患者系膝关节疼痛XXX年入院，入院后给予积极完善相关检查后现患者明确诊断为膝关节骨性关节炎，患者关节疼痛给予对症及口服药物处理后无明显好转，现疼痛严重影响患者的行走及工作生活。现患者手术指征存在无明显手术禁忌症，拟行膝关节表面置换术，术中术后可能出血的并发症已与患者家属沟通，特别是术后的膝关节感染，术后疼痛不能缓解，术后膝关节功能改善不良，术后深静脉血栓，术后假体的磨损二期翻修等已反复沟通，患者及家属表示理解，并签字同意手术。现等待手术。
患者昨日上午在XXX麻醉下行膝关节置换术，术中顺利，术后无明显不适主诉。现患者术后第一天，生命体征平稳无恶性、呕吐、胸闷、心悸、腹胀、腹痛等不适主诉。查体：患者下肢ＸＸＸＸ肿胀，组织活动自如，感觉正常。手术切口干燥，创口敷料干燥，切口引流量约ＸＸＸＸｍｌ，淡血性。XXXX主任医师查房交代患者抬高患肢并行下肢的主被动活动，加强肌肉的等长收缩或者膝关节活动，要求患者行肺部的深呼吸以及主动的咳嗽以利肺部排痰避免肺部感染以及预防深静脉血栓的形成。治疗上给予补液，对症支持处理，并给予复查术后血常规，生化以及术后的Ｘ线片。注意观察病情变化。
今日患者术后第２天，生命体征平稳，体温：ｘｘｘ°。患者无胸闷心悸，无恶性，呕吐等不适主诉，饮食正常。睡眠可。现患肢肿胀XXXX，切口引流量XXXX，。术后复查血常规及生化提示ＸＸＸＸ，术后X线片提示膝关节力线正常，假体位置良好。XXXX主任查房后指出，给予换药并拔除引流管。换药见手术切口对合良好，切口无红肿，给予无菌包扎。治疗上遵嘱予以对症支持及预防感染处理。注意观察有无深静脉血栓形成以及有无感染征象。
今日查房，患者术后第3天，无不适主诉，体温：XXX°。查体：双肺呼吸音清，无明显痰鸣音及异常呼吸音，ＨＲ：XXX次无异常呼吸音，下肢无明显肿胀，感觉正常，手术切口敷料干燥，局部无渗出。现XXX查房后指出，患者术后已第３天，可行膝关节的功能锻炼，主要是患者膝关节主被动的屈伸以及扶拐下床锻炼，争取在1周内膝关节屈伸达90°位。注意观察病情变化，复查相关检查。
今日术后第7天，生命体征平稳无特殊主诉，患肢现肿胀不明显，活动自如膝关节屈曲XXX°，伸XXX°。换药见切口干燥，无红肿渗出，愈合好。今日XXX查房后指出，患者现体温正常，复查相关检查无明显异常以及血常规提示白细胞正常，手术切口无红肿，建议给予停用抗生素。现继观病情变化。
今日查房，患者术后XXX天，换药见手术切口干燥，无红肿渗出，手术切口I＼甲愈合，今日给予拆线。出院，交代患者出院注意事项如继续加强膝关节的功能锻炼、避免过早及过度负重，避免外伤、避免患肢及局部破损、以及出院后所附药物，并交代患者注意定期复查，以及有不适随时入院复查。