临床输血培训试题-输血不良反应(2012-09-14)

输血不良反应知识考试题
科室：姓名：得分：
一、单选题
1.溶血反应的早期特征是（）B
A.面部潮红，出现荨麻疹
B.腰背部剧痛，心前压迫感
C.头部胀痛，恶心呕吐
D.黏膜皮肤有出血点和淤斑
E.寒战高热，呼吸困难
2.输血后非溶血发热反应多发生在输血后（）A
A.15-20分钟
B.30分钟
C.2-3小时
D.3-4小时
E.5小时
3. 输注保存几天的血液可以防止传播梅毒（）B
A.1-2天
B. 3天以上
C.2周
D.18天
E.21天
4.麻醉中的手术患者发生溶血性反应最早征象是（）B
A.寒战、高热
B.伤口渗血和低血压
C.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿
D.寒战、高热、头部胀痛
E．面部潮红、出现荨麻疹
5.临床输血的原则是（）B
A.输新鲜血
B.同型输注，患者缺什么输什么成分，输成分血
C.全血比较全，输全血
D.依患者的要求
E.输红细胞
1 / 2
二、多选题
1.冷沉淀输注的适应症包括（）ABCDE
A.血友病甲
B.血管性血友病
C.手术后出血
D.DIC
E.凝血因子Ⅷ缺乏症
2..白细胞所致的输血不良反应包括（）ABCDE
A.非溶血性发热反应
B.HLA同种免疫引起的血小板输注无效
C.白细胞相关病毒感染
D.输血相关急性肺损伤
E.TA-GVHD
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输血培训试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 输血前必须进行的检查是：A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 血常规检查D. 以上都是答案：D2. 以下哪种血型的人可以接受任何血型的血液？A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D3. 输血时，以下哪种情况是绝对禁忌的？A. 同型输血B. 异型输血C. 交叉配血试验相合D. 血型鉴定正确答案：B4. 输血过程中出现发热反应，最可能的原因是：A. 血型不合B. 血液污染C. 过敏反应D. 细菌污染答案：A5. 输血后出现溶血反应，最可能的原因是：A. 血型不合B. 血液过期C. 输血速度过快D. 血液温度过低答案：A6. 输血前需要进行的血液检查不包括：A. 血型鉴定B. 交叉配血试验C. 肝功能检查D. 艾滋病病毒检测答案：C7. 输血时，以下哪种血型的人只能接受同型血？A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D8. 输血后出现过敏反应，最可能的原因是：A. 血型不合B. 血液污染C. 过敏体质D. 细菌污染答案：C9. 输血过程中出现呼吸困难，最可能的原因是：A. 血型不合B. 空气栓塞C. 输血速度过快D. 心脏功能不全答案：B10. 输血后出现黄疸，最可能的原因是：A. 血型不合B. 血液过期C. 溶血反应D. 肝脏功能不全答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1. 输血时，如果血型不合，可以引起严重的输血反应。

（对）2. O型血的人可以接受任何血型的血液。

（错）3. 输血前不需要进行交叉配血试验。

（错）4. 输血时，如果出现发热反应，应立即停止输血。

（对）5. 输血后出现溶血反应，应立即停止输血并进行抢救。

（对）6. 输血时，如果血型鉴定正确，就不会出现输血反应。

（错）7. 输血后出现过敏反应，可以给予抗过敏药物治疗。

（对）8. 输血过程中出现呼吸困难，应立即停止输血并进行抢救。

（对）9. 输血后出现黄疸，可能是由于溶血反应引起的。

临床输血不良反应多选题集与题解1.最常见的输血反应是A.发热反应B.变态反应C.枸橼酸纳中毒反应D.溶血性输血反应答案：A题解：输血后最常见的输血不良反应是发热反应。

