下载文档原格式
医院感染管理责任书作为医院的管理者，我们深知医院感染对患者安全的重要性。
为了确保患者的治疗过程安全可靠，我们郑重承诺并制定了以下医院感染管理责任书。
通过全员参与和积极落实，我们将筑起一道坚实的防护屏障，为每一位患者的健康保驾护航。
1. 病区风险评估我们将在医院的每个病区进行风险评估，并依据评估结果制定相应的管理措施。
通过对感染来源、传播途径等进行科学分析，我们将有效预防和控制感染的发生。
2. 医务人员培训医务人员是医院感染管理的重要组成部分。
我们将定期组织培训，提高医务人员的职业素养和专业知识水平。
培训内容将涵盖感染预防原则、手卫生、消毒灭菌等方面，以确保其在工作中能够严格执行感染控制相关措施。
3. 感染监测与报告我们将建立完善的感染监测系统，对医院内的感染事件进行实时监测。
一旦发现感染事件，我们将及时采取相应的控制措施，并按规定向相关部门报告，确保信息的畅通与公开。
4. 手卫生宣传手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施之一。
我们将通过宣传栏、宣传册、宣传视频等多种形式，向医务人员、患者及其家属普及手卫生的重要性，并在医院各重要区域设立便捷的手卫生设施，方便医务人员和患者随时进行手卫生。
5. 患者感染控制作为医院，我们对每一位患者的健康负有重要责任。
因此，我们将加强对每位患者的感染控制，在入院时进行感染预评估，针对可能存在的感染风险制定控制措施，以及时采取措施避免感染的发生。
6. 治疗操作规范为了减少误操作导致感染的风险，我们将确保医疗操作规范的制定和执行。
所有医务人员必须按照规定的操作流程进行治疗，严格遵循消毒灭菌操作规程，以确保患者的治疗过程安全可靠。
7. 环境卫生管理我们将加强对医院环境的日常清洁与消毒工作，并根据感染管理需要进行定期的环境检测和评估。
对于感染源较重或易发生感染的区域和设备，我们将有针对性地加强管理，确保其达到严格的卫生要求。
8. 感染控制督导为了确保各项感染管理措施的落实，我们将设立感染控制督导小组。
工作人员手卫生管理制度范本一、目的本手卫生管理制度旨在有效防止疾病传播、保障员工和客户的健康，确保工作场所的卫生环境。
二、适用范围本制度适用于所有工作人员，包括全职员工、兼职员工以及临时工，以及与该工作环境相关的其他人员。
三、手卫生要求1. 员工在进入工作场所前，必须彻底洗手，特别是接触到可能污染的物质后，如上厕所、打喷嚏或咳嗽、接触生食等。
2. 员工在工作期间，如果手污染或感觉脏了，应立即停止工作，前往洗手间进行彻底的手卫生。
3. 所有员工必须遵守正确的洗手程序，包括用流动水和肥皂从前臂到手腕的方向进行湿润、搓揉和冲洗手部，至少持续20秒。
4. 在无法得到洗手条件的情况下，可使用合适的酒精消毒剂进行手消毒，按照正确的使用方法进行操作。
5. 员工必须保持指甲的整洁，不得留长或涂抹带有花纹的指甲油，以便清洁和消毒手部更加有效。
6. 所有员工在工作期间，必须避免触摸自己的面部，特别是鼻子、眼睛和嘴巴，以减少疾病传播的风险。
四、手卫生设施和用品1. 所有工作场所必须提供足够的洗手间和洗手设施，以满足员工的需求。
2. 洗手间必须保持清洁，设施必须正常工作，如自来水和洗手液配给器。
3. 洗手间必须提供足够的洗手液、肥皂、纸巾、卫生棉和垃圾桶。
4. 酒精消毒剂应在工作区域的易于接触到的位置提供，以方便员工使用。
五、培训和宣传1. 所有员工在入职前，必须接受手卫生培训，并定期进行复习和更新。
2. 培训内容应包括正确的洗手程序、手卫生的重要性、酒精消毒剂的正确使用方法等。
3. 公司应在醒目的位置张贴宣传海报，提醒员工正确洗手和手卫生的重要性。
六、监督和纠正措施1. 所有员工必须自觉按照本手卫生管理制度的要求执行，并向上级主管汇报个人手卫生的情况。
2. 如果发现员工违反本制度的规定，必须及时予以纠正，并进行必要的培训和指导。
3. 上级主管应定期检查员工的手卫生情况，并对发现的问题进行整改和改进。
七、持续改进1. 公司应定期组织手卫生管理制度的评审，根据实际情况进行适当调整和改进。
小学各室管理人员安全卫生工作责任书范文尊敬的各位老师：大家好！首先，感谢各位老师对小学各室管理人员工作的支持和关心。
为了保障学生的安全和健康成长，我们根据学校的要求和工作需要制定了以下的安全卫生工作责任书。
我们将以高度的责任感和使命感，认真履行职责，确保校园内的安全卫生工作得以顺利开展。
一、加强日常安全巡查我们将积极加强日常的安全巡查，确保各室环境整洁、物品无隐患、设施完善。
在巡查过程中，我们将密切关注学生的安全行为，及时发现并制止可能存在的安全隐患。
