执业药师《药学专业知识二》考点皮肤科疾病用药

2018年执业药师备考:西药二皮肤科疾病用药
1.局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫磺软膏，被公认为特效药。

2.使用皮肤寄生虫感染治疗药后有轻度刺激症状如灼热感、瘙痒、皮疹等。

克罗米通偶见过敏反应。

长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。

3.硫黄：家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。

长期使用可引起皮肤瘙痒、刺激等不适。

避免接触眼睛及其他黏膜。

过敏体质者及儿童慎用。

不得与铜制品接触。

4.针对痤疮的不同类型选择用药：1)对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2. 5%～10%氧苯甲酰凝胶涂敷患部。

2)对轻、中度寻常型痤疮可选0. 025% 0. 03%维A酸乳膏剂或0. 05%，维A酸凝胶剂外搽，一日1--2次。

3)对炎症突出的痤疮，轻、中度者可选维A酸
和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。

4)对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素一过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1 --2次。

5)对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0. 1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

6)对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次。

5.皮肤真菌感染治疗药分类及作用特点
7.糖皮质激素用量尽量节俭：初始剂量宜小，停药应缓慢。

皮肤科疾病用药皮肤科疾病用药是治疗皮肤疾病的一种常见方法。

皮肤疾病分为很多类别，比如痤疮、湿疹、荨麻疹、牛皮癣等。

这些疾病需要针对其病因和症状选择不同的药物进行治疗。

本文将重点介绍普通皮肤病的药品治疗。

一、中成药1、复方地黄丸：它的主要成分为补益肝肾，清热燥湿的药材。

适用于表现为瘙痒、皮屑、红肿、痛痒等症状的慢性湿疹和牛皮癣等皮肤疾病。

2、桂花陈皮丸：它以桂花和陈皮为主要成分。

适用于湿热体质引起的多种皮肤疾病，如湿疹、脚气病等症状。

3、血府逐瘀汤：它是一种中药，是由12味中药材组成的汤剂。

适用于湿热体质引发的化脓性疖肿、蜂窝织炎、淡红斑等症状。

二、外用药1、外涂剂：对于外部症状较明显的皮肤病，如痤疮、疱疹等，最好选择外用药来治疗。

德莱克、克霉唑等药物是较为常见的外用药。

2、口服药和外涂剂的结合：在一些皮肤病治疗中，外涂剂与口服药的结合，可显著提高治疗的成功率。

如使用外涂剂治疗皮癣的同时，要结合口服药，可以调节患者的身体状态，达到良好的疗效。

三、其他药物1、抗生素类药物：如果皮肤感染比较严重，表现为红肿、化脓等症状，建议患者使用抗生素类药物。

青霉素、头孢类抗生素等常见药品可选择。

2、脱敏治疗：对于一些过敏性皮疹患者，可以采用脱敏治疗。

这种治疗方法通常通过口服或皮肤测试等方式，给予小剂量的过敏源，增强患者身体对过敏源的免疫力。

总结：根据不同的皮肤疾病的病因和症状，选择合适的治疗方法和药物是治疗皮肤病的关键。

如果病情严重，不要自行治疗，应该尽快就医，寻求专业医师的帮助。

同时，在治疗期间注意饮食，避免摄入过多油腻食物以及刺激性食物，有助于加速病情恢复。

01皮肤寄生虫与感染治疗药02痤疮治疗药03皮肤真菌感染治疗药04外用糖皮质激素05增色素药06治疗银屑病药07消毒防腐剂表16-1病期、皮损特点与外用药物剂型选择对应表考点皮肤病外用药特点考点1.外用药经皮吸收决定着疗效的一个关键因素。

2.皮肤科常用的糖度质激素制剂，应根据病变部位的不同而选择不同浓度的药物。

如面部损伤选择低浓度，手掌足趾的损害选择高浓度。

3.长期局部使用糖皮质激素，局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加、萎缩和发生感染。

外用药注意事项1.正确掌握使用方法。

2.药物浓度要适中。

有刺激性的药物要从低浓度开始逐渐递增。

3.用药要考虑患者的年龄、性别、皮损部位。

4.注意用药部位和个体差异，皮肤吸收药物的能力，因部位不同而有所差别。

5.用药量要适当。

下列描述中，正确的是A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物B.面部损害应选择浓度高、作用强的药物C.手掌损害应选择低效的制剂D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减『正确答案』A『答案解析』面部损伤选择低浓度；手掌足趾的损害选择高浓度；外用药经皮吸收后也会有不良反应；有刺激性的药物要从低浓度开始逐渐递增。