2.下列哪项与输血发热反应无关A.病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体B.病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体C.病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体D.病人血清中存在对抗ACD中枸橼酸抗体答案：D题解：输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.3.在输血过程中采取哪种措施A.核对受血者与献血者血型有无差错B.取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白C.取受血者血液直接涂片检查有无细菌D.立即停止输血答案：D题解：发生输血不良反应首先应立即终止输血，倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型，并重做交叉配血试验（包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验），取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白，并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等；倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。

4.哪项不是造成溶血反应的原因A.供受者血型不合B.输注过期血C.输血时使用过细输血针头D.以上均不是答案：D题解：溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则较轻。

然而，输注过期血与输血时使用过细输血针头也会导致溶血输血反应。

5.一次性大量输注保存期在14-21天的全血或（和）红细胞悬液导致最常见的不良反应是A.出血倾向B.变态反应C.酸碱失衡D.含铁血黄素沉着答案：C题解：库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高，又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐，随着贮存时间的延长，易导致氨血症、高血钾症和酸碱平衡失调。

南通市通州区人民医院输血应急预案试题姓名工号成绩一、选择题（每题4分，共60分）1、最严重的早期输血并发症是：（A ）A 溶血反应B 发热反应C 过敏反应D 循环超负荷E 细菌污染反应2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（B ）A 减慢输血速度+肌注异丙嗪B 中止输血，静推糖皮质激素C 停止输血口服阿斯匹林D 停止输血应用肝素E 停止输血吸氧，改半坐卧位3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（D ）A 过敏反应B 发热反应C 细菌污染反应D 溶血反应E 血液凝集反应4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（B ）A 溶血反应B 发热反应C 疟疾感染D 体温中枢受损E 过敏反应5、溶血反应的早期特征是：（B ）A 面部潮红，出现荨麻疹B 腰背部剧痛，心前压迫感C 头部胀痛，恶心呕吐D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑E 寒战高热，呼吸困难6、输血最常见的并发症：（B ）A 循环超负荷B 发热反应C 过敏反应D 细菌污染反应E 溶血反应7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（A ）A 15 分钟～2 小时B 30 分钟C 2～3 小时D 3～4 小时E 5 小时8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（A ）A 伤口渗血和低血压B 腰背酸痛C 胸闷、呼吸困难D 寒战、高热E 面部潮红、出现荨麻疹9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。

过去有过输血史。

临床诊断最可能是：（B ）A 过敏反应B 发热反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 以上都不是10、男性病人，70 岁，输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。

心率130 次/ min。

临床诊断是：（A ）A 心功能衰竭B 溶血反应C 过敏反应D 细菌污染反应E 以上都不是11、受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的：（A ）A 3B 4C 5D 都可以12、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存天：（B ）A．10 B. 1 C . 2 D. 513疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（E ）A．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录B．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型C．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量D.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验E．以上都正确14、一般贫血患者输注红细胞400ml,在小时内输完，速度不宜太快，一般成人200ml/h,或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过ml/kg.h，以避免循环系统负荷过重：（A ）A 3，1B 2，2C 3，2D 1，115、一般情况下，血液临输注前，才从冷藏柜内取出，在室温中停留时间不得超过分钟，输注时应使用血液制品滤过器：（A ）A 30B 60C 10D 20二、填空题（每空5分，共40分）1、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。

安全输血培训试题科室姓名得分一、填空题（每格2分，共60分）1.输血“三查十对”的具体内容包括：三查即查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对即对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液成分、血量、血袋编码。

2.各种血液制剂从输血科发出后，均应在30分钟内进行输注。

3.红细胞或全血输注前15min应稍慢，不超过20滴/min。

4h内完成输注。

4.冰冻血浆输注速度不应超过5-10ml/min，并在4h内完成。

5.冷沉淀及凝血因子宜尽早输注，以患者能耐受的最快速度输注，通常半小时内完成输注6.血小板输注一般80-100滴/min，以患者能耐受的最快速度输注，通常半小时内完成。

7.常见的输血不良反应包括溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应、急性左心衰以及枸橼酸盐蓄积中毒、酸碱失衡等。