对于发现的问题，我们将主动及时协调相关部门进行处理，确保问题得到妥善解决。
二、组织开展安全教育活动我们将组织开展各类安全教育活动，提高学生的安全意识和自我保护能力。
通过开展安全知识讲座、应急演练等形式多样的活动，我们将向学生传授常识和技能，如地震逃生、火灾报警等，以保证学生在突发事件中能做出正确的反应，保护自己的安全。
三、加强食品安全管理我们将严格按照食品安全管理的要求，保证学生的饮食安全。
我们将定期检查食堂卫生情况，并督促食堂工作人员进行规范操作。
同时，我们将定期向学生和家长宣传食品安全知识，提高他们对食品安全问题的重视程度，并及时处理食品安全投诉和问题反馈。
四、维护消防安全我们将重视学校的消防安全工作，确保校园内消防设施的正常运行。
我们将定期检查消防设备和器材的完好情况，并组织开展消防演练，提高老师和学生的消防意识和逃生技能。
对于消防安全存在的问题，我们将及时向相关部门报告并积极配合整改。
五、加强学生的卫生管理我们将加强学生的卫生管理工作，确保学生的身心健康。
我们将督促学生保持良好的个人卫生习惯，定期开展学生的卫生教育活动，加强学生对个人卫生的重视和责任感。
同时，我们将加强学生卫生环境的监管，保证教室、洗手间等场所的清洁，并及时处理学生个人卫生问题的投诉和反馈。
六、加强学校安全系统建设我们将积极参与学校安全系统建设，确保校园的安全防护工作得到有效的配合和支持。
操作手安全生产责任书尊敬的领导：您好！根据公司要求，我作为操作手，严格遵守公司的安全生产管理制度，并自觉承担起安全生产责任。
我深知安全生产是企业的生命线，也是我个人的安全保障。
为了确保生产过程中的安全，我愿意签署以下的责任书，以此凝聚责任和力量，共同营造一个安全稳定的工作环境。
一、加强岗位安全教育1. 我将按照公司要求，参加岗前培训和定期的安全教育培训，不断提高自身的安全意识和应急处理能力。
2. 我将学习和掌握操作手岗位安全操作规范，严格遵守操作规程，确保安全生产。
3. 我将定期参加安全知识考试，不仅仅是为了过关，更是为了巩固学习成果，确保知识掌握。
二、遵守安全操作规程1. 我将严格按照作业指导书进行操作，不盲目、不懈怠，确保操作的准确、稳定和安全。
2. 我将时刻保持警惕，遵守操作规程，不违反安全操作规定，不随意变动生产设备的参数和设置。
3. 我将定期检查和维护自己的工作设备，保持设备的正常运行和安全使用。
三、发现问题及时报告1. 我将时刻关注操作过程中的安全隐患和问题，发现问题及时上报，并积极参与解决。
2. 我将积极配合公司进行安全设施的日常巡检和定期检修，及时发现并处理设施问题。
3. 我将积极参与安全隐患的整改工作，确保隐患得到及时整改，不给事故埋下隐患。
四、严守安全操作管理纪律1. 我将按照公司的管理要求，戴好个人防护装备，确保个人安全。
2. 我将不随意离岗，不私自调整操作流程，不违反操作规程。
3. 我将不私自泄露公司的技术资料和生产信息，保护公司的安全利益。
五、积极参与安全应急演练1. 我将积极参与公司组织的各类应急演练，熟悉应急处理流程和方法，确保在紧急情况下能够妥善应对。
2. 我将定期更新安全应急知识，提高自己的应急处理能力。
以上责任书是我个人对安全生产的承诺和责任，也是对公司的支持和配合。
我保证，严格按照上述责任书的要求执行，时刻保持谨慎、细致和高度的责任感，做到安全第一，确保生产过程的安全稳定。
护理的安全管理责任书范文为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。
1.遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。
按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。
2.加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。
3.加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。
4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。
5.加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理隐患或差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。
6.计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。
积极开展新业务新技术和护理科研工作，积极撰写护理学术论文。