第一节皮肤寄生虫与感染治疗药一、药理作用与临床评价疥疮和虱病为皮肤科比较多见的寄生虫感染性疾病，治疗主要是外用药，如5%～10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。

1.升华硫：接触皮肤后转化为硫化氢和五硫黄酸而产生杀虫、杀菌（细菌和真菌）作用。

2.林旦：与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。

3.克罗米通：作用于疥螨神经系统使其麻痹而死亡。

4.苯甲酸苄酯：高浓度杀疥虫，作用优于硫黄。

5.莫匹罗星：可逆性地与异亮氨酸转移RNA合成酶结合，阻止异亮氨酸渗入，终止细胞内含异亮氨酸的蛋白质合成而起作用。

二、典型不良反应及禁忌1.典型不良反应常见：轻度刺激症状如灼热感，瘙痒，皮疹。

长期大量使用林旦：对肝、肾功能及中枢神经系统产生毒害，诱发癫痫等。

执业药师药学专业知识二（皮肤科疾病用药）-试卷1(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 X型题(总题数：3，分数：6.00)1.下列禁用林旦、苯甲酸苄酯的情况是( )。

（分数：2.00）A.中枢神经系统器质性病变者√B.癫痫病史√C.妊娠及哺乳期妇女√D.12岁以下儿童√E.急性渗出性皮肤病解析：解析：有癫痫病史、中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。

2.为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应做到( )。

（分数：2.00）A.尽可能使用非抗生素类抗菌药√B.如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数疗程√C.疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸√D.一旦没有用药指征，应停药√E.外用抗生素的疗程为4--8周√解析：解析：为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应做到尽可能使用非抗生素类抗茵药，如过氧苯甲酰或壬二酸；如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数疗程，疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸；外用抗生素的疗程为4~8周，在此基础上一旦没有用药指征，应停药。

3.关于注意用药部位的保护，说法正确的是( )。

（分数：2.00）A.过氧苯甲酰、红霉素一过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用√B.维A酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位√C.维A酸类药物外用浓度不宜过高(0．3％以下较为适宜)，以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激√D.维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，应早晚交替使用√E.维A酸与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险√解析：二、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)4.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是( )。

（分数：2.00）A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏√解析：解析：此题主要考察林旦的不良反应。

长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。

第16章皮肤科疾病用药最佳选择题每题1分。

每题的备选项中，只有1个最符合题意1．对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷（）。

A．2.5％过氧苯甲酰凝胶B．0.03％维A酸乳膏C．0.1％阿达帕林凝胶D．0.05％维A酸凝胶E．维胺酯胶囊【答案】C【解析】对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1％阿达帕林凝胶，一日1次，或壬二酸乳膏，一日2次。

2．外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是（）。

A．地塞米松＞氟轻松＞卤米松B．卤米松＞地塞米松＞氟轻松C．地塞米松＞卤米松＞氯轻松D．卤米松＞氟轻松＞地塞米松E．氟轻松＞卤米松＞地塞米松【答案】D【解析】卤米松为特强效药，氟轻松为强效药，地塞米松为弱效药。

3．不宜用于皮肤皱褶部位的是（）。

A．过氧苯甲酰B．维A酸C．阿达帕林D．异维A酸E．壬二酸【答案】B4．急性渗出性皮肤病禁用（）。

A．林旦B．升华硫C．环吡酮胺D．苯甲酸苄酯E．克罗米通【答案】E5．具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨作用的药物是（）。

A．升华硫B．林旦C．苯甲酸苄酯D．克罗米通E．壬二酸【解析】克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性生杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。