二、简答题1.输血记录规范中对于观察记录的时间及内容有何要求（10分）①何时：输血前、输血开始15分钟、输血结束以及输血后4小时（输血过程中每小时记录于巡视卡）②血小板、冷沉淀制剂输注5分钟观察有无输血反应③内容：体温、脉搏、呼吸、血压及有无输血反应2.输血发生循环负荷过重的处理规范（15分）。

1）病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输血，报告医生。

2）协助病人取端坐位，两腿下垂，加压给氧。

3）遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。

4）严密观察病情变化并记录。

5）清理呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。

3.输血发生溶血反应的处理规范（15分）。

1）发生输血溶血反应，立即停止输血，更换输血器和皮条，用生理盐水维持静脉通路，报告医生。

2）给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱使用升压药或其他药物。

3）余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。

4）热敷双侧肾区，协助医生进行双侧腰部封闭，遵医嘱予保护肾脏、碱化尿液药物。

5）严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透析，并做好病人心理护理，安慰病人。

临床用血与无偿献血知识培训试题一、填空题 (２0分)1、血液就是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成得。

2、( 血小板 )形成止血栓就是生理性止血得重要过程。

3、《中华人民共与国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过,并于 ( 1９９8 )年起施行。

国家提倡十八周岁至五十五周岁得健康公民 ( 无偿 ) 献血。

4、《中华人民共与国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液得( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。

５、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( １年 )后方可献血、6、血液制剂放在室温下不得超过( 30分钟 ),取回得血液应按照相关要求尽快输用,从发血到输血结束得最长时限为( 4小时)。

７、献血者体检及化验( 1４ )天内有效、8、到199５年,全世界共发现23个红细胞血型系统,其中与输血关系最大得就是( ABO血型 )、9、输血过程中应先( 慢 )后( 快 ) ,根据( 病情 ) 与( 年龄 )调整输注速度,并严密观察患者有无输血不良反应。

二、判断题(３0分)1、小时候得过小儿麻痹可以献血错２. 至少献过三次血,并且保持每年献血一次得献血者就是定期无偿献血者对３、全血中得白细胞就是血源性病毒传播得主要媒介对4。

急性大出血只能输全血错5。

科学献血可以有效预防心脑血管疾病得发生对6、献血对眼科疾病也有要求对7。

献血前为了防止献血后身体缺乏水分,所以献血前要大量饮水错８、感冒初愈可以立即献血？错9、献血者以前得过甲肝现在可以献血对１0。

在补充血容量、止血与输血这三项主要抢救措施中,补充血容量最紧迫对11、健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血对１2、餐后献血会大大减少献血反应对1３、输血就是治疗贫血最有效得方法错１4、血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不得超过四百毫升,两次采集间隔期不少于六个月。

对15.无偿献血得血液必须用于临床,不得买卖。

临床输血培训试题及答案一、单选题1.一次输血不应超过( )A.8小时B.4小时(正确答案)C.2小时D.6小时E.5小时2.下列哪个疾病属于输血引起的疾病( )A.疟疾(正确答案)B.甲型肝炎C.低镁血症D.低钾血症E.脾功能亢进3.多次输注血小板可产生( )A.胆固醇增高B.白细胞增高C.清蛋白增高D.淋巴细胞增高E.抗血小板抗体(正确答案)4.补充不稳定凝血因子宜选用( )A.新鲜全血B.红细胞制剂C.病毒灭活血浆D.代血浆E.冷沉淀(正确答案)5.当人失血超过( )毫升，就有生命危险?A.800B.1000(正确答案)C.1200D.14006.取血后可以再贮存吗? ( )A.不能(正确答案)B.能C.只要不破封可再贮存D.破封后可再普通冰箱保存7.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少( )天，以便对输血反应追查原因。

