营养与慢性病防治的关系

营养在疾病防治中的作用

生物必须获得并利用食物，才能生存与繁殖。获得并利用食物的过程，称为营养。食物中经过消化、吸收和代谢能维持生命活动的物质称为营养素。已知的营养素可分为六大类，即蛋白质、脂类、糖类（碳水化合物）、矿物质、维生素和水。

人体的健康必须和外界环境保持平衡，环境因素中饮食营养因素是个重要的因素，营养素的不平衡可以引起疾病，疾病时也会出现营养素代谢的不平衡，会降低人体的抵抗力，易发生并发症，也影响疾病的康复。营养防治是用营养的方法来调整人体的能量代谢和物质代谢的平衡，从而预防疾病的发生，防止疾病的并发症，促使疾病的康复。因此，重视营养防治，可提高疾病的防治能力，也是疾病防治中的一种重要手段。

一、预防营养缺乏症

营养素的缺乏可引起营养缺乏症，明显的营养缺乏症目前已较少见，但亚临床状态的营养素缺乏时有发生，特别是膳食结构的不合理，某些营养素的摄入不足，或疾病时消化、吸收不良，或代谢、排泄过多，常会引起营养素的不足或缺乏。人们如果对亚健康状态的营养素缺乏认识不足，或在疾病治疗过程中忽视了患者的营养状态，就会发生营养素的缺乏，影响疾病的治疗效果。因此，在疾病治疗时必须善于了解患者的营养状态，及时发现某些营养素的不足，加于补充，预防营养素缺乏症的发生，有利于疾病的治疗。

要了解患者摄入的营养素是否缺乏，必须学会营养的评价方法。首先应该了解一般居民膳食中容易引起缺乏的营养素是哪些，某种疾病时哪些营养素容易缺乏，营缺乏时的临床症状的表现是什么，初步推测可能有某种营养素的不足，也可用营养调查的方法进行营养评价，以确定何种营养素的不足。消耗性疾病可引起蛋白质-能量营养不良。缺钙可引起小腿肌肉抽筋，引起骨质疏松症。萎缩性胃炎患者由于胃酸的减少，铁吸收不良，易引发缺铁性贫血，以及胃组织中叶酸、维生素B12和血硒水平下降。肿瘤患者易出现血锌、血硒降低。儿童免疫功能下降，易经常发生感冒，补充维生素A或3胡萝卜素就能提高免疫功能，减少感冒的发生。因此，调整营养素的平衡，可预防营养素缺乏症的发生，也是其他疾病治疗的基础。钙和维生素D的补充对骨质疏松症的防治，叶酸对老年性痴果的防治，茶多酚对帕金森病的防治，都有一定的资料报道。

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食品营养与慢性病防治问题分析

作者：卢浩青 卢盛位 谢峰 徐志远

来源：《中国卫生产业》2019年第13期

[摘要] 目的 分析食品营养与慢性病防治问题。方法 选取该院2017年6月—2018年6月收入的150例慢性病患者为研究对象，对其实施食品营养指导，6个月后对比其营养状态（白蛋白、球蛋白、钾、钠、氯、钙、磷）、血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血脂（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、血压（收缩压、舒张压）的影响效果。结果

食品营养指导后慢性病患者营养状态、血糖、血脂、血压均优于指导前，差异有统计学意义（P

[关键词] 食品营养;慢性病;营养状态;营养指导

[中图分类号] R151 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze food nutrition and prevention of chronic diseases. Methods A

total of 150 patients with chronic diseases who were admitted to our hospital from June 2017 to June

2018 were enrolled in the study. Food nutrition guidance was given to them. Their nutritional status（albumin， globulin， potassium， sodium， chlorine， calcium， phosphorus）， blood sugar

（fasting blood glucose， 2h blood sugar after meals）， blood lipids （triglycerides， high-density

营养缺乏引发多种慢性病

慢性疾病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，我国城市和农村因慢性病死亡占总死亡人数的比例分别高达85.3%和79.5%。

慢性病

根据有关数据显示，截至2016年底，全国有60岁以上老年人口达2.3亿，占总人口的16.7%，但患有慢性病的老年人占比超过65%，总数接近1.5亿人。

我国居民人均期望寿命达到76岁，但据世界卫生组织统计， 我国居民健康预期寿命只有68岁，也就是人均有8年是带病生存的，很多老年人患病还不止一种。

癌症

2017年国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，我国每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20%，死亡281万例。