7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：1)年计划达标率≥___%2)护理工作满意率≥___%3)护理人员考试考核参考率≥___%4)护理技术操作合格率___%(合格分___分)5)护理“三基”考核合格率___%(合格分___分)6)掌握徒手心肺复苏技术合格率___%7)护师以上职称人员继续教育学分达标率≥___%8)分级护理合格率≥___%9)护理文书合格率≥___%10)护理病历甲级率>___%11)急救物品完好率___%12)常规器械消毒灭菌合格率___%13)院内非难免性压疮发生率为“0”14)年重大护理差错事故发生率为“0”上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。
年终考核不达标科室，按照相关规定给予处理护理部主任：护士长：____年月日护理的安全管理责任书范文（2）一、护理安全管理的背景和意义护理工作是一项高度专业化和复杂性较强的工作，与患者生命和健康密切相关。
医院卫生责任书一、为了维护医院的卫生环境，保障患者的健康安全，我们全体医护人员郑重承诺：恪尽职守，维护医院卫生责任。
二、我们将严格执行医院的卫生制度，做到定时清洁、消毒、通风，保持医院内外环境整洁干净。
对医疗垃圾进行分类、包装、处理，做到无害化处理，防止交叉感染。
三、我们将积极开展卫生宣传教育工作，提高患者和家属的卫生意识，引导他们正确使用医疗设施和器具，做好个人卫生保健工作，减少医院感染的发生。
四、我们将加强对医护人员的卫生培训，提高他们的卫生意识和操作技能，严格执行手卫生、穿戴防护用品等操作规范，确保医护人员不成为传播疾病的媒介。
五、我们将严格执行医疗废物管理制度，做到垃圾分类、包装、标识、运输、处理全程监控，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。
六、我们将建立健全医院卫生巡查制度，定期检查医院各个区域的卫生情况，及时发现问题并进行整改，确保医院的卫生状况符合相关标准。
七、我们将加强对医院卫生管理的监督和考核，建立健全激励和惩罚机制，对于卫生工作做得好的单位和个人进行表彰和奖励，对于卫生工作不力的单位和个人进行责任追究。
八、我们将积极开展医院的卫生评估工作，接受社会和患者的监督和评价，不断改进医院的卫生管理工作，提高医院的整体卫生水平。
九、我们将严格遵守法律法规和医疗卫生行业的相关规定，确保医院的卫生工作合法合规，不做违法违规的事情。
十、我们将不断加强医院卫生责任书的宣传和落实工作，让全体医护人员都能认识到医院卫生责任的重要性，共同维护医院的卫生环境，保障患者的健康安全。
医院卫生责任书，是医护人员对患者健康负责的承诺书，也是医院管理者对医院卫生管理工作的要求和规定。
只有全体医护人员认真履行医院卫生责任书，才能保障医院的卫生环境，提高患者的满意度，树立医院良好的形象。
希望全体医护人员都能牢记医院卫生责任书，做到言行一致，共同努力，共同维护医院的卫生环境，为患者的健康安全保驾护航。
清洁工作人员卫生责任书尊敬的清洁工作人员：为了确保我们工作环境的清洁与卫生，减少因不良卫生状况所导致的疾病传播和健康风险，特制定本《清洁工作人员卫生责任书》，请您仔细阅读并遵守以下事项：一、遵守卫生规范和操作流程1. 您作为清洁工作人员，需要遵守公司或单位的卫生规范和操作流程，确保清洁工作符合卫生标准。
2. 您应了解并掌握适当的清洁技巧和操作方法，如清洁剂的正确使用、擦拭、消毒等，并按照规定的频次进行清洁工作。
3. 您需确保所有清洁用具、工具和设备的清洁性与卫生性。
每次使用后，应及时清洗、消毒，并存放在指定的位置。
二、保持个人卫生和健康1. 您的身体健康是保证工作卫生的前提。
请您每天做好个人清洁工作，包括勤洗手、健康饮食、适量运动等，以确保您的身体状况良好。
2. 如您患有感染性疾病或其他会对工作环境和他人健康造成风险的健康问题，请及时向负责人报告，并暂停工作直至病愈。
3. 您应当按照公司或单位的规定，戴好防护用品，如手套、口罩等，以避免因工作引起的传染性疾病传播。
三、保护工作环境和设备1. 您应当爱护和保护工作环境，不破坏或污染工作场所的卫生设施和设备。
2. 如发现工作场所存在卫生问题或设备故障，请及时向负责人报告，并积极参与问题的解决。
四、认真履行清洁工作职责1. 您作为清洁工作人员，应按照工作计划和任务，认真履行您的工作职责。
确保工作区域、办公室、公共区域等场所的清洁与整洁。
2. 您需要掌握不同场所的清洁要求和特殊要求，并根据需要进行相应的清洁工作。