A.3天B.5天C.7天(正确答案)D.10天8.自身输血的术中失血回输一般不超过( )A.2000mlB.3000ml(正确答案)C.4000mlD.2500ml9.小儿输血速度一般约为( )A.1ml/分B.5ml/分C.10滴/分(正确答案)D.20滴/分10.输血有很多危险性，其中( )与输入血液抗体的含量有直接关系A.输血后肝炎B.细菌性反应C.致敏作用(正确答案)D.非心源性水肿11.冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者( )A.8小时B.10小时C.4小时(正确答案)D.24小时12.有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血患者，输血前进行不规则抗体检查的频率为( )。

A.3天B.一周C.每次住院D.每次(正确答案)13.心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度>( )以保证足够的氧输送。

A.70/LB.90g/LC.100g/L(正确答案)D.120g/L14.只要红细胞压积>( ),凝血不会受到影响。

A. 0.15B. 0.2(正确答案)C. 0.25D. 0.315.( )主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病(vWD),纤维蛋白原缺乏症及因子VⅢ缺乏症患者。

临床输血知识培训考试试卷姓名：科室：得分：一、单项选择题1、临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时如何申请（A ）A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外）B、需经院长签字C、只要输血科主任签字D、只要医务科同意签字2、临床输血的原则（B ）A、输新鲜血B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血C、全血比较全，输全血3、全血/红细胞离开冰箱后（C ）分钟以内开始输注。

A 、10 B、 20 C、30 D、404、全血/红细胞离开冰箱后（D ）小时以内输注结束。

A 、1 B、 2 C、3 D、45、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（ C）分钟以内开始输注A 、10 B、 20 C、30 D、406、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（B ）分钟以内输注结束。

A 、10 B、 20 C、30 D、407、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料（A ）A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料B、只提供临床用血证C、只提供医疗机构许可证D、只要检验人员的资质8、红细胞血型包括（A ）A、ABO血型和RhD血型B、ABO血型C、RhD血型D、BO血型9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本（A ）A、必须是输血前3天之内的B、必须是输血前7天之内的C、输血前半月之内的D、输血前24小时之内E、以上都是10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容（B ）A、包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写B、包括：血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分制备日期及时间 C、主要是物理现状和包装11.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会(A )A输血管理委员会 B输血领导小组12、输血发热反应主要是（ A ）引起的A、致热源B、红细胞C、抗凝剂D、生理盐水13分管医生如何办理输血申请( A )A分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预订输血日期，送交输血科或血库 B医生下医嘱，护士办理输血申请 C医生下医嘱，护士执行，病房人工送输血科 D医生让病人家属办理14、输血后，经治医师应及时将输血记录记入病历，如有输血不良反应，填写输血不良反应单，并与血袋于（ D ）小时内一并送回输血科。