6．不应大面积用于妊娠及哺乳期妇女炎症明显的皮肤，且不应用封包疗法的是（）。

A．阿莫罗芬B．联苯苄唑C．环吡酮胺D．伊曲康唑E．特比萘芬【答案】A配伍选择题每题1分。

题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。

每题只有1个备选项最符合题意1．（共用备选答案）A．益康唑B．林旦C．地塞米松D．异维A酸E．硫黄（1）、用于疥疮和阴虱病的是（）。

（2）、用于重度痤疮，毛发红糠疹的是（）。

【答案】D2．（共用备选答案）A．糠酸莫米松B．哈西奈德C．醋酸氢化可的松D．卤米松E．醋酸地塞米松外用糖皮质激素的药理作用强度（1）、弱效（）。

【答案】C（2）、中效（）。

四、增色素药——治疗白癜风。

1.补骨脂素及其衍生物 ——甲氧沙林；三甲沙林（活性、毒性都强）； 2.重金属元素及其化合物； 3.肾上腺皮质激类； 4.其他光敏剂。

【补骨脂素、异补骨脂素】 ——促进皮肤色素再生。

治疗期间，不宜食用含呋喃香豆素类食物——酸橙、无花果、香菜、芥菜、胡萝卜或芹菜——避免增加光毒性。

【甲氧沙林】口服或外用——治疗：白癜风、银屑病…… ◆需同时与长波紫外线（UVA）合用——增加皮肤对日光的耐受性。

【注意】光照时，应戴墨镜，并遮盖正常皮肤。

五、治疗银屑病药 1.局部—— ①补骨脂类； ②树脂类沥青衍生物（地蒽酚）； ③煤焦油类； ④其他 2.全身——补骨脂类、维A酸类。

【地蒽酚】降低增生表皮的有丝分裂，使表皮细胞增殖恢复正常。

用于——寻常型银屑病、斑秃。

【煤焦油】抑制表皮细胞的有丝分裂，使皮肤增生速率恢复正常。

——与紫外线联合治疗。

不得与甲氧沙林或三甲沙林合用——加剧光敏感作用。

【卡泊三醇】——维生素D3的衍生物。

抑制皮肤角质形成细胞的过度增生和诱导其分化，使银屑病表皮细胞的增生和分化得到纠正。

监测尿钙升高情况。

【维A酸类】促进角朊细胞末端分化。

（1）阿维A酯——口服阿维A酯、阿维A——重症银屑病。

①严重银屑病； ②难治性角化病； ③严重顽固口腔扁平苔藓。

【注意】致畸——生育期妇女停药后至少3年内不宜怀孕。

（2）他扎罗汀——不适用于重症。

禁用于妊娠期、哺乳期；急性湿疹、皮炎类患者。

六、消毒防腐药——划重点TANG。

【消毒防腐剂——浓度越高，杀菌抑菌效果越好】 例外——乙醇：70%～75%比90%～95%杀菌效果高。

70%～75%乙醇对细菌、病毒（包括新型冠状病毒）有效； 95%乙醇——使细菌细胞壁蛋白凝固，蛋白形成一层保护膜，不能进入细胞内杀灭细菌。

1.过氧乙酸——酸性、强氧化性。

释放出新生态氧起氧化作用——杀灭病毒、细菌、真菌、芽孢。

2.依沙吖啶——范围较大、渗出。

第一节治疮疡剂凡以清热解毒、消肿生肌、清热消痤，治疗热毒疮疡或疮疡溃烂不敛、粉刺等为主要作用的中药制剂，称为治疮疡剂。

本类中成药主要具有清热解毒、活血消肿、化腐解毒、拔毒生肌、清热消痤等作用，适用于热毒所致的疮疡丹毒、红肿热痛，或溃烂流脓，脓腐将尽，以及湿热瘀血所致的粉刺、酒皶等。

