论述最大诚信原则主要内容并举例
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最大诚信原则包含的内容最大诚信原则(Principle of Utmost Good Faith)是保险合同法中的一个基本原则,指的是在保险合同订立和履行过程中,各方当事人应当以最大诚信的态度进行交涉和行为。
最大诚信原则的内容丰富多样,包括以下几个方面:1.消除信息不对等:最大诚信原则要求保险合同的当事人在交涉中提供准确、完整和真实的信息,消除信息不对等的情况。
例如,投保人在购买保险时需要如实告知个人和风险情况,而保险公司也需要向投保人提供详细的保险条款和风险提示,确保投保人能够全面了解保险合同的内容和涉及的风险。
2.自愿订立合同:最大诚信原则要求保险合同的当事人是自愿订立合同的,不存在任何形式的欺骗、强迫或误导。
保险合同应当是双方当事人在充分了解合同条款和风险的基础上自愿达成的协议。
3.客观审慎原则:最大诚信原则要求保险合同的当事人在订立合同时应保持客观和审慎的态度,充分考虑保险合同中各项责任和义务,确保自己的利益受到充分保护。
例如,投保人在购买保险时应仔细阅读保险条款,了解保险责任的范围和限制,并根据自己的风险需求选择适合的保险产品。
4.诚实信用原则:最大诚信原则要求保险合同的当事人在履行合同义务时应保持诚实和信用的态度,如实向对方披露相关信息,并按照合同约定支付保险费和理赔金额。
同时,保险公司也应及时、公平、诚实地处理投保人的理赔申请,确保投保人能够按照合同约定获得合理的赔偿。
5.保险经纪人的义务:最大诚信原则还要求保险经纪人在履行职责时以诚实、勤勉、谨慎和忠实的态度为投保人提供专业的保险咨询和服务。
保险经纪人应当充分了解投保人的需求和风险,提供适合的保险方案,并在投保、理赔等环节为投保人提供协助和指导。
最大诚信原则是保险市场运作的基础,它对于保险合同的订立和执行起到了重要的约束作用。
这一原则的遵守有利于维护各方当事人的权益,确保保险市场的稳定和健康发展。
当然,在现实生活中,保险市场也存在一些道德风险和道德灰色地带,例如虚假保险、保险诈骗等问题,这对于保险行业来说是一个重要的挑战。
简述最大诚信原则及其内容最大诚信原则,指的是在商业活动中,要以最大的诚信原则来做人做事。
这是商业社会中一个基本的道德观念,也是商业合作中最重要的信誉和信任基础。
最大诚信原则包括以下内容:
1. 诚实守信。
做生意要讲诚信,不偷不抢,不欺不瞒,做到言而有信,守信用,才能互相信任,合作得更好。
2. 尊重契约。
任何商业合作都需要签订合同,签署合同就要遵守其中的规定,确保自己的利益,同时也要尊重合约规定,确保对方的利益。
3. 诚实宣传。
通过真实、客观的宣传来宣传自己的产品和服务,避免夸大虚假,以免影响自己的商业信誉和形象。
4. 保密秘密。
商业合作中涉及到的一些商业机密和机要信息,应该妥善保管,不得外泄,避免损害自己和合作方的商业利益。
最大诚信原则对于商业合作,特别是跨国企业或者大型公司之间的合作,其作用更加明显。
如果合作方都能够遵循最大诚信原则,那么合作双方的关系会更加稳定,并且能够建立起长期、稳定、互利共赢的良好关系。
相反,如果其中一方缺乏诚信,那么合作关系就难以长久维持。
在商业社会中,最大诚信原则是一种无形的财富,是维护商业合作的基石。
只有坚守最大诚信原则,才能构建信任、合作的团队,开创更加美好的明天。
最大诚信原则的基本内容
最大诚信原则的基本内容包括:
1. 诚实守信:讲真话,做实事,守信誉,信守承诺,不欺瞒顾客、合作伙伴等任何人。
2. 公平竞争:遵守市场规则,尊重竞争对手,不进行不正当竞争行为。
3. 尊重法律:依法经营,尊重法律法规、行业规范等。
4. 保护隐私:尊重消费者和员工的权利,严格保护客户和员工的个人隐私。
5. 诚信服务:秉承客户至上、服务第一的理念,提供优质的产品和服务,重视客户反馈,及时解决问题。
6. 社会责任:积极履行企业社会责任,关注环境保护、社会公益等社会问题。
7. 诚信守约:遵循商业道德和契约精神,履行合同和承诺,不出尔反尔。
最大诚信原则是企业经营和发展的基本准则,标志着企业的诚信度和声誉,是企业良好形象和信誉的基石。
最大诚信原则的基本内容在人际交往以及事务处理中,诚信是一种基本的道德原则。
以最大诚信原则为准则,我们应该遵守以下基本内容:1. 真实守信真实守信是诚信的核心要求之一。
我们要坚持言出必行,信守承诺。
在与他人交往中,我们要说到做到,不言而喻。
无论是私人承诺还是商业契约,我们都应该遵守约定,不轻易违背。