临床输血试题及答案第一题：请简述什么是输血反应以及常见的输血反应类型。

答案：输血反应是指在输血过程中，由于供受血者的免疫系统对输注的血液产生了异常的免疫反应而引起的一系列临床表现。

常见的输血反应类型包括：血型不合输血反应、干细胞输注反应、血液制品输注反应、细菌感染等。

第二题：请简述血型不合输血反应的发生机制及临床表现。

答案：血型不合输血反应是指供血者与受血者之间的血型不匹配导致的输血反应。

它的发生机制主要是由于供血者与受血者的血型抗原和抗体之间的相互作用引起的免疫反应。

临床表现主要包括发热、寒战、皮肤潮红、呼吸急促、血压下降、尿量减少等。

第三题：请简述干细胞输注反应的发生机制及临床表现。

答案：干细胞输注反应是指输注干细胞制品后，由于供血者与受血者之间的HLA配型不匹配或免疫抑制治疗等因素引起的一系列不良反应。

其发生机制主要是供血者的干细胞对受血者的免疫系统产生了免疫反应，导致一系列的炎症反应及器官功能损伤。

临床表现主要包括发热、寒战、皮疹、过敏反应、肺损伤等。

第四题：请简述血液制品输注反应的发生机制及临床表现。

答案：血液制品输注反应是指在输注血液制品后，由于供血者与受血者之间的免疫系统相互作用引起的一系列不良反应。

其发生机制主要是供血者的血液制品中的抗原与受血者的免疫系统产生免疫反应，导致一系列的炎症反应及组织损伤。

临床表现主要包括发热、寒战、过敏反应、呼吸困难、血压下降等。

第五题：请简述输血前的血液检测项目及其重要性。

答案：输血前的血液检测项目主要包括血型鉴定、抗体筛查和病原体检测。

血型鉴定可以确定供血者与受血者之间的血型是否匹配，避免血型不合输血引起的不良反应。

抗体筛查可以检测受血者血浆中的不同种类的抗体，以确定受血者是否存在对供血者的抗体，从而避免由于抗体介导的输血反应。

病原体检测可以排除血液制品中可能存在的病原体，保证输血的安全性。

第六题：请简述临床输血的注意事项及预防措施。

答案：临床输血的注意事项包括正确选择输血指征、严格执行血液检测、确保血品质量、保证输血安全。

输血不良反应考试题姓名科室成绩一、选择题（每题3分，共45分）1、最严重的早期输血并发症是：（A ）A 溶血反应B 发热反应C 过敏反应D 循环超负荷E 细菌污染反应2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（B ）A 减慢输血速度+肌注异丙嗪B 中止输血，静推糖皮质激素C 停止输血口服阿斯匹林D 停止输血应用肝素E 停止输血吸氧，改半坐卧位3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（D ）A 过敏反应B 发热反应C 细菌污染反应D 溶血反应E 血液凝集反应4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（B ）A 溶血反应B 发热反应C 疟疾感染D 体温中枢受损E 过敏反应5、溶血反应的早期特征是：（B ）A 面部潮红，出现荨麻疹B 腰背部剧痛，心前压迫感C 头部胀痛，恶心呕吐D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑E 寒战高热，呼吸困难6、输血最常见的并发症：（B ）A 循环超负荷B 发热反应C 过敏反应D 细菌污染反应E 溶血反应7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（A ）A 15 分钟～2 小时B 30 分钟C 2～3 小时D 3～4 小时E 5 小时8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（A ）A 伤口渗血和低血压B 腰背酸痛C 胸闷、呼吸困难D 寒战、高热E 面部潮红、出现荨麻疹9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。

过去有过输血史。

临床诊断最可能是：（B ）A 过敏反应B 发热反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 以上都不是10、男性病人，70 岁，输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。

心率130 次/ min。

临床诊断是：（A ）A 心功能衰竭B 溶血反应C 过敏反应D 细菌污染反应E 以上都不是11、受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的：（A ）A 3B 4C 5D 都可以12、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存天：（B ）A．10 B. 1 C . 2 D. 513疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（E ）A．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录B．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型C．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量D.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验E．以上都正确14、一般贫血患者输注红细胞400ml,在小时内输完，速度不宜太快，一般成人200ml/h,或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过ml/kg.h，以避免循环系统负荷过重：（A ）A 3，1B 2，2C 3，2D 1，115、一般情况下，血液临输注前，才从冷藏柜内取出，在室温中停留时间不得超过分钟，输注时应使用血液制品滤过器：（A ）A 30B 60C 10D 20二、填空题（每空5分，共35分）1、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。

临床输血培训试题科别姓名成绩一、填空题1. 输血过程中应，根据和调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。

2. 目前预防发热反应的主要途径是尽量3. ABO血型不合主要是，抗体为类抗体，即发型输血反应，是临床上最危险的输血反应。

Rh血型不合主要是，抗体为类抗体，迟发性溶血反应。

4.发生急性溶血反应应立即停止输血，但要保留静脉输液通畅。

关键是早期诊断和积极治疗，重点是：、、。

5. 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者，并返还保存。

二、问答题1、输血不良反应是指：2. 发热反应是发生频率较高的一种输血不良反应，临床症状有：3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：答案一、填空1. 先慢后快病情年龄2. 去除白细胞3. 血管内溶血IgM 血管外溶血IgG4. 抗休克、防治DIC、防治急性肾衰竭。

