊柱侧弯的危害：

轻微的脊柱弯曲异常会影响儿童青少年的姿势和体态，使脊柱着力的作用点不平衡，青少年易产生疲劳感和背部不适。如不加以干预，畸形和疼痛会加剧，严重的会损伤脊髓和神经根，导致病人头痛、失眠、记忆力减退，甚至造成瘫痪。同时，异常的弯曲也会妨碍内脏器官的功能和发育，如果脊柱不正引起了肋骨和胸廓的畸形，还将造成心肺功能障碍，导致心脏功能衰竭。

三、脊柱侧弯患病现状及病因：

脊柱侧弯虽然听上去陌生，但其实并不少见，我国脊柱侧弯发病率为1%~2.7%，如按2%估算，在我国3亿儿童和青少年中，患者数目达6千万，在广东省，脊柱侧弯的发生率约为3%，尤其在8~14岁的青少年中常见。在快速生长发育期间，脊柱侧弯患病率有逐年增高趋势，其后患病率趋于平衡，且女性患者较多，男女比例大约为1:4。

在患者中，很大一部分（80%）为特发性，意思就是原因不明的脊柱侧弯。目前，10岁以下儿童发生脊柱侧弯的比例越来越高，而且多数是先天性的。 实用标准文案

精彩文档 除此之外，一些疾病也会导致脊柱侧弯的发生，如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化以及后天的脊柱结核、脊柱肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、肌营养不良、外伤等都可造成脊柱侧凸或前后凸。两下肢不等长亦可造成脊柱的代偿性侧凸, 其脊柱异常程度主要与疾病的性质和严重程度有关。

但是青少年一些不良的学习生活习惯也可能会引起脊柱侧弯。比如长期用双肩的一侧背书包，书包过于沉重，不注意日常锻炼，营养不良缺乏钙质等。

脊柱侧弯的预防及治疗方法

脊柱侧弯是一种常见的脊椎疾病，特别是在青少年时期更为常见。如果不及时防治，脊柱侧弯会给人们的生活和工作带来不便，甚至影响生活质量。本文将介绍脊柱侧弯的预防及治疗方法。

1、了解脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱在前后方向不正常的弯曲。正常的脊柱在前后方向上呈直线状态，而脊柱侧弯则是使脊柱向左或向右弯曲。

脊柱侧弯是一种慢性疾病，它不会像突然的严重外伤那样引起急性疼痛。但是，脊柱侧弯的症状并不明显，主要表现为侧弯的形态和不平衡的姿势。

2、脊柱侧弯的预防方法

（1）坚持运动

运动可以帮助锻炼肌肉和骨骼，提高脊柱的稳定性和强度，防止脊柱侧弯。在运动过程中，注意正确的体位和姿势，避免过度的运动和担心损伤脊柱；

（2）控制体重

肥胖是脊柱侧弯的一个危险因素，因为过重会增加脊柱的负担。因此，减轻体重对于预防脊柱侧弯很重要。

（3）注意坐姿

长时间的坐姿会导致脊柱的不稳定性，进而导致脊柱侧弯。因此，需要注意坐姿，不要长时间屈腰或驼背，保持正确的坐姿。

3、脊柱侧弯的治疗方法

（1）手术治疗

手术治疗是一种有效的治疗脊柱侧弯的方法。手术根据脊柱侧弯的程度和病人的年龄、病情等多种因素决定。手术可以消除脊柱的侧弯，使盆骨能够正常的摆动。

（2）物理治疗

物理治疗是一种非手术的治疗方法，包括体位矫正、牵引、按摩、推拿、理疗等。物理治疗可以消除脊柱侧弯的症状，改善脊柱的姿势和肌肉韧带的张力。

（3）矫正托

矫正托是一种有效的治疗脊柱侧弯的方法，特别是在儿童期或青少年期。矫正托可以帮助将脊柱调整到正常的姿势，并保持这种姿势。矫正托需要在专业医生的指导下使用。

（4）中药治疗

中药治疗是一种传统的治疗方法，可以通过中药的配方、汤剂、贴敷等方法来治疗脊柱侧弯。中药治疗需要在专业医生的指导下进行。

总之，对于脊柱侧弯的预防和治疗，我们需要注意坚持运动、控制体重、注意坐姿等方法。如果发现脊柱侧弯的症状，需要及时到医院进行专业的治疗。

青少年脊柱侧弯的治疗方法

Prepared on 24 November 2020 青少年脊柱侧弯的治疗方法（保守治疗方法）_崔彦杰

什么是青少年脊柱侧弯：

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因。

如何发现青少年脊柱侧弯：

发现青少年脊柱侧弯的方法有很多。最简单的就是: 让孩子脱去上衣，背对检查者，双脚并直，双腿站直，然后嘱咐其弯腰，一般情况下90度就可以，这时候观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的剃刀背，应该到医院进行检查，通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，剃刀背越明显。通过拍摄一个前后为全脊柱的X片，就可以明确诊断。并决定是否需要进一步的检查和治疗。对于在青春期发育的女孩，脊柱侧弯导致乳房的发育不对称，通过观察胸部的情况也是及早发现或者提示是否有脊柱侧弯的一种方法。 专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。

除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会带来灾难性后果。

・２７４・　

文章编号：ｌＯＯ８—５５７２（２００２）０４－－Ｏ２７４一Ｏ３　ＯＵｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ　Ｖｏ１．８．Ｎｏ．４．Ａｕｇ．２００２　

先天性脊柱侧弯的治疗选择　

李伟强，杨庆秋综述，劳汉昌审校　

（昆明医学院第二附属医院，云南昆明　６５０１０１）　

中图分类号：Ｒ６８２．１　３　文献标识码：Ｂ　

先天性脊柱侧弯是脊柱发育上的先天性畸形，由于脊柱　

生长不平衡，导致短而僵硬的脊柱侧弯或后突畸形。选择是　

否手术治疗、什么年龄治疗和如何治疗，目前仍是一个难题。　

虽然文献提供了有关先天性脊柱侧弯发生和发展知识，但必　

须与诸如年龄、相关情况、病儿健康情况和预测侧弯的发展　

等一起进行综合分析，区别对待。现就其治疗选择综述如下。　

一、非手术治疗支具不能控制一个短节段成角的先天　

性侧弯，对一个有柔软性的长节段侧弯，支具可能暂时性控　

制其发展。对先天性脊柱侧弯其上和下出现的代偿性弯曲，　

支具可能有效，但如应用支具中，弯曲发展，则应停用。手术　

矫正后，也可用支具治疗代偿性侧弯。　

二、手术治疗手术治疗先天性脊柱侧弯的方法很多。　

对证实有发展的先天性脊柱侧弯为避免畸形严重发展，应早　期手术。早期手术可采用较简单的方法，达到满意的效果，并　

发症少，不宜长期等待让先天性侧弯无情的发展，有人认为　

对２岁以下儿童施行脊柱手术太积极了，并担心手术引起脊　

柱生长发育受影响，是没有理由的。因为一旦侧弯发展要矫　正需行复杂手术，而且手术矫正不能恢复由于弯曲造成的脊　

柱变短　。　关于畸形发展的估计，根据ｘ线平片，ｘ线断层片或其　

他检查，结合其自然病程，有助于作出有关加重的相对危险　

性的判断。有关脊柱发育，早期融合对身高的影响，应向家属　

解释，让其了解早期融合不会引起病儿出现过度的身体比例　

失调。由于有些先天性脊柱侧弯的病儿，合并多发性畸形，其　

中一些畸形可能影响决定手术的时间和方法。　

关于再次手术问题，现在的观点是，没有任何一种手术