只有真实守信,我们才能树立良好的信誉,赢得他人的尊重和信任。
2. 公平公正公平公正是最大诚信原则的重要内容。
我们应该对待每个人都一视同仁,不偏袒任何一方。
在决策和处理事务时,我们应该客观公正,不受个人好恶或私利驱使。
我们要遵守法律法规,不做偷欺行为,追求公平正义,维护社会的公平秩序。
3. 尊重他人尊重他人是诚信的基本表现之一。
我们应该尊重他人的人格、意愿和权益。
在与他人交往中,我们要倾听他们的意见和建议,尊重他们的选择和决策。
我们不应该对他人进行人身攻击或恶意中伤,而应该保持友善和谦逊的态度。
只有尊重他人,我们才能建立良好的人际关系,实现共赢。
4. 诚实守信诚实守信是最大诚信原则的基石之一。
我们要坚持真实、诚实,不说谎、不欺骗。
无论是与他人交流还是处理事务,我们都应该保持真实的态度。
如果犯了错误或失信,我们应该勇于承认并及时纠正。
只有诚实守信,我们才能树立良好的信誉,赢得他人的信任。
5. 责任担当责任担当是最大诚信原则的体现之一。
我们应该对自己的行为负责,勇于承担自己的责任和后果。
在工作中,我们要尽职尽责,对自己的工作负责,不推卸责任。
在生活中,我们要履行自己的义务,对家庭和社会负责。
只有责任担当,我们才能成为值得依赖和尊敬的人。
6. 恪守承诺恪守承诺是最大诚信原则的重要内容之一。
我们要言出必行,守信如山。
在与他人交往中,我们应该遵守承诺,不轻易违约。
无论是对朋友的承诺还是对客户的承诺,我们都应该信守诺言,不辜负他人的期望。
只有恪守承诺,我们才能树立良好的信誉,赢得他人的信任。
最大诚信原则是人际交往和事务处理中的基本准则。
保险最大诚信原则案例保险最大诚信原则案例篇一:最大诚信原则案例案例:末完全履行告知义务拒赔案案情介绍1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,末将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。
8月24日,龚某经吴某推荐,与其一同到保险公司投保了简身险,办妥有关手续。
填写投保单时没有申报身患癌症的事实。
1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。
龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。
保险公司在审查提交的有关证明时,发现龚某的死亡病史上,载明其曾息癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。
龚妻以丈夫不期自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩,双方因此发生纠纷。
分析与结论对于此案的处理,保险公司内部形成了两种意见。
持第一种观点的人认为:被保险人投保时虽已实际患严重疾病,但本人并不知道,而且对一般投保人而言,是否身患癌症并不是自己尽了应有的谨慎即可了解的情况,尤其是癌症初期一些症状是普通人很难察觉的。
何况在法律上,违反告知义务的认定,须同时具备主客观要件。
客观要件是指投保人未将其知道或应当知道的足以影响保险人是否同意承保或者提高保险费率的重要事实如实告知保险人。
而主观要件是指义务人的不实说明或隐匿遗漏是出于故意或过失。
如果被保险人确实不知自己患有严重疾病而没有告知,则看不出他存在任何过错。
在这种情形下,除非保险人能举证对方的过错,否则既然合同已成立,保险人应根据条款承担责任。
另一种见解认为:本案被保险人投保之前患有严重疾病并接受过住院及手术治疗,但因家属和医师的善意隐瞒,被保险人并不清楚自己患有何种疾病,导致在投保时未予告知。
最大诚信原则基本内容
最大诚信原则是一种社会关系的守则,主要强调当事人应在交往中表现出彼此之间最大程度的诚信。
1、尊重对方:尊重对方的权利、意志和利益,不随意侵犯他人; 2、尊重事实:接受事实,不能用自己的意志违背事实; 3、真实守信:要守信,不能用语言或行动欺骗对方; 4、公平竞争:当事人要以合理的方式竞争,不能以不正当的手段取得不公平的优势; 5、利他主义:要从利益大众的角度出发,考虑对他人的利益; 6、拒绝贿赂:不得以任何不正当的手段取得不正当的利益; 7、守法行事:应遵守国家的法律法规,不得违反这些法律法规。
最大诚信原则的主要内容
1. 如实告知呀!就像你去看医生,你得把自己所有的症状都告诉医生,不能有所隐瞒。
比如买保险的时候,你身体的毛病可都得一五一十地说出来,不然到时候咋赔呀!
