急救护理在严重创伤患者中的应用及效果评价

护坪实践与研究２０１０年第７卷第７期（上半月版　

高级创伤护理在创伤急救中应用的效果观察　・２３・　

李水莉　李颖　刘　慧折光莉　

摘要目的：探讨高级创伤急救护理模式，提高创伤院内抢救成功率。方法：按随机数字表法将患者分为高级创伤护理组４５例和常规护理组　３４例。高级创伤护理急救流程：接诊时开始评估、气道处理、维持呼吸一循环处理并控制出血一评估神经缺损一彻底暴露伤者检查背部及全身　

一ＡＭＰＬＥ病史采集一护送手术或住院一详细记录。常规护理顺序：分诊登记一检查抢救一转入专科或手术。观察记录两组患者的抢救成功　率、有效抢救时间。结果：高级创伤护理组的抢救成功率、抢救有效时间均显著优于常规护理组。结论：在创伤患者急救中实施高级创伤护理服　

务，可缩短有效抢救时间，提高创伤患者的抢救成功率。　关键词急救；高级创伤护理；常规护理　ＩＩｉｇｈ　ｔｒａｕｍａ　ｃａｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒａｕｍａ　ｆｉｒｓｔ—ａｉｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　ＬＩ　Ｓｈｕｉｌｉ，ＬＩ　Ｙｉｎｇ，ＬＩＵ　Ｈｕｉ，ｅｔ　ａｌ（Ｈｕａｉｂｅｉ　Ｍｉｎｅｒｓ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ａｎｈｕｉ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｕｉｂｅｉ　２３５０００）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　Ｈｉｇｈ　ｔｒａｏｍａ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｅ￣－＇ｅ　ｍｏｄｅｌ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒａｕｍａ　ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７９　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｏ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｂｙ　ｎｕｍｂｅｒ　ｔａｂｌｅ，４５　ｅａｓｅ８　ｏｆ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｔｒａｕｍａ　ｃａｌｅ，３４　ｃａｓｅ８　ｏｆ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｅａｌ＇ｅ．Ｓｅｎｉｏｒ　ｆｉｒｓｔ　ａｉｄ　ｔｒａｕｍａ　ｃａｒｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ：ｒｅｃｅｐｔｉｏｎ　ａｔ　ｔｈｅ　ｂｅｇｉｎ。　

高级创伤护理在创伤急救中应用的效果观察

目的 探讨高级床创伤急救护理模式对提高创伤急救成功率的影响和急救后的效果。方法 将本院创伤患者分为两组，参与比较的患者有30例，使用高级创伤护理的人员15例，使用常规护理的为15例。高级护理流程遵循接诊时开始评估，然后进行气道处理，保持患者呼吸通畅，防止气道阻塞，之后对出血部位进行止血处理，或者使用止血带，还要对神经进行评估，神经检查完后，对患者进全身的外伤检查，并送至手术室进行治疗记录；常规护理方式与顺序登记完后进行检查，之后再送去相应的科室进行救治。结果 高级创伤护理组的患者抢救成功率非常高，所有项目均优于常规护理，如急救时间和急救后的创伤患者体征状态。结论 在创伤急救过程中实施高级创伤护理患者所用的急救时间更短，有效的提高了创伤患者的生存率。

标签：急救；高级创伤护理；效果观察

如今创伤成为了人类死亡的因素之一，不恰当创伤护理和处理，会导致很严重的后果，最终导致患者死亡，建立一套合理的创伤护理系统在急诊中是必不可少的，针对这样的问题，本文对高级创伤护理与常规创伤护理进行比较，探究高级护理的在急救过程中的效果如何。

1资料与方法

1.1一般资料 我院通过对30例创伤患者进行实验观察，得出高级护理与常规护理的不同，和高级护理的在之间中的效果。高级护理组为15例患者，男性患者为9例，女性患者为6例，20～29岁患者有7例，其中男性有3例，平均年龄为（23±0.4）岁，女性有4例，平均年龄为27岁。30～39岁的患者有4例，男性患者3例平均年龄为35岁，女性患者有1例，年龄为33岁。40～49岁患者有3例，男性患者2例，平均年龄为47岁，女性患者1例。50岁以上的患者有1例，女性患者没有；常规护理组15例患者，男性患者有12例，女患者有3例，20～29岁患者有2例，男性患者1例，年龄为25岁，女性患者1例，年龄为21岁；30～39岁的患者有6例，男性患者4例，平均年龄为（36±0.3）岁，女性患者有2例，平均年龄为（37±0.7）岁；40～49岁患者有3例，男性患者2例，年龄为45岁，女性患者1例，平均年龄为（43±0.6）岁；50岁以上的患者有5例，平均年龄为（57±1.4）岁。两组患者在疾病、性别、疾病的严重程度等方面均没有统计学意义。