五、个人形象与服务态度1. 作为清洁工作人员，您的形象和服务态度直接关系到公司或单位的形象和声誉，请您保持良好的仪容仪表和友善的服务态度。
2. 在与他人交流和接触过程中，请注意文明礼貌，严禁使用粗鲁、恶语或吸烟等不当行为。
六、遵守保密规定1. 您在工作中可能接触到公司或单位的机密信息和资料，请您严格遵守保密规定，不得泄露给未经授权的人员。
2. 如发现有人违反保密规定，请及时向上级主管或相关部门汇报。
卫生管理目标责任书为了确保企业的卫生管理工作能够得到有效的落实和执行，特制定本《卫生管理目标责任书》，明确相关部门和个人的责任和义务，以期提高企业卫生管理水平，保障员工身体健康和生产环境的卫生安全。
一、卫生管理目标。
1.1 建立健全的卫生管理制度，确保企业卫生管理工作的规范性和科学性。
1.2 提高员工的卫生意识和卫生知识水平，促进员工自觉遵守卫生管理规定，养成良好的卫生习惯。
1.3 加强对生产场所、生产设备和生产原料的卫生管理，确保生产过程中的卫生安全。
1.4 定期开展卫生检查和卫生评估，及时发现和解决卫生隐患，确保生产环境的卫生整洁。
1.5 做好员工的卫生保健工作，加强员工的健康管理，预防和控制职业病和其他职业健康问题。
1.6 加强对饮食卫生和饮食安全的管理，确保员工食品安全和营养健康。
二、责任分工。
2.1 企业领导班子要高度重视卫生管理工作，确保卫生管理目标的全面落实。
2.2 卫生管理部门要建立健全的卫生管理制度，制定详细的卫生管理方案和工作计划，指导和监督全面卫生管理工作的开展。
2.3 生产部门要加强对生产场所、生产设备和生产原料的卫生管理，确保生产过程中的卫生安全。
2.4 人力资源部门要加强员工的卫生保健工作，加强员工的健康管理，预防和控制职业病和其他职业健康问题。
2.5 食堂管理部门要加强对饮食卫生和饮食安全的管理，确保员工食品安全和营养健康。
2.6 全体员工要严格遵守卫生管理规定，养成良好的卫生习惯，积极参与卫生管理工作，共同营造良好的生产环境和生活环境。
三、责任落实。
3.1 企业领导班子要对卫生管理工作进行全面部署和督促检查，确保卫生管理目标的全面落实。
3.2 卫生管理部门要加强对卫生管理工作的指导和监督，及时发现和解决卫生问题，确保卫生管理工作的规范性和科学性。
3.3 生产部门要加强对生产场所、生产设备和生产原料的卫生管理，确保生产过程中的卫生安全，及时整改卫生隐患。
3.4 人力资源部门要加强员工的卫生保健工作，加强员工的健康管理，预防和控制职业病和其他职业健康问题。
医院感染管理目标责任书为有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、多重耐药菌及其他病原微生物传播，依据《医院感染管理办法》《医院感染监测技术规范》《医院隔离技术规范》《医院综合评审标准》等相关要求，制定医院感染管理目标责任书。
一、科室主任或二级科室负责人为本科室医院感染管理第一责任人，护士长为第二责任人，认真贯彻落实医院感染有关的法律、法规、条例、规范和文件等，严格执行医院制定的各项医院感染管理规章制度、应急预案等，并确保医院感染预防与控制措施落实到位。
二、科室应成立医院感染监控小组，指定兼职感控医师和兼职感控护士，协助管理本科室医院感染管理工作。
制定并完善本科室院感管理制度和流程，做好医院感染管理及监测工作。
三、科室兼职感控管理人员监测并报告医院感染病例、检查医务人员感控措施的落实情况、对存在问题监督落实整改并做好记录。
四、定期组织科室人员参加医院感染管理基础知识和技能的培训，接受感控科考核、参加院内及院外感控知识培训，科室每季度进行一次考核，使本科人员掌握感染管理的基本知识、基本技能和防控要求，及时更新感控理念，为医院感染控制管理奠定坚实的基础。
五、根据《医院感染诊断标准》及时诊断上报医院感染病例，普通感染病例应在诊断后24小时内填卡报告，特殊感染病例或发现有流行／暴发趋势时应立即(2h内)报告感控科及相关职能科室。
六、严格执行手卫生制度，配备符合要求的手卫生设施，做好手卫生管理工作。
七、严格遵循消毒灭菌原则：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
八、一次性医疗用品严禁重复使用。
灭菌物品、一次性无菌物品、消毒物品、消毒液的存放、使用均应符合相关制度的要求，并在有效期内使用。
九、认真落实常见部位、重点环节医院感染预防与控制措施，包括：呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染、特殊病原体感染等。
卫生管理责任书一、前言。
卫生管理是社会进步的重要标志，也是每个人应尽的社会责任。