2. 保证信息准确无误啊!这可不是开玩笑的,就像你给别人指路,一定得指对了呀!比如说填写保险资料,地址啊电话啊啥的,可别写错咯!
3. 遵守承诺呀!你答应了别人的事就得做到,不然多不靠谱呀!像保险合同里说的保障范围,就得严格遵守,不能反悔哦!
4. 不能故意误导呀!别跟那狡猾的狐狸似的,坑人可不行!比如说保险销售不能故意夸大好处,让人误解呀!
5. 弃权与禁止反言也很重要呢!一旦放弃了某些权利,就不能反悔啦,就好像你说不要那个玩具了,之后又想要,那可不行哦!比如说保险公司在某些情况下放弃了调查,后面就不能再以此为由拒赔啦!
6. 秉持公正和诚信呀!这是做人的基本呀,可不能歪了心思!就像做生意要公平交易,不能坑蒙拐骗嘛。
7. 快速准确地传递信息呀!不能慢吞吞或者含含糊糊的。
好比快递员送快递,得及时准确送到呀!
8. 承担责任要积极呀!出了问题不能躲,得勇敢面对。
就像你打破了玻璃,就得承认错误并赔偿呀!所以呀,最大诚信原则就是让我们在各种事情中都诚诚恳恳、实实在在,这样大家才能放心合作呀!。
最大诚信原则(⏹最大诚信原则的含义⏹为什么要坚持最大诚信原则?⏹如何坚持最大诚信原则?⏹最大诚信原则的含义◆(1)什么叫诚信?“诚信”即诚实和守信用。
诚实是指一方当事人对另一方当事人不得隐瞒、欺骗;守信用是指任何一方当事人都必须善意地、全面地履行自己的义务。
“最大诚信”:意指在保险活动中对当事人诚信的要求比一般民事活动更为严格,当事人要向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何的虚伪、欺骗和隐瞒行为。
◆2)什么叫“最大诚信原则”?保险合同当事人在订立合同时、及合同有效期内,应依法向对方提供影响对方是否缔约以及缔约条件的重要事实,同时绝对信守合同缔结的认定与承诺;否则,受害方可主张合同无效或解除,甚至要求对方赔偿因此而受到的损失。
⏹为什么要坚持最大诚信原则?☐坚持最大诚信原则是为了确保保险合同的顺利履行,维护保险双方当事人的利益。
◆保险经营的特殊性要求投保人的最大诚信;---源于海上保险◆保险合同的附合性要求保险人的最大诚信;◆保险本身所具有的不确定性(射幸性)决定的。
⏹3、最大诚信原则的内容◆告知(representation);◆保证(warranty);◆弃权与禁止反言(waiver & estoppel)。
◆告知:◆又称“如实告知”。
包括“狭义的告知”与“广义的告知”。
◆狭义的告知:保险合同当事人在订立合同前或订立保险合同时,双方互相据实申报或陈述。
◆广义的告知:保险合同订立前、订立时及合同有效期内,投保人对已知或应知的危险和与标的有关的实质性重要事实向保险人作口头或书面的申报;保险人也应将与投保人利害相关的实质性重要事实据实通知投保人。
◆最大诚信原则中应指广义的告知。
告知的目的:强调最大诚信中的“诚实”。
目的在于使保险人能够正确估计其承担的危险损失是否可保,对投保人来说是能够确知未来损失是否能得到保障。
保险人根据投保人的告知判断是否接受承保或以何条件承保;投保人根据保险人的告知,判断是否应向该保险人投保或以何条件投保。
保险最大诚信原则案例保险最大诚信原则案例篇一:最大诚信原则案例案例:末完全履行告知义务拒赔案案情介绍 1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,末将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。
8月24日,龚某经吴某推荐,与其一同到保险公司投保了简身险,办妥有关手续。
填写投保单时没有申报身患癌症的事实。
1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。
龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。
保险公司在审查提交的有关证明时,发现龚某的死亡病史上,载明其曾息癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。
