基本医疗服务规范制度

基本医疗服务规范

为让广大群众看得上病，看得起病，看得好病。保障卫生健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性。特制定本规范：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，保障人人享有卫生健康权益。体现医院公共卫生服务和管理职能，为我乡人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。

二、以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供质优、价廉的医疗服务。

三、服务要求

（一）就医环境

为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。对患者实行“先诊疗后结算”的措施，方便患者就医。

门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查身体，轻症患者门诊治疗，符合住院标准的收入院治疗。

（二）快捷的预付通道服务

普通住院病人接诊医生做完诊查后，依据症状及体征，本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则，只做常规检查（血、尿、便）和心电图，相关科室患者只做与本患者疾病相关的诊疗项目，接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金，为住院患者（包括各类医保患者）提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。

（三）公开基本医疗保障服务收费标准，公开医疗保险支付项目和标准

在门诊设有宣传栏患者可直接参考选择医疗项目，在门诊大厅设有电子屏幕介绍我院各科专家每日出诊情况，可供所有就诊患者选择。

（四）保障各类医保患者权益

参保人员就诊后，接诊医生必须详细规范书写医疗文件，处方用药必须与诊断相符，必须符合《四川省医疗服务项目价格》，《北川羌族自治县新型农村合作医疗药物目录》的规定范围，本着“疗效确切，副作用少，价格低廉”的原则选择用药，严禁不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务，向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药务和适宜技术，保障各类基本医疗保险人员的权益，强化参保患者知情同意。

第1页共15页 基本医疗服务制度

1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。

2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。

3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。

4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。

5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病____天，慢性病____天，需长期服药的慢性病____天，同类药品不超过____种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。

6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。 第2页共15页 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，

8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。

9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。

10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。

第 1 页 共 4 页 基本医疗服务制度范本

第一章 总 则

第一条为了保障全体公民的基本医疗权益，完善社会医疗保障体系，促进健康中国建设，根据《中华人民共和国宪法》和相关法律法规，制定本制度。

第二条基本医疗服务制度是公民享受基本医疗服务的基本规范，适用于全国范围内的公民。

第三条基本医疗服务的目标是保障公民的健康权益，提供基本的医疗卫生服务，提高公民的健康水平。

第二章 基本医疗服务范围

第四条基本医疗服务包括以下范围：

（一）预防保健服务：包括健康教育、疫苗接种、健康检查等；

（二）常见病、多发病的诊疗服务：包括门诊、住院、手术、药物治疗等；

（三）特殊病种的诊疗服务：包括罕见病、艾滋病、肿瘤等特殊病种的诊疗服务；

第五条基本医疗服务的范围、内容和标准由国家卫生健康委员会或者经其授权的机构制定。

第三章 基本医疗服务的提供

第六条基本医疗服务由国家医疗卫生机构和社会医疗卫生机构提供。 第 2 页 共 4 页 第七条国家医疗卫生机构包括卫生健康委员会指导的国家级医院、卫生院、社区卫生服务中心等机构。

第八条社会医疗卫生机构包括符合相关资质标准的公立医院、私立医院、民营医院等机构。

第九条基本医疗服务的提供机构应当具备以下条件：

（一）有合格的医疗人员；

（二）有完善的医疗设备和药品；

（三）能够提供规范的医疗服务。

第十条医疗机构应当加强质量管理，保证医疗服务的安全性和有效性。

第四章 基本医疗服务的保障

第十一条国家应当通过医疗保险、医疗救助等方式，保障公民享受基本医疗服务的权益。

第十二条国家医疗保险制度是基本医疗服务的主要保障方式，具体实施办法由国家卫生健康委员会或者经其授权的机构制定。

第十三条医疗保险制度应当具备以下特点：

（一）覆盖范围广，保障面广；

（二）费用共担，缓解个人负担；

（三）服务规范，保证医疗质量。 第 3 页 共 4 页 第十四条医疗救助制度是对特殊困难群体提供基本医疗服务的保障方式，具体实施办法由国家卫生健康委员会或者经其授权的机构制定。

- 1 - 医院保障基本医疗服务规范

各科室：

为让广大群众看得上病、看得起病、看得好病，保障患者的健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性，特制定本规范。

一、指导思想

以党的十八精神为指导，保障人人享有卫生健康权益，体现医院公共卫生服务和管理职能，为我县人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。

二、服务原则

以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务。

三、服务要求

（一）就医环境

为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。

（二）便捷的门诊服务

挂号后有导医服务指导就医，对急危重患者、“三无”患者实行“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查（体格检查、医技检查），对病人进行评估和 - 2 - 筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。

（三）畅通急救通道

120值班人员接到急救电话立即通知救护队出诊，救护队接到急救指令应迅速出动。急救医务人员进入现场，在接近病人的过程中，速度要快，检查病人时，动作迅速 ，胆大心细，果断处理，及时有效，即使只有1%的希望，仍作100%的努力。急救医务人员在在运送病人途中，应在病人身边随时观察病情变化，根据病情及时救治；如遇危急情况，则临危不乱，送就近医院抢救。

（四）快捷的预付通道服务

普通住院病人接诊医生做完诊查后，依据症状及体征，本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则，只做常规检查（血、尿、便）和心电图，相关科室患者只做与本患者疾病相关的诊疗项目，接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金，为住院患者（包括各类医保患者）提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。