卫生管理责任书是对个人或组织在卫生管理方面的责任和承诺的书面表达，是对卫生管理工作的一种规范和约束。
本文旨在明确卫生管理的责任和义务，促进卫生管理工作的落实和完善。
二、卫生管理的重要性。
卫生管理是维护人民身体健康的重要工作，也是社会稳定和经济发展的基础。
良好的卫生管理可以有效预防疾病的传播，减少疾病的发生，保障人民的健康。
同时，卫生管理也是城市管理和社区建设的重要组成部分，关系到人民群众的生活质量和幸福感。
因此，每个人都应该对卫生管理负起责任，积极参与和支持卫生管理工作。
三、个人卫生管理责任。
1. 个人卫生习惯，每个人都应该养成良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、保持身体清洁、合理饮食等。
这些习惯不仅可以保护自己，也可以减少疾病的传播。
2. 家庭卫生管理，作为家庭成员，每个人都应该关注家庭卫生管理工作，保持家庭环境的清洁和整洁。
定期清洁卫生间、厨房等地方，妥善处理垃圾和污水，保持室内空气清新等。
3. 社区卫生管理，作为社区的一员，每个人都有责任关注和支持社区卫生管理工作。
积极参与社区卫生宣传活动，举报违法倾倒垃圾、乱涂乱画等行为，共同维护社区环境的整洁和美好。
四、单位卫生管理责任。
1. 卫生管理制度，各单位应建立完善的卫生管理制度，明确卫生管理的责任部门和责任人，制定相关的卫生管理规定和标准，确保卫生管理工作的科学、规范和有序进行。
2. 环境卫生管理，各单位应加强对办公场所和生产车间的环境卫生管理，定期清洁和消毒，保证员工的健康和安全。
3. 垃圾处理管理，各单位应建立科学的垃圾分类和处理制度，定期清理和处理办公垃圾、生产废弃物等，保护环境，减少污染。
五、政府卫生管理责任。
1. 法律法规，政府应出台相关的卫生管理法律法规，明确卫生管理的责任和义务，规范卫生管理工作的程序和要求，保障人民的健康权益。
2. 监督管理，政府部门应加强对卫生管理工作的监督和管理，及时发现和处理卫生管理中的问题和隐患，确保卫生管理工作的有效实施。
篇一：手卫生管理制度手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
5、注意事项（1）洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
（2）洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
（3）手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
（4）手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、新生儿重症病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心；2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
4、注意事项（1）手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
（2）进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
篇二：手卫生管理制度手卫生管理制度一、目的手卫生是基本的预防和控制病原体传播的手段，为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患安全，制订本制度。
二、范围全院各科室员工。
三、标准1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒（用速干手消毒剂）和外科手消毒的总称。
2、设置流动水洗手设施；配备清洁剂；肥皂应保持清洁与干燥；盛放皂液的容器宜为一次性使用；配备干手物品或者设施，避免二次污染；卫生手消毒剂符合国家有关规定,宜使用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒；手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
3、手术室、重症监护病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、治疗室、换药室、检查室等重点部门应配备非手触式水龙头。
4、医务人员通过手卫生实施规范、相关培训和图示，有义务掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
在诊疗过程中遵循手卫生原则。
