支气管炎护理诊断及护理措施
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支气管炎的预防和护理措施
支气管炎 的预防是我们每个人都需要重视的,因为支气管疾病对于生活中的我们而言是会带来很大影响,所以绝对不能够轻易的去忽视治疗,那么在我们平时的生活当中应该怎样去预防支气管炎的发生,从而降低这种问题给我们健康带来的威胁呢,看看下面的介绍吧!
支气管炎在开始的时候可能很多人都不会重视,但是如果忽视治疗,那么对于今后的一个生活都会带来不利的影响,所以在面对这种问题的时候我们都不能够轻易的去忽视,应该积极的接受治疗。
1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除
吸烟 的习惯,注意保暖。
4、加强体育锻炼,增强 体质 ,提高呼吸道的 抵抗力 ,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。
从上面的介绍我们可以看得出来,想要更好的去预防支气管炎的发生,那么在日常生活当中就应该更加注重自己的身体锻炼增强身体的免疫能力,提高呼吸道的抵抗力才可以有效的帮助自己预防支气管炎的发生。
护理诊断及护理措施
一、体温过高
护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多饮水,给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。6、出汗后及时注意治疗或保暖。7、体温超过38.5时给与物理降温,物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。8、遵医嘱给与抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。9、遵医嘱静脉补液。10、指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
二、气体交换受损
护理措施:1、保持病房内空气新鲜,定时通风,每天两次,每次15-30分钟,并注意保暖。2、保持室内温度20-22摄氏度。湿度50%-70%。3、给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位。4、改变病人体位,q2h,有利于痰液的移动和清除。5、遵医嘱吸氧。6、随时观察鼻导管是否通畅。7、如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量。8、活动要循序渐进避免过度劳累。9、必要时吸痰。10、如果病人不能保持适当的气体交换,预测是否需要气管插管或使用呼吸机。11、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
三、清理呼吸道无效
护理措施:1、保持病房内空气新鲜,定时通风,每天两次,每次15-30分钟,并注意保暖。2、保持室内温度18-22摄氏度。湿度50%-70%。3、经常检查并协助病人摆好舒适体位,如半卧位,应注意避免身体滑向床尾。4、如果有痰鸣音,帮助病人咳嗽。(1)指导病人有效咳嗽。(2)利用恰当的咳嗽技巧,如拍背、有效的咳嗽。(3)在病人咳嗽全程中进行指导。5、排痰前可协助病人翻身拍背,拍背时要由下向上、由外向内。6、如果咳嗽无效,必要时吸痰。7、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,预防痰液干燥。8、遵医嘱给药,注意观察药物疗效和药物副作用。9、指导病人经常变换体位,如:下床活动,至少2h翻身一次。10、保持呼吸道通畅。如果分泌物不能被清除,预测病人是否需要气管插管。11、如果病情允许,必要时进行体位引流,注意体位引流的时间应在吃东西后至少间隔1h,以预防误吸。
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. 护理诊断及护理措施
一、体温过高
护理措施:1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸,体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15-30分钟,并注意保暖。5、鼓励病人多饮水,给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。6、出汗后及时注意治疗或保暖。7、体温超过38.5时给与物理降温,物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。8、遵医嘱给与抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。9、遵医嘱静脉补液。10、指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
二、气体交换受损
护理措施:1、保持病房内空气新鲜,定时通风,每天两次,每次15-30分钟,并注意保暖。2、保持室内温度20-22摄氏度。湿度50%-70%。3、给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位。4、改变病人体位,q2h,有利于痰液的移动和清除。5、遵医嘱吸氧。6、随时观察鼻导管是否通畅。7、如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量。8、活动要循序渐进避免过度劳累。9、必要时吸痰。10、如果病人不能保持适当的气体交换,预测是否需要气管插管或使用呼吸机。11、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
三、清理呼吸道无效
护理措施:1、保持病房内空气新鲜,定时通风,每天两次,每次15-30分钟,并注意保暖。2、保持室内温度18-22摄氏度。湿度50%-70%。3、经常检查并协助病人摆好舒适体位,如半卧位,应注意避免身体滑向床尾。4、如果有痰鸣音,帮助病人咳嗽。(1)指导病人有效咳嗽。(2)利用恰当的咳嗽技巧,如拍背、有效的咳嗽。(3)在病人咳嗽全程中进行指导。5、排痰前可协助病人翻身拍背,拍背时要由下向上、由外向内。6、如果咳嗽无效,必要时吸痰。7、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,预防痰液干燥。8、遵医嘱给药,注意观察药物疗效和药物副作用。9、指导病人经常变换体位,如:下床活动,至少2h翻身一次。10、保持呼吸道通畅。如果分泌物不能被清除,预测病人是否需要气管插管。11、如果病情允许,必要时进行体位引流,注意体位引流的时间应在吃东西后至少间隔1h,以预防误吸。
常用护理诊断名称知识缺乏 心输出量减低 活动无耐力 有感染得危险 生活自理能力缺陷
体温过高 清理呼吸道无效 气体交换受损 组织灌注量改变 便秘
腹泻
有皮肤完整性受损得危险 疼痛 潜在得误吸 潜在得窒息 潜在失用综合症
有受伤得危险 体液不足 有体液不足得危险 体液过多 吞咽障碍 尿潴留
口腔粘膜异常 体温过低 躯体移动障碍 睡眠型态紊乱 营养失调
焦虑
恐惧 排尿异常 功能性尿失禁 反射性尿失禁 压迫性尿失禁 紧迫性尿失禁
完全性尿失禁 舒适度改变 语言沟通障碍
活动无耐力:个体在进行必需得或希望得日常活动时,处于生理上或心理上耐受能力降低得状态。
清理呼吸道无效:个体处于不能清理呼吸道中得分泌物与阻塞物以维持呼吸道通畅得状态。1)咳嗽无效或不咳嗽:2)无力排出呼吸道分泌物;3)肺部有啰音或痰呼音;4)呼吸频率、深度异常;5)发绀。
(1与2为必要依据)
便秘:1)每周排便次数少于3次;2)排出干硬成型得粪便;3)排便时费力;4)肠蠕动减弱;5)肛诊可触及粪块。
【护理措施】
1、营养失调:低于机体需要量
① 监测并记录病人得进食量
② 按医嘱使用能够增加病人食欲得药物
③ 根据病人得病因制定相应得护理措施及饮食计划
④ 鼓励适当活动以增加营养物质得代谢与作用,从而增加食欲
⑤ 防止餐前发生不愉快或痛苦得事件;提供良好得就餐环境
2、 体液不足
①评价病人体液不足得原因与达到液体摄入量得方法、
②记录出入量
③ 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿与血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白、
④ 密切观察患者病情,考虑就是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起得液体丧失。
3、便秘
①多吃含纤维素丰富得食物及水果
②鼓励每天至少喝1500~2000ml得液体(水、汤、饮料)。
③ 鼓励病人适当得活动以刺激肠蠕动促进排便、