5. 输血反应记录单输血科（血库）二、问答1. 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。

2. 一般在输血开始15分钟至2小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达38～41℃，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。

血压多无变化，30分钟至2小时后症状渐缓解，7～8小时体温恢复正常。

3.1) 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2) 核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh （D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4) 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5) 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6) 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7) 必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

输血不良反应试题及答案1.下列属于速发输血不良反应的是()A.血栓性静脉炎B.过敏性反应(卜—)C.输血后紫瘢D.含铁血黄素沉着症E.输血相关移植物抗宿主病2.属于血小板特异性抗体引起的输血不良反应的是()A.非溶血性发热反应B.血小板输注无效C.输血相关性急性肺损伤D.输血相关性移植物抗宿主病E.输血后紫瘢止―).下列哪种输血不良反应血压无明显变化()A.过敏性反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热反应川―)D.急性溶血反应E.循环超负荷.输血后过敏反应的临床表现不包括()A.发热、寒战B.低血压、休克C.尊麻疹、血管神经性水肿D.血红蛋白尿、肾衰(正”率E.皮肤潮红、瘙痒5.卜.列哪项在输血时易引起溶血性输血反应()A.蚕豆病B.地中海贫血C.ABO血型不合(止确答案)D.PNHE.阵发性寒冷性血红蛋白尿6.下列哪一项输血不良反应最严重()A.溶血反应(11—£)B.过敏性皮疹反应C.发热反应D.输血后紫瘢E.非溶血反应.下列属于输血相关性急性肺损伤表现的是()A.咳嗽、咯白色泡沫痰.咳嗽、咯粉红色泡沫痰C.咳嗽、咯非泡沫性稀血水样痰(「喻答案)D.呛咳、咯血E.干咳、无痰.输血常见过敏反应症状包括()A.皮肤瘙痒、尊麻疹、眼睑水肿)手足抽搐、心率缓慢、血压下降C.咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫痰D.腰背痛、少尿E.寒战、高热、头部胀痛下列选项中输血反应发生率最高的是()A.悬浮红细胞B.浓缩血小板C.浓缩白细胞D血浆E全血(正4.溶血性输血反应的症状包括哪些()A.贫血、黄疸B.休克或血压突然下降C.DICD.伤口或手术切口广泛渗血E.以上都是(正前纭3).下列哪项是最常见的输血不良反应()A.枸椽酸钠盐中毒B.细菌污染反应C.溶血性反应D.循环超负荷E.非溶血性发热反应(尸".输血后患者出现酱油色尿，意味着可能出现以下哪种情况()A.呼吸困难B.过敏反应C.发热反应D.喉部水肿E.溶血反应（1卜，.枸椽酸盐中毒的典型症状包括（）A.口唇发麻、手足抽搐（正确泠发）B.心律不齐C.血压下降D.扑翼样震颤E.出血倾向.急性溶血性输血不良反应是尿检的结果是（）A.血红蛋白尿笞案）B.乳糜尿C.血尿D.颗粒管型E.蛋白尿.对发生严重输血反应患者，下列选项中处理正确的是（）①继续输血直至输完②立即停止输血，保留静脉输液」i 彳”：）③实验室检测④临床对症药物治疗14 .下列选项中输血反应发生率最低的是（）A.全血B.浓缩粒细胞C.单采血小板D.去白悬浮红细胞：卜二”）E.血浆15 .严重过敏反应可出现以下哪种情况（）A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克川」二）E.创伤性休克16 .死亡率最高的输血不良反应包括（）A.细菌污染反应B.输血相关性移植物抗宿主病（卜可冷东）C.过敏反应D.急性溶血性反应E.输血相关性急性肺损伤17 .属于枸椽酸钠盐中毒表现的是（）A.高血钙B.低血钙（正确答案）C.同血氨D.高血钠E.低血钾20.血管内溶血，一般死于以下哪种情况()A.喉水肿B.发热C.不可控制的出血和肾衰(1 C W)D.腰背疼痛E.血红蛋白血症。