按其功效与适应范围，所选中成药可分为解毒消肿剂、生肌敛疮剂和清热消痤剂等三类。

一、解毒消肿剂连翘败毒丸【药物组成】金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。

【功能】清热解毒，消肿止痛。

【主治】热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。

牛黄醒消丸【药物组成】牛黄、麝香、乳香（制）、没药（制）、雄黄。

【功能】清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛。

【主治】热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒。

【用法用量】用黄酒或温开水送服。

【方义简释】君——牛黄善清解热毒以消肿，又善化痰以散结，治热毒疮痈、瘰疬。

臣——麝香活血散瘀、消肿止痛，治瘰疬疮肿；制乳香活血止痛、消肿生肌；制没药破血散瘀、消肿止痛。

佐——雄黄解毒作用甚强。

如意金黄散【药物组成】黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴，苍术、生天南星、甘草。

【功效】清热解毒，消肿止痛。

【主治】热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。

二、生肌敛疮剂生肌玉红膏【药物组成】轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡。

【功能】解毒，祛腐，生肌。

【主治】热毒壅盛所致的疮疡，症见疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口；亦用于乳痈。

紫草膏【药物组成】紫草、当归、地黄、白芷、防风、乳香、没药。

【功能】化腐生肌，解毒止痛。

【主治】热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。

拔毒生肌散【药物组成】黄丹、红粉、轻粉、龙骨（煅）、炉甘石（煅）、石膏（煅）、冰片、虫白蜡。

第16章皮肤科疾病用药16.1 皮肤病用药概论 (4)16.1.1 外用药物的剂型及其特点和选用 (4)16.1.2 外用药物的经皮吸收 (6)16.1.3 外用药物注意事项 (6)16.2 皮肤感染的药物治疗 (7)16.2.1 皮肤细菌感染的药物治疗 (7)16.2.2 脓疱疮、毛囊炎及丹毒的治疗 (11)16.2.3 皮肤真菌感染的药物治疗 (12)16.2.3.1 头癣及其药物治疗 (12)16.2.3.2 甲真菌病及其药物治疗 (13)16.2.3.3花斑糠疹及其药物治疗 (13)16.2.3.4皮肤念珠菌病及其药物治疗 (13)16.2.5 皮肤抗寄生虫感染的药物治疗 (22)16.2.5.1 疥疮及其药物治疗 (22)16.2.5.2虱病及其药物治疗 (22)16.3 皮肤清洁药和消毒防腐药 (25)16.3.1 皮肤清洁药 (25)16.3.2 消毒防腐药 (25)16.4 外用糖皮质激素 (29)16.4.1 分类 (29)16.4.3 药物和制剂的特点及其选择 (30)16.4.3.1 常用的糖皮质激素制剂 (31)16.4.3.2 含有抗菌药物的复方糖皮质激素制剂 (32)16.4.4 用法和用量 (32)16.4.5 注意事项 (32)16.4.6 禁忌证 (33)16.5 皮炎湿疹的药物治疗 (33)16.6 银屑病的药物治疗 (38)16.6.1 局部治疗药物 (38)16.6.2 光疗 (39)16.6.2.1 光化学疗法 (39)16.6.2.2 窄波紫外线疗法 (39)16.6.2.3 联合治疗药物 (39)16.6.3 系统治疗药物 (39)16.7 痤疮的药物治疗 (44)16.8 酒渣鼻的药物治疗 (47)16.9 多汗症的药物治疗 (47)16.10白癜风的药物治疗 (48)16.11黄褐斑的药物治疗 (49)16.12 皮肤病的辅助治疗用药 (50)16.12.1润肤药 (50)16.12.2保湿药 (52)16.12.3屏障保护药 (52)16.12.4皮肤保护药 (53)16.13 避光药及防晒药 (54)16.14 性传播疾病用药 (55)16.14.1 梅毒的治疗用药 (55)16.14.2 淋病的治疗用药 (57)16.14.3 泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗用药 (59)16.14.4 尖锐湿疣的治疗用药 (60)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1皮肤及软组织感染2皮肤真菌感染)3病毒性皮肤病4疥疮5虱病6皮炎、湿疹7银屑病8痤疮9酒渣鼻10多汗症11白癜风12黄褐斑13梅毒14淋病15泌尿生殖道沙眼衣原体感染16尖锐湿疣16.1 皮肤病用药概论主要有感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌病等，性传播疾病属于感染性皮肤病；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等；自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病；皮肤病的药物治疗，包括内服及外用。

第五、皮 1.抗真菌； 2.两疮——疥疮、痤疮； 3.外用激素； 4.白癜风 5.银屑病 6.消毒防腐 一、皮肤真菌感染治疗药（已复习过） （1）抗生素类 ①多烯类：两性霉素B、制霉菌素（一国两制，多有希望TANG）。