龚妻以丈夫不期自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩,双方因此发生纠纷。
分析与结论对于此案的处理,保险公司内部形成了两种意见。
持第一种观点的人认为:被保险人投保时虽已实际患严重疾病,但本人并不知道,而且对一般投保人而言,是否身患癌症并不是自己尽了应有的谨慎即可了解的情况,尤其是癌症初期一些症状是普通人很难察觉的。
何况在法律上,违反告知义务的认定,须同时具备主客观要件。
客观要件是指投保人未将其知道或应当知道的足以影响保险人是否同意承保或者提高保险费率的重要事实如实告知保险人。
而主观要件是指义务人的不实说明或隐匿遗漏是出于故意或过失。
如果被保险人确实不知自己患有严重疾病而没有告知,则看不出他存在任何过错。
在这种情形下,除非保险人能举证对方的过错,否则既然合同已成立,保险人应根据条款承担责任。
另一种见解认为:本案被保险人投保之前患有严重疾病并接受过住院及手术治疗,但因家属和医师的善意隐瞒,被保险人并不清楚自己患有何种疾病,导致在投保时未予告知。
仔细推敲这保险案例评析与思考种特殊情况,保险人是有正当理由拒绝赔偿的。
因为根据保险法的一般理论,告知义务要求告知内容是对事实的陈述,而非准确地阐明观点。
什么是最⼤诚信原则什么最⼤诚信原则?下⾯,店铺⼩编详细为您介绍具体内容。
⼀、什么最⼤诚信原则任何⼀项民事活动,各⽅当事⼈都应遵循诚信原则。
诚信原则是世界各国⽴法对民事、商事活动的基本要求。
《中华⼈民共和国保险法》第五条规定:“保险活动当事⼈⾏使权利、履⾏义务应当遵循诚实信⽤原则。
”但是,在保险合同关系中对当事⼈诚信的要求⽐⼀般民事活动更严格,要求当事⼈具有“最⼤诚信”。
保险合同是最⼤诚信合同。
最⼤诚信的含义是指当事⼈真诚地向对⽅充分⽽准确地告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何虚假、欺骗、隐瞒⾏为。
⽽且不仅在保险合同订⽴时要遵守此项原则,在整个合同有效期间和履⾏合同过程中也都要求当事⼈具有“最⼤诚信”。
最⼤诚信原则的含义可表述为:保险合同当事⼈订⽴合同及在合同有效期内,应依法向对⽅提供⾜以影响对⽅做出订约与履约决定的全部实质性重要事实,同时信守合同订⽴的约定与承诺。
否则,受到损害的⼀⽅,按民事⽴法规定可以此为由宣布合同⽆效,或解除合同,或不履⾏合同约定的义务或责任,甚⾄对因此⽽受到的损害还可要求对⽅予以赔偿。
⼆、规定最⼤诚信原则的原因在保险活动中,之所以规定最⼤诚信原则,主要归因于保险信息的不对称性和保险合同的特殊性。
(⼀)保险经营中信息的不对称性在保险经营中,⽆论是保险合同订⽴时还是保险合同成⽴后,投保⼈与保险⼈对有关保险的重要信息的拥有程度是不对称的。
对于保险⼈⽽⾔,投保⼈转嫁的风险性质和⼤⼩直接决定着其能否承保与如何承保。
然⽽,保险标的是⼴泛⽽且复杂的,作为风险承担者的保险⼈却远离保险标的,⽽且有些标的难以进⾏实地查勘。
⽽投保⼈对其保险标的的风险及有关情况却是最为清楚的,因此,保险⼈只能根据投保⼈的告知与陈述来决定是否承保、如何承保以及确定费率。
这就使得投保⼈的告知与陈述是否属实和准确会直接影响保险⼈的决定。
于是要求投保⼈基于最⼤诚信原则履⾏告知义务,尽量对保险标的的有关信息进⾏披露;对于投保⼈⽽⾔,由于保险合同条款的专业性与复杂性,⼀般的投保⼈难以理解与掌握,对保险⼈使⽤的保险费率是否合理、承保条件及赔偿⽅式是否苛刻等也是难以了解的,因此,投保⼈主要根据保险⼈为其提供的条款说明来决定是否投保以及投保何险种。
最大诚信原则及其内容引言在当今社会,诚信已经成为一种非常重要的品质和道德准则。
在商业和人际关系中,诚信不仅能够建立信任,还能够提高效率和减少冲突。
最大诚信原则是基于传播学理论和伦理学原则而提出的一种行为准则,旨在要求人们在信息传播过程中,尽可能地诚实、真实和透明。
本文将对最大诚信原则的内容进行简述,并分析其重要性和实际应用。
最大诚信原则的内容最大诚信原则涵盖了以下几个方面的内容:1.真实性:信息的发布者应确保所发布的信息是真实的,不夸大事实、不隐瞒真相。
真实性是最基本的诚信要求,也是其他要求的基础。