5、院感科专职人员定期对医务人员手卫生执行情况和效果进行监督和指导，持续提高医务人员手卫生依从性。
6、院感科负责更新本管理制度。
7、各科室每月进行手卫生依从性自查。
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、发热门诊、口腔科等部门，每季度进行医务人员手消毒效果的监测。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测，同时立即上报医院感感染管理科。
8、手卫生设施配置清单（1）基本配置流动水洗手设施、感应水龙头、洗手液、一次性擦手纸或消毒小毛巾、手卫生操作示图、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。
（2）重点部门配置：重症监护病房、新生儿病房、血透室、多重耐药菌病房、烧伤病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。
（3）手术科室同时配置外科手消毒操作流程、计时器等。
四、相关文件中华人民共和国卫生行业标准ws/t313—2009《医务人员手卫生规范》篇三：2014年医院目标管理责任书二○一四年度医院管理目标责任书1为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为农场职工服务，根据上级上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一四年度工作目标。
为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。
主管院长：科主任：二○一四年一月六日2一、综合目标1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。
4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。
科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。
5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。
6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。
7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。
10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。
无上访事件发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。
12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。
13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工3名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。
15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。
16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。
因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
4二、责任目标(后勤主任) 80分1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作，年初有计划年终有总结。
10分2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。
10分3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检查不少于四次，记录完整。
4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少于四次，有评比有结果。
5、负责全院环境绿化工作。
6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采购关，严禁过期、伪劣药品进入药房。
7、对麻醉药品实行“五专”管理。
8、水电暖保证正常供应，做到“三通”、“两不漏”。
10分10分10分 10分10分 10分5。