②非多烯类：灰黄霉素（非常辉煌TANG）。

（2）唑类：咪唑类（咪/酮/益康唑、克霉唑、联苯苄唑）； 三唑类（伊曲/氟/伏立康唑）。

（3）丙烯胺类—— 萘替芬、特比萘芬（角鲨烯环氧酶抑制剂）。

【一角饼，就奶粉】 （4）吗啉类—— 阿莫罗芬（干扰真菌细胞膜麦角固醇合成）。

（5）吡啶酮类—— 环吡酮胺（膜渗透性增加——渗入甲下、甲床） 二、两疮——疥疮、痤疮 ——两句口诀+一些细节。

（一）疥疮——疥疮；虱病（头虱、体虱、阴虱）。

【疥疮最好选林旦，克了硫磺苯甲酸·TANG】 林旦——（疥灵霜，γ-666霜）疗效最佳， 其次——克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏——公认特效药。

（二）痤疮 【错过人儿杀死菌，为爱阿达抗角化】1.抗菌药　（1）非抗生素1）过氧苯甲酰——炎性痤疮首选2）壬二酸（2）抗生素（耐药）红霉素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、夫西地酸2.抗角化药外用维A酸类、异维A酸（严重的结节囊肿型痤疮）、阿达帕林 中国痤疮治疗指南（2019年修订版——简化TANG） 轻度（Ⅰ级）中度（Ⅱ级）中重度（Ⅲ级）重度（Ⅳ级） 粉刺炎性丘疹丘疹、脓疱结节、囊肿一线选择外用维A酸必选——过氧苯甲酰+●外用维A酸或●外用抗生素外用维A酸+口服抗生素口服“异维A酸”/外用抗生素 □维持治疗——外用维A酸+/-过氧苯甲酰； □女性痤疮，中-重度——可+口服抗雄激素药。

（三）其他细节 1.林旦——疥虫和虱体神经系统麻痹而致死。

2.克罗米通——局部麻醉——疥螨神经系统麻痹死亡。

3.升华硫——杀菌及杀虫；去除油脂，有角质促成和角质溶解作用。

◆2%～3%——角化促成、止痒； ◆5%～15%或更高浓度——杀虫、杀菌、角质剥脱和脱脂。

2023年执业药师考试《药学专业知识二》真题及解析1. 【最佳选择题】关于地西泮临床应用注意事项的说法，错误的是A. 原则上不应作连续静脉滴注，但癫痫持续状态时例外B. 静脉注射易导致静脉炎C. 与（江南博哥）茶水或咖啡同服可发生药理性拮抗作用，疗效降低D. 不易透过胎盘屏障E. 地西泮在吸烟者体内的半衰期明显缩短，镇静作用减弱正确答案：D参考解析：苯二氮䓬类药物妊娠期妇女禁用、新生儿禁用。

地西泮属于苯二氮䓬类药物，可透过胎盘屏障。

2. 【最佳选择题】关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法，正确的是A. 发挥抗癫痫作用时，可引起中枢神经系统的全面抑制B. 口服吸收较缓慢，绝大部分在十二指肠吸收C. 肌内注射吸收完全且存在剂量线性规律D. 血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合E. 主要在肝脏代谢，代谢产物仍具有药理活性正确答案：D参考解析：考察药物的细节特点：苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。

苯妥英钠口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠吸收。

肌内注射吸收不完全且不规律。

主要在肝脏代谢，代谢产物无药理活性。

3. 【最佳选择题】关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是A. 米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，每日服用1次即可B. 使用抗抑郁药时，应从足剂量开始，以达到最快起效目的C. 氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药，由于半衰期较短，需每日3次服用D. 抗抑郁药起效较快，大多数药物仅需1~3天就可显效E. 应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药，以免引起药物耐受正确答案：A参考解析：考察分类及作用特点。

4. 【最佳选择题】静坐不能、震颤等锥体外系不良反应发生率最高的药物是A. 喹硫平B. 氟哌啶醇C. 奥氮平D. 阿立哌唑E. 利培酮正确答案：B参考解析：考察分类及典型不良反应。

5. 【最佳选择题】解热镇痛抗炎药主要通过抑环氧化酶COX减少炎症个质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。

执业药师药学专业知识二（皮肤科疾病用药）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．以下哪项是决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素( )。

A．药物温度B．药物浓度C．给药剂量D．药物的经皮吸收E．药物剂型正确答案：D解析：本题主要考查药物的作用特点。

经皮吸收是决定外用药物临床疗效的一个关键因素。

知识模块：皮肤科疾病用药2．以下局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳的是( )。

A．升华硫B．林旦霜C．克罗米通D．苯甲酸苄酯E．氢化可的松软膏正确答案：B解析：本题主要考查药物的作用特点。

升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。

林旦局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳，此外，还有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。