2.准确性:信息的发布者应确保所发布的信息是准确的。
准确性是指信息的内容与实际情况相符合,不出现错误或误导。
3.透明度:信息的发布者应提供足够的信息,使得接收者能够全面了解背后的情况和动机。
透明度能够增加信息的可信度,减少误解和猜测。
4.客观性:信息的发布者应尽量保持客观中立的立场,不带有个人偏见或主观情感。
客观性可以提高信息的可信度和公正性。
5.权威性:信息的发布者应具备相应的知识、经验和权威性,能够提供专业的意见或观点。
权威性是信息发布者的信任基础,也是接收者对信息的参考依据。
6.责任感:信息的发布者应对自己发布的信息负有责任,如果发现信息有误或不准确,应及时予以更正或撤回。
责任感是诚信的体现,也是维护信任关系的重要因素。
最大诚信原则强调了信息发布者在信息传播过程中应遵循的行为准则,既涉及到信息的真实性和准确性,也涉及到发布者的态度和行为。
只有在信息发布者坚守最大诚信原则的前提下,信息才能够在传播过程中保持其真实性和有效性。
最大诚信原则的重要性最大诚信原则具有以下几个重要性:1.建立信任:诚信是建立信任的基础,只有信息发布者能够遵循最大诚信原则,才能够赢得接收者的信任和认可。
信任是维系各种关系的基石,无论是商业合作还是人际交往,都需要建立在诚信的基础上。
2.提高效率:在信息传播过程中,如果信息发布者能够遵循最大诚信原则,信息的准确性和真实性将得到保障,接收者能够更快、更准确地理解信息的含义,从而减少误解和争议,提高信息传播的效率。
一、最大诚信原则的含义二、最大诚信原则的主要内容三、案例分析一、最大诚信原则的含义保险双方当事人在实施保险行为过程中要诚实守信,不得隐瞒有关保险活动的任何重要事实。
否则,所签订的保险合同无效、保险人不承担赔付或给付的责任。
二、最大诚信原则的主要内容告知、保证、弃权与禁止发言(一) 告知指合同订立前、订立时及在合同有效期内,要求当事人按照法律,实事求是,尽自己所知,毫无保留地向对方所做的口头或书面的陈述。
1、投保方应告知的内容(1)在保险合同订立时,保险人就标的或被保险人有关情况询问的,投保人应如实告知;(2)保险事故发生后投保方应及时通知保险人;(3)保险标的转移或保险合同有关事项有变动时投保人应通知保险人;(4)合同订立后标的危险增加应及时通知保险人;(5)有重复保险的投保人应告知保险人。
2、保险人应告知的内容保险合同订立时保险人应主动地向投保人明确说明保险合同条款的内容,尤其是免责条款3、投保方的告知形式投保方的告知形式有无限告知和询问告知两种。
“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的情况提出询问的,投保人应当如实告知。
”思考我国保险法规定投保人的告知形式是()A、无限告知B、询问告知4、保险人的告知形式保险人的告知形式也有两种,即明确列明和明确说明。
我国保险法要求保险人对保险合同的主要条款,尤其是免责条款不仅要明确列明,还要明确说明。
(二)保证:主要针对投保方1、定义保证是指保险人和投保人在保险合同中约定,投保人或被保险人在保险期限内担保对某种特定事项的作为、不作为或担保其真实性。
2、根据保证存在的形式,保证可分为明示保证与默示保证。
明示保证是以条款形式在合同中载明。
默示保证是指在保单中没有载明,但从习惯上或社会公认的角度看,被保险人应该保证做某种行为或不做某种行为。
如船舶保险要求被保险船舶必须具有适航能力、航行中要按预定航线航行、必须经营合法的运输业务等。
(三) 弃权与禁止反言:主要针对保险人弃权是保险合同一方当事人放弃他在保险合同中可以主张的某种权利。
教学案例:最大诚信原则案例1:弃权和禁止反言原则的应用保险公司以往的一些习惯做法,可以构成使投保人、被保险人相信保险公司无意坚持其原有权利的表示,从而使保险公司被禁止反言。
A买了一份人寿保险,交费期是十年,合同约定A从1997年1月份起每个月都交付保险费,如果超过60日未交付当期保险费,合同的效力中止。
A在1997年5月交了了同年3月、4月、5月三期的保费。
保险公司收了,也开具了收据。
1999年7月,A交了同年5月、6月、7月三期的保费,保险公司也收下了。