严重创伤骨折120院前急救的护理措施及效果观察

严重创伤骨折是一种严重的外伤情况，常常需要紧急的抢救和治疗。以下为院前急救的护理措施及效果观察，以便提供给医务人员参考：

1. 心理安抚：在院前急救中，首先需要对患者进行心理安抚。严重创伤骨折可能造成剧痛和心理恐惧，护士需要通过语言暗示和轻柔抚摸等方式安抚患者的情绪，减轻其紧张和焦虑，帮助他们保持冷静和配合抢救。

2. 减轻疼痛：严重创伤骨折常伴随剧烈疼痛，护士可以通过给予止痛药以减轻疼痛感。必要时，可以采用冷敷的方式缓解肿胀和疼痛。可以提供患者舒适的体位，如侧卧位等，减轻疼痛对患者的影响。

3. 控制出血：严重创伤骨折可能导致骨折部位的出血，护士需要及时控制出血，避免大量失血引起的低血压和休克。可以通过直接压迫、包扎止血带等方式来控制出血，并将相应情况记录并及时汇报给医务人员。

4. 固定骨折部位：严重创伤骨折需要进行紧急固定以减少骨折部位的移动，以减少神经、血管的损伤，并减轻疼痛。护士可以使用夹板或者紧急固定器等工具，将骨折部位进行合理固定，以保护骨折并减少进一步的损伤。

5. 检查伤势：在院前急救中，护士需要对患者进行初步伤势检查。可以通过观察患者情况、询问患者病史和了解伤情的方式，对患者的伤势进行初步判断。在检查时需注意保护患者隐私，避免过度揭示患者伤情。

6. 病情观察：在院前急救中，护士需要每隔一定时间观察患者的病情变化，并及时记录。观察项目包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤颜色等，以及患者的疼痛程度和其他身体不适症状，以帮助医务人员做出恰当的抢救措施。

7. 沟通协调：在院前急救中，护士需要与医务人员之间进行有效沟通协调，及时反馈患者情况和护理措施的实施效果，并根据医务人员的要求予以配合和协助。护士还需要与患者及其家属进行有效沟通，提供必要的安抚和说明，使患者和家属了解抢救措施的进行。

急救护理新模式在危重创伤急救中的应用体会

【摘要】目的 探讨应用急救护理新模式后危重创伤急救的护理质量。方法通过信息化、网络化、整体化、环环相扣无缝隙连接的急救新模式对77例预告知中重度创伤患者评估其危重情况及伤情，并快速作出计划，迅速实施急救措施，然后进行评价。结果应用急救护理新模式后，68例中重度创伤患者全部病情稳定后转入相关科室或eicu继续治疗，跟踪治愈率上升了18.6％，死亡率比以前下降了43.4％。结论 急救护理新模式在危重刨伤急救中的应用是切实可行的，明显提高了急教的护理质量，也提升急救护理队伍的应变速度和护士的综合能力。

【关键词】护理；急救新模式；危重创伤

传统创伤的救治属于军事医学研究范畴，然而，随着现代社会和科学技术的发展，创伤已成为和平时期一项严重的社会问题。而主动、及时、有效的护理配合对抢救的成功与否至关重要。我院自2011年03月～2012年02月以来抢救危重创伤病人77例，用急救护理新模式对危重创伤病人进行救治配合，取得了良好的疗效，体会如下。

1临床资料

2011年03月～2012年02月共收治中重度创伤77例，男54例，女23例；年龄最大79岁，最小25岁，其中重度颅脑损伤合并多发伤11例，胸部损伤09例，腹部损伤合并多发伤25例，四肢损伤15例，爆炸、冲烧毒复合伤9例，就诊时间为伤后10～55min 2方法

建立zxl20急救信息预告知系统，救护车在转送伤员途中就能通知前往医院，在医院急诊科的急救信息预告知急诊室无线联网终端一led显示屏上显示出伤员性别、年龄、致病原因、主要症状、执行急救任务的车牌号、预计到达院内的时间等信息。急诊室接报后通知创伤抢救小组作好准备，病人入科时立即开通绿色通道，快速启动急救新模式下的创伤急救护理程序。

2.1快速准确的分诊与分区模式 安排有经验的资深护士按abbcs法检查：a(airway气道)有无堵塞，b(beathe呼吸)动度和频率，b(bleeding出血)体表出血部位，c(circulate循环)脉搏、血压、末梢循环，s(sense感知觉)意识、反应。快速进行创伤评估，将危急、紧急、普通伤员分流到相应的区域。红区抢救危重伤员，黄区留观，绿区就诊轻伤，伤员被分流至各区域，由各分区护士负责急救，使护士工作范围缩小，责任明确，医护配合密切。当成批伤员时，分诊护士不应着重抢救一个危重伤员而应评估所有伤员。要特别注意无反应能力的伤者，能活动有呼救能力者不一定是伤情最重者。通过对创伤病人的评估，主动采取相应的护理措施，变被动救治为主动抢救。