克罗米通有局部麻醉作用，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡；对链球菌和葡萄球菌的生长也有抑制作用；易于透入皮肤，作用迅速，可持续作用6h。

苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。

知识模块：皮肤科疾病用药3．以下关于硫黄软膏治疗疥疮的用法中，错误的是( )。

A．成人使用10％的软膏，儿童使用5％或2．5％的软膏B．用药期间请用热水洗澡C．每晚涂药1次，疗程为3～4天D．对顽固患者必须3个疗程方能根治E．用药期间应避免接触铜制品正确答案：B解析：本题主要考查药物的用法用量。

治疗疥疮时药物应涂抹在全身；儿童应用5％硫黄软膏，成人应用10％硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣；换下的衣服及床单等均应煮沸消毒；必要时在停用3日后，可重复第2个疗程。

知识模块：皮肤科疾病用药4．大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是( )。

A．维A酸软膏B．克罗米通乳膏C．硫黄软膏D．阿莫西林胶囊E．林旦乳膏正确答案：E解析：本题主要考查药物的不良反应。

使用本类药后有轻度刺激症状如灼热感、瘙痒、皮疹等。

2024年执业药师考试《药学专业知识（一）》真题及答案一、单选题1.属于速效胰岛素类似物的药物是（C）A.甘精胰岛素B.人胰岛素C.赖脯胰岛素D.德谷胰岛素E.地特胰岛素解析：“速来开门”——速效胰岛素有赖脯胰岛素、谷赖胰岛素、门冬胰岛素。

2.关于帕金森病治疗药物的说法，错误的是（E）A.对于运动徐缓相关症状显著的患者，首选左旋多巴B.金刚烷胺作用相对较弱，毒性小，可用于治疗较年轻的早期或轻度患者C.苯海索可减轻患者流涎及锥体外系症状，对迟发性运动障碍无效D.恩他卡朋可用作左旋多巴增效剂，延长和增强左旋多巴的作用E.司来吉兰是最有效的帕金森病对症治疗药物解析：左旋多巴为最有效的抗帕金森治疗药。

3.除了有松弛胃肠道平滑肌、缓解或消除平滑肌痉挛引起的绞痛作用外，还有抗晕船、抗晕车等作用的M胆碱受体拮抗剂是（A）A.东莨菪碱B.颠茄C.山莨著碱D.丁溴东莨菪碱E.阿托品解析：晕动（东）病——可用东莨菪碱，胆碱M受体拮抗剂东莨菪碱除了有松弛胃肠道平滑肌、缓解或消除平滑肌痉挛引起的绞痛作用外，还有抗晕船、抗晕车等作用。

4.能明显阻滞钠通道，显著降低动作点位0相上升速率和幅度，属于Ic类抗心律失常的药物是（A）A.普罗帕酮B.美西律C.美托洛尔D.地尔硫䓬E.胺碘酮解析：Ic类抗心律失常药为重度阻钠药，“普通罗汉都怕佛”——代表药有普罗帕酮、氟卡尼。

5.通过阻滞钠通道发挥抗癫痫作用，禁用于二、三房室传导阻滞患者的抗癫痫药物是（D）A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.苯妥英钠E.氯硝西泮解析：“小英收纳内衣”，苯妥英钠为Ib类抗心律失常药，通过轻度阻滞钠通道而发挥作用，可用于抗癫痫及抗快速型心律失常，禁用于二、三房室传导阻滞患者。

6.能同时缓解病变部位血凝块的纤维蛋白与血液循环中的纤维蛋白原，无纤维蛋白特异性的溶栓药是（A）A.重组链激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.蛇毒血凝酶E.瑞替普酶解析：溶栓药中属于非特异性纤溶酶原激活剂的是重组链激酶及尿激酶，溶栓作用很强，使用时无需合用肝素及其它抗血小板药。

第十六章　皮肤及外用药第一节　增色素药——治疗白癜风。

通过一定的光敏反应，使皮肤上出现黑色素沉着。

一、作用机制 1.补骨脂素及其衍生物-甲氧沙林；三甲沙林（活性、毒性都强）； 2.重金属元素及其化合物； 3.肾上腺皮质激类； 4.其他光敏剂。

【甲氧沙林】口服或外用——治疗： ◇白癜风、银屑病； ◇蕈样肉芽肿；掌跖脓疱病、湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓。

