基础护理卧床病人更换床单法操作流程

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一、物品准备：

晨护车上备：

(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。

二、操作方法：

1、评估：

病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。

2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。

3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。

4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。

更换中单、大单：

5、将枕头移至对侧，协助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。

6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。

7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。

8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。

9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。

10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。将近侧中单塞于床垫下。

11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。

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12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。

13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。

14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。

15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。

更换被套：

16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。

17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。

18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。

19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。

更换枕套：

20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。

50项基础护理技术操作流程及考核标准

基础护理技术是医护人员的必备技能，它包含了很多操作流程和考核标准。下面是。

1. 手卫生操作流程：包括洗手、消毒及穿戴手套。考核标准：能够正确按照流程操作，洗手达到规定时间(20-30秒)，穿戴手套无破损。

2. 看护卧床病人操作流程：包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。考核标准：能够正确操作，保证病人舒适，床单整洁，口腔清洁。

3. 静脉输液操作流程：包括静脉通路的开放、连接输液器等。考核标准：能够正确操作，保证静脉通路通畅，输液器连接牢固。

4. 注射操作流程：包括皮下、肌肉和静脉注射等。考核标准：能够正确选择注射部位，采用无菌操作，确保注射安全。

5. 利尿操作流程：包括导尿、更换尿布等。考核标准：能够正确操作，导尿过程无刺激，尿布整洁。

6. 饮食护理操作流程：包括餐前准备、宣教、喂食等。考核标准：能够正确准备食物，根据病人需要进行宣教，保证饮食安全。

7. 拔除引流管操作流程：包括胃管、尿管等。考核标准：能够正确操作，保证拔除过程无疼痛和感染。

8. 皮肤护理操作流程：包括擦洗、涂抹药膏等。考核标准：能够正确操作，保证皮肤清洁，涂抹药膏均匀。

9. 血压测量操作流程：包括选择正确袖带、测量位置等。考核标准：能够正确测量，保证测量结果准确。

10. 吸痰操作流程：包括口腔、气管吸痰等。考核标准：能够正确操作，保证吸痰过程顺利，无刺激。

11. 心肺复苏操作流程：包括胸外按压、人工呼吸等。考核标准：能够正确操作，保证按压准确、呼吸通畅。

12. 疼痛评估与缓解操作流程：包括疼痛评估方法、给药等。考核标准：能够正确评估疼痛程度，根据评估结果给予恰当的缓解措施。

13. 体温测量操作流程：包括口温、腋下温、肛温等。考核标准：能够正确测量体温，保证测量结果准确。

14. 心电监护操作流程：包括贴电极、连接监护仪等。考核标准：能够正确操作，保证监护仪正常工作。

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卧床病人更换床单法操作流程和要点

科室：

姓名：

得分：

操作流程操作要点分值评估患者核对床号、姓名，了解患者身体状况。向患者解释更换床单的目

↓及注意事项，取得病人配合。必要时协助病人排便5备物备齐用物，放于护理车上。推车至病人床尾适当处5↓

移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至适当处。酌情放平床头和床↓尾支架5换体位协助病人移向对侧并侧卧，背向护士5↓

换近侧大单从床头至床尾松开近侧各层床单。将中单污染面向内翻卷塞于病人下身。扫净橡胶单，搭于病人身上。同法将大单塞于病人身下铺清10↓洁大单。将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下，近侧大单按铺备用床法铺好10铺近侧橡胶放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将单、中单近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下10↓

除去污单协助病人翻身并转至对侧，依上法松开各层床单，撤污中单，置于↓护理车下层5铺对侧按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下10↓

换被套同备用床法将清洁被套平铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷1/3↓。将棉胎近侧1/3纵形向上折叠，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，再同备用床法套好被套

撤去污被套置于护理车下层5套枕套撤去污枕套置于护理车下层，套清洁枕套5↓

还原床旁桌，床旁椅，酌情开门窗5↓

处理用物，洗手，取口罩5注意事项：

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1.操作中注意病人的舒适、安全，保护病人防止受凉。

2.更换的床单不得丢在地上，以免污染及导致室内灰尘飞扬。

3.进行有效地护患沟通，满足病人的身心需要。15

基础护理技术之卧床病人更换床单法

目的：

（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。

（2）预防压疮等并发症的发生。

（3）保持环境整洁、美观。

计划：

（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。

（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。

（3）病人准备：病人理解、合作。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。

实施：

（1）操作步骤：

①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。

②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。

③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。

*要点：

①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。

②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。

（2）注意事项：

①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。

②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。

④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。