考试题目1.何谓输血不良反应？输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。

2.输血引起的发热反应有何临床症状，如何治疗？（1）临床症状：一般在输血开始15分钟至2小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达38-41℃，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。

血压多无变化，30分钟至2小时后症状渐缓解，7～8小时体温恢复正常。

（2）治疗：①当有发热先兆，出现寒战时，应立即停止输血，但要保持静脉输液通畅，给予对症治疗，用镇静解热药如阿司匹林、安乃近等，也可口服地塞米松；②严重者进行物理降温，伴紧张或烦躁者可口服苯巴比妥、地西泮等；③要密切观察病情变化，每15～30分钟测体温、血压、脉搏、呼吸频率1次。

3.输血引起过敏反应的症状有哪些，如何防治？（1）症状：过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。

常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹，一般不发热；较重者可有发热，伴有血管神经性水肿，面部和眼睑结膜充血，口唇增厚感；喉头粘膜水肿导致呼吸困难；发生过敏性休克者，表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降，呼吸困难，甚至死亡。

IgA缺乏者如有高效价抗-IgA存在，仅输入4-8ml血液，即可发生严重的过敏性休克。

（2）治疗：①轻度过敏反应，应减慢输血速度，用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退；②反应严重者需立即停止输血，皮下注射1％肾上腺素0.5ml；③过敏性休克需立即抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。

如发生严重喉部水肿致呼吸困难，须施行插管或气管切开，以免窒息；④IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见，但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。

4.急性溶血性输血反应一旦确定应迅速采取哪些救治措施？急性溶血性输血反应死亡率很高，引起死亡的原因主要是休克、DIC、急性肾功能衰竭，所以在治疗上，积极预防和治疗休克、DIC、急性肾功能衰竭是抢救溶血性输血反应成功与否的关键。

血库输血不良反应试题姓名：科别：一、单项选择题1、最严重的早期输血并发症是：A 溶血反应B 发热反应C 过敏反应D 循环超负荷E 细菌污染反应2、一卵巢癌患者，输血几毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：A 减慢输血速度+ 肌注异丙嗪B 中止输血，静推糖皮质激素C 停止输血口服阿斯匹林D 停止输血应用肝素E 停止输血吸氧，改半坐卧位3 、一脾破裂患者，术中输血20ml 后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：A 过敏反应B 发热反应C 细菌污染反应D 溶血反应E 血液凝集反应4 、一患者，输血1-2 小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa ，应考虑为：A 溶血反应B 发热反应C 疟疾感染D 体温中枢受损E 过敏反应5、溶血反应的早期特征是：A 面部潮红，出现荨麻疹B 腰背部剧痛，心前压迫感C 头部胀痛，恶心呕吐D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑E 寒战高热，呼吸困难6、输血最常见的并发症：A 循环超负荷B 发热反应C 过敏反应D 细菌污染反应E 溶血反应7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：A 15分钟〜2小时B 30 分钟C 2〜3 小时D 3〜4 小时E 5 小时8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：A 伤口渗血和低血压B 腰背酸痛C 胸闷、呼吸困难D 寒战、高热E 面部潮红、出现荨麻疹9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40C。

过去有过输血史。

临床诊断最可能是：A 过敏反应B 发热反应C 溶血反应D 细菌污染反应E以上都不是10、男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。

心率130次/ min。

临床诊断是：A心功能衰竭B溶血反应C过敏反应D细菌污染反应E以上都不是二、填空题1、最常见的输血不良反应是___________ ，最严重的输血反应是______________________________________ 。