老龄化是我国癌症高发的主因，肿瘤发病率随人群年龄逐渐上升。40岁之前癌症发病率较低，之后开始快速升高，80岁达到峰值。预期寿命85岁时，累计患癌风险高达36%。

为什么老年人会更容易遭受这些可怕的疾病？其中一个重要原因是中老年人体内缺乏维生素和矿物质。维生素矿物质不仅对维持人体正常生长发育至关重要，也和众多慢性疾病有着千丝万缕的关系。

维生素缺乏和心血管疾病相关

同型半胱氨酸（HCY）是心血管疾病发病的一个重要危险因子。血液中增高的HCY因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁的斑块形成，最终引起心脏血流受阻，因此，高同型半胱氨酸血症是冠心病一个独立、重要的危险因素。HCY的水平过高还会增加中风、某些癌症、糖尿病、抑郁症和老年痴呆等五十多种疾病的风险。

同型半胱氨酸在体内的代谢依赖于几种B族维生素（VB6，VB12，叶酸），因此B族维生素的缺乏容易诱发同型半胱氨酸升高。研究已经证实补充维生素B6、维生素B12和叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸水平。

维生素缺乏和癌症相关

人体营养构造如木桶原理，存在短板时，无法构建成完整的免疫系统，甚至可能正在为恶性肿瘤打开一道入侵的大门。

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所报告指出：蔬菜和水果的摄入不足，日常饮食不均衡，无法提供某些维生素和矿物质，就会增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌和肺癌的发病和死亡风险。 缺硒，是癌症高发，代谢综合征高发的众多原因之一。硒元素与重金属结合，形成硒蛋白复合物能有效排出重金属物质，减少癌症风险，硒元素有抑制肿瘤物质代谢的作用，临床上广泛应用于辅助治疗癌症。

营养代谢与慢性病的关系

随着现代人们生活方式和饮食习惯的改变，慢性病成为世界上面临的一个严重问题，它们主要包括肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病和中风等。这些慢性疾病是人们普遍面临的健康威胁，它们的爆发和流行与营养代谢密切相关。

营养代谢与体重控制

肥胖症是一种慢性病，它与营养代谢密切相关，它不仅影响身体健康，还会导致多种疾病的发生。现代人们生活节奏紧张，饮食不规律，脂肪和糖类摄入过多，食品价格低廉，烹饪方法糟糕等众多因素导致肥胖症在人群中的普遍流行。

良好的营养代谢可以帮助控制体重，促进身体健康。在饮食中摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维素等营养物质有助于控制体重。人们还应该注意饮食多样化，增加对水果、蔬菜、全谷类和蛋白质的摄入，减少对脂肪和糖类的依赖。此外，适量的运动也可以帮助控制体重。

营养代谢与糖尿病

随着现代工业化和城市化的发展，全球糖尿病的流行率急剧增加。糖尿病是一种代谢性疾病，它会影响身体对葡萄糖的使用，进而导致许多糖尿病并发症，如心脏病、中风、肾脏疾病和失明等。

营养代谢在糖尿病病人中起着重要作用。身体对葡萄糖的处理能力受到胰岛素的控制，因为胰岛素的功能是促进身体中的细胞通过获得葡萄糖来产生能量。糖尿病患者由于胰岛素的分泌或作用出现问题，导致身体不能正确地处理葡萄糖。

合理的营养代谢对于糖尿病患者非常重要，这不仅需要控制葡萄糖的摄入，也需要注意饮食中其他重要的营养物质的摄入，如鱼油类的脂肪酸、维生素和矿物质等。

营养代谢与高血压和高血脂症

高血压和高血脂症是慢性病，其与营养代谢紧密相关。高血压和高血脂症可能是由于摄入含高脂和高糖食品、缺乏体育锻炼、抽烟、精神压力等多种因素导致的。

合理的营养代谢是控制高血压和高血脂症的非常关键。适当减少对高脂和高糖食品的摄入、适量增加鱼类摄入、并降低钠盐的摄入有助于防止高血压和高血脂发生。此外，提高身体代谢率，适量增加运动量和增加肌肉也有助于控制高血压和高血脂的风险。