需同时与长波紫外线（UVA）合用——增加皮肤对日光的耐受性。

【注意】光照时，应戴墨镜，并遮盖正常皮肤。

【补骨脂素、异补骨脂素】 ——来源于植物果实，成分为呋喃香豆素类化合物 ——促进皮肤色素再生、抗肿瘤、抗衰老。

治疗期间，不宜食用含呋喃香豆素类食物——酸橙、无花果、香菜、芥菜、胡萝卜或芹菜——避免增加光毒性。

第二节　治疗银屑病药 一、作用机制 1.局部用药—— ①煤焦油类、 ②树脂类沥青衍生物（地蒽酚）、 ③局部用补骨脂类、 ④其他； 2.全身用药——补骨脂类、维A酸类。

1.地蒽酚——作用于表皮细胞内的酶，抑制细胞代谢酶代谢，使酶失去活性，降低增生表皮的有丝分裂，使表皮细胞增殖恢复正常。

用于——寻常型银屑病、斑秃。

（1）银屑病：晚上使用，过夜，第2日清晨或在第2次涂药前洗掉。

（2）斑秃：一日1次，至斑块消退为止。

2.卡泊三醇——维生素D3的衍生物。

作用于皮肤角质形成细胞，抑制皮肤角质形成细胞的过度增生和诱导其分化，从而使银屑病表皮细胞的增生和分化得到纠正 ——治疗：寻常性银屑病。

【注意】 大剂量（乳膏或软膏每周超过100g，搽剂每周超过60ml）用药——监测尿钙升高情况，停药后尿钙可恢复正常。

卡泊三醇较骨化三醇安全、有效，引起高钙血症和高钙尿症的作用较骨化三醇弱200倍。

3.煤焦油 ——抑制表皮细胞的有丝分裂，使皮肤增生速率恢复正常。

——用于银屑病时，与紫外线联合治疗。

不得与甲氧沙林或三甲沙林合用——加剧光敏感作用。

一、分值预测本章预测分值：4分1.林旦的用法用量及不良反应2.痤疮用药的分类、特点及一线用药3.皮肤用抗真菌药及糖皮质激素分类4.消毒防腐剂的用法用量二、考点串讲第一节皮肤寄生虫与感染治疗药一、皮肤寄生虫病：疥疮和虱病（头虱、体虱、阴虱）1.林旦乳膏疗效最佳。

2.硫黄软膏、克罗米通、苯甲酸苄酯、莫匹罗星等。

二、典型不良反应及禁忌1.常见：轻度刺激症状如灼热感，瘙痒，皮疹。

2.长期大量使用林旦：对肝、肾功能及中枢神经系统产生毒害，诱发癫痫等。

3.禁忌证（1）对该药物过敏；（2）癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者；（3）2岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯；（4）急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。

林旦【适应证】用于疥疮和阴虱病。

【用法用量】外用。

（1）疥疮：药物应涂抹在自颈部以下全身各部位，用药24h后洗浴。

4岁以上6h后洗浴。

必要时首次治疗1周后可重复治疗1次。

成人一次用药量不超过30g。

（2）虱病：药物涂于干燥头发和头皮上，停留3～5min后清洗，24h重复治疗。

（3）阴虱病：应剃去阴毛后涂搽本品，一日3～5次。

【临床应用注意】1.妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女停药4日后，方可哺乳。

2.密切接触者均应同时接受治疗。

3.药品不应与碱性物质或铁器接触。

4.避免眼和黏膜与药物接触。

洗去药物时水温不要过热，以免促进药物吸收。

5.对本药过敏、有癫痫病史者及4岁以下婴幼儿禁用。

精神病患者尽量不用。

老年患者慎用。

第二节痤疮治疗药1.非抗生素类抗菌药：过氧苯甲酰和壬二酸。

过氧苯甲酰：强氧化剂，为炎性痤疮首选外用抗菌用药。

注意事项：（1）能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；与有颜色物品接触时，可出现漂白或褪色。

（2）避免用药部位过度日光照晒。

2.抗生素：红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素及夫地西酸等。

有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。

不推荐作为抗菌药物痤疮治疗的首选。

3.抗角化药（1）维A酸：主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。