1999年8月,A出了保险事故,保险公司就不能反言说:“投保人交付1997年5月的保费已超过60天,保险合同的效力中止。
”因为投保人已经前后两次延迟交付保费,而保险公司接受了这种习惯做法,使投保人有理由相信保险公司无意坚持其原有的主张,保险公司已构成弃权。
那么现在他就被禁止反言。
案例2 :最大诚信原则之履行告知义务——企业财产保险理赔案例案情简介: A打火机厂是生产一次性气体塑料打火机的私营企业。
1995年9月14日该厂由于安全隐患问题诸多,当地消防部门发出了书面停业整改通知书,要求待消防部门重新验收合格后方可复业。
但该厂违法私自恢复生产。
1995年9月26日,A打火机厂向保险公司投保企业财产保险,保险金额合计136.2万元;保险期限为一年。
保险公司在没有详尽了解有关消防的情况下按一般企业承保手续进行承保。
1995年11月9日,装配车间工人在试火的过程中,因用力过猛,将带气的打火机撞翻到地面,造成特大火灾事故。
保险公司在查实上述事实的情况下,于1996年5月21日发出了《拒赔通知书》。
打火机厂向法院提起民事诉讼,要求保险公司支付按损失清单所确定财产损失110.95万元。
处理结果:保险公司应按损失清单所确定财产损失110.95万元的10%承担赔偿责任,计款1l.09万元。
分析意见:1、A打火机厂与保险公司签订的财产保险合同已予成立,保险合同应为有效;2、A打火机厂没有将消防部门勒令其整改并要求重新验收合格后方可复业的情况如实告知保险公可,没有履行告知义务,并且这次事故是在打火机厂违法私自恢复生产情况下发生的,故保险公司可以不负赔偿责任;3、保险公司在履行自己对保险标的物有关情况询问职责时,没有详尽了解有关消防方面的情况,特别是打火机厂这样一个消防条件要求高的特殊行业。
保险基本原则:最大诚信原则例子保险基本原则:最大诚信原则案例案例:末完全履行告知义务拒赔案案情介绍1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌 (亲属因害怕其情绪波动,末将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。
8月24日,龚某经吴某推荐,与其一同到保险公司投保了简身险,办妥有关手续。
填写投保单时没有申报身患癌症的事实。
1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。
龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。
保险公司在审查提交的有关证明时,发现龚某的死亡病史上,载明其曾息癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。
龚妻以丈夫不期自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩,双方因此发生纠纷。
分析与结论对于此案的处理,保险公司内部形成了两种意见。
持第一种观点的人认为:被保险人投保时虽已实际患严重疾病,但本人并不知道,而且对一般投保人而言,是否身患癌症并不是自己尽了应有的谨慎即可了解的情况,尤其是癌症初期一些症状是普通人很难察觉的。
何况在法律上,违反告知义务的认定,须同时具备主客观要件。
客观要件是指投保人未将其知道或应当知道的"足以影响保险人是否同意承保或者提高保险费率的重要事实"如实告知保险人。
而主观要件是指义务人的不实说明或隐匿遗漏是出于故意或过失。
如果被保险人确实不知自己患有严重疾病而没有告知,则看不出他存在任何过错。
在这种情形下,除非保险人能举证对方的过错,否则既然合同已成立,保险人应根据条款承担责任。
另一种见解认为:本案被保险人投保之前患有严重疾病并接受过住院及手术治疗,但因家属和医师的善意隐瞒,被保险人并不清楚自己患有何种疾病,导致在投保时未予告知。
仔细推敲这保险案例评析与思考种特殊情况,保险人是有正当理由拒绝赔偿的。
因为根据保险法的一般理论,告知义务要求告知内容是对事实的陈述,而非准确地阐明观点。
它并不苛刻地要求投保人的告知完全准确无误,只要在投保人认知范围内尽最大可能地履行